血小板减少症护理常规【观察要点】1.观察出血的发生部位、发展或消退情况，及时结合患者的病情和检查结果做出判断。
2.观察皮肤瘀点瘀斑，口腔牙龈鼻出血、咯血呕血、血尿黑便、会阴部出血等。
3.观察生命体征、神志状态、有无突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐、双侧瞳孔大小、休克等。
4.关注患者的辅助检查指标。
【护理措施】1．心里护理：建立相互信任关系，使患者保持镇静，避免情绪紧张而激发或加重出血。
2.休息与活动：告知重度血小板减少的患者，要卧床休息，避免过多运动。
3.饮食调护：以高蛋白，高维生素，容易消化为主。
有消化道出血的患者应先禁食，待消化道出血停止以后，改为流食，逐渐过渡到半流食。
4. 症状护理：（1）皮肤粘膜出血者，每日观察，若发现新瘀点、新瘀斑则应及时报告医师,同时记录其部位、大小、数量和时间。
保持床单清洁、干燥、平整,保持皮肤清洁,定期洗澡更衣,勤剪指甲,避免抓伤皮肤。
尽量穿棉织宽松衣物,避免皮肤受刺激引起出血。
（2）鼻衄者保持病室安静、清洁、舒适, 空气新鲜。
忌干燥、污浊不清或刺激性气味。
同时保持鼻腔湿润,防止干裂加重出血,并嘱患者不要用手挖鼻。
（3）口腔粘膜与齿龈出血者加强口腔护理,预防口腔感染,指导患者用软毛牙刷刷牙。
忌用牙签剔牙,以防牙龈损伤。
保持口腔清洁,定期漱口。
牙龈渗血时,可用肾上腺素或明胶海绵片贴敷牙龈,及时用生理盐水或1％过氧化氢清除口腔内陈旧血块,避免口腔异味而影响食欲和心情。
4、用药指导服用糖皮质激素者、应告知必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药、不可自行减量或停药、以免加重病情。
为减轻药物的不良反应，应饭后服药，必要时可加用胃粘膜保护剂或制酸剂；注意预防各种感染，定期复查血象、以了解血小板数目的变化、指导疗效的判断和治疗方案调整。
【健康教育】1. 保持室内的清洁、空气新鲜及温度、湿度的适宜。
2. 告知患者避免受寒、感冒的发生，以免加重病情。
要注意自己的卫生，勤洗澡、换洗衣物，也要避免去公共场所，防止引起一些细菌的感染。
