持续导尿病人的护理及膀胱冲洗技术操作步骤及要求
一、素质要求：
1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，患者安全。
二、操作前准备：
1．洗手，戴口罩。
2．用物齐全：小治疗盘、络合碘，棉签（棉球）、注射器、引流袋、根据医嘱准备膀胱冲洗液、止血钳。
3．了解病情、做好解释。
三、操作过程：
1．每日更换引流袋，同时用络合碘擦拭尿管口。
2．每日用络会碘擦拭尿道口一次。
3．观察尿量、色、性质。
4．检查引流管通常，勿扭曲、打折。
引流袋不可高于病人的耻骨联合水平。
5．鼓励病人多饮水，促进排尿，达到冲洗膀胱和尿道作用。
或遵医柱做膀胱冲洗l－2次/日：
（l）携抽吸膀胱冲洗液的100ml注射器及止血钳到病人床旁，向病人解释目的。
（2）放掉引流袋中的尿液，用止血钳/关紧水止夹紧引流管；将尿管与引流袋分开并接注射器后将药液缓缓注入膀胱并保留20分钟，（冲洗量根据医嘱）。
（3）注毕，拔出注射器，将尿管与引流袋相连接。
（4 )20分钟后，松开止血钳/水止，观察引流液引流是否顺畅、色、性质、量，引出的引流液量不应少于注入量。
四、操作后：
1．协助病人整理床单位。
2．整理用物，将注射器及引流袋毁行并浸泡于含氯消毒液中30分钟后，取出，放于医用垃圾袋内。
3．洗手。
持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防导尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。
3.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。
4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶）建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端，消毒尿管口平面、内缘及外周3cm，将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中，尿管的另一腔与引流袋连接，松开止血钳，开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱，同时开放导尿袋、放出冲洗液。
并按需要调节滴入的速度。
一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。
并严格记录冲洗液的出入量。
6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。
协助病人取舒适卧位，针对性进行指导,整理好病床单位。
7.洗手并记录，做好交接班。
8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时，取下冲洗袋，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接，妥善固定于床旁。
【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。
2.操作规范、熟练,安全，无漏液、无污染现染。
3.冲洗有效，记录准确,护理得当，达到预期目的。
4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。
【相关链接】1.协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。
2.连接前对各个连接部进行消毒。
3.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
4.膀胱冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。
评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感，引流是否通畅。
如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌，气促等症状，应立即停止膀胱冲洗，并报告医生。
5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。
膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4、体位：平卧位。
【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4、体位：平卧位。
【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
