健康教育音像资料播放汇总表

健康教育记录表及统计表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）：
填表时间：年月日
年健康教育宣传资料领取/制作明细表
发放健康教育印刷资料统计表(1)
此表适用于乡级统一发放给村级或其他单位
发放健康教育印刷资料统计表(2)
此表适用于门诊摆放、咨询活动、讲座等
发放健康教育印刷资料统计表
（年报表）
注：发放的各类健康教育印制资料每类1份作为此表附件附后。

播放健康教育音像资料记录表
月
注:机构正常应诊时间播放,一天不少于3小时
5、设置健康教育宣传栏及内容更新记录表
（年）
注：每期宣传栏照片或小样作为此表附件附后。

开展公众健康咨询活动统计表
（年度）
举办健康知识讲座统计表
（年度）
健康教育活动记录表
填表人（签字）：李培君负责人（签字）：
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年3月18日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）：
2021年4月25日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年5月31日
填表人（签字）：魏明负责人（签字）：
2021年6月20日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年7月10日
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年8月15日
活动主题：“关爱老人，修复失牙”
填表人（签字）：李培君负责人（签字）： 2021年9月25日
健康教育活动记录表
填表人（签字）：李培君负责人（签字）：
2021年10月18日
溪头乡利光村健康情况统计表。

基本公共卫生服务项目健康教育工作档案册（201１年）县卫生院总卷目一、组织管理卷二、上级来文卷三、计划、安排卷四、业务培训与指导卷五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）六、传播材料卷（印刷资料、音像资料)七、经费开支卷八、评估、总结卷九、专项工作卷十、控烟卷十一、报表存根卷一、组织管理卷目录1、＊社区概况一览表2、健康教育工作网络图3、健康教育工作中长期规划4、职责与制度（1）健康教育工作领导小组职责(２）健康教育专责人员岗位职责（３）卫生服务站（村卫生室）健康教育工作职责(4）健康教育工作管理与质量控制制度(5）健康教育业务培训学习制度（6）健康教育工作例会制度5、人员与岗位（1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单(2）中心（卫生院）健康教育专责人员登记表(３）社区单位健康教育联络员名单6、设施与设备(1)健康教育设备及器材登记表（2)健康教育培训（活动）场所登记表（3)健康教育宣传栏登记表（4）健康教育资料架登记表（5）其它类型宣传阵地登记表7、健康教育工作会议记录（1）健康教育工作会议汇总表（2）健康教育工作会议记录表8、其它二、上级来文卷目录(略）三、计划、安排卷目录＊1、中心（卫生院）年度健康教育工作计划２、年度健康教育工作分解安排表四、业务培训卷目录1、专责人员参加业务培训情况登记表2、中心(卫生院)开展健康教育业务培训汇总表3、中心(卫生院）开展健康教育业务培训记录表4、中心(卫生院）接受上级单位业务指导情况5、中心（卫生院)对辖区单位业务指导汇总表6、中心（卫生院）开展健康教育业务指导记录表五、活动记录卷目录(一)健康教育宣传栏出刊情况*1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表2、健康教育宣传栏出刊记录表(二)公众健康咨询活动情况*1、公众健康咨询活动汇总表２、公众健康咨询活动记录表（三)健康教育讲座情况＊1、社区健康教育讲座汇总表2、社区健康教育讲座记录表六、传播材料卷目录（一）印刷资料１、上级下发印刷资料登记表2、中心（卫生院）自编(制)印刷资料登记表＊3、印刷资料发放汇总表4、印刷资料发放登记卡（二)音像资料1、上级下发音像资料接收登记表2、自制或其它来源音像资料登记表*３、音像资料播放汇总表4、音像资料播放登记卡七、经费卷１、健康教育年度经费拨入情况2、健康教育年度经费开支情况八、评估、总结卷（一）健康教育调查评估1、辖区居民基本健康知识调查情况２、辖区居民基本健康行为调查情况3、公民健康素养调查情况4、其它(二)年度健康教育工作统计表（三）年度工作总结＊1、中心（卫生院)年度健康教育工作总结２、健康教育活动专项工作总结３、其它九、专项工作卷1、科研课题2、健康管理项目3、论文发表十、控烟卷1、控烟工作年度计划２、无烟医疗卫生机构创建资料3、本年度控烟工作资料4、控烟工作年度总结5、上级下发的无烟单位命名文件十一、报表存根卷1、年初报表:社区概况一览表中心（卫生院)年度健康教育工作计划2、月报表：健康教育宣传栏出版情况汇总表公众健康咨询活动汇总表社区健康教育讲座汇总表印刷资料发放汇总表音像资料播放汇总表3、年终报表:年度健康教育工作统计表中心(卫生院)年度健康教育工作总结(注：目录中带＊的表单即为需要上报的报表)ﻬ一、组织管理卷1、卫生服务中心（乡镇卫生院）概况一览表备注：公共场所在此指指客运站场、大中型室内商业经营场所、室内公共娱乐场所等.ﻬ2、健康教育工作网络图(1)院内网络（略）(２）院外网络（略)3、健康教育工作中长期规划（略）４、职责与制度(１）健康教育工作领导小组职责(例）社区卫生服务中心(乡镇卫生院）健康教育工作领导小组由中心（卫生院)分管领导、各相关职能部门和业务部门负责人组成,全面负责中心（卫生院）的健康教育组织领导工作：（1)组织制定本中心(卫生院）健康教育工作制度、内部管理制度和工作规划、年度工作计划等.（2）落实健康教育工作经费,研究解决健康教育业务用房、器材设备等硬件设施，保障健康教育工作的顺利开展。

健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）：
填表时间：年月日
年健康教育宣传资料领取/制作明细表
发放健康教育印刷资料统计表(1)
发放健康教育印刷资料统计表(2)
发放健康教育印刷资料统计表
（年报表）
注：发放的各类健康教育印制资料每类份作为此表附件附后。

健康教育音像资料一览表
播放健康教育音像资料记录表
注:机构正常应诊时间播放,一天不少于3小时
5、设置健康教育宣传栏及内容更新记录表
（年）
开展公众健康咨询活动统计表
（年度）
举办健康知识讲座统计表
（年度）。

健康教育音像资料播放记录
单位： 年 月
呼吸系统疾病的防治及流感的预防 6、糖尿病及肥胖病的防治 7、高血压及冠心病的防治 8、肝病及胆系疾病的防治 9、甲状腺疾病的防治及肺结核的发现与预防 10、骨质疏松的防治及骨科常见病术后康复指导 11、合理营养、平衡膳食 12、治病还是致病、正确对待民间偏方的健康教育 13、远离烟草、迈向健康路 14、谈谈营养缺乏病15、计划免疫的健康教育 16、老年人常见的急症诊治 17、哮喘的中医治疗 18、风湿性关节炎的中医治疗 19、单纯性肥胖症的中医治疗 20、常见面部损害性皮肤病的中医治疗 21、中医按诊 22、甲型H1N1流感的防治 23、小儿支气管哮喘的中医治疗。

健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）：
填表时间：年月日
年健康教育宣传资料领取/制作明细表
发放健康教育印刷资料统计表（1)
此表适用于乡级统一发放给村级或其他单位
发放健康教育印刷资料统计表(2)
此表适用于门诊摆放、咨询活动、讲座等
发放健康教育印刷资料统计表
（年报表）
注：发放的各类健康教育印制资料每类1份作为此表附件附后.
播放健康教育音像资料记录表月
注:机构正常应诊时间播放，一天不少于3小时
5、设置健康教育宣传栏及内容更新记录表
（年）
注：每期宣传栏照片或小样作为此表附件附后。

开展公众健康咨询活动统计表
( 年度）
举办健康知识讲座统计表（年度）。

2024年健康教育传播材料资料发放登记表2.发放形式包括：①患者、家属自取；②诊疗、随访发放；③开展讲座活动时发放；④开展咨询活动时发放。

健康教育宣传资料内容包括：（1）建立居民健康档案知识读本（2）居民健康教育（3）预防接种知识读本（4）0-6岁儿童健康管理知识读本（5）孕产妇健康管理知识读本（6）老年人健康管理知识读本（7）高血压健康管理知识读本（8）2型糖尿病与保健知识读本（9）严重精神障碍患者知识读本（10）传染病和突发公共卫生事件报告和处理知识读本（11）卫生监督协管知识读本（12）中医药健康管理知识读本（13）肺结核患者健康管理知识读本（14）健康素养促进行动知识读本（15）免费提供避孕药具知识读本（16）家庭医生签约服务管理知识读本其它：在资料内容栏内填写与资料内容对应“编号”的数字就可以了。

2024年乡村医生健康教育印刷资料领取登记表备注：健康教育宣传资料内容包括：（1）建立居民健康档案知识读本（2）居民健康教育（3）预防接种知识读本（4）0-6岁儿童健康管理知识读本（5）孕产妇健康管理知识读本（6）老年人健康管理知识读本（7）高血压健康管理知识读本（8）2型糖尿病与保健知识读本（9）严重精神障碍患者知识读本（10）传染病和突发公共卫生事件报告和处理知识读本（11）卫生监督协管知识读本（12）中医药健康管理知识读本（13）肺结核患者健康管理知识读本（14）健康素养促进行动知识读本（15）免费提供避孕药具知识读本（16）家庭医生签约服务管理知识读本其它：在资料内容栏内填写与资料内容对应“编号”的数字就可以了。

2024年XX乡村卫生室健康教育宣传资料发放登记表健康教育宣传资料内容包括：（1）建立居民健康档案知识读本（2）居民健康教育（3）预防接种知识读本（4）0-6岁儿童健康管理知识读本（5）孕产妇健康管理知识读本（6）老年人健康管理知识读本（7）高血压健康管理知识读本（8）2型糖尿病与保健知识读本（9）严重精神障碍患者知识读本（10）传染病和突发公共卫生事件报告和处理知识读本（11）卫生监督协管知识读本（12）中医药健康管理知识读本（13）肺结核患者健康管理知识读本（14）健康素养促进行动知识读本（15）免费提供避孕药具知识读本（16）家庭医生签约服务管理知识读本其它：在资料内容栏内填写与资料内容对应“编号”的数字就可以了。

健康教育音像资料播放种类和次数记录表
健康教育印刷资料发放种类和数量记录
健康教育印刷资料发放种类和数量统计表
健康教育印刷资料发放种类和数量记录
健康教育印刷资料发放种类和数量统计表
健康教育印刷资料发放种类和数量记录
健康教育印刷资料发放种类和数量统计表
健康教育印刷资料发放种类和数量记录
健康教育印刷资料发放种类和数量统计表
健康教育印刷资料发放种类和数量记录
健康教育印刷资料发放种类和数量统计表
健康教育印刷资料发放种类和数量记录
健康教育印刷资料发放种类和数量统计表
健康教育音像资料播放种类和次数记录表
健康教育音像资料播放种类和次数记录表
健康教育影像播放资料发放种类和数量记录
健康教育影像播放资料发放种类和数量记录
健康教育影像播放资料发放种类和数量记录
健康教育影像播放资料发放种类和数量记录
健康教育影像播放资料发放种类和数量记录
健康教育影像播放资料发放种类和数量记录。

总卷目一、组织管理卷二、上级来文卷三、计划、安排卷四、业务培训与指导卷五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）六、传播材料卷（印刷资料、音像资料）七、经费开支卷八、评估、总结卷九、专项工作卷十、报表存根卷一、组织管理卷目录1、*乡镇卫生院概况一览表2、健康教育工作网络图3、健康教育工作中长期规划4、职责与制度（1）健康教育工作领导小组职责（2）健康教育专责人员岗位职责（3）卫生服务站（村卫生室）健康教育工作职责（4）健康教育工作管理与质量控制制度（5）健康教育业务培训学习制度（6）健康教育工作例会制度5、人员与岗位（1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单（2）中心（卫生院）健康教育专责人员登记表（3）社区单位健康教育联络员名单6、设施与设备（1）健康教育设备及器材登记表（2）健康教育培训（活动）场所登记表（3）健康教育宣传栏登记表（4）健康教育资料架登记表（5）其它类型宣传阵地登记表7、健康教育工作会议记录（1）健康教育工作会议汇总表（2）健康教育工作会议记录表8、其它二、上级来文卷目录（略）三、计划、安排卷目录*1、中心（卫生院）年度健康教育工作计划2、年度健康教育工作分解安排表3、“五个一工程”计划四、业务培训卷目录1、专责人员参加业务培训情况登记表2、中心（卫生院）开展健康教育业务培训汇总表3、中心（卫生院）开展健康教育业务培训记录表4、中心（卫生院）接受上级单位业务指导情况5、中心（卫生院）对辖区单位业务指导汇总表6、中心（卫生院）开展健康教育业务指导记录表五、活动记录卷目录（一）健康教育宣传栏出刊情况*1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表2、健康教育宣传栏出刊记录表（二）公众健康咨询活动情况*1、公众健康咨询活动汇总表2、公众健康咨询活动记录表（三）健康教育讲座情况*1、社区健康教育讲座汇总表2、社区健康教育讲座记录表六、传播材料卷目录（一）印刷资料1、上级下发印刷资料登记表2、中心（卫生院）自编（制）印刷资料登记表*3、印刷资料发放汇总表4、印刷资料发放登记卡（二）音像资料1、上级下发音像资料接收登记表2、自制或其它来源音像资料登记表*3、音像资料播放汇总表4、音像资料播放登记卡（三）“五个一工程”记录表七、经费卷1、健康教育年度经费拨入情况2、健康教育年度经费开支情况八、评估、总结卷（一）健康教育调查评估1、辖区居民基本健康知识调查情况2、辖区居民基本健康行为调查情况3、公民健康素养调查情况4、其它（二）年度健康教育工作统计表（三）年度工作总结*1、中心（卫生院）年度健康教育工作总结2、健康教育活动专项工作总结3、其它九、专项工作卷1、科研课题2、健康管理项目3、论文发表十、报表存根卷1、村级健康教育：概况一览表村级健康教育月报表村级健康教育半年工作总结村级健康教育全年工作总结2、健康教育月报表：镇级健康教育月报表存根3、半年及年终总结：半年健康教育工作总结年度健康教育工作总结（注：目录中带*的表单即为需要上报的报表）一、组织管理卷1、周至县卫生院概况一览表2、健康教育工作网络图（1）院内网络（略）（2）院外网络（略）3、健康教育工作中长期规划（略）4、职责与制度（1）健康教育工作领导小组职责（2）健康教育专责人员岗位职责（3）社区（村卫生室）健康教育工作职责（略）（4）健康教育工作管理与质量控制制度（略）（5）健康教育业务培训学习制度（略）（6）健康教育工作例会制度（略）5、人员与岗位（1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单周至疾控中心健康教育专责人员登记表（3）社区（村）健康教育责任人员名单备注：人员如有变动，应及时调整补充。

通知村居民：为了更好地开展社区卫生服务，增强居民的健康意识，及时发现居民中的慢性疾病，树立健康的生活理念，提高居民的健康水平。

我中心决定在您村（社区）举办活动，现通知如下：时间：地点：讲座内容：授课人：参加人员：社区卫生服务中心（卫生院）年月日***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育活动签到表***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育活动签到表***社区卫生服务中心（卫生院）填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日***社区卫生服务中心（卫生院）2015年健康教育宣传日、咨询活动目录***社区卫生服务中心（卫生院）2015年健康教育讲座活动目录***社区卫生服务中心（卫生院）2015年健康教育宣传栏内容更换记录表（一）***社区卫生服务中心（卫生院）2015年健康教育宣传栏内容更换记录表（二）***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育宣传栏使用记录表***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育宣传栏出刊记录表2015年第一期出刊日期：2015年月日***社区卫生服务中心（卫生院）学校/幼儿园健康教育督导表***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育印刷材料目录***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育资料领取登记表2015年***社区卫生服务中心（卫生院）序号音像材料名称音像材料图片1 高血压防治2 糖尿病防治3老年人起居饮食***社区卫生服务中心（卫生院）序号音像材料名称音像材料图片4老年人哮喘防治5腰椎间盘突出症防治6艾滋病离我有多近***社区卫生服务中心（卫生院）序号音像材料名称音像材料图片7 多媒体实时播放***社区卫生服务中心（卫生院）***社区卫生服务中心（卫生院）序号播放材料名称播放现场4老年人哮喘防治5腰椎间盘突出症防治6艾滋病离我有多近***社区卫生服务中心（卫生院）序号播放材料名称播放现场7 多媒体实时播放***社区卫生服务中心（卫生院）健康教育影像播放记录表记录人：记录时间：2015年月日***社区卫生服务中心（卫生院）填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日。

基本公共卫生服务健康教育服务档案资料一览表___2018____年健康教育（新印制）印刷资料发放记录印刷资料名称：印制数量：接收日期：资料类型：____2018___年健康教育（上年结余）印刷资料发放记录印刷资料名称：结余数量：统计日期：资料类型：___2018__年健康教育（上级下发）印刷资料接收发放记录印刷资料名称：接收数量：接收日期：资料类型：下发机构：2.杂志须填写期号、刊号；3.下发机构指发放该资料的机构。

___2018___年健康教育宣传栏更新记录__2018__年健康教育音像资料播放记录表3.平均每天播放时长：每个播放点，不同设备播放时长不可累加，选最长的记录；4.播放时长（小时/天）=季度实际播放时长总和/季度实际天数总和。

讲座签到及资料发放登记表讲座主题：日期：发放宣传资料名称及数量：健康教育咨询人员签到（宣传资料发放记录）发放宣传资料名称及数量：答疑专家：年月第 1 季度依兰镇中心卫生院健康教育服务工作量统计表注：本表由社区卫生服务中心/乡镇卫生院每季度根据社区服务站/村卫生室上报的实际情况填写。

2018 年依兰镇中心卫生院健康教育服务工作量统计表通知社区居民：为提高广大居民健康意识，促进健康行为的养成，社区卫生服务中心将举办讲座，特邀请专家/教授为广大居民讲解。

届时将为您提供，欢迎广大居民积极参与！主讲人：医院科主任医师讲座主题：时间：年月日：地点：会议室社区卫生服务中心（公章）年月日通知依兰镇龙渊村村民：为提高广大居民健康意识，促进健康行为的养成，龙渊村卫生室将举办健康知识讲座，蔚方文医生为广大居民讲解高血压的预防与治疗。

届时将为您提供个体化健康指导，并发放健康教育折页、手册等，欢迎广大居民积极参与！主讲人：讲座主题：时间：地点：依兰镇龙渊卫生室2018年4月23日年健康教育印刷资料实际发放数量汇总表。