小儿抽搐不一定是癫痫
许多小儿抽搐被误认为是癫痫。经常碰到误诊的患儿。不要轻易把一些小儿正常的“发作”情况误诊为癫痫，因为癫痫“扩大化”，会造成大量不必要的家庭精神和经济负担。
那么，有哪些小儿的抽搐发作不是癫痫?细说至少有十几种或更多，因为小儿在成长的各个时期，许多疾病或者生理现象，都以“抽搐”的形式表现。如新生儿期，约有50%的未成熟儿会出现“周期性呼吸”，发作时呼吸快慢不一，并有短暂的停止，但它与癫痫发作明显不同，没有心率、肤色等改变;分娩中有轻度窒息的新生儿，还容易出现一种“过度警觉状态”发作，会把刚刚沉浸在喜悦中的父母着实吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时，随后转向过度兴奋，眼睛睁得大大的，醒的时间长，睡觉时间短，结果多被误诊为是癫痫失神小发作。某专家曾接诊过一、两个月大就被诊断为癫痫失神发作的小儿，其实不对，因为在新生儿时期，根本没有失神发作的类型。
孩子到了几个月时，一种被称为“颤动”的抽搐常被当作癫痫，孩子的下颌或肢体，出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动，而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外，其它无异常，用手轻轻按住抖动的肢体，抽搐明显减轻或停止，这一点与癫痫发作明显不同。
婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等等;到了学龄前期和学龄期，小儿抽搐的形式会更多，也更需要仔细地与癫痫进行鉴别，如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等。
现在很多家长以小儿睡眠障碍来就诊，因为孩子睡觉“不老实”，拳打脚踢甚至经常出现梦魇、夜游，使家长格外担心，“孩子整夜都不停地动怎么行!”其实，这是一种不需要治疗的生理现象，但有不少家长非给孩子这种现象找个“说法”，到处就医，如果碰巧遇上孩子脑电图不正常，就当作找到了依据，被诊断为癫痫。
不少孩子按癫痫治疗，没效不说，情况反而还严重了。值得提醒的是，睡眠障碍中的梦魇、夜游，有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别，只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程，脑电图没有异常放电，就肯定不是癫痫。
文章来源于健酮-生酮饮食：https://www.doczj.com/doc/6b3251188.html,
小儿热性惊厥全解析 什么是小儿热性惊厥 热性惊厥也是高热惊厥，是发生在给，幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无惊厥史者。小儿热惊厥在0----14 岁儿童中的患病率为 4.4%，是婴幼儿最常见的急诊疾病。发作后约有1/3的患儿以后会出现复发性惊厥。单纯的惊厥持续时间一般不超过15分钟，但却常常把父母被吓得鸿飞魄散。这短短几分钟的紧急处理，极为考验父母的反应与应对能力。 如何发现热性惊厥 患儿起病年龄为6个月----6岁，患病高峰为2----3岁。一般是由于多种原因引起脑神经功能紊乱所致。孩子发热时出现以下情况，提示或患有热性惊厥。 1、口角或眼角抽动，一侧或两侧肢体痉挛或不停的抽动。 2、突然意识丧失，眼球上翻或振颤，凝视或斜视。 3、面色苍白或青紫，面肌或四肢鸡肉强直。 热惊厥的发病特点 热惊厥是小儿常见的急诊，有多见于婴幼儿，单纯性热惊厥特点如下： 1、好发年龄为6个月----6岁。 2、惊厥时体温>38.5摄氏度。 3、持续时间<15分钟。 4、于发热后24小时内发生。 5、依次热病程（从发热至完全退热）当中，惊厥仅发生1次。
6、神经系统检查正常，2周之后脑电图正常。 7、一般有惊厥家族史。 热性惊厥的紧急处理 孩子发生热性惊厥，父母恨不得抱着孩子立刻飞到医院，但实际情况是，即使再快，也要10分钟左右才能到达医院，而通常赶到医院的过程中，如果处理不当，反倒容易让病情进一步恶化。所以，父母应该了解一下处理常识。 1、送医时机的选择 如果是发作，不知道孩子发作的轻重，可立即拨打120紧急电话，在等待急救车到来之前，先在家中做好必备护理；如果是复发，父母应适当参考以前的发作情况及医生的指导做处理，可以等孩子发作结束后再去医院。 一般情况下，小二热性惊厥持续3---5分钟就可以缓解，但孩子出现以下情况时，要将其送往医院，或做特别处理。 5----10分钟过后
儿童癫痫的症状和治疗措施 长春成方小儿癫痫俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两 种。临床表现为反 复发作的肌肉抽 搐、意识、感觉及 情感等方面短暂 异常。主要因小儿 神经系统发育不 键全，大脑皮层受 到刺激产生过度 异常放电所致。惊 厥时绝大多数小 儿不省人事、两眼 紧闭或半睁，眼球 上翻、牙关紧闭、 口角抽动、头向后 仰，四肢反复屈伸，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病，小儿癫痫病因多样，临床表现各异，首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗，患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药，绝大多数患儿病情得到控制或治愈。 早期症状 1.儿童癫痫早期症状 早期的儿童癫痫症状：患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，由于汗液刺激，患儿童喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦，日久而致脱发。此外，患儿烦躁不安，睡眠时易惊醒。 2.儿童癫痫大发作又称全身强直阵挛发作 大发作时突然神志丧失，全身强直阵挛性抽动，呼吸暂停，口吐白沫，四肢抽动，可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1～5分钟，抽动停止后入睡。醒后头痛、无力，对发作无记忆。 3.儿童癫痫局限性发作又称为简单部分运动性发作 表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻
木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。症状持续数分钟以上。发作时意识不丧失。 4．肌阵挛发作 患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽动，有的呈局部，有的可引起一侧或双侧肢体抽动，抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰，站立时突然摔倒。 5.儿童失神癫痫 失神小发作5～7岁发病，表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍，不抽动。在发作的时候，患儿会静止不动，脸色略有苍白，言语活动暂停，手不能握住物品，有时会站不稳。发病频繁，智力正常。一般持续在2至15秒。 6.高热惊厥 小儿时期特殊的、常见的癫痫综合征。多发于6个月至3岁的婴幼儿，这些患儿在出现热惊厥前没神经系统症状，各方面情况良好。由于某些诱因发热时，体温达38.5～40℃或更高时，患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、口周发绀、神志不清，有时大小便失禁。简单型的热惊厥发作持续时间不超过十分钟，仅在高热的第一天一次发作，缓解后不嗜睡。复杂型发作持续时间长，一次发热可引起两次和更多次发作。高热惊厥有明显的遗传倾向。 检查项目
小儿高热惊厥有可能转为癫痫 小儿因体质较弱，某些比较凶险的疾病如果没有及时治疗，引起对脑部损伤，可能会导致癫痫病的发作。比如说小儿高热惊厥。那么小儿高热惊厥有可能转为癫痫吗?下面我们一起来了解一下吧。 小儿高热惊厥有可能转为癫痫： 高热惊厥并不等于癫痫。因为高热惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但并非癫痫，而且一般预后良好。值得注意的是高热惊厥虽然不等于癫痫但与癫痫关系密切，临床上高热惊厥有转为癫痫的可能。对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。 1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。 体温超过39度以上称为高热.高热惊厥(高烧抽风)在儿科门诊几乎每天都会遇到，是儿科常见病，儿童期发病率约为3—4%，家长往往非常担心孩子将来是否变成癫痫。根据国内外学者的研究观察，高热惊厥发生癫痫的可能性约2—7% 2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。。 转为癫痫的高热惊厥患儿存在的危险因素有：首次发病年龄在9个月～1岁以内;复杂性高热惊厥;有癫痫家族史，包括癫痫和高热惊厥多次发作史者;发生高热惊厥前已有神经精神发育异常者。其中复杂性高热惊厥指发作持续15分钟以上，一日内反复多次发作，局限性惊厥，热退后脑电图有异常。典型的高热惊厥很少发生癫痫，如果以上危险因素均存在时，大约50%的病例在第一次发作后1年内转变为无热惊厥即癫痫。
小儿癫痫发作的急救措施 癫痫是儿科常见病，人们了解一些小儿癫痫发作现场急救方法是很必要的。小儿癫痫发作的急救特别重要，作为患儿家长一定要牢记。 要一直守侯在患者身边，等待抽风停止。速将患儿扶住，防止摔倒，然后放在平地或安全地方。解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道，这是小儿癫痫的急救方法之一。仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。如果抽风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，则应电话呼救或立即送医院。抽风停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。 大多数的癫痫发作可在1一3分钟左右自行缓解，家长不必过于紧张。只要采取适当小儿癫痫发作的急救措施，不仅可以减少发作对孩子的不良影响，还可以为医生提供尽可能详细的病史，有助于医生的诊断和治疗。当孩子出现全身抽搐时，应采取以下措施： 在一般情况下，由于发作时间短暂(1一3分钟内终止)，可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需将正在发作的病人送去医院。但下列情况除外：①患者出现外伤;⑵患者怀孕或患有糖尿病;③患者持续抽搐超过5分钟。 患者正在发作时应尽量避免过度惊慌，不知所措，更不要采取以下不适当的措施：①强行将硬物或手指塞入患者囗内;②强行按压或捉住患者;③即时服药、喝水;④与患者争执。
如果患者发作时间过长，持续不止或一次接一次地发作的话，则属于危重情况，应及时抢救，否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果，甚至死亡。此时应立即向医院或急救中心求救。 阵挛抽动开始，家长就要马上让患儿侧卧或将头歪向一侧，防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。还要把病人下颌托起，防止舌后缀，阻碍呼吸。针对这种小儿癫痫的症状，应想法吸净口咽部内容物，保持呼吸道通畅。第一次发作后，家人就应准备吸痰器，用大注射器接粗导尿管最简单。 发作停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。
小儿惊厥的急救与护理 小儿惊厥的急救与护理 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例，男30例，女28例。新生儿10例，占17.2%;6个月～3岁30例，占51.7%;4～7岁13例，占2 2.4%;8～12岁5例，占8.6%. 1.2 惊厥类型高热型23例，占39.7%;低血钙11例，占19.0%;维生素d缺乏10例，占17.2%;低血糖1例，占1.7%;癫痫4例，占6.9%;化脓性脑膜炎5例，占8.6%，新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例，占6.9%. 1.3 急救方法 1.3.1 一般处理保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷，强刺激十宣。 1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5l/min，面罩2～3l/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道。 1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥：为首选药，剂量5～10mg/kg，im.(2)苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药，负荷量为15～20mg/kg静脉缓注，若症状不缓解，30min后重复1次。(3)利多卡因：2mg/kg静脉注射，20～30min后无效可重复1
次，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。(4)安定：剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内可用3～4次。(5)水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg 加入生理盐水10ml保留灌肠。 1.3.4 脱水疗法持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予20%甘露醇静脉注射。 1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥：可用10%葡萄糖酸钙5～10ml 加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素d缺乏：补充钙剂及大量维生素d.(3)低血糖：给予高渗糖静脉注射。 2 结果 找出惊厥原因给予对症处理。58例患儿中，50例经急救、止痉、对症、抗感染治疗后病情好转，好转率达86.2%;3例留下后遗症，占5.2%(2例智力低下、1例耳聋);4例癫痫患儿病情得到控制，嘱长期服抗癫痫药治疗;1例新生儿缺氧缺血性脑病并多器官衰竭而死亡，占1.7%. 3 护理 (1)保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。(2)治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。(3)惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。(4)惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。(5)高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。(6)用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。(7)对惊厥持续不止者，
小儿高热惊厥的紧急处理 小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了 39 ℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的 症状，这有个医学名词叫 “ 小儿高热惊厥 ” 。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。 可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等 120 来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长 的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？ 高热惊厥的紧急处理 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。 立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患 儿喂药 ( 防窒息 ) 。 第二步：保持呼吸道通畅。 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患 儿口、鼻中的分泌物。
第三步：控制惊厥。 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必 要的刺激。 第四步：降温。 冷敷 ——— 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放 置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴 ——— 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以 利散热。 温水浴 ——— 水温 32~36 ℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以 5~10 分钟为宜，要 多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温
——— 口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。 一般情况下，小儿高热惊厥 3-5 分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时， 家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院 进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐 5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急 送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸
小儿遗传代谢性疾病病的诊断和治疗 遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和（或）蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷，即编码这类多肽（蛋白）的基因发生突变而导致的疾病。又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病，多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症（三十几种病）、线粒体病等等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。1病因遗传代谢病致病原因定位在13q14.3，其发病机制迄今未名，现认为其基本代谢缺陷是肝脏不能正常合成血浆铜蓝蛋白，铜与铜蓝蛋白的结合力下降以致自胆汁中排出铜量减少。人铜蓝蛋白基因位于3q23—25，其基因突变与本病相关，目前发现6种移码突变导致编码蛋白功能障碍铜蓝蛋白无法与铜结合。铜是人体所必需的微量元素之一，人体新陈代谢所需的许多重要的酶，如过氧化物歧化酶、细胞色素C氧化酶、酪氨基酶、赖氨酸氧化酶和铜蓝蛋白等，都需铜离子的参与合成。但机体内铜含量过多、高浓度的铜会使细胞受损和坏死，导致脏器功能损伤。其细胞毒性可能铜与蛋白质、核酸过多结合，或使各种膜的脂质氧化，或是产生了过多的氧自由基，破坏细胞的线粒体、溶酶体等。2临床表现神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等，多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。1.尿液异常气味、酮体屡次阳性等提示有代谢缺陷病的可能性；尿液中的α-酮酸可用2，4-二硝基苯肼法（DNPH）测试，判断有无有机酸尿的可能。2.低血糖新生儿低血糖可以是由摄人食物中的某些成分所诱发，也可能是因为内在代谢缺陷而不能保持血糖水平，或者由于两种因素的共同作用。当新生儿低血糖发生于进食以后、补给葡萄糖的效果不显；或伴有明显的重症酮中毒和其他代谢紊乱；或经常发作时，均提示遗传性代谢缺陷的可能性，应考虑以下情况：（1）内分泌缺乏如胰高糖素缺乏、多种垂体激素缺乏（垂体发育不全）、原发性肾上腺皮质或髓质功能减低等，内分泌过多如Beckwith-Wiedemann综合征、胰岛细胞增多症；（2）遗传性碳水化合物代谢缺陷如I型糖原累积病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l，6-二磷酸酶缺乏；（3）遗传性氨基酸代谢缺陷如枫糖尿症、丙酸血症；甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。低血糖发生急骤者，临床呈现高音调哭闹、发绀、肌张力减低、体温不升、呼吸不规则、呕吐、惊厥、昏迷等症状；起病隐匿者则以反应差、嗜睡、拒食等为主。 3.高氨血症除新生儿败血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外，新生儿期的高氨血症常常是遗传代谢病所造成，且起病大都急骤。患儿出生时正常而在喂食奶类数日后逐渐出现嗜睡、拒食、呕吐、肌力减退、呻吟呼吸、惊厥和昏迷，甚至死亡。有时可见到交替性肢体强直和不正常动作等。许多代谢缺陷可导致高氨血症，由尿素循环酶缺陷引起者常伴有轻度酸中毒；而由于支链氨基酸代谢紊乱引起的则伴中、重度代谢性酸中毒。3检查1.遗传代谢病的种类种类繁多，涉及到各种生化物质在体内的合成、代谢、转运和储存等方面的先天缺陷根据累及的生化物质，可分为以下几类：（1）大分子类①溶酶体贮积症主要包括：戈谢病、法布里病（Fabry病）、异染性脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良、GM1神经节苷脂贮积症、GM2黑蒙性痴呆（T ay-Sachs病）、Sanhoff病、尼曼-匹克病、糖原贮积症II 型（pompe）、岩藻糖苷贮积症、甘露糖苷贮积症、β-甘露糖苷增多症、天冬氨酰氨基葡糖尿症、MPSⅠ、MPSⅡ、MPSⅢA、MPSⅢB、MPSⅢC、MPSⅢD、MPSⅣA、MPSⅣB、MPSⅥ、MPSⅦ、MPSIX、MLⅡ及Ⅲ、NCL婴儿型、NCL晚期婴儿型、Farber病、唾液酸贮积症、Wolman病等等。②线粒体病主要包括：母系遗传Leigh综合征，线粒体肌病，多系统疾病：心肌病、进行性眼外肌麻痹、Leer遗传性视神经病、线粒体肌病、肌病、糖
1.概述 小儿惊厥是指大脑皮层运动神经元突然、大量的异常放电，导致全身或局部骨骼肌群突然不自主的强直或阵挛性抽动。可以由多种原因引起，是脑功能暂时性紊乱的一种表现，常伴有意识障碍。 惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊厥，随原发病好转而消失，是为“急性惊厥”发作。癫痫患者也常有惊厥性发作，如癫痫的强直-阵挛性发作，但具有慢性反复发作基本特征。是为“惊厥性癫痫样”发作。 癫痫性发作：涉及中央前回的异常放电 非癫痫性发作：仅涉及其它脑区如颞叶的异常放电 2.小儿惊厥特征 ①发病率高，2岁以下多见，6岁以下约为成人的10～15倍。 ②易有频繁或严重发作：惊厥持续状态常导致惊厥性脑损伤。 ③新生儿及婴儿（<3月）常有不典型惊厥发作。 ④病因复杂。 3.病因及发病机制 感染性非感染性 颅内脑膜炎：化脓性、结核性、 病毒性、霉菌性 脑炎：病毒性、免疫性 脑寄生虫病、脑脓肿颅脑损伤 颅脑发育畸形颅内肿瘤 癫痫 颅外热性惊厥（Febrile seizure，FS) 中毒性脑病缺氧缺血性脑病 代谢性： 电解质紊乱 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病 中毒性：毒鼠药、有机农药 3.1.颅内感染 脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病。 细菌、病毒、结核、霉菌等侵入中枢神经系统，引起脑膜和脑实质的损害及脑水肿。 惊厥发作特点：在颅内感染控制前，惊厥以反复发作伴进行性意识丧失为特征。 3.1.1.发热伴感染或中毒症状 颅内高压或脑实质受损症状 脑膜刺激征锥体束征（＋） 脑脊液异常或脑电图（＋） 各种病原鉴别：流行性脑脊髓膜炎常见于冬春季 乙型脑炎多见于夏秋季 病毒性脑炎及结核性脑膜炎常年散发， 脑脓肿通常有如中耳炎、败血症及紫绀型先心 病等前驱病。 3.2.颅外感染 3.2.1.热性惊厥 颅外热性疾病，发热初期惊厥发作。发作后不留神经系统体征。
小儿高热惊厥诊疗常规 【概述】 发热是小儿惊厥最常见的原因，属发生于小儿时期的特殊癫痫综合征之一。多在6个月至5岁发病。分为简单型和复杂型。 【临床表现】 1.非首次发作者既往有热惊厥病史。 2.近半数患儿家族其他成员有高热惊厥史或癫痈史。 3.简单型 (l)多见于6个月至6岁小儿，6岁以后少见。患儿平素体质较好。 (2)惊厥多发生在病初体温骤升大于39℃时。 (3)急性病毒性上呼吸道感染初期最常见。 (4)惊厥呈全身性发作，次数少，绝大部分在一次发热过程中仅出现一次惊厥，时间短，持续数秒至10分钟。 (5)意识恢复快，多无异常神经系统症状和体征。 (6)热退一周后脑电图正常。 (7)30%?50％患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。 (8)简单型高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为多无影响。 4.复杂型有以下特点之一时称为复杂型高热惊厥。 (1)发病年龄在6个月以前或6岁以后。 (2)低热也发生惊厥。 (3)发作持续时间长，超过10分钟。 (4)一次发热性疾病中反复惊厥多次。 (5)表现为局限性惊厥。 (6)热退一周后脑电图可有棘、尖波。 5.血常规检查细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞多增高，可见核左移，胞浆中可有中毒颗粒。 6.C反应蛋白细菌感染时多增高；病毒感染时正常或稍高。 7.其他根据发热的可能病因选择辅助检查。 【诊断要点】 1.惊厥发作时有发热。 2.意识恢复快，缺乏神经系统阳性体征。 3，排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。 【治疗】 1.控制惊厥发作 (1)首选地西浮：每次0.3－0.5mg/kg，最大剂量10mg，缓慢静脉注射，必要时15分钟后可重复一次。 (2)咪达哇仑：每次0.1－0.3mg/kg，缓慢静脉注射。 (3)苯巴比妥钠：常用于多次发作者或伴高热的惊厥持续状态。肌内注射吸收较慢，不宜用于急救，故应选择静脉制剂。负荷量10mg／比，肌内注射或静脉注射，无效可于20一30分钟后再给10mg/kg。12小时后使用维持量，5mg/(kg?d),Q12h。 2，保持呼吸道通畅，吸氧。 3.及时有效降温见“发热”诊疗常规。 4.抗感染治疗尽早明确导致高热惊厥的病因，酌情选择抗生素或抗病毒药物。 【处置】 1.所有高热惊厥患儿均应在急诊观察室留观治疗。 2，简单型高热惊厥患儿热退后若一般情况较好可带药回家。
高热惊厥与癫痫的区别 下弦月风格 悬赏:0分 回答:5次 2008/09/14 您好,请问小儿高热惊厥与癫痫的区别是什么?癫痫发作之后会不会出现发热? 最佳回答 红豆粥里的红豆 2008/09/14 高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。 临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型的特点：１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。６、家族史：有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。 小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理： 1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。 2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。 3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。 4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。 5．复杂型惊厥应送医院诊治。 初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。复发的危险因素有： （1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。 孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。 （1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。
癫痫的诊断及治疗 佛山市中医院神经外科陈小华 什么是癫痫病？ ?癫痫是由脑部某些神经元突然过度的病态放电引起的脑功能短暂紊乱，以反复发作为特征，是由各种病因所致的一种慢性脑部疾患。 ?脑部兴奋性过高的某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂异常，称为癫痫发作。 发生癫痫的原因 ?癫痫病是神经科的常见病、多发病。 ?当人的脑部兴奋性过高时，大脑某些神经细胞突然、过度地高频放电，会引起脑功能短暂的异常，可以出现短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍和/或自主神经功能异常等不同表现，这就是癫痫的发生了。 癫痫的发病机理 ?结构改变电位改变生化改变免疫功能影响 癫痫的发病机理 ?结构改变： ?原发性癫痫至今未能找出肯定的病理学改变，可能为大脑皮质神经细胞之间的联系受到破坏的缘故； ?而继发性癫痫中，胶质细胞纤维化增生、血管异常增生、脑膜皮质瘢痕等是引起发作的结构基础。 ?电位改变:在病灶周围部分，膜电位和正常细胞的电位不同，在每次动作电位发生后，不能恢复正常。 ?生化改变： ?①致癫痫灶对兴奋性神经递质甚敏感。 ?②抑制性神经递质含量减少。 ?③细胞膜外钾、钠、钙或镁等元素的局部调节障碍而使致痫神经元细胞兴奋性增高。?④兴奋性神经递质增多。 ?免疫功能影响：癫痫病人有体液免疫、细胞免疫和自身免疫反应的改变。 癫痫的病因 ?临床上分为原发性癫痫和继发性癫痫 ?原发性癫痫：其致痫原因仍未发现。本症又称“真性”、“特发性”或“隐源性”癫痫。有将原发性改为隐源性，是有可能在今后用更先进的诊断方法能找出病因。 ?继发性癫痫：指具有特殊病因的癫痫。又称症状性癫痫。 以下病因引发继发性癫痫 ?局部或脑部疾病、全身或系统性疾病 局部或脑部疾病 先天性:脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水等。 外伤：颅脑损伤或产伤。 炎症：细菌性、病毒性、真菌性或寄生虫等感染 肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤或转移性肿瘤等 脑血管病：颅内出血、脑血栓、脑血管畸形等 变性病：进行性肌阵挛性癫痫等。 全身或系统性疾病 ①缺氧：窒息、一氧化碳中毒 ②新陈代谢及内分泌障碍：急、慢性肾功能衰竭、低血糖、急性肝性脑病等。 ③心血管病：高血压脑病、房室传导阻滞等。 ④儿童期疾病：急性感染（发热惊厥）、维生素B6缺乏等。 ⑤外来毒素：铅、汞中毒。以及嗜酒突然戒断常可诱发癫痫发作。
抗癫痫和抗惊厥药 [单项选择题] 1、关于苯二氮卓类药物的叙述，哪项错误（） A.是最常用的镇静催眠药 B.治疗焦虑症有效 C.可用于小儿高热惊厥 D.可用于心脏电复律前给药 E.长期用药不产生耐受性和依赖性 参考答案：E [单项选择题] 2、不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（） A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案：B [单项选择题] 3、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是（） A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.硫酸镁 参考答案：B [单项选择题] 4、对癫痫小发作最好选用（） A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.硫酸镁 参考答案：A
[单项选择题] 5、对各型癫痫都有效的药物是（） A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.硫酸镁 参考答案：D [单项选择题] 6、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施（） A.人工呼吸 B.静滴呋塞米 C.静滴碳酸氢钠 D.静滴氯化铵 E.静滴贝美格 参考答案：D [单项选择题] 7、一位临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为 22.0/14.6kPa，下肢水肿。对此病人最适用哪种抗惊厥药（） A.地西泮 B.水合氯醛 C.苯巴比妥钠 D.硫酸镁 E.硫喷妥钠 参考答案：D [单项选择题] 8、治疗癫痫持续状态的首选药物是（） A.苯妥英钠 B.苯巴比妥钠 C.硫喷妥钠 D.地西泮 E.水合氯醛 参考答案：D
[单项选择题] 9、对癫痫小发作疗效最好的药物是（） A.乙琥胺 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.地西泮 E.扑米酮 参考答案：A [单项选择题] 10、三叉神经痛首选（） A.氯硝西泮 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.氯丙嗪 E.丙咪嗪 参考答案：C [单项选择题] 11、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物（） A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.硝西泮 E.乙琥胺 参考答案：C [单项选择题] 12、关于苯妥英钠，哪项错误（） A.不宜肌内注射 B.无镇静催眠作用 C.抗癫痫作用与开放钠通道有关 D.血药浓度过高则按零级动力学消除 E.有诱导肝药酶的作用 参考答案：C
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享小儿惊厥与癫痫的鉴别方法 导语：近日来，一些家长们都前来咨询，都想知道小儿惊厥与癫痫鉴别，专家介绍，这两种症状不难区别。一般情况下，最好的鉴别方法就是脑电图检查，小儿惊厥的波段是正常的，而癫痫则是异常的波段。 专家介绍，热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥性疾病，一般发生于6个月一6岁的孩子，我国约5%一6%的小儿曾患过热性惊厥，日本人的比例更高，达10%。顾名思义，高热惊厥常在全身惊厥时伴高热，但抽搐完后大多数会很快清醒，约40%的病人在以后发热时会复发。 热性惊厥有明显的遗传倾向性，大多数人最终结局良好，不影响智力，对脑的损害不大，所以一般人对它并不陌生，也不害怕。但值得提醒大家的是，并不是所有伴高热的抽搐都是热性惊厥，如脑炎的患者也常常同时伴有发热和惊厥，癫痫患者发作也可以由发热诱发。热性惊厥有部分人后来也表现为无热惊厥（不发热也惊厥）。所以对热性惊厥的患者，一定需要进行详细的神经系统查体以及头颅CT、脑电图检查，以早期排除其他器质性病变，小儿惊厥与癫痫鉴别就在于此。 一般来说，热性惊厥患儿在发热控制后2周，脑电图上不会发现异常放电，而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐，因此对于存在以下情况的发热后抽搐，需考虑癫痫可能：①抽搐前体温《38。SoC;②发病年龄小（《6个月）或大（》6岁）;③发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据（如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜）;④发作持续时间较长（》5分钟），或意识恢复较慢;⑤一次发热病程中出现多次抽搐;⑥可同时伴有运动、语言发育迟缓。 以上对小儿惊厥与癫痫鉴别的介绍，相信已经能帮助家长们更好的
第五节热性惊厥 【ICD-10 编码】R 56.0 【定义】 为小儿时期最常见的惊厥原因，主要见于婴幼儿时期（ 3 个月至 6 岁）。惊厥大多在发热性疾病初期，70%的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关，少数伴发 于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。惊厥多于发热24 小时内、体温骤然上升时发生。 【病因】 高热引起惊厥的机制可能与下面 3 个因素有关: 1. 发热使中枢神经系统处于过度兴奋状态，使脑细胞对内外环境的各种刺激的敏感度增高。 2. 发热可使神经元代谢率增高，耗氧量增高，糖代谢增高，使脑细胞功能紊乱，导致异常放电，引起惊厥。 3. 发热惊厥有特异性遗传倾向，为单一基因的常染色体显性遗传，子代为杂合子，可遗传。 【诊断要点】 1. 症状与体征： 热性惊厥分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。 (1) 单纯型热性惊厥：约占热性惊厥80%。①初次发作在 6 个月至3 岁之间，末次发作多数不超过 4 岁；②大多数惊厥发生在38.5℃以上、在高热24 小时内； ③同一热程中仅发作 1 次；④惊厥发作形式主要为全身性发作；⑤发作每次持续数十秒至数分钟，很少超过10 分钟；⑥发作后意识较快恢复，发作后无神经系 统阳性体征；⑦惊厥发作10 天后脑电图无异常。⑧总发作次数不超过 5 次。 (2) 复杂型热性惊厥：约占热性惊厥20%。①可见于任何年龄；②38℃以下也可发作；③同一热程中可发作 2 次或以上；④惊厥发作较长，可达15 分钟以上；⑤发作形式可为全身性，也可为局限性；⑥发作后神经系统可遗留不同程度异常体征；⑦总发作次数大于 5 次。 (3) 简单型热性惊厥和复杂型热性惊厥明确诊断前，需排除颅内感染和其他
高热惊厥与癫痫 张旭 一、高热惊厥的定义 小儿惊厥是由于大脑神经元发生一过性功能紊乱，突然大量异常放电，导致骨骼肌群发生短暂的不随意收缩运动；通常表现为突然意识丧失，两眼上翻或凝视，摔倒在地，全身和四肢抽搐，伴有大、小便失禁。小儿惊厥的发生率约为成人的10倍，据统计，在所有儿童中约有5%-6%曾经发生过一次或多次惊厥，其中以儿童高热惊厥最为常见。 高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高超过39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病；以出生后6个月-3岁发病率高，其发生原因可能与以下有关：神经组织发育不成熟，缺乏髓磷脂，神经元的渗透性增强，易发生脑组织水肿，同时鞘兴奋性和抑制性不稳定，兴奋过程占优势且易扩散，加之机体免疫功能尚不健全，细菌和病毒感染机会多，神经系统往往处于易激惹状态，当体温突然升高时易发生惊厥。高热惊厥中男多于女，尤其在农村更多见。 二、高热惊厥的临床表现 1、惊厥：（1）典型表现：突然意识丧失，头身后仰，面及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫，部分有大小便失禁。（2）局限性抽搐：多为微小发作，如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等，一般神志清楚。 2、惊厥持续状态：是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者；为惊厥危重型，多见于癫痫大发作、破伤风等；由于惊厥时间过长，可引起缺氧性损害、脑水肿而死亡。 3、根据发作特点和预后分两型： （1）单纯型： ①多呈全身强直-阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。 ②发作后，除原发病的表现外，一切如常。
狗狗癫痫的原因、诊断及治疗 一、什么是癫痫? 任何非正常的, 不自主地发生的行为就叫做癫痫. 癫痫可以划分为几类: 普通癫痫: 这是小型动物最常见的类型.发病时整个身体僵硬, 或者重复僵硬/收缩, 失去意识, 有的还会大小便失禁. 部分癫痫: 这类癫痫源于脑子的一些特定部位, 因而引发身体特定部位的发作. 精神运动癫痫: 这类癫痫发作时可能会嚎叫, 猛咬, 转圈, 随后再发作普通癫痫. 癫痫的发作不容易预测, 即便有预兆, 因为动物不会说话, 我们也无从知道. 发作过后, 可能会迷糊一阵, 甚至看不见, 一般持续几分钟到几小时. 然后就能恢复正常. 发作后有一段的迷糊期是癫痫病的特点. 二、癫痫的发病原因和诊断: 癫痫可能由脑子里的病变(肿瘤或感染)引起, 也可能是其他原因, 例如低血糖, 代谢循环毒素, 或外来的毒药. 所以首先应该验血排除其他原因. 检察眼睛也可以看出是不是有脑部感染的迹象. 如果都没有, 那么下一步要根据年龄来做不同的诊断. 一岁以内:通常是脑部的感染引起, 可以麻醉抽取脊髓液化验确诊. 一到五岁:这个年龄阶段癫痫发作很可能没有任何原因. 如果发作频繁, 就需要用药物治疗. Schnauzers, Basset hounds, Collies, and Cocker spaniels这些品种里发作更频繁. 五岁以上:这个年龄阶段, 癫痫很可能是由于脑部长肿瘤引起的.如果能找到确切部位, 那么可以手术切除. 如果无法手术, 可以用药减轻脑部的压力以及抑制肿瘤的生长.
Epilepsy指的是没有原因的癫痫, 并不是特殊的一种病. Seizures resulting from metabolic problems or toxicity (i.e., when the brain itself is normal) are called REACTIVE SEIZURES Seizures resulting from an identifiable brain abnormality are called SECONDARY SEIZURES. Seizures for which neither of the above problems apply (i.e., when no cause can be found) are called PRIMARY SEIZURES. 三、治疗癫痫的药物: 苯巴比妥: PHENOBARBITAL 任何癫痫治疗都是要抑制癫痫的发作. 使用的药物是苯巴比妥. 1.什么时候开始治疗： 如果癫痫的发作一个接一个 如果独立发作, 但是每个月或更频繁地重复 一些品种, 如German Shepherd dog, Golden retriever, Irish setter, or Saint Bernard breeds 的癫痫非常难治. 这时一定要尽早开始治疗, 以免发展到难以控制的地步. 2.有关苯巴比妥 这是一种长效的巴比妥盐, 可以抑制脑部癫痫的发作. 药物本身很便宜, 加上用药期间必要的验血, 一年的花费大约要$300. 最初用药, 需要一到两星期的时间在体内积累, 直到血液里的药物浓度达到足够的水平. 这说明, 在这个时期无法确知药量是否足够. 过了这个时期, 可以验血, 看血液里苯巴比妥的浓度是否达到需要. 此后, 每六个月验一次血.如果有发作, 在发作后马上验血. 大约有百分之二十到三十的无原因癫痫无法单用苯巴比妥控制. 如果在服用苯巴比妥期间仍然有发作, 就需要验血. 如果血液中的药物浓度还没有达到最高, 那么可以增加药量. 如果已经达到最高, 或是单用苯巴比妥有很强的副作用,
小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿. 常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期. 伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引起 的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊 乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病, 反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿
均有相应的临床表现及疾病基础. 小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: