献血反应及其心理护理

献血不良反应预防及护理献血者在采血过程中及献血后由于各种原因引起献血反应，轻重不一，主要表现为头晕、出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、惊厥、抽搐、失去知觉及低血压等症状，这些献血不良反应严重制约着无偿献血活动的健康发展，所以做好无偿献血不良反应的预防和护理是保障无偿献血活动健康发展及采集血液质量和数量的保证，本文对献血者发生献血不良反应的原因及预防和护理措施进行研究探讨，以保证无偿献血活动健康发展。

资料与方法2009～2011年伊犁州有50 403人参与无偿献血，年龄18～55岁，均符合《献血者健康检查标准》，献血不良反应是献血者生理和心理应急反应引起的综合征，可分为心理因素所致的和非心理因素所致的两类，在50 403例无偿献血者中发生献血不良反应321例，反应率0.63%，其中，因心理因素所致反应208例，占反应人数64.8%，非心理因素所致的不良反应仅35.2%。

献血不良反应可分为：①轻度不良反应：表现为紧张、面色苍白、头晕眼花等。

②中度：表现为渐渐失去知觉、四肢冰凉等。

③重度：表现为惊厥、晕厥、抽搐甚至大小便失禁。

方法：献血者均经过健康征询、体检及检测血型、血比重、金标法测HbsAg，排除不适合献血者，按操作规程采集200ml或400ml全血，对其总献血率，初(再)次献血反应率加以比较。

结果献血者的不同献血量及献血反应比较，见表1。

讨论献血不良反应的预防：①工作人员应态度和蔼，主动热情地接待每一位献血者和咨询者，做好献血者的心理引导，首次献血者引起献血反应高于2次以上献血反应率，消除他们尤其是初次献血者恐惧及紧张心理，使其了解并深信健康适龄者在医生的指导和监护下，适量献血不仅不会损害身体健康，还可促进新陈代谢，预防心血管疾病及癌症，定期献血不但可以拯救患者生命，而且可定期检查身体，通过宣传可有效地预防和减轻因心理反应而引起的精神过度紧张，减少献血不良反应的发生。

②努力提高采血人员的素质：采血人员的素质不仅体现在采血者穿刺技术水平，还包括工作责任心、仪表、仪容、服务态度以及对献血者心理护理等整体素质，对工作人员进行定期培训和技术考核、强化优质服务，规范服务行为，以提高献血者对采血医护人员的信任。

2.3　甲状腺体积正常者84例,异常者96例。

统计表示:甲状腺结节良恶性与体积大小差异具有显著性,χ2=11.49,P <0.05。

聚锝功能基本正常者109例,异常者71例,统计表示:甲状腺良、恶性与聚锝功能差异有显著性,χ2=5.70,P <0.05,见表2。

表2　甲状腺腺体的形态、功能状况与其病理类型的关系甲状腺癌甲状腺瘤结节性甲状腺肿甲状腺炎正常2444392聚锝功能增高0150减低6113414体积正常增大237431318600163　讨论正常甲状腺由于合成甲状腺激素的需要,具有摄取和浓聚碘的能力,锝为碘的同族元素,也能被甲状腺摄取。

3.1　甲状腺结节发生的部位特点　甲状腺各个部位均可发生结节,且与结节的良、恶性无关,甲状腺结节以女性多发,在不同年龄阶段甲状腺结节病变皆可发生。

3.2　甲状腺结节功能状态与其良、恶性的关系　结节的功能状态与病变的良、恶性有密切关系,功能越低下,结节为恶性的概率越大。

本文“冷结节”的形态分析,很难区分良、恶性。

故对于显像表现为冷结节的患者应密切地随访,必要时可采取甲状腺针吸活检和亲肿瘤阳性显像等检查,以尽早明确诊断。

3.3　甲状腺结节外腺体、形态、功能状况与其良、恶性的关系　我们发现甲状腺肿瘤患者的甲状腺体通常增大不明显,功能多正常;而结节性甲状腺肿和甲状腺炎患者的甲状腺腺体常有明显增大,聚锝功能也常异常,由此可初步判断甲状腺结节的良、恶性。

综上认为甲状腺核素显像仅从影像特性去区分甲状腺结节的良、恶性还很困难,但可结合临床及其辅助检查作出初步诊断,并能避免某些不必要的有创性检查和治疗。

参考文献:[1]　高绪文,李继莲.甲状腺疾病[M ].北京:人民卫生出版社,1999:72275.[2]　周前,林祥通,刘世珍,等.甲状腺核医学[M ].北京:科学出版社,1990:1502165.[3]　刘永宁,李其云,高友恭,等.甲状腺扫描为“热”结节的甲状腺癌—3例报告[J ].中华核医学杂志,1984,4(3):187.[4]　Workin,M ei er,Kap l an,Advancs in thyr o i d d iseas e management[J ].S em inars i n Nucl earM edicine,1996,26(3):2102211.(收稿日期:2007203213)作者简介:方晓兰(1963—),女,湖北咸宁人,1993年毕业于咸宁学院,主治医师。

无偿献血者献血前后的心理状态分析及护理对策探讨发布时间：2022-05-04T05:14:40.149Z 来源：《健康世界》2022年3期作者：张清华[导读] 目的：研究无偿献血者的心理状态和护理对策。

张清华聊城市中心血站(山东聊城)252000【摘要】目的：研究无偿献血者的心理状态和护理对策。

方法：2020年1月-2021年1月本院接诊无偿献血者60名，随机均分2组。

研究组采取针对性护理，对照组行常规护理。

对比献血反应发生率等指标。

结果：针对SAS评分，研究组干预后（30.16±2.78）分，比对照组（42.67±4.13）分低，P＜0.05。

针对献血反应发生率，研究组0.0%，比对照组13.33%低，P＜0.05。

结论：于无偿献血者护理中用针对性护理，利于焦虑情绪的缓解，及献血反应发生率的降低。

【关键词】心理状态；无偿献血者；护理对策；献血反应对于无偿献血者而言，其在献血期间比较容易发生献血反应，加之多数无偿献血者缺乏对无偿献血的正确认知，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其献血效果造成了影响[1]。

本文选取60名无偿献血者（2020年1月-2021年1月），旨在分析无偿献血者的心理状态与护理对策，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2020年1月-2021年1月本院接诊无偿献血者病患60名，随机均分2组。

研究组女性14名，男性16名，年纪在19-51岁之间，平均（31.68±5.79）岁。

对照组女性13名，男性17名，年纪在19-50岁之间，平均（31.42±5.63）岁。

研究所纳入的对象都有完整的资料，且意识清楚，精神正常，无传染性疾病，无躯体严重疾病。

排除严重心理疾病者、传染性疾病者、感冒发烧者、未控制的基础性疾病者、恶性肿瘤、感染者与精神病者。

2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法2组常规护理：注意事项告知、常规检查协助和病史询问等。

献血反应原因分析及处理精神过度紧张：多发生在青壮年，可能与这个年龄段的献血者中情绪不稳定、易紧张恐惧，首次献血对献血没有正确的认识，平时身体素质比较好但从没有打过针对扎针采血很敏感因此对他们要在献血前广泛。

宜传讲解献血常识，使其知道适量献血不会影响健康。

且对身体有益采血时再简要合其解释献血常识，再讲一些轻松的话分其注意力。

空腹献：相当一部分人有不进早餐的习惯，特别是青年人空腹容易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，易造成献血反应。

占献血反应的40 % 。

先让未进早餐的献血者喝些热糖水或吃些可马上提高血糖的素食后再献血。

1．过度疲劳或夜间睡眠差，嘱其休息好再来献血。

因疲劳后耐受力降低。

2．血不顺利，血管细或穿刺有误，增加了献血者的疼痛因而加重了其紧张心理。

3．献血晕车后采血反应，实际是晕车症状的继续。

采血是诱因可喝点热水到户外散步症状消失后再献血。

4．在气侯炎热的夏天，血时反应的发生率较高，别是到下边各县镇条件差，极参加献血的人员较多，在采血车外需要等候。

应嘱其在凉爽的休息室等候。

1、什么是献血反应？献血反应是献血者的生理、心理，采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。

可分为：（1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。

（2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。

（3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。

2、对献血反应如何处理？对轻度或中度的一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可；对重度者，应中止献血，使其平卧，针刺或掐人中，密切观察血压、脉博、心率、体温的变化，必要时可静脉输注葡萄精液及用镇静剂，很快会恢复正常，不会留下后遗症。

134、发生献血反应的比例多吗？不多。

有关专家用了整整两年时间，观察了42359献血人次，发生献血反应84人次，占献血人次的0.2%.所有人次经对症处理和必要的护理后，献血员均恢复正常，无任何后遗症。

献血之后的不良反应的处理方法现在越来越多的人参加献血，其实献血是有很多的好处。

你知道献血之后出现不良反应该怎么处理。

下面是店铺为你整理的献血不良反应的处理的相关内容，希望对你有用!献血不良反应的处理1.晕厥：献血不良反应中最为常见，属迷走神经血管性晕厥，主要症状为头昏、虚弱、出汗、恶心、面色苍白，较重者意识丧失、惊厥及大小便失禁。

检查可见皮肤发凉，血压下降，脉率减慢至难以触及。

遇到这些症状应立即使献血者平卧、抬高双腿、头低位、松开衣领及腰带、保持呼吸通畅。

可用手指掐人中穴或合谷穴，必要时也可给吸入芳香氨醑，但要适度。

2.恶心、呕吐：是一种偶见的反应，通常稍加休息即可恢复。

让献血者平卧、头侧位，提供一个适当的容器及一杯漱口水，指导献血者进行慢而深的呼吸。

若仍有呕吐，可用些镇静药或针灸治疗。

3.肌肉痉挛或抽搐：这种情况很少见，多由于献血者精神过度紧张而引起换气过度所致。

表现为一个或几个肢体有短促的、微弱的抽动，也可为手或面部微弱的肌肉抽动或强直性痉挛。

出现此症状，嘱献血者安静，戴面罩呼吸，一般可很快恢复正常，必要时对症治疗。

4.局部不良反应：①由于穿刺不佳造成血肿，这是最常见的局部不良反应。

一旦发生应立即停止采血，拔出针头，用无菌棉球或纱布块紧压穿刺孔，让献血者将手臂抬高至心脏水平以上持续几分钟，以利减少血肿块。

②由于消毒不严格或化学物质等原因引起局部感染、蜂窝组织炎、静脉炎、淋巴管炎等。

这种情况并不多见，早期可行热敷或根据各种不同病变采取相应处理。

5.其它：心功能絮乱、惊厥、既往疾病的复发或加重，这些情况极其罕见。

另外，还应注意短时间内反复多次献血可导致失血性贫血。

采血时应安排有急救知识的医护人员在场。

献血的过程途径公民可以参加由单位(包括街道、乡村、学校)组织的献血;也可自行到辖区献血办公室登记献血或者自行到血站或流动采血车上献血，公民在献血前要进行体格检查和如实填写健康咨询表。

步骤1.献血登记：请携带本人身份证、社保卡、或军官证、士兵证、护照、驾驶执照等有效身份证件，这些证件有一定要求：有本人照片和身份证号码的2.进行体检：为保证血液的质量，检验是否有血液传染类疾病或者遗传性疾病，还有就是要确定你的血型，并为了献血者的身体考虑，必须进行体检。

无偿献血不良反应原因分析及护理要点献血不良反应是在献血过程中由于献血者心理因素、体质因素、采血时的环境因素及采血护士的操作技术等多种因素共同作用引起的应激反应综合症[1]。

献血反应不仅会给发生献血反应的献血者带来身体上的痛苦，精神上的压力，还会影响他及其周边人再次献血的热情。

为了更好的开展无偿献血工作，稳定并扩大献血队伍，减少不良反应的发生。

我站对2011年度献血15814例中发生献血不良反应的89人进行了回访调查。

现将调查分析结果报告如下：1 临床资料发生献血反应的123人均为符合《献血着健康体检标准》的健康献血者，献血过程中发生不良反应56人，献血结束后10-30分钟发生33例(持发献血不良反应并未计算在内）。

其中男67例，女22例；年龄18-49岁，平均28.6岁；初次献血75例，再次献血14例；25岁以下者70例，26岁以上者19例。

主要临床表现：头晕、心慌、胸闷、恶心呕吐、面色苍白、四肢冰冷、冷汗，极少数献血者出现四肢抽搐甚至晕厥等症状[2]。

2 献血反应原因分析2.1情绪紧张发生献血不良反应的献血者中，75人为初次献血。

对献血的整个过程不熟悉，有思想顾虑，看到采血用的针头或器材，恐惧心理加重，引发献血不良反应。

2.2身体状态不佳 78.7%发生献血不良反应的献血者，年龄在25岁以下，其中绝大部分是学生和重体力劳动者。

回访调查发现其中绝大多数睡眠时间在晚上11点以后，有长时间上网、饮食不规律等不良生活习惯。

2.3献血知识了解少近60%发生不良反应的献血者反映不知道献血前的具体饮食要求。

其中有41例献血前空腹。

2.4献血前、中、后护理不到位血站体检医生和采血护士征询或对献血者信息了解不全面，不能提供及时、良好的服务或护理，使献血者在身体或心理上没为献血做好充分的准备。

2.5血流不畅由于血流不畅导致采血时间延长引起献血者焦虑；或穿刺失败，行二次穿刺，献血者由于过度紧张引发献血反应。

2.6采血时血流速度过快 400ml全血在3-4min内采完，献血者发生短暂性脑缺血。