老年性白内障简介

老年性白内障健康教育老年性白内障是一种常见的眼健康问题，主要表现为眼睛逐渐失去透明度，导致视力模糊。

白内障的形成主要是由于眼睛中的晶状体变得不透明，使得光线无法正常进入视网膜，从而影响视力。

随着人口老龄化问题的加剧，老年性白内障的发病率也逐渐增高。

为了预防和减少老年性白内障的发生，我们需要采取一些健康措施。

首先，保持良好的眼部卫生非常重要。

定期清洗眼睛可以有效预防眼部感染，同时避免揩擦眼睛，以免造成眼睛的刺激和伤害。

此外，避免长时间直视强光也是预防白内障的重要措施之一。

我们应该尽量避免在强烈的阳光下暴露，或者使用合适的防晒眼镜保护眼睛。

饮食也对预防老年性白内障有着重要的影响。

均衡饮食对眼睛的健康很有益处，特别是摄入大量富含维生素C和维生素E 的食物。

这些维生素可以帮助减轻眼睛组织的氧化损伤，保护晶状体的健康。

建议多食用新鲜水果和蔬菜，如橙子、柠檬、胡萝卜等。

此外，适量的蛋白质摄入也非常重要，可以选择鱼类、蛋类和豆类作为主要的蛋白质来源。

生活习惯也对白内障的预防有一定的影响。

我们应该避免长时间用眼，每隔一段时间应该适当休息眼睛，进行眼部放松操等眼保健方法，从而缓解眼部疲劳。

同时，保持适当的睡眠时间也对眼睛健康至关重要。

最后，定期的眼睛检查也是预防和早期发现老年性白内障的重要手段。

及早发现、及早治疗可以有效减轻病情和不适，保护视力。

综上所述，预防老年性白内障需要我们在日常生活中养成良好的眼睛卫生习惯，合理饮食，注意休息和保持定期的眼部检查。

只有综合多方面的措施，我们才能有效降低罹患老年性白内障的风险，保护我们的视力健康。

老年性白内障名词解释
老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。

本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

老年性白内障也叫年龄相关性白内障，它是随着年龄增长而出现的晶状体的透明程度下降、混浊所引起的白内障，一般来说5、60岁以上的人都会出现白内障，而且比例是随着年龄的增加而增加等。

与这个患者的生活方式、营养状态、原有的自发性疾病等这些因素综合相关。

如果说患者的视力暂时对视觉质量没什么影响，可以以观察为主，如果影响到视力的话，要进一步进行手术治疗。

眼科后天性白内障诊疗技术后天性白内障指生后全身或局部眼病、营养代谢异常、中毒变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。

其中最常见的是老年性白内障。

一、老年性白内障老年性白内障（senilecataract）又称为年龄相关性白内障（agerelatedcataract），是一种最多见的后天性原发性白内障。

临床上，年龄相关性白内障诊断标准尚存在一些争论，至今仍无一完整准确的定义。

当晶状体混浊导致视力下降，此时年龄相关性白内障的诊断才具有临床意义。

在流行病学调查中，将晶状体混浊并且视力下降到0.7或以下作为诊断标准。

（一）病因及发病机制老年性白内障是多因素疾病，其确切病因至今尚未完全清楚，与辐射损伤（如紫外线）、全身疾病（如糖尿病）、遗传因素、药物的应用（如糖皮质激素）以及晶状体的营养和代谢状况等有关。

其中最具有普遍意义的环节，便是氧化损伤。

许多实验都证明，晶状体的氧化损伤发生在晶状体混浊之前。

晶状体上皮细胞是抗氧化损伤的活性中心，它通过两个途径发挥抗氧化作用。

第一个途径是以还原型谷胱甘肽（GSH）、抗坏血酸和维生素E等抗氧化剂为代表的清除自由基机制，第二个抗氧化屏障是晶状体的抗氧化酶系统，主要是谷胱甘肽过氧化物酶（GSHpx-1）、过氧化氢酶（CAT）和超氧化物歧化酶（SOD）。

各种理化因素均可通过不同途径导致晶状体自由基的聚积。

自由基最先损害的靶目标是晶状体上皮细胞，其次是晶状体纤维。

蛋白质和脂质过氧化，发生交联、变性，并聚积成大分子，引起晶状体混浊。

（二）分类老年性白内障多见于50岁以上老年人，年龄愈大愈多见。

偶见于40岁以前甚至于青年人名曰早老性或青年性白内障。

但他们的临床表现并无多大差别，只是发病早晚不同。

根据混浊部位的不同，临床上将老年性白内障分为3种类型，即皮质性、核性和囊膜下性白内障。

事实上，各类型年龄相关性白内障之间无严格区分，仅仅是代表混浊以何部位为主导的实际情况。

皮质性年龄相关性白内障最为常见，约占65%～70%；其次为核性白内障，占25%～35%；囊膜下性白内障相对比较少见，仅占5%。

白内障是我国整个人群致盲的首要疾病，在各型白内障中，老年性白内障占60%以上。

老年性白内障一般发生在50岁左右，使老年人致盲的主要原因。

★什么是老年性白内障无外伤、眼内疾病、糖尿病、中毒等因素存在，与年龄有关的晶状体混浊，并引起视力下降，称为老年性白内障。

★诱因年龄老化、环境因素、过度暴露于日光照射、吸烟也可诱发白内障★临床表现视力下降，看东西模糊，有的可发生继发性青光眼，甚至失明。

★治疗目前尚无药物控制和治愈白内障，以手术治疗为主。

手术时间选择具有一定的灵活性，一般视力在0.1~0.3之间即可考虑手术。

现在的手术方法是在显微镜下进行超声乳化及人工晶状体植入，效果好。

★护理指导“基本吃素，坚持走路，遇事不怒，劳逸适度”●饮食※多吃含类叶红素的食物：深色、红色、黄色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡萝卜、辣椒等合类叶红素丰富.β胡萝卜素、维生素A（动物的肝脏、蛋奶）、其他类胡萝卜素使患白内障的风险降低40%。

※多吃含维生素C、E的食物:如番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。

也可从蔬菜、葵花籽油、花生油、谷类、豆类、深绿色植物、肝、蛋和乳制品中，获得较多的维生素E，油菜、菠菜、荠菜、茴香、南瓜、番茄等蔬菜中所含有的维生素A.※多食微量元素含锌丰富的食物。

动物性食物含锌丰富，且容易被吸收。

以牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋类中含锌量高。

其中以牡蛎中含锌量最高…植物性食物如粗粮、海藻类、坚果、豆类、大白菜、萝卜、茄子中含锌较多。

※吃含硒丰富的食物有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、肉类、坚果、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等※多饮茶水茶叶中大量鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应，所以茶水对白内障疾病的有效预防作用。

※多饮水，每天至少饮一升半水。

※牛奶不要多，每天以250克～500克为宜，因牛奶中含乳糖，会促成白内障。

●眼睛保健1．阅读和看电视的时间应控制每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。

老年性白内障
本病是眼内晶状体发生混浊,造成视力逐渐下降，最后导致失明的慢性眼病。

常见于老年人。

多双眼先后患病。

中医称“圆翳内隙多因脾虚气弱或肝肾两亏，精气不能上荣于目所致。

【诊断】
1自觉视物渐趋模糊，眼前有固定阴影而无其他痛楚。

经过较长时间后，视力渐降，甚至只能辨别影子晃动与感到光亮。

2.初发期晶状体呈车轮状混浊，以后逐渐加重，融合呈灰白色混浊；侧照法于晶体表面见到新月形虹膜阴影则为膨胀期；后期则晶状体呈一片乳白色，是为白内障成熟期。

白内障从初发期到成熟期可经数月至数年不等。

【治疗】
一、辨证论治
适用于白内隙早期。

1脾气虚弱视物渐渐模糊，体倦乏力，面色淡白，食少便澹，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补牌益气。

方药举例：党参、白术、茯苓、山药、鸡内金、当归、陈皮、柴胡各10g。

2.肝肾不足视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。

治法：补益肝肾。

方药举例：枸杞子、生地黄、熟地黄、山萸肉、泽泻、首乌、菟丝子各IOg,荒蔚子12g,砂仁3g,菊花5go
二、中成药
杞菊地黄丸或明目地黄丸每次服5g,每日2次。

五子补肾丸每次服5g,每日3次。

补中益气丸或益气聪明丸每次服5g,每日2次。

三、针灸治疗
适用于白内隙早期，以提高部分视力。

体针臂膈、肝俞、睛明、肾俞、太冲。

四、手术治疗
白内障成熟期，可行白内障针拨术或针拨套出术。

膨胀期可行白内障囊外摘除术，多同时植入人工晶体。

白内障与年龄：老年性白内障的发病机制与干预策略一、引言白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼内晶状体混浊，导致视力下降。

随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年性白内障的发病率也在逐年上升。

本文将详细探讨老年性白内障的发病机制及干预策略，以期提高公众对白内障的认识和防治水平。

二、老年性白内障的发病机制晶状体蛋白变性晶状体是眼内的一个透明结构，其主要功能是聚焦光线以形成清晰的图像。

晶状体由蛋白质和水构成，其中蛋白质占比较大。

随着年龄的增长，晶状体蛋白质会发生变性，导致晶状体混浊，从而影响视力。

蛋白质变性的原因可能与氧化应激、炎症反应等因素有关。

氧化应激氧化应激是指体内氧化与抗氧化作用失衡，导致组织损伤。

在老年性白内障的发病过程中，氧化应激起着重要作用。

随着年龄的增长，晶状体内的抗氧化酶活性降低，导致氧化产物积累，引发晶状体混浊。

氧化应激的来源可能是环境因素（如紫外线照射）或疾病状态（如糖尿病）。

炎症反应炎症反应在老年性白内障的发病过程中也起到一定作用。

随着年龄的增长，眼内炎症因子水平升高，可能导致晶状体细胞损伤和混浊。

炎症反应的来源可能是眼部感染、自身免疫性疾病等。

其他因素除了上述机制外，还有一些其他因素可能增加老年性白内障的风险，如紫外线照射、糖尿病、高血压、吸烟等。

这些因素可能导致晶状体蛋白质变性、氧化应激和炎症反应等机制的发生。

三、老年性白内障的干预策略药物治疗1)抗氧化剂：如维生素C和维生素E。

作用机制：白内障的形成与晶状体内的氧化应激反应有关。

这些抗氧化剂能够中和自由基，从而减轻氧化应激对晶状体的损害。

效果：研究显示，适量的维生素C和维生素E摄入可以延缓白内障的进展，但并不能完全阻止或逆转其发生。

注意事项：高剂量的维生素补充可能并不带来更好的效果，反而增加其他健康风险。

因此，在使用这些抗氧化剂之前，建议咨询医生或营养师的建议。

2)非甾体抗炎药（NSAIDs）：例如布洛芬、消炎痛等。

作用机制：白内障的发展与眼内的炎症反应有关。

老年性白内障简介老年性白内障是最常见的白内障，是在中老年开始发生的晶状体混浊。

多发生于50岁以上的人。

但也可在45岁左右发生。

女性多于男性。

多为双眼发病，一般是一先一后。

晶状体的混浊多开始于皮质浅层，一部分可先围绕着核发生，晶状体完全混浊需要数月或数年，也可停止于任何时期。

老年性白内障是一种代谢性疾病。

分为皮质性、核性和后囊下3类。

1、皮质性白内障最为常见，按其发展过程可分为4期初发期：首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。

此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。

视力无影响，但眼底仍可窥见。

未成熟期：晶状体大部分混浊，但仍有透明区。

瞳孔区出现灰白色。

手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。

此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。

由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

成熟期：晶状体完全混浊，晶状体呈灰白色或乳白色。

斜照无虹膜投影。

肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。

此期适宜于手术治疗。

从初发期至成熟期可经10多个月至数十年不等。

过熟期：晶状体皮质溶解液化，呈乳白色。

核下沉，里褐色。

由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。

此时应及时手术，否则有可能永远失明。

过熟期白内障晶状体悬韧带发生退行性改变，容易引起晶状体脱位。

对于成熟期和过熟期的白内障，最好采用手术疗法，将晶状体摘除。

混浊的晶状体摘除后，如能配戴眼镜，则可明显改进视力。

2、核性白内障较皮质性白内障少见，发病年龄较早，进展缓慢。

混浊开始于胎儿核或成人核，前者较多见。

晶状体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，很难于核硬化相鉴别。

3、后囊下白内障在晶状体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶状体混浊区呈盘状，常与皮质及核混浊同时存在，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

病理改变引起晶体混浊的因素有二：①晶体纤维吸收水分发生膨胀；②晶体囊膜上皮细胞在形态及性质上发生改变。

老年性白内障健康教育
《了解老年性白内障，关爱老年眼健康》
老年性白内障是一种常见的眼部疾病，主要发生在老年人群体中。

白内障是指眼睛的晶状体变得不透明，导致视力模糊和丧失透光性。

老年性白内障给患者的生活带来很大的困扰，因此对于老年性白内障的健康教育尤为重要。

首先，了解老年性白内障的症状和预防方法至关重要。

老年性白内障的主要症状包括视力模糊、对光敏感、颜色的感知能力下降等。

在日常生活中，老年人应该注意避免长时间暴晒在强光下，多吃富含维生素的食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，这都能有助于预防老年性白内障的发生。

其次，了解白内障手术的相关知识也非常重要。

一旦确诊患有白内障，患者不必过分紧张和担心，因为现在的白内障手术技术已经非常成熟，手术风险低。

患者应该及时就医，接受专业医生的治疗和指导，进行手术治疗。

手术后，患者应该遵循医嘱，注意术后护理，尽快康复。

最后，关爱老年眼健康，需要全社会的关注和支持。

社会应该加大对老年性白内障健康教育的宣传，提高老年人的健康意识，鼓励他们定期进行眼部体检，及时发现和治疗眼部问题。

同时，医疗机构和医护人员也应该为老年患者提供更加细致周到的医疗服务，帮助他们更好地度过晚年。

总之，了解老年性白内障，关爱老年眼健康对于老年人的生活
质量和健康都具有非常重要的意义。

希望社会各界一起努力，为老年人的眼部健康保驾护航。

老年人疾病护理：年龄相关性白内障白内障（cataract）是指晶状体透明度下降而导致视力下降的疾病。

年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增长其患病率增高。

一、护理评估（一）健康史年龄相关性白内障是在全身老化的基础上多种因素共同作用的结果。

内因包括晶状体膜机能障碍、氧化障碍、代谢系统障碍、晶状体蛋白免疫相关性、营养障碍等。

外因包括紫外线、药物作用等。

（二）身体状况年龄相关性白内障通常累及双眼，但发病时间与进展程度可不一致。

主要症状是渐进性、无痛性视力下降，眼前有固定不动的黑点。

可有视物模糊，单眼复视，眩光等。

根据混浊发生的部分，可分为皮质性、核性、后囊下白内障，其中皮质性年龄相关性白内障最为常见，约占75%～80%；核性占20%～25%；后囊下占5%。

1.皮质性白内障（cortical cataract）（1）初发期（incipient stage）晶状体周边部皮质出现放射状楔状混浊，其基底在赤道部，尖端指向中心。

此期晶状体大部分透明，瞳孔区未受累，一般不影响视力，散瞳后可见晶状体混浊。

初发期进展缓慢，可持续十余年。

（2）未成熟期（intumescent stage）也称膨胀期。

晶状体呈乳白色不均匀混浊，前囊下皮质尚透明，用斜照法检查时，光线投照侧的虹膜阴影被投照在深层混浊的皮质上，在该侧瞳孔内出现新月形投影，称虹膜投影。

此期皮质吸收水分膨胀，增大的晶状体可将虹膜向前推移，使前房变浅，可诱发青光眼急性发作。

未成熟期持续时间个体间存在差异较大，主要症状为视力进行性减退，有时伴有炫目感，偶有单眼复视者。

（3）成熟期（mature stage）晶状体皮质完全混浊，呈乳白色，虹膜投影消退，晶状体膨胀消退，前房深度恢复正常。

成熟期患者视力障碍最为严重，视力下降至手动或光感，眼底不能看到。

（4）过熟期（hypermature stage）成熟期白内障经过数年后，变性的晶状体皮质纤维分解液化呈乳糜状，核下沉。

年龄相关性白内障疾病年龄相关性白内障是指中老年开头发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

由于它主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。

它的发生与环境、养分、代谢和遗传等多种因素有关。

症状依据混浊部位的不同，临床上将年龄相关性白内障分为3种类型，即皮质性，核性和后囊膜下混浊性白内障，事实上，各类型年龄相关性白内障之间无严格区分，仅仅是代表混浊以何部位为主导的状况，皮质性在年龄相关性白内障最为常见，占65%～70%;其次为核性白内障，占25%～35%;囊膜下混浊性白内障相对比较少见，仅占5%。

1.皮质性年龄相关性白内障皮质性白内障(cortical cataract)是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开头，渐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区，依据其临床进展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期，进展期，成熟期和过熟期。

(1)初发期：最早期的转变是在靠周边部前后囊膜下，消失辐轮状排列的透亮水隙(water clefts)或水泡，水隙或水泡主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致，液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分别，在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形(cuneiform)混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央，散瞳检查在后照或直接弥散照耀下，呈典型的辐轮状外观，这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，尔后向深部扩展，各层次间可相互重叠掩映，最终以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。

(2)进展期：晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期，一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光;另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅，后者在一个有青光眼体质的患者，很简单诱发青光眼的急性发作，但并非全部皮质性白内障患者都要经受膨胀期进展过程，即使有，其持续时间及严峻程度个体间存在相当大的差异，不肯定都会诱发青光眼发作，这一阶段患者主要症状为视力渐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者，由于尚有一部分皮质是透亮的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。

老年性白内障的护理措施引言白内障是指眼中的晶状体逐渐变浑浊，导致视力减退的眼疾。

老年性白内障是一种常见的眼病，尤其在老年人中较为常见。

合理的护理措施对于患有老年性白内障的患者至关重要，可以提高生活质量和保护眼睛健康。

本文将探讨老年性白内障的护理措施，并提供了一些实用的建议。

护理措施1. 温柔洁眼保持眼睛的清洁非常重要，可以预防感染和促进康复。

以下是一些温柔洁眼的护理步骤：•使用温水和无刺激性的洁净剂或眼部清洁产品清洁眼睛，注意不要用力擦拭眼睛。

•使用柔软的毛巾或纱布轻轻擦拭眼睛周围的区域，注意不要接触到眼球。

2. 视力辅助工具对于老年性白内障患者来说，佩戴适当的视力辅助工具可以改善他们的视觉功能。

以下是一些常见的视力辅助工具：•使用放大镜可以增加视野范围和清晰度，帮助患者更好地看清细节。

•使用夜间照明设备可以改善夜间视力，帮助患者避免碰撞和摔倒的风险。

•合理设置光线环境，避免强烈的阳光直射，注意调节室内光线的明暗程度。

3. 饮食保健合理的饮食对于白内障患者的康复至关重要。

以下是一些饮食保健的建议：•多摄入富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的食物，如橙子、柚子、红萝卜等。

这些营养物质可以帮助减缓晶状体变浑浊的进程。

•控制摄入过多的脂肪和胆固醇，避免过多的食用油炸、高油脂食品等，以降低白内障发生的风险。

•均衡饮食，摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，保证身体的营养需求。

4. 避免眼部刺激避免眼部刺激可以减少不适和进一步恶化白内障的风险。

以下是一些建议：•避免抓搔或揉眼睛，以免引起感染或损伤。

•避免强烈的阳光直射，尤其是在酷热的夏天和中午时段。

可以佩戴遮阳帽或太阳镜保护眼睛免受紫外线损伤。

•避免暴露在有害气体、灰尘等污染环境中，以免刺激眼睛。

5. 定期复诊检查定期复诊检查对于白内障患者的康复和预防无关并发症非常重要。

以下是一些建议：•长期护理白内障患者应定期复诊，遵循医生的建议进行检查。

•如果患者发现视力下降或有其他眼部症状，应及时就医进行专业检查和诊断。