静脉注射常见失败原因

静脉注射失败的原因静脉注射是一种常见的给药方式，它通过直接将药物注入静脉血管，实现药物的快速输送和广泛分布。

然而，有时候静脉注射也会失败，导致药物无法有效输送到患者体内。

下面将从多个方面分析静脉注射失败的原因。

静脉注射失败可能是由于静脉穿刺技术不熟练或操作不当所致。

静脉穿刺是静脉注射的关键步骤，如果穿刺点选择不当、穿刺角度不正确或者穿刺深度不够，都有可能导致穿刺失败。

此外，如果操作者没有准确找到静脉，或者在穿刺过程中没有按照正确的方法进行操作，也容易导致注射失败。

静脉注射失败还可能与患者的血管条件有关。

有些患者的血管比较细小、扭曲或者充血，这样的血管不容易找到并且不太稳定，静脉注射时很容易造成穿刺失败。

此外，如果患者的血管受到感染、血栓形成或者静脉瘤等情况的影响，也会导致静脉注射失败。

第三，注射器或针头的选择不当也可能是静脉注射失败的原因之一。

注射器的容量过大或过小，针头的长度和直径不合适，都可能导致注射过程中出现问题。

比如，如果注射器容量过大，会增加静脉内的压力，导致血管破裂或漏药；如果针头过长或直径过大，会增加穿刺的难度和损伤静脉的风险。

患者的体位和情绪状态也可能影响静脉注射的成功率。

如果患者的手臂没有放松，或者处于不舒适的体位，会增加穿刺的困难度。

同时，患者的紧张、恐惧或疼痛感受也可能导致肌肉紧张，血管收缩，从而使静脉注射失败。

除了上述因素外，药物本身的性质也可能导致静脉注射失败。

有些药物具有刺激性、浓度高或黏稠度大的特点，这些特性可能会对血管产生刺激或堵塞的影响，从而导致注射失败。

此外，有些药物对于静脉内环境的要求较为严格，如果环境条件不符合要求，也会影响药物的溶解和输送，导致注射失败。

静脉注射失败的原因多种多样。

技术不熟练、操作不当，患者的血管条件、注射器或针头的选择不当，患者的体位和情绪状态，以及药物本身的性质等，都可能导致静脉注射失败。

为了降低静脉注射失败的风险，我们需要加强相关操作技能的培训，合理选择注射器和针头，提高对患者的关怀和沟通，同时对药物的性质和要求有清晰的认识和了解。

静脉注射常见失败原因静脉注射是一种常见的治疗方法，在医疗实践中广泛应用。

然而，静脉注射也存在一定的失败率。

静脉注射失败的原因很多，主要包括以下几个方面。

第一，血管难以找到。

有些人的血管较细，位置较深或较为扭曲，导致医务人员难以找到合适的注射点。

此外，一些特殊情况下，如长期静脉输液、放疗等导致血管硬化、血管穿刺部位明显纤维化，也会增加静脉注射的难度。

第二，注射部位感染。

由于治疗过程中无法完全避免外界细菌的侵入，有时在注射过程中细菌侵入静脉，导致感染。

注射部位感染可能会造成局部红肿、疼痛等症状，严重的情况下甚至会引发全身性感染。

第三，药物外渗。

静脉注射时，药物应当注入血管中，但有时会因为注射速度过快或注射点不准确，导致药物外渗至周围组织。

药物的外渗可能会造成局部组织损伤，甚至引发溶血反应等严重后果。

第四，溶血反应。

部分药物对红细胞具有溶血作用，注射这些药物时若不能准确掌握剂量或注射速度，可能会引发溶血反应。

溶血反应严重的患者可能会出现高热、黄疸、贫血等明显症状。

第五，静脉壁损伤。

在穿刺过程中，如果使用的穿刺针不当或操作不准确，可能会造成静脉壁损伤。

静脉壁损伤可能会引起出血，甚至破坏血管结构，导致血栓形成等严重后果。

第六，针头堵塞。

有时在注射过程中，由于药物残渣、血液凝块等原因，导致注射针头堵塞。

针头堵塞会导致注射失败，需要重新找到注射点或更换针头。

第七，静脉内注射特殊药物。

一些药物在静脉内注射时具有刺激性、腐蚀性等特点，如果注射时操作不当，可能会引起疼痛、组织损伤等问题。

为了降低静脉注射失败的风险，医务人员应该严格按照操作规范进行注射。

首先，需要对患者的血管进行彻底的检查，选择合适的注射点。

其次，在注射过程中，需要注意注射速度、注射角度等细节操作。

此外，还需要做好皮肤消毒工作，避免感染的发生。

另外，注射药物时要注意遵循正确的剂量和速度，尽量避免溶血、药物外渗等问题的发生。

总的来说，静脉注射常见失败原因包括血管难以找到、注射部位感染、药物外渗、溶血反应、静脉壁损伤、针头堵塞和特殊药物的注射等。

静脉输液技术操作并发症常见并发症包括：静脉穿刺失败、药液外渗、静脉炎、发热、急性肺水肿、空气栓塞。

（一）静脉穿刺失败1．发生原因（1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。

（2）患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。

2．临床表现穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。

3．预防及处理（1）穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、走形直、清晰易固定的血管进行穿刺。

（2）根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的针头进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。

（3）血管一旦被刺破后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。

（4）对于血管条件差的患者应先对症处理，改善血管条件后再行穿刺，避免盲目进针，减少失败几率。

（二）药液外渗1．发生原因（1）操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管脱出；（2）输液工具选择不当。

（3）患者原发病的原因导致毛细血管通透性增强。

（4）药物的酸碱度、渗透性、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导致血管的通透性增高而致药液外渗。

（5）反复穿刺对血管造成的物理性损伤、药液中不溶性微粒对血管的刺激、输液量、输液速度、液体温度以及液体所产生的压力也是影响药液外渗的因素。

2．临床表现一般表现为穿刺部位肿胀疼痛，皮肤温度降低。

化疗药、高渗药以及强缩血管药物外渗后均可引起局部组织坏死。

3．预防及处理（1）选择合适的输液工具，不得使用钢针输注刺激性药物，最好选用PICC或CVC，如使用留置针输注，用后应当天拔除。

慎重选择穿刺部位，除上腔静脉综合症，其他患者不得在下肢输注刺激性药物。

护士静脉注射失败常见原因静脉注射是一项常见的临床操作，而护士在执行护理操作时，可能会遇到静脉注射失败的情况。

静脉注射失败的原因可以分为两类，一类是与患者相关的因素，另一类是与护士操作相关的因素。

首先，与患者相关的因素是导致静脉注射失败的主要原因之一。

以下是一些常见的与患者相关的因素：1. 静脉血管条件不佳：有些患者的静脉血管状况不佳，包括血管容易崩溃、血管闭塞或者深层静脉较难穿刺等。

这些情况会增加静脉注射失败的风险。

2. 脱水状态：脱水会导致血管收缩，使得静脉血管变得难以穿刺。

尤其是老年人和患有慢性病的患者更容易出现脱水状态，因此需要特别注意。

3. 皮肤感染或损伤：患者如果存在皮肤感染或者损伤的情况，护士在穿刺时容易出现感染或者出血，从而引起静脉注射失败。

4. 患者焦虑或者恐惧：焦虑或者恐惧可以导致患者的肌肉紧张和血管收缩，增加静脉注射失败的可能性。

其次，与护士操作相关的因素也是导致静脉注射失败的常见原因。

以下是一些与护士操作相关的因素：1. 技术不熟练：护士在进行静脉注射时需要具备一定的操作技巧，包括找准注射点、正确握持注射器、掌握插入深度等。

如果护士操作技术不熟练，就容易导致注射失败。

2. 不恰当的注射角度或方向：护士在注射时需要找到合适的角度和方向插入针头，如果角度和方向不正确，会导致静脉穿刺失败。

3. 过度的穿刺力度：如果护士插入针头时使用过度的力度，会导致静脉损伤或者血管穿孔，从而出现注射失败的情况。

4. 未找到适当的静脉血管：有些患者的静脉血管较细或者较难穿刺，如果护士未能找到适当的静脉血管进行注射，就会导致静脉注射失败。

为了避免静脉注射失败的发生，护士可以采取以下措施：1. 提前评估患者的静脉状况：在进行静脉注射前，护士应该对患者的静脉状况进行评估，包括检查血管的可见程度、血管的粗细和血流情况等。

如果发现静脉状况不佳，可以采取适当的措施，比如热敷、按摩或者加压来促进血管扩张。

2. 提高自身的操作技巧：护士可以通过多次练习和培训来提高自己的操作技巧，包括找准注射点、正确握持注射器、掌握插入深度等。

《基础护理技术》电子书静脉注射内容提要:一、静脉注射二、静脉注射失败的常见原因三、微量注射泵使用一、静脉注射静脉注射（IV 或 iv）是将药物直接注入静脉的方法。

（一）目的1.药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效，尤其是治疗急重症患者时。

2.注入药物作某些诊断性检查。

3.输液、输血或静脉营养治疗。

（二）操作程序1.护理评估（1）患者病情、治疗情况、用药史、药物过敏史、所用药物的药理作用。

（2）患者意识状态、对静脉注射的认识及合作程度。

（3）患者肢体活动能力，穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。

（4）部位选择）①四肢浅静脉浅静脉位于皮下组织内，在体表显而易见。

常选用的有：上肢浅静脉：肘部浅静脉（头静脉，贵要静脉和肘正中静脉）、腕部及手背部浅静脉；下肢浅静脉：大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉。

②头静脉③股静脉（图12-18）：股静脉位于股三角区，髂前上棘与耻骨结节连线的中点为股动脉，股静脉在股动脉内侧 0.5cm 处。

2.护理计划（1）患者准备患者了解静脉注射的目的、方法、注意事项、药物的作用、配合要点，取舒适体位并暴露注射部位。

（2）护士准备着装整洁，修剪指甲，洗手，戴好口罩。

（3）用物准备①治疗车上层：手消毒液、注射卡、注射盘内备皮肤消毒液、无菌棉签、砂轮、弯盘、止血带、一次性注射器(规格视药量而定)、头皮针、无菌纱布、敷贴，遵医嘱备药液。

②治疗车下层：锐器回收盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

（4）环境准备环境安静、整洁、光线适宜，符合无菌操作要求。

3.实施（表12-14）。

表 12-14 静脉注射法操作要点操作步骤说明◆四肢浅静脉注射1. 备药遵医嘱抽吸药液▲严格执行查对制度和无菌操作原则2. 核对（1）核对▲操作前查对（2）向患者解释目的、方法、注意事项，取得合作3. 选择静脉（1）协助患者取舒适体位，根据病情选择合适静脉（2）用手指探明静脉走向及深浅，在穿刺部位的肢体下放小垫枕▲选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣▲以手指探明静脉走向及深浅4. 消毒（1）消毒皮肤，待干（2）在穿刺部位上方（近心端）约6cm 处扎紧止血带，嘱患者握拳（3）再次消毒▲止血带末端向上，以免污染无菌区5. 核对排气（1）再次核对（2）调整针尖斜面向上，排尽空气▲操作中查对▲保证安全与正确用药6. 穿刺静脉以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈15º~30º角，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉，见回血，再沿静脉走向进针少许▲使静脉充盈、显露，便于穿刺▲穿刺时应沉着，一旦出现局部血肿，应立即拔出针头，按压局部，另选静脉注射7. 推药（1）松开止血带，嘱患者松拳，固定针头（2）缓慢推注药液（根据患者年龄、病情及药物性质，掌握注药速度）▲随时倾听患者的主诉，观察患者用药的反应和局部情况▲若患者诉局部疼痛、肿胀、抽吸无回血时，提示针头已脱出静脉，应拔出针头，更换部位重新注射8. 拔针按压（1）快速拔针，按压（2）再次核对▲防止引起渗血或皮下血肿▲操作后查对9. 整理记录（1）协助患者取舒适卧位，整理床单元（2）清理用物，洗手，记录▲严格按消毒隔离原则处理▲记录注射时间，观察患者用药后的反应◆股静脉注射1. 核对遵医嘱抽吸药液▲严格执行查对制度和无菌操作原则2. 安置体位（1）核对、解释，取得合作（2）协助患者取合适体位，选择并暴露穿刺部位▲操作前查对▲股静脉穿刺时取仰卧位，下腿伸直并外展外旋▲常用股静脉，股静脉穿刺点在股动脉内侧 0.5cm 处3. 消毒常规消毒皮肤，待干▲消毒范围直径大于 5cm4. 核对排气（1）再次查对（2）排气▲操作中查对5. 固定推药（1）操作者立于穿刺侧，戴无菌手套或常规消毒左手食指和中指，在已消毒的范围内摸到股动脉内侧 0.5cm 处，右手持注射器，针头与皮肤呈90° 或45°刺入（2）见有暗红色回血，即固定穿刺针的方向和深度，推注药液6. 拔针按压（1）迅速拔出针头，局部用无菌纱布按压直至不出血为止（2）再次查对▲加压止血 3~5min ▲操作后查对7. 整理记录（1）协助患者取舒适卧位（2）清理用物，洗手，记录▲严格按消毒隔离原则处理用物▲记录注射时间、药物名称、浓度、剂量、患者的反应等4. 护理评价1.患者理解注射目的，愿意积极配合静脉注射。

静脉输液是临床上常⽤的护理技术，住院病⼈的⼤部分治疗都是通过静脉输液来完成的。

静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况。

现就静脉穿刺失败的原因进⾏分析，并提出相应的护理对策，以提⾼静脉穿刺成功率。

常见静脉穿刺失败的原因有以下⼏种。

1 环境因素 1.1 病房的光线暗淡 夜间在昏暗的灯光下进⾏静脉穿刺，判断易出现偏差，致使静脉穿刺失败。

护⼠要调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。

譬如婴幼⼉可以抱⾄光线明亮处进⾏静脉穿刺，穿刺成功进⾏妥善固定后再抱回病房。

1.2 秋冬季室温过低 病⼈四肢发凉，使⾎管受冷收缩变细，增加了穿刺难度。

护⼠应调节好室内温度，或采取保温措施如使⽤暖⽔袋保温，输液前⽤温⽔洗⼿等，使患者处于适宜的环境温度中，以利于患者静脉⾎管的显露与充盈。

1.3 多病⼈病房 如观察室等，病⼈及陪护⼈员多，环境嘈杂。

需要输液的病⼈多，每位病⼈都急于做治疗⽽不断的催促护⼠，使护⼠产⽣急躁情绪⽽影响穿刺成功率。

要合理安置病⼈，分清病情轻重缓急，做好解释⼯作，取得病⼈的理解。

2 操作者因素 2.1 穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者经验密切相关⼯作经验丰富的护⼠多拥有⼀针见⾎的本领。

⽽刚踏上⼯作岗位的年轻护⼠则稍逊⼀筹；许多⽼护⼠在长期的护理⼯作实践中，⼿指的触觉变得特别灵敏，可以准确估计⾎管的充盈度、深浅、位置及⾛向，⽽年轻护⼠则需要经过⼀段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。

2.2 穿刺成功率的影响因素操作者患病、视⼒⽋佳、睡眠不⾜或操作时注意⼒不集中进⾏穿刺，都会直接影响穿刺的成功率。

因为静脉穿刺是需要眼、⼿、脑处于⾼度集中协调状态下进⾏的；护⼠应保证⾜够的睡眠，保持良好的⾝⼼健康状态，操作时要全神贯注。

2.3 选错针头 如果⼀条纤细的⾎管你选择了⼀个⼤号针头，就容易穿破⾎管下壁，护⼠应根据病⼈⾎管的粗细等具体情况选择与其相适宜的针头。

有时护⼠不了解病⼈的具体情况，按常规做好准备，端着治疗盘来到病⼈床前，才发现不太合适，回去换⼜怕⿇烦，就怀着侥幸⼼理，结果出现穿刺失败。

静脉注射失败常见原因分析静脉注射是一种常见的医疗操作，但是在实际操作中往往会出现失败的情况。

静脉注射失败可能会导致不良反应或者延误治疗，因此对于注射失败的原因进行分析并加以解决是十分重要的。

下面我们将分析静脉注射失败的常见原因并进行分析。

首先，导致静脉注射失败的原因可能是与患者自身因素相关的。

例如，患者可能因为焦虑、紧张、肌肉层紧张等情况导致了注射部位的血管扩张不足或者血管变得难以触摸。

此外，患者可能存在血管畸形，如静脉异常变异、静脉狭窄等情况，这些都会对静脉注射的成功率造成影响。

因此，在进行静脉注射时，护士或医生需要充分了解患者的身体状况，做好前期准备工作，以降低因患者本身因素导致的注射失败率。

其次，静脉注射失败可能与操作者自身技术水平不足相关。

对于护士或医生而言，正确的静脉注射技术是非常重要的。

如果操作者技术不熟练或者不规范，就容易导致注射失败。

比如，操作者在选取注射部位、插入针头、掌握注射深度、护理针头等方面存在问题。

此外，操作者在操作过程中可能因为缺乏经验或者因为精神状态不佳而导致操作错误。

因此，提高护士和医生的技术水平、加强培训是预防静脉注射失败的关键。

另外，影响静脉注射失败的原因还可能与设备和用药有关。

设备使用不当可能会导致注射失败，例如针头过粗、注射器使用过期、输液管线堵塞等。

此外，用药本身的性质也会影响到静脉注射的效果，如药物的黏度、温度、pH值等。

因此，在进行静脉注射前，要对设备和用药进行检查，确保其符合规范和要求。

最后，环境因素也可能导致静脉注射失败。

例如，注射环境不洁净、缺乏充足的照明、噪音干扰等因素都会对操作者和患者产生一定的影响，从而影响到注射的效果。

此外，操作者和患者之间的交流和合作也是影响注射成功率的重要因素。

因此，良好的工作环境和沟通方式也是预防静脉注射失败的关键。

总的来说，静脉注射失败是一个综合性问题，可能涉及患者自身因素、操作者的技术水平、设备用药质量、环境等多个方面。