慢性支气管炎急性发作期的治疗与预防
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慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析1. 引言1.1 慢性支气管炎急性发作期定义慢性支气管炎急性发作期是指患者基础病变的支气管炎在急性加重时出现的一种临床状态。
患者在急性发作期间呼吸困难加重、咳喘剧烈、咳痰明显增多,甚至出现发绀等危险征象。
此时,需要及时采取有效的护理措施,以防止病情恶化,减轻患者的痛苦,促进病情康复。
慢性支气管炎急性发作期的特点是发作突然、症状明显、病情波动大。
患者往往在平时慢性支气管炎的基础上,受到感染、气候变化、过度劳累等诱因影响,导致病情急剧加重。
此时,患者呼吸急促、气短、咳嗽加剧、痰量增加且为黏稠痰,有时伴有发热、胸痛等症状。
慢性支气管炎急性发作期的临床表现多种多样,但都与呼吸系统有关,给患者的日常生活和工作带来了极大困扰。
及时护理对于患者的康复至关重要。
1.2 慢性支气管炎急性发作期的症状表现1. 咳嗽:急性发作期的慢性支气管炎患者常常出现剧烈的咳嗽,特别是在清晨或夜晚。
咳嗽可能伴有黏液痰和咳嗽发作。
2. 呼吸困难:患者在急性发作期常感觉气短或呼吸不畅,甚至出现胸闷、气促等症状。
严重时可能出现气喘。
3. 咳痰:慢性支气管炎急性发作期的症状之一是咳嗽引起的黏液痰,痰量较多且粘稠。
4. 胸痛:在急性发作期,患者可能会出现胸部不适或疼痛的感觉,特别是在咳嗽或呼吸困难时。
5. 发热:急性发作期可能会伴有低热或发热症状,体温升高,伴有乏力、头痛等不适感。
6. 体重下降:慢性支气管炎急性发作期影响患者的正常饮食和睡眠,导致体重下降和营养不良的情况。
2. 正文2.1 慢性支气管炎急性发作期的护理措施1.药物治疗:根据患者症状的严重程度和病因,选择合适的药物治疗。
常用的药物包括抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等。
应根据医生的建议规范使用药物,严格按照医嘱用药剂量和频次,避免滥用或中断治疗。
2.氧疗:对于患有严重呼吸困难或低氧血症的患者,通过氧疗来提供足够的氧气支持,帮助维持呼吸功能。
急性支气管炎的预防措施急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要由病毒或细菌感染引起,其主要症状包括咳嗽、喉咙痛、喉咙干痛、气促等。
为了降低急性支气管炎的发生率,以下是一些建议的预防措施:1. 保持良好的生活习惯* 规律作息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。
* 合理饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果和高蛋白食物,增强身体抵抗力。
* 适量运动:增强体质,提高身体免疫力。
2. 注意个人卫生* 勤洗手:尤其是在接触公共物品或他人后,使用肥皂和流动水洗手,或使用含酒精的手消毒剂。
* 避免接触患者:尽量避免与患有急性支气管炎的患者接触。
3. 增强免疫力* 接种疫苗:根据当地季节性流行病毒类型,接种相应的流感疫苗。
* 补充维生素和矿物质:适量补充维生素C、维生素E、锌等,有助于提高免疫力。
4. 环境控制* 保持室内空气流通:定期开窗通风,保持室内空气新鲜。
* 避免接触过敏原:对于有宠物家庭或对花粉、灰尘过敏的人群,应采取相应的防护措施。
5. 健康监测* 定期体检:定期进行身体检查,特别是呼吸系统的检查。
* 注意症状:如有发热、咳嗽等症状,及时就医。
6. 科学用药* 合理使用抗生素:仅在医生建议下使用抗生素,避免不必要的滥用。
7. 社会支持* 保持良好的社会关系:积极的人际关系有助于减轻压力,提高心情。
8. 结语急性支气管炎的预防需要从多方面入手,包括保持良好的生活习惯、注意个人卫生、增强免疫力、环境控制、健康监测、科学用药和社会支持。
只有全面地采取预防措施,才能有效地降低急性支气管炎的发生率。
希望这份文档能对您有所帮助!如有其他问题,请随时提问。
慢性支气管炎诊疗规范一、诊断要点:1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他心、肺疾病。
2、如每年发病持续时间不足3个月,则需有明确的客观检查依据,如X线或呼吸功能改变,亦可作出诊断。
3、X线检查:早期可无异常。
病变反复发作,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,尤以下肺野较明显。
4、血象检可:缓解期多无血象变化。
急性发作期或并发肺部感染时,白细胞总数及中性粒细胞比例增加。
5、呼吸功能检查:早期无明显变化,以后可出现第一秒用力呼气量(FEV1)显著下降,最大通气量减少,低于预计值的80%,流量-容积曲线的减低更为明显。
6、临床分型和分期:①分型:分单纯期和喘息型两种。
②分期:a、急性发作期;b慢性迁延期;c、临床缓解期。
二、鉴别诊断:1、支气管哮喘。
2、肺癌。
3、左心衰。
4、矽肺及其他尘肺。
三、治疗原则:(一)、急性发作期的治疗:1、控制感染。
2、止咳、祛痰。
3、解痉、平喘。
4、雾化治疗。
(二)、缓解期治疗:应注意避免各种致病因素,吸烟者须戒烟。
加强煅练,提高机体抵抗力。
阻塞性肺气肿一、诊断要点:1、症状:在原有慢性咳嗽、咳痰等基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,起初时为劳动性呼吸困难,随着病情发展,静息时亦感气短,动则气促更甚。
2、体征:早期无明显体征,典型体征为桶状胸,叩诊呈过清音。
心浊音界缩小或叩不出,肺下界及肝浊界下降,肺底活动度减小,听诊心音减弱,呼气延长,呼吸音减弱。
3、胸部X线检查:肺透亮度增加,横膈下降,有时可见肺大泡,心脏常呈垂直位。
4、心电图检查:可有肢导联QRS低电压。
5、呼吸功能检查:残气量增加,残气容积超过肺容积40%,说明肺过度充气,最大通气量低于预计值的80%,第一秒种用力呼气量/肺活量(FEV1/Vc)<60%。
6、血气分析:出现明显缺氧及二氧化碳潴留时,动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现酸碱失衡和电解质紊乱。
慢性支气管炎怎么办?不要慌,我教你发布时间:2023-01-06T09:24:06.851Z 来源:《中国医学人文》2022年30期作者:徐忠良[导读] 在日常生活中咳嗽十分常见,喝水或者吃饭呛着容易咳嗽,偶尔咳嗽不需要时刻注意,若是在咳嗽时还伴随着痰液、呼吸困难等情况,徐忠良邛崃市兴盛(红十字)医院611535在日常生活中咳嗽十分常见,喝水或者吃饭呛着容易咳嗽,偶尔咳嗽不需要时刻注意,若是在咳嗽时还伴随着痰液、呼吸困难等情况,需要注意自身是否患有呼吸道疾病人,如支气管炎、扁桃体炎等。
慢性支气管炎属于常见的呼吸道疾病,若是未得到良好质量,容易引发严重疾病,如哮喘、肺炎等。
因此,在患慢性支气管炎后应做好治疗和预后护理工作,并在生活中做好预防工作,避免再次出现慢性支管炎。
1慢性支气管炎的简述慢性支气管炎在医学临床上是指因为非感染原因或感染原因造成支气管黏膜、气管和附近组织的慢性非特异炎症,其主要症状为咳痰、咳嗽等,有时会伴随着喘息,持续时间基本在2年以上,一年出现症状的累计在3个月以上,同时排除容易造成喘息、咳痰以及咳嗽症状的相关疾病[1]。
其中咳痰的主要表现为,白色泡沫样或浆液样,偶尔会带血。
排痰量在早晨时相对较多,在起床或者体位移动时也会刺激出现排痰[2]。
从上述内容中可看出慢性支气管炎的起病速度校对较慢,但整体病程较长,持续发病时间比一般疾病长出许多,虽然不致命但会给患者带来较大的痛苦。
2引发慢性支气管炎的主要原因目前,引发慢性支气管炎的主要原因并未统计完全,主要原因为一下所示:①频繁抽烟。
抽烟是引发老年慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的主要原因,抽烟史越长,引发该疾病的概率越高,而且还会初次抽烟的年龄有关。
一般来讲,最初抽烟的年龄较小时,出现慢性支气管炎的年龄容易提前。
根据统计,由于我国烟民平均年龄的降低,慢性支气管炎的发病率正在逐渐提升。
②在幼儿时期经常出现呼吸道感染。
在幼年时期出现支气管炎后若是没有得到良好的治疗,造成遗留慢性气管以及支气管炎改变,容易在以后成为引发慢性支气管炎的主要原因之一。
慢性支气管炎急性发作是常见呼吸道疾病如何进行急性发作期治疗慢性支气管炎(Chronic Bronchitis),是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为咳嗽、咳痰,并伴有呼吸困难等症状。
在慢性支气管炎的发展过程中,有时会出现急性发作期,患者症状加重,需要进行相应的治疗。
本文将介绍慢性支气管炎急性发作期的治疗方法和措施。
一、急性发作期治疗的目标慢性支气管炎急性发作期的治疗目标主要包括缓解症状、改善呼吸功能、预防并发症和减少再发率等。
在治疗过程中,需要根据患者的具体病情进行综合评估,制定个体化的治疗方案。
二、药物治疗在慢性支气管炎急性发作期的治疗中,药物治疗是主要的措施之一。
常用的药物包括抗生素、支气管舒张剂、黏液溶解剂等。
1. 抗生素的应用抗生素在慢性支气管炎急性发作期的治疗中扮演着重要的角色。
对于病情较重的患者,建议使用广谱抗生素,如阿莫西林、头孢类药物等。
而对于轻度病情的患者,则可以选择口服红霉素等窄谱抗生素。
患者在使用抗生素的同时,应严格按照医生的嘱咐进行规范用药,避免滥用和过度使用抗生素。
2. 支气管舒张剂的使用支气管舒张剂对于缓解慢性支气管炎急性发作期的症状有良好的效果。
可通过支气管扩张,减轻支气管痉挛,改善患者的呼吸功能。
常用的支气管舒张剂有短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂,根据患者的具体情况使用合适的舒张剂。
3. 黏液溶解剂的应用黏液溶解剂主要用于改善患者的咳痰症状。
通过促进黏液的溶解和排出,减少黏液的粘稠度,从而缓解患者的呼吸困难。
常用的黏液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸、溶菌酶等。
患者在使用黏液溶解剂时,应该遵循医生的建议进行适量使用。
三、辅助治疗除了药物治疗外,慢性支气管炎急性发作期的患者还可以进行一些辅助治疗,如氧疗、物理疗法等。
1. 氧疗在急性发作期,患者的呼吸困难程度较重,氧疗可以有效改善患者的氧合情况,减轻呼吸困难。
氧疗可以通过给予高浓度的氧气,提高患者的血氧饱和度,维持正常的呼吸功能。
慢性支气管炎的治疗方法
1. 药物治疗。
慢性支气管炎的药物治疗主要包括抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素等。
抗
生素可以用于治疗慢性支气管炎急性发作期间的细菌感染,但需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。
支气管扩张剂可以帮助扩张气道,减轻支气管痉挛,改善呼吸困难。
糖皮质激素可以减轻气道炎症,缓解呼吸道症状。
在使用药物治疗时,患者应该严格按照医嘱使用药物,避免滥用和不当使用药物。
2. 生活方式调整。
生活方式调整对于慢性支气管炎的治疗非常重要。
患者应该戒烟,避免吸入有
害气体和颗粒物,保持室内空气清新。
适当锻炼可以增强身体的免疫力和呼吸功能,但需要避免剧烈运动引起的呼吸困难。
保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,避免过度饮酒和暴饮暴食。
此外,患者还应该避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少过敏反应的发生。
3. 预防措施。
预防是治疗慢性支气管炎的重要环节。
患者应该接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,预防呼吸道感染的发生。
定期进行肺功能检测和胸部影像学检查,及时发现病情变化。
避免接触有害气体和颗粒物,保持良好的室内通风。
定期复诊,接受医生的指导和治疗。
总结,治疗慢性支气管炎是一个长期而复杂的过程,需要患者和医生共同努力。
药物治疗、生活方式调整和预防措施是治疗慢性支气管炎的重要手段,患者应该积极配合医生的治疗,注意日常护理和预防,提高生活质量,减少疾病的发作和加重。
希望患者能够早日康复,重拾健康的生活。
题目11:慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是选项A:应用糖皮质激素选项B:应用支气管扩张剂选项C:应用祛痰止咳药选项D:增强免疫功能选项E:抗感染治疗答案:C考查目的:慢性支气管炎的治疗11解析:1.控制感染视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。
较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。
2.祛痰、镇咳可改善患者症状,对年老体弱的患者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。
应避免应用强镇咳剂,以免不利于痰的排出。
3.解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。
4.气雾疗法生理盐水气雾吸入有利排痰。
题目12:确诊肺结核最可靠的依据是选项A:痰菌阳性选项B:血沉增快选项C:PPD皮试阳性22选项D:低热、盗汗选项E:结核接触史答案:A考查目的:肺结核的诊断标准解析:痰结核菌检查是确诊肺结核患者,抗结核治疗疗效,确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
题目13:结核性干性胸膜炎最重要的体征是选项A:胸部压痛选项B:语颤减弱33选项C:呼吸音减低选项D:胸膜摩擦音选项E:呼吸运动减弱答案:D考查目的:结核性干性胸膜炎的体征解析:初期由于胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛,深呼吸时加重,听诊有胸膜摩擦音。
随渗液增多,疼痛渐消,代之以逐渐加重的呼吸困难。
题目14:下列哪项应考虑癌性胸水选项A:胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016-1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主44选项B:胸水是谈血色,红细胞>10×1012/L选项C:胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl09/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性选项D:胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×109/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性选项E:血性胸水,红细胞>5.0×1012/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L答案:E考查目的:胸腔积液的病因及性质解析:血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死,LDH>500IU/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。
慢性支气管炎的治疗方法有哪些?西医治疗:1.急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。
可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。
目前主张联合使用抗生素。
(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
(3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。
用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方SMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。
一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。
此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均每日3次。
慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
2.缓解期治疗:本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
(1)气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1ml,以后每次递增0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年。
(2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg,20次为一疗程。
(3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程。
(4)核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml,连用3个月。
中医治疗:(1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期):①外寒内饮:治法:解表散寒、宣肺化饮。
方药:小青龙汤加减。
方中麻黄、桂枝,宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆;配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者在患病期间,会不时出现急性发作期,严重影响患者的生活质量。
在慢性支气管炎急性发作期,患者常出现呼吸困难、咳嗽加剧、胸闷等症状,需及时采取护理措施,缓解症状,促进康复。
本文将从慢性支气管炎急性发作期的症状特点、护理原则及护理措施等方面进行分析,以期提高慢性支气管炎患者及其家人对急性发作期护理的认识和应对能力。
1.呼吸困难:患者在急性发作期往往出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状,尤其在夜间症状加重。
严重时可出现胸闷、气促、发绀等现象,影响患者的日常生活和睡眠。
2.咳嗽加剧:慢性支气管炎急性发作期,患者的咳嗽通常会明显加剧,咳嗽声音较为嘶哑,甚至引起咳痰,咳嗽也会影响患者的休息和睡眠。
3.痰液增多:急性发作期患者痰液分泌增多,痰液黏稠,咳出痰液较为困难,易引起感染,加重症状。
4.全身症状:患者可出现全身症状,如发热、乏力、食欲不振等,影响患者的生活质量。
二、慢性支气管炎急性发作期护理原则1.缓解症状:护理的首要目标是缓解患者的症状,特别是减轻呼吸困难、咳嗽加剧等症状,改善患者的呼吸状况,保障患者的生命安全。
2.预防并发症:及时清除痰液,预防感染,避免并发症的发生。
并发症的发生会加重患者的症状,影响治疗效果,增加患者的痛苦。
3.促进康复:通过护理,促进患者的康复,提高患者的生活质量。
护理不仅要缓解症状,还要帮助患者树立信心,积极配合医生的治疗,预防病情的反复。
1.保持室内空气清新:慢性支气管炎患者在急性发作期需要在室内休息,所以保持室内空气清新十分重要。
室内应保持通风良好,定期清洁,远离烟雾、粉尘、花粉等刺激性气体。
2.保持室内湿度:保持室内空气湿润可以减少痰液分泌,减轻咳嗽症状。
可以使用加湿器或者搭配植物来增加室内湿度。
3.促进痰液排出:在急性发作期,患者的痰液增多,需要通过物理治疗,如拍背、呼吸训练等方式促进痰液排出,减轻呼吸道阻塞。
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析【摘要】慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,患者在急性发作期间症状会加重,需要及时进行护理和治疗。
慢性支气管炎的症状特点主要包括咳嗽、咳痰、气促等,而急性发作期的症状表现则更为严重,可能出现胸闷、发热等症状。
在急性发作期间,需要采取合适的护理措施,如保持室内空气清新、避免劳累等。
药物治疗也是急性发作期的重要措施之一,包括支气管扩张剂、抗生素等。
生活护理方面,患者需要注意戒烟、避免空气污染等,以减轻病情和预防加重。
持续护理和保健对于预防和控制慢性支气管炎急性发作期至关重要,患者应定期接受医生的监测和指导,有规律地进行康复训练和锻炼,保持良好的生活习惯和心态。
【关键词】慢性支气管炎、急性发作期、症状、护理、特点、表现、护理措施、药物治疗、生活护理、重要性、持续护理、疾病预防、控制、护理保健建议。
1. 引言1.1 慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是一种常见的慢性疾病,其急性发作期症状严重影响患者的生活质量。
针对慢性支气管炎急性发作期的症状护理,是非常重要的。
通过认真分析慢性支气管炎急性发作期的症状特点,并对急性发作期的症状表现进行详细探讨,可以帮助护理人员更好地了解患者的病情,制定有效的护理措施。
在急性发作期的护理措施方面,及时发现和处理患者的症状变化,保持患者的呼吸道通畅,缓解患者的呼吸困难,以及提供适当的营养和休息,都是非常重要的。
药物治疗在慢性支气管炎急性发作期的症状护理中起着关键作用,护理人员需要根据患者的具体病情合理使用药物,保证治疗效果。
通过生活护理,如合理饮食、锻炼身体、避免吸烟等方法,可以有效预防慢性支气管炎急性发作期症状的复发。
在结论部分将强调慢性支气管炎急性发作期的症状护理的重要性,以及持续护理对疾病预防和控制的重要性,并提出经常性的护理保健建议,以帮助患者控制病情,提高生活质量。
2. 正文2.1 慢性支气管炎的症状特点慢性支气管炎是一种常见的慢性疾病,主要特点是气道炎症反复发作,导致气道狭窄、黏液分泌增多。
慢性支气管炎症状治疗和预防方法慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特征是气管和支气管的慢性炎症反应。
该疾病主要由吸烟、空气污染、感染和遗传因素等引起。
慢性支气管炎症状的治疗和预防关系到患者的生活质量和健康。
本文将介绍慢性支气管炎症状的治疗和预防方法。
一、治疗方法慢性支气管炎患者的治疗应综合考虑药物治疗、康复训练和生活调节等多种手段,以达到控制病情、减轻症状和提高生活质量的目的。
1. 药物治疗药物治疗是慢性支气管炎症状控制的主要手段,包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素和黏液溶解剂等。
(1)支气管扩张剂:支气管扩张剂可以扩张气道,改善通气功能。
常用的支气管扩张剂有β2-受体激动剂和抗胆碱药物,通过吸入来发挥作用。
(2)抗生素:对于伴有细菌感染的慢性支气管炎患者,应该根据病原体的敏感性选择合适的抗生素,常用的包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类药物等。
(3)糖皮质激素:适用于慢性支气管炎伴有气道炎症明显增加、呼气流量降低和急性发作的患者。
但糖皮质激素使用需谨慎,因为长期使用会导致一系列副作用。
(4)黏液溶解剂:通过减少黏液的黏稠度和粘附性帮助黏液排出,提高气道通畅性。
常用的黏液溶解剂有N-乙酰半胱氨酸和唾液酸等。
2. 康复训练康复训练是慢性支气管炎症状治疗中的重要环节,包括呼吸训练、运动锻炼和肺部物理治疗等。
(1)呼吸训练:包括吸气训练、呼气训练和呼吸肌锻炼等,可以增强呼吸肌肌力、改善呼吸模式,并提高肺功能。
(2)运动锻炼:适度的有氧运动可以改善心肺功能、增强体质和免疫力,对减轻慢性支气管炎症状有积极作用。
(3)肺部物理治疗:如胸部按摩、振动排痰等方法,有助于改善气道通畅性,促进痰液排出。
3. 生活调节慢性支气管炎患者在日常生活中,需要注意饮食调节、保持良好的生活习惯、避免诱因和做好疫苗接种等。
(1)饮食调节:患者应保持营养均衡,多食用富含维生素和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质等。
慢性支气管炎的治疗方法慢性支气管炎:是55岁以上老年人的常见病,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
常发于冬春季节,病程长,以咳嗽痰多,反复发作、迁延难愈为主要临床表现。
致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。
过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。
若不及早治疗,慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,所以慢性支气管炎的治疗对于患者来说是至关重要的,一般认为,慢性支气管炎属于慢性、恢复比较慢的疾病,所以慢性支气管炎的治疗方案要循序渐进,下面我给大家介绍几种常用治疗方法:一、药物治疗:1.急性发作期的治疗:其原则是:控制感染,祛痰平喘为主1.1抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗较轻的患者口服或肌注即可可选用青霉素G 80万U肌2~3次/d;阿莫西林,氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d分4次口服;或环丙沙星0.25 g3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g2次/d口服严重者应采用静脉途径给药可选用青霉素G 400万~600万U/d,氨苄西林 6~8g/d环丙沙星氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d头孢拉定头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d稀释后分次静脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定一般1~2周1.2支气管扩张药:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢支症状的主要治疗措施。
短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力。
但不能使所有患者的FEV1得到改善。
主要的支气管舒张剂有β2激动剂,如丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)每次100~200μg通过定量吸入器(MDI)3~4次/d雾化吸入;或以特布他林每次2.5mg或丙卡特罗每次25μ2次/d口服;、抗胆碱药如异丙托溴铵(溴化异丙托品)每次40~80μg,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。
慢性支气管炎急性发作期的症状护理分析慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,它常常表现为多次反复的急性发作。
慢支急性发作期的症状护理非常重要,下面将从病情观察、呼吸道管理、氧疗和药物治疗四个方面进行分析。
1. 病情观察慢支急性发作期病情观察要及时、全面。
护理人员应密切观察患者的症状变化,包括呼吸困难程度、气道痰液的改变(如痰液颜色、黏稠度)以及心率、血压等指标的变化。
还要观察患者的意识状态、皮肤颜色等,以及其他伴随症状,如发热、咳嗽、咳痰等。
若患者出现症状加重、进行性呼吸困难、意识改变等情况,应及时通知医生进行处理。
2. 呼吸道管理慢支急性发作期的患者呼吸道痉挛严重,需采取相应的呼吸道管理措施。
首先需要保持患者呼吸道通畅,摆正患者体位,尤其是头部抬高。
通过呼吸道护理,如使用超声雾化吸入药物、气道振动等方法,可改善气道通畅,促进痰液排出。
对于存在大量痰液阻塞的患者,可进行胸部物理治疗,如胸部拍打、震荡等,有助于痰液松动排出。
3. 氧疗慢支急性发作期患者常伴有低氧血症,需要进行氧疗。
氧疗可提供充足氧气,缓解患者缺氧症状。
在氧疗时,要密切观察患者的氧饱和度,避免给予过高浓度的氧气而导致二氧化碳潴留。
可根据患者的氧饱和度调整氧疗浓度和流量。
4. 药物治疗慢支急性发作期的药物治疗主要包括支气管扩张剂和抗炎药。
支气管扩张剂可通过舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,改善呼吸道通畅。
常用的支气管扩张剂有短效β2激动剂和抗胆碱药物,可通过雾化吸入或者吸入器给予。
抗炎药物包括激素和非激素类药物,可减轻支气管黏膜炎症反应,缓解症状。
激素通常通过静脉给药,非激素类药物可通过口服或吸入给药。
慢支急性发作期的症状护理要从病情观察、呼吸道管理、氧疗和药物治疗等方面综合考虑,以提供全面、及时的护理措施。
护士应与医生密切配合,及时反馈病情变化,共同制定和调整治疗方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。
慢性支气管炎如何避免急性发作发布时间:2023-01-05T12:22:16.993Z 来源:《健康世界》2022年20期作者:高炯[导读] 慢性支气管炎,主要是指一种细支气管高炯绵竹市什地镇卫生院,四川绵竹,618204慢性支气管炎,主要是指一种细支气管、支气管黏膜以及附近组织的慢性非特异性炎症,但此类病变在日常生活中并不罕见。
当发作后,由于情况紧急,如果处置方法不合理或不适时,将会使得病情恶化,并带来更大的问题和危险。
所以,人们究竟该如何防止慢性支气管炎的急性发作呢?希望人们能够透过这篇文章的分享中,得到收获。
一、避免慢性支气管炎急性发作的措施(一)注意保暖,减少受凉慢性细支气管炎患者,大都由于肺部干燥嫌热又贪冷,所以常常疏忽大意,对衣服的增添并没有定数,而隔热保温对他们来说又非常关键。
因此要在必要时增减衣服,也可佩带围巾,以避免脖子受凉。
因为颈部存在着大量的毛细血管和穴位,所以很容易因为受凉而导致上呼吸道感染和慢性支气管炎的急性发作。
另外,还可穿着马甲护住胸口,以避免肺部受到寒气的影响。
(二)戒烟控烟抽烟时间愈早,抽烟持续时间愈久,每天抽烟数量越来愈多,慢性支气管炎发生率也愈大。
减少吸食或戒烟后,可显著减少临床反应,控制病况,减少急性发病次数。
抽烟还会引起细支气管痉挛,并导致细支气管炎的非特异性炎症,使其更易于受到高致病性细菌侵害。
所以,慢性支气管炎病人一定要戒烟,但同时也应减少被动抽烟,以防止二手烟对自身气管带来的危害。
(三)避免雾霾伴随着经济的发展和社会的进步,产业发展比重大幅上升,产业化水平不断提高,生态环境矛盾也随之愈演愈烈。
其中,环境污染尤为突出。
空气中刺激性烟味等有害物质(如二氧化硫、二氧化碳、活性氧)会破坏细支气管黏膜,从而降低微绒毛的正常生长速度,给病毒感染、细菌侵入提供了有利条件。
所以,慢性气管炎患者在阴天时尽量不要外出,在房间内关紧窗户,在有条件的家庭中尽量使用空气净化器,以便于定期净化空气。
慢性支气管炎临床特征
以长期顽固性咳嗽为特征。
早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。
无并发症时,体温、脉搏无变化。
病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。
当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。
胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。
胸部叩诊音高朗,肺界肥大。
X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。
临床研究发现:
负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。
慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。
主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。
或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。
到夏天气候转暖时多可自然缓解。
①咳嗽:
支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。
咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
②咳痰:
由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。
若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。
急性发作伴有急性感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
③喘息或气急:
喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。
早期无气急现象。
反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现。
急性发作期治疗
(1)控制感染:
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。
轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。
常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。
能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰、镇咳:
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。
迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。
常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。
应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
(3)解痉、平喘:
常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。
若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。
(4)气雾疗法:
气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。
如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂
慢性支气管炎的预防护理
慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。
主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。
当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。
起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。
为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。
1.积极控制感染:
在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。
常用药物有:
复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。
治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。
在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2.戒烟:
慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。
3.促使排痰:
急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。
对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。
帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
4.保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
室内空气补充负离子。
小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而有效缓解支气管炎。
5.加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
6.在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。
注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。
如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。
慢性支气管炎是由多种原因引起的。
临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。
常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。
本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病。