留置尿管的护理
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留置尿管的护理操作留置尿管是临床常用的一项护理操作,用于解决患者排尿困难、尿潴留等问题,同时也有助于准确记录尿量、观察病情。
然而,如果护理不当,可能会引发尿路感染、尿道损伤等并发症。
因此,正确的留置尿管护理操作至关重要。
一、留置尿管前的准备1、评估患者在进行留置尿管操作前,护士需要对患者进行全面的评估。
包括患者的病情、意识状态、自理能力、心理状态等,以确定是否适合留置尿管以及选择合适的尿管类型和型号。
同时,还需要了解患者有无尿道畸形、狭窄、前列腺增生等情况,这些因素可能会影响尿管的插入。
2、告知患者及家属向患者及家属解释留置尿管的目的、方法、可能出现的不适以及注意事项,取得患者的理解和配合。
并签署知情同意书。
3、环境准备操作环境应安静、整洁、舒适,温度适宜,保护患者的隐私。
4、物品准备准备好一次性无菌导尿包(内含弯盘、镊子、碘伏棉球、石蜡油棉球、洞巾、导尿管、引流袋等)、注射器、生理盐水、无菌手套、治疗巾等物品。
检查物品的有效期和包装完整性。
二、留置尿管的操作步骤1、患者准备协助患者取仰卧位,双腿屈膝外展,臀下垫一次性治疗巾。
2、消毒外阴护士戴无菌手套,用碘伏棉球按照自上而下、由内向外的顺序消毒患者的外阴部,包括尿道口、小阴唇、大阴唇,每个部位消毒 2-3 次。
3、打开导尿包在患者两腿之间打开无菌导尿包,将上层治疗巾铺在患者的外阴处,形成一个无菌区域。
4、润滑尿管将石蜡油棉球均匀涂抹在导尿管的前端,以减少插入时的阻力。
5、插入尿管再次消毒尿道口,左手分开小阴唇,右手持镊子夹住导尿管的前端,缓慢插入尿道。
女性患者插入 4 6 厘米,见尿液流出后再插入 1 2 厘米;男性患者插入 20 22 厘米,见尿液流出后再插入 2 厘米。
6、固定尿管向气囊内注入适量的生理盐水(一般为 10 15 毫升),轻拉尿管有阻力感,表明尿管固定良好。
然后将尿管与引流袋连接,妥善固定引流袋。
7、整理用物操作完毕,整理好患者的衣物和床单位,清理用物,洗手并记录。
导尿管作为一种重要的医疗工具,在术后患者中广泛应用,尤其对于不能自行排尿的患者,如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液,避免尿液对手术部位的污染,同时也有助于观察患者的尿量、尿色等,为医生的诊断和治疗提供依据。
然而,留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等,及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅,避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管,减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生(1)保持病房环境清洁、干燥,定期通风。
(2)患者需卧床休息,尽量保持床单整洁。
(3)每天用温水清洗会阴部,保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理(1)妥善固定导尿管,避免脱落或扭曲。
(2)定期检查导尿管,观察有无阻塞、出血等情况。
(3)保持导尿管通畅,避免尿液滞留。
(4)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察(1)观察尿液的颜色、气味、尿量等,如有异常,及时报告医生。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,有利于冲洗尿路。
(3)定期进行尿常规检查,监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换(1)一般情况下,留置导尿管时间不超过1周。
(2)更换导尿管时,严格执行无菌操作。
(3)更换导尿管后,观察患者反应,如出现疼痛、出血等情况,及时报告医生。
5. 心理护理(1)向患者解释留置导尿管的目的和注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧。
(2)倾听患者的需求,给予关心和支持。
(3)鼓励患者参与康复训练,提高生活质量。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持会阴部清洁、多饮水等。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,促进膀胱功能恢复。
(3)定期复查,监测尿路感染情况。
总之,术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作,关注患者的心理需求,为患者提供优质的护理服务,降低尿路感染风险,促进患者康复。
留置导尿管的护理措施包括:
1. 妥善固定尿袋:对于能活动的患者,可以将尿袋用别针别在裤腿上;对
于卧床患者,可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置,以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅:嘱患者翻身或下床活动时,注意及时调节尿管、尿袋位置,避免牵拉尿管,避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管:遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后,开放1次尿管,将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管:一般每周更换1次尿袋,每月更换1次尿管,具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴:每天使用温水按照从前向后的方向,清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥,嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻,注意及时清洗会阴部,并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口:准备碘伏棉球,每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育:嘱患者多喝水,上午可以适当多喝,下午及晚上少喝,以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考,如需了解更多信息,建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置尿管护理措施留置尿管是指将导管置入尿道经过膀胱,将导管另一端固定在皮肤上,以便尿液顺畅地引流出来。
留置尿管是一项很常见的医疗程序,它可以应用于许多病情,如尿道狭窄、膀胱受损或手术后等。
因为留置尿管可以帮助患者进行正常的排尿,降低膀胱和尿道压力,避免并发症的发生。
然而,留置尿管也需要患者和医护人员密切协作,共同做好留置尿管的护理。
以下是留置尿管护理的一些措施:1.保持导管通畅保持导管通畅是留置尿管护理的重中之重。
患者需要注意饮水量,保持充足的水分摄入,避免尿液太浓或太黏稠,导致导管堵塞。
如果导管堵塞,应及时通知医护人员,不能使用力拉扯管子强行排尿。
2.保持导管口干净保持导管口干净是避免感染的关键。
医护人员需要定期更换引流袋,保持袋口干净,避免细菌滋生。
同时,患者也应注意定期清理导管口和周围皮肤,避免细菌感染。
3.注意个人卫生患者应注意个人卫生,定期更换衣服和床单,保持清洁干燥。
避免在导管固定的地方使用粉末或药膏,以免影响导管的粘附效果。
4.遵循医生的嘱咐在留置尿管的日常护理中,患者需要严格遵守医生的嘱咐,如避免剧烈运动,避免强行拔出导管等。
如果出现异常情况,如尿量突然减少或尿液颜色异常,应及时告知医生并接受治疗。
综上所述,留置尿管是一项常见的医疗程序,但要做好留置尿管的护理也需要患者和医护人员的共同合作。
患者需要注意保持导管通畅、保持导管口干净,遵循医生的嘱咐,同时注意个人卫生。
医护人员需要定期更换引流袋,保持袋口干净,定期清理导管口和周围皮肤,及时处理管子堵塞和异常情况。
这样才能确保留置尿管的安全和有效。
一、背景
留置尿管是临床常见的护理操作之一,广泛应用于泌尿系统疾病、手术前准备、昏迷患者等。
然而,留置尿管过程中易发生感染、出血、尿管堵塞等并发症,给患者带来痛苦和不适。
为确保留置尿管患者的护理安全,特制定本预案。
二、目的
1. 降低留置尿管并发症的发生率;
2. 提高留置尿管患者的舒适度;
3. 规范留置尿管护理操作,确保患者安全。
三、适用范围
适用于医院各科室留置尿管患者的护理工作。
四、预案内容
1. 病人评估
(1)了解患者的病情、年龄、性别、文化程度等基本信息;
(2)评估患者的心理状态,做好心理护理;
(3)评估患者的自理能力,指导患者进行必要的自我护理;
(4)评估患者的尿路情况,了解尿管的留置原因。
2. 操作规范
(1)严格执行无菌操作原则,确保操作过程无菌;
(2)选择合适的尿管材质,根据患者病情、年龄、性别等因素选择合适的尿管;
(3)留置尿管时,患者取舒适体位,操作者洗手、戴口罩、戴手套;
(4)在会阴部涂抹润滑剂,插入尿管时动作轻柔,避免损伤尿道;
(5)留置尿管后,将尿管妥善固定,避免尿管脱落;
(6)保持尿管通畅,及时排空集尿袋,避免尿管堵塞。
3. 并发症预防及处理
(1)感染:保持尿道口清洁,每日更换尿袋,定期更换尿管,发现尿路感染时,及时处理。
居家留置尿管患者护理健康宣教知识居家留置尿管是指将导尿管放置在患者体内,以便他们能够排尿。
对于需要留置尿管的患者,护理健康宣教十分重要。
下面将介绍一些居家留置尿管患者护理健康宣教知识。
一、尿管护理1.每天保持尿管通畅,使用生理盐水进行冲洗。
用温水清洗尿管及其周围,确保清洁卫生。
2.保持尿袋垂直悬挂,不要让尿液倒流回尿管,注意尿袋的位置,防止意外牵拉导致尿管脱落。
3.定期观察尿的颜色和性状,如出现尿液变浑浊、有异味等异常情况应及时向医生报告。
4.定期更换尿袋和尿管,避免尿袋过度充满。
二、保持个人卫生1.居家留置尿管患者需定期洗澡,保持身体清洁。
注意避免水溅入伤口或尿管处,预防感染。
2.定期更换床单和衣物,保持干燥卫生。
3.保持手部卫生,洗手后使用洗手液或酒精消毒液洗手,避免手部细菌污染尿管。
三、饮食健康宣教1.多喝水,保持水分摄入量充足,以促进尿液排出,预防尿路结石形成。
2.避免饮用刺激性的饮料,如咖啡、茶和碳酸饮料,以防止尿液刺激尿管。
四、避免潜在的感染1.尿管脱落后应该立即就医,以免引起感染及其他并发症。
2.避免将尿管暴露在尘土等环境中,保持干净卫生。
五、定期复查和随访1.定期复查尿路感染和结石情况,及时向医生报告异常情况。
2.如有尿液异常、腰腹疼痛、发热等症状,要及时就医,进行进一步检查。
六、心理疏导和康复1.患者和家属要密切配合医生的治疗,不要擅自拔除留置尿管。
2.需要给予患者心理疏导和支持,加强对患者的关怀和关注,提高患者的康复积极性。
居家留置尿管患者护理健康宣教是重要的工作,在护理过程中要注意细节,确保患者的安全和舒适。
同时,护理人员也需要不断学习和提升自己的护理知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
医院留置尿管护理常规一、目的:1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察病人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空盈状态,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。
二、护理要点:1.妥善固定:①乳胶尿管气囊内一般注入10-15ml无菌溶液,硅胶尿管应根据尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液,轻拉尿管有阻力感,即证实尿管固定于膀胱内。
②使用“I”型胶布或导管固定器固定尿管,集尿袋低于耻骨联合水平,避免接触地面。
③每周一次将气囊内无菌溶液排空,然后按规定容量注入无菌溶液。
2.尿管标识清晰,注明留置日期、时间,固定于尿管末端气囊注入支。
3.保持引流通畅:①翻身及下床活动时防止牵拉、滑脱、扭曲、受压及折叠。
②意识障碍、不配合的患者,遵医嘱给予约束带约束,松紧适宜。
4.观察尿液的颜色、性质、量,手术后6小时内重点观察,如有异常,立即通知医师。
5.预防感染:①严格执行无菌技术操作。
②根据患者年龄、性别、尿道、留置时间等情况选择合适型号、材质的尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
③定期更换尿管及尿袋,普通尿袋每周更换2次,抗反流尿袋每周更换1次;尿管的更换频率根据材质决定,一般硅胶尿管4周更换一次,乳胶尿管1周更换一次。
④每日用温开水会阴护理2次,保持尿道口与尿管清洁,增加患者舒适度,减少皮肤不良刺激及尿路感染机会。
大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
⑤保持尿液引流装置密闭、通畅和完整。
活动或搬运时夹闭引流管,防止逆行感染。
⑥病情允许情况下,鼓励患者多饮水,每天2000ml以上(包括口服和静脉输液等),稀释尿液,达到自身冲洗的目的。
⑦长期留置尿管的患者,拔管前采用间歇性夹管方式训练膀胱反射功能。
夹闭引流管,每3-4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空。
留置尿管护理问题及护理措施稿子一:嘿,亲爱的朋友们!今天咱们来聊聊留置尿管这个事儿。
你知道吗,这当中可有不少需要注意的护理问题呢。
先说这感染的问题,那可是个大麻烦!尿管在身体里待着,要是不小心,细菌就容易跑进去捣乱。
所以呀,得特别注意尿道口周围的清洁,每天都要用温水轻轻擦洗,保持干净干爽。
还有尿液引流不畅的情况。
有时候尿管会被堵住,这可不好啦。
所以得时刻留意尿液流出是不是顺畅,如果不顺畅,就得赶紧找找原因,看看是不是尿管打折了或者有沉淀物堵住了。
再说说尿管脱落的问题。
这可不能马虎,要是尿管不小心掉出来,那可就糟糕了。
所以固定一定要做好,别让它轻易“跑掉”。
那针对这些问题,咱们有啥护理措施呢?要鼓励病人多喝水,这样能多排尿,把细菌冲出去,还能防止尿管堵塞。
然后呢,定期更换尿管和尿袋也很重要,一般来说,尿管两三周就得换一次,尿袋每周都要换。
另外,一定要叮嘱病人和家属,别乱动尿管,翻身或者活动的时候要小心,别拉扯到。
留置尿管的护理可不能大意,咱们得细心再细心,才能让病人少受罪,早点恢复健康!稿子二:哈喽呀!今天咱们来好好唠唠留置尿管的那些事儿。
留置尿管的时候,有几个护理问题得特别留神。
比如说,尿管刺激导致病人不舒服,这可不好受。
有时候病人会觉得尿道痒痒的、疼疼的,心情也会变得糟糕。
还有尿液外渗的问题。
这不仅会让病人的床铺湿湿的不舒服,还可能引起皮肤问题呢。
那遇到这些问题该咋办呢?咱们有办法!如果病人觉得尿管刺激难受,就得看看是不是尿管的位置不太对,或者大小不合适,得及时调整。
要是有尿液外渗,就得检查尿管有没有堵塞,或者固定是不是松了。
另外,护理的时候还有一些小细节。
每天都要观察尿液的颜色、量和气味。
如果尿液变得浑浊或者有异味,那可能就是有感染的迹象,得赶紧告诉医生。
给病人翻身的时候,也要小心保护好尿管,别压着、别扯着。
咱们做护理的,就得像贴心小天使一样,时刻关注着病人的情况,让他们在留置尿管的这段时间里能尽量舒服一些,早点摆脱这个小麻烦,开开心心地恢复正常生活!怎么样,是不是觉得护理工作很重要呀?。
一、目的为确保留置尿管患者得到安全、有效的护理,预防尿路感染、尿路结石等并发症的发生,特制定本预案。
二、适用范围适用于留置尿管的患者。
三、护理措施1. 术前准备:(1)向患者及家属介绍留置尿管的目的、方法及注意事项。
(2)术前进行尿常规、血常规、肝肾功能等检查,确保患者无禁忌症。
(3)术前半小时给予抗生素预防感染。
2. 术中护理:(1)严格执行无菌操作原则,避免污染。
(2)术中密切观察患者生命体征,如有异常,立即报告医生。
(3)协助医生顺利完成留置尿管操作。
3. 术后护理:(1)保持尿道外口清洁:①每日用0.05%碘伏棉球消毒尿道口及周围、会阴部、尿管2次。
②每次大便后及时清洗会阴及尿道口,保持会阴部清洁相对无菌。
(2)保持尿液引流通畅:①随时注意观察尿液的颜色、尿量,避免尿管、引流管弯曲受压。
②引流管及集尿袋的位置切忌高于膀胱位置。
③倾倒尿液时,不可将引流袋提高于床沿,以防引起细菌逆行感染。
(3)多饮水:①24小时饮水量达到3000ml以上,以达到生理性膀胱冲洗的目的,改善留置尿管所导致的菌尿状态。
②如果不能自己喝水,可用生理盐水膀胱冲洗。
(4)定期更换尿袋:①三天左右更换一次引流袋。
②更换尿袋时,注意保持手卫生,避免污染。
(5)加强膀胱功能锻炼:①长期留置尿管的患者,每日定时开放尿管(每3-4小时开放一次)。
②经常热敷、按摩膀胱区,避免拔管后膀胱充盈,收缩功能缺如。
(6)观察病情:①密切观察患者病情变化,如有尿道口出血及明显的血尿,应及时报告医生。
②定期检查尿常规,监测尿路感染情况。
(7)心理护理:①给予患者心理支持,缓解其焦虑、紧张情绪。
②指导患者及家属正确面对疾病,积极配合治疗。
四、并发症预防及处理1. 尿路感染:(1)加强尿道外口清洁,预防感染。
(2)定期更换尿袋,保持尿袋清洁。
(3)遵医嘱使用抗生素治疗。
2. 尿路结石:(1)鼓励患者多饮水,增加尿液排泄。
(2)定期检查尿液,如有结晶,及时报告医生。
留置尿管的护理留置导尿是临床经常使用的技术操作之一,做好留置尿管的护理十分重要。
1.行导尿术进程中,要严格执行无菌操作技术。
插管时动作要轻柔,幸免损伤尿道粘膜,尿潴留患者膀胱高度膨胀,第一次放尿不可超过1000ml,以防腹压骤减急剧充血而引发血尿.2.引流管要牢固地固定在床沿上,幸免翻身时将尿管拉出,避免引流管受压、扭曲而阻碍尿蔽流出。
发觉引流不通畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处置,使尿管维持通畅。
3.每日按时开放导尿管,不可使尿管长期开放,幸免长期留置尿管的患者,一旦拔除尿管,膀胱充盈缺如。
4.倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿,以防引发逆行感染.5.假设病情许诺应每日清洗会阴,维持尿道口清洁。
依照病情,鼓舞患者多饮水以利尿,达到膀胱冲洗的目的,对昏迷、危重患者每日用0. 02%呋喃西林500m冲洗膀胱,严防泌尿系统的感染。
6.每日改换尿袋一次,每周改换尿管一次,并每周常规做一次尿常规检查,如有尿路感染及时医治。
泌尿系统肿瘤发生无痛性肉眼血尿,应警戒存在泌尿系肿瘤,及早到医院检查,直到证明罹患与否。
泌尿系肿瘤的全然医治是初期诊断、初期手术,这常需作膀胱镜检查明确诊断,切勿因惧怕膀胱镜检查而延误诊断和医治。
膀胱癌患者术后应坚持按期膀胱内灌药化疗和膀胱镜检查2年左右。
泌尿系统肿瘤术后应按期复查,其中包括肝、肺、骨等的检查,并依照医嘱进行抗癌医治。
膀胱炎膀胱炎是妇女常见病,常因会阴部不干净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,因此预防膀胱炎的关键是维持会阴部的清洁卫生。
勤洗内裤,常清洗,注意性交卫生。
每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿,每次性生活后宜排尿一次。
注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
多饮水是医治膀胱炎的秘决。
慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持医治4~ 6周。
小便出血是怎么事?小便出血。
尿液中带血即为血尿,又称尿血。
正常情形下,尿液中是没有红细胞的。
正常的尿液含有极少量的红细胞未经离心的尿液在显微镜下每一个高倍视野可有红细胞0~2个若是超过此数即为血尿。
简述留置导尿管的护理
留置导尿管的护理包括以下几个方面:
1. 观察:定期观察导尿管的通畅情况、引流液的颜色和数量,以及尿液的性状。
注意观察有无尿液混浊、气味异常等异常情况。
2. 清洁:每日或需要时,用温水和无刺激性的清洁剂清洗导尿管周围的皮肤,避免感染和皮肤损伤。
3. 固定:定期检查导尿管是否固定在正确的位置,并确保其不会被拉扯或移动。
可使用导尿管固定带或适当的皮肤粘合剂来固定。
4. 引流袋:定期检查并清空导尿袋,避免积液过多。
保持导尿袋低于膀胱,避免逆流。
5. 水分管理:保持充足的水分摄入,以维持导尿畅通和尿液的稀释。
然而,避免过度水化和尿液稀释过度。
6. 监测尿量:记录每日尿量,并观察尿量是否正常或是否有异常。
7. 避免拔管:除非有医疗需要,一般不推荐频繁拔管和再插管,以避免导尿管引起的感染和损伤。
8. 观察感染迹象:观察是否有导尿管相关感染的症状,如尿液
发热、膀胱痛、尿频、尿急等。
及时通知医护人员处理。
总之,留置导尿管的护理需要定期观察、清洁、固定、护理引流袋、合理水分管理、监测尿量,避免频繁拔管和观察感染迹象等。
护理人员需要严格按照操作规程进行操作,以减少感染和并发症的发生。
留置导尿管的护理措施引言留置导尿管是一种常见的临床操作,用于患者的排尿困难或无法正常排尿的情况下。
为了确保导尿管的安全和患者的舒适度,护理人员需要采取一系列的护理措施。
本文将介绍留置导尿管的护理措施,包括导尿管的选择与安置、患者的护理、预防并发症等内容。
导尿管的选择与安置选择合适的导尿管对于患者的舒适度和防止并发症非常重要。
导尿管应根据患者的性别、年龄、病情和术后情况等因素进行选择。
通常,男性使用16-18号的导尿管,女性使用14-16号的导尿管。
导尿管的长度应足够进入膀胱,但不应过长,以免刺激尿道和膀胱。
安置导尿管时应注意以下几点:1.给予患者充分解释,征得其同意。
2.消毒导尿操作区域,采用无菌操作。
3.使用适当的润滑剂涂抹导尿管,以减少疼痛和刺激。
4.轻轻握住患者的阴茎或阴唇,将导尿管缓慢插入尿道。
5.插入导尿管后,用生理盐水冲洗和充分连接导尿袋。
患者的护理留置导尿管需要细致的护理,以确保导尿系统的通畅和患者的舒适度。
以下是几点重要的护理措施:1.定期检查导尿管的位置,确保其正确安置在膀胱内。
2.保持导尿系统的通畅,定期冲洗导尿管,避免结石和结晶的形成。
3.每日清洁和更换导尿袋,避免感染的发生。
4.观察尿液的颜色、气味和量,及时发现异常情况。
5.帮助患者保持舒适的体位,避免导尿管受到牵拉或扭曲。
6.加强口腔护理和饮水,保持尿液的稀释和清洁。
预防并发症留置导尿管的护理中,预防并发症是一个重要的方面。
以下是一些常见的并发症及其预防措施:1.尿路感染:保持导尿系统的清洁,每天清洁和更换导尿袋,避免导尿管被拉扯或扭曲,及时发现并治疗感染。
2.尿垂漏和皮肤损伤:定期检查导尿管和导尿袋的连接情况,避免导尿袋的压力过大,及时更换导尿袋和导尿管。
3.导尿管梗塞:定期冲洗导尿管,避免结石和结晶的形成,及时发现并处理导尿管的梗塞。
4.引起嵌顿:避免导尿管过长,避免磨擦和拉扯导尿管,定期检查导尿管的位置。
总结留置导尿管是一项常见的护理操作,在护理过程中需要严格遵守操作规范,确保患者的安全和舒适。
留置尿管的护理目标
留置尿管的护理目标可以包括以下几个方面:
1. 确保尿管通畅:护理目标之一是要保持留置尿管的通畅,确保尿液可以顺利排出。
护士需要经常观察尿液的颜色、量和质地,及时清洁和冲洗尿管,防止结石、血块或黏液堵塞尿管。
2. 防止感染:留置尿管容易引起尿道和泌尿系统感染。
所以,护理目标之一就是防止感染的发生。
护士需要每天观察尿液的颜色、气味和透明度,及时发现感染的早期征兆。
护士还需要根据医嘱,定期更换尿袋和清洗尿管。
3. 维持尿液正常排出:留置尿管的护理目标之一是维持尿液的正常排出。
护士需要定期检查尿液排出的状况,并根据需要进行冲洗和灌注。
护士还需要注意尿液的颜色和气味的变化,及时发现尿液异常。
4. 防止并发症:留置尿管可能出现并发症,如尿液返流、尿液漏出、尿液残留等。
护理目标之一是防止并发症的发生。
护士需要检查尿液的排出情况,确保尿管的密封,防止尿液漏出。
护士还需要定期检查尿液残留的情况,避免尿液滞留引起感染和结石形成。
总之,留置尿管的护理目标包括保持通畅、防止感染、维持正常排出以及预防并发症。
护士需要密切观察尿液排出情况,及时处理异常情况,并符合相应的护理操作规范。
一、概述手术后留置尿管是临床常见的一种护理操作,对于患者术后恢复具有重要的意义。
尿管留置期间,护理措施不当容易导致尿路感染、尿液反流等并发症,影响患者的康复。
因此,做好术后留置尿管的护理工作至关重要。
本文将从以下几个方面介绍术后留置尿管的护理措施。
二、术前准备1. 向患者解释留置尿管的目的、意义和注意事项,消除患者的恐惧心理。
2. 选择合适的尿管,根据患者的性别、年龄、尿道情况等因素选择合适的尿管型号。
3. 术前备皮,清洁尿道口周围皮肤,做好消毒工作。
4. 告知患者术后可能出现的并发症,如尿路感染、尿液反流等,以便患者能够积极配合护理。
三、术后护理1. 保持尿管通畅(1)观察尿管是否通畅,如有堵塞,及时进行冲洗。
(2)指导患者多饮水,保持尿液稀释,减少尿路感染的风险。
(3)定期观察尿液颜色、量,如有异常,及时报告医生。
2. 预防尿路感染(1)严格执行无菌操作,每日用碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤2-3次。
(2)保持会阴部清洁干燥,及时更换尿垫。
(3)指导患者勤换尿袋,避免尿液逆流。
(4)定期检查尿培养,如有感染,及时治疗。
3. 观察尿液反流(1)保持尿袋位置低于耻骨联合,防止尿液反流。
(2)观察患者排尿情况,如有尿液反流,及时报告医生。
4. 适时拔管(1)根据患者病情和恢复情况,适时夹闭尿管,逐渐恢复自主排尿功能。
(2)拔管前,观察患者能否自行排尿,如能,可进行拔管。
(3)拔管后,密切观察患者排尿情况,如有异常,及时报告医生。
5. 心理护理(1)关注患者心理变化,及时沟通,消除患者的焦虑、恐惧情绪。
(2)指导患者正确面对留置尿管,积极配合护理。
四、健康教育1. 指导患者保持会阴部清洁,预防尿路感染。
2. 告知患者多饮水,保持尿液稀释,减少尿路感染的风险。
3. 教会患者观察尿液颜色、量,如有异常,及时报告医生。
4. 告知患者拔管后注意事项,如注意观察排尿情况,避免憋尿等。
五、总结术后留置尿管的护理工作是一项重要的护理任务,需要护理人员认真执行各项护理措施,确保患者安全、舒适。
留置尿管的护理
1.行导尿术过程中,要严格执行无菌操作技术。
插管时动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜,尿潴留患者膀胱高度膨胀,首次放尿不可超过1000ml,以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.
度过快导致气囊破裂而使插管失败。
②老年性前列腺肥大导致尿潴留时,往往也存在插管困难。
③使用前未常规仔细检查气囊及导尿管是否完好无损,以及气囊的弹性、硬度等,插管
后注水未达标准量气囊便破裂或者气囊密封不好,有漏液漏气等而致插管失败。
④尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插管困难。
⑤由于各种原因致插管受阻时仍盲目插入,导致尿道粘膜破裂,将尿管插于阴茎皮下或
阴囊引起皮下血肿。
⑥插管深度不够就注水,导致男性后尿道裂伤而引起血尿。
⑦尿管插入深度要适宜,宁深勿浅,尿液流出后再插入6~7cm为宜。
如病人膀胱无尿,
应该尽量插深,注入液后再轻轻回拉,以不能拉动为
⑧长期留置尿管者用呋喃西林冲洗膀胱,滴入速度过快,压力过高,以及气囊对膀胱粘
膜的局部刺激,可导致大量血尿。
2.防止泌尿系统逆行感染的护理:
(1)保持尿道口清洁:
女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1至2次。
排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。
(2)集尿袋的更换:
注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量。
通常每周更换集尿袋1至2次,若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。
(3)尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般为1至4周更换一次。
并每周常规做一次尿常规检查,(4)引流管要牢固地固定在床沿上,避免翻身时将尿管拉出,防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。
发现引流不通畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处理,使尿管保持通畅。
发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,必要时行膀胱冲洗。
如有尿路感染及时治疗。
(5)倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿,以防引起逆行感染.
3.每日定时开放导尿管,不可使尿管长期开放,每3至4小时开放一次。
使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。
避免长期留置尿管的患者,一旦拔除尿管,膀胱充盈缺如。
尽早拔除尿管,使其及早恢复排尿功能。
4.留置尿管期间,如病情允许应鼓励病人每日摄入水分在2000ml(包括口服和静脉输液等),达到膀胱冲洗的目的。
5. 处理方法
①护理人员应熟练掌握气囊尿管的结构性能、特点及使用的注意事项,正确掌握留置气囊导尿管导尿的方法和拔管方法。
向气囊内注入液体时推注速度要慢,有阻力或患者有疼痛时立即停止注入,并抽吸已注入的液体,重新调整尿管的深度后再注入液体。
拔管时先抽吸完气囊内的
液体再注入1ml后拔管。
②插管过程中遇到阻力不能前进时,不应盲目插入,特别是患有前列腺肥大的老年患者,由于尿道粘膜弹性差,比较薄脆,稍有不慎就容易引起尿道粘膜破裂,此时应选择型号较小较坚韧的尿管为佳,自尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用,利多卡因粘膜麻醉可以减少疼痛以及疼痛反射所致的尿道括约肌痉挛,以利插管成功。
采用以上方法均不能将尿管插入,但病情需要必须插管的,可请有经验的专科医生进行操作。
③长期留置尿管的患者,要注意观察尿液排出是否通畅,防止受压、扭曲,并要保持尿道的清洁,可行局部冲洗或擦洗。
为防止上行性尿路感染,应严格遵医嘱予膀胱冲洗并定期更换导尿管,防止尿路感染或结石的形成。
④导尿前选择大小适宜的导尿管,并且常规仔细检查导尿管是否完好无损、气囊有否漏气、漏液、有无抽吸不畅通现象。
⑤对于年老体弱、长期卧床的患者,特别是女性,由于会阴部肌肉弹性较差,尿道括约肌较松弛,导尿时应选择型号较大,管腔较粗的导尿管,这样既可以防止漏尿,又能保证尿管通畅,不易堵塞。
⑥男性患者尿道较长,且存在两个弯曲三个狭窄的解剖结构特点,插管较女性困难,所插入尿管的长度与普通尿管也有一定的差别,这是由于气囊尿管的特殊结构决定的,一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上,这样才不致于损伤患者的后尿道。
⑦插管过程中有尿道损伤现象的应及时报告医生使用抗生素,防止尿路感染,拔管前从尿道口注入少量石蜡油,并轻轻转动,以防粘膜、血痂与尿管粘连,导致拔管时加重尿道粘膜的损伤,出现血尿。
⑧操作过程中要严格执行无菌技术,特别是在检查气囊有否漏气时,助手与操作者一定要配合默契,防止尿管被污染。
⑨长期留置尿管者,用呋喃西林冲洗膀胱时,滴入速度要慢,压力也要低,这样可防止因膀胱冲洗引起的血尿。
对于不能耐受呋喃西林对膀胱粘膜的局部刺激引起的大量血尿者可改用生理盐水慢速低压冲洗,并于膀胱排空后注入生理盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,保留于膀胱,等有尿意时再放出,连用3d,即可达止血目的。
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