老年性白内障-中医模板

白内障模板主诉：眼渐进性视物模糊年，加重年/月患者年前无明显诱因出现眼视物模糊，无畏光流泪，无眼红眼痛，无眼前黑影飘动，无视物变形，无黑幕遮挡感，无眼部分泌物增多，无恶心、呕吐等不适。

上述症状呈渐进性加重，一直未予诊治。

近来眼视物模糊明显加重，影响日常生活，现来我院门诊就诊，以“眼白内障”收住入院。

患者发病以来，神志清，精神可，胃纳可，睡眠安，大小便无殊。

患者有高血压病史年，目前以控制血压，血压控制尚可。

患者有糖尿病病史年，目前以控制血糖，血糖控制尚可。

否认肺炎，支气管炎等病史否认胃炎、胃溃疡史等否认高血压等病史否认糖尿病等病史否认肾炎、肾结石等病史否认乙肝、肺结核等病史否认药物过敏史否认手术史，否认外伤史，否认输血史否认2系3代遗传病史及家族遗传病史，父母已故，具体不详专科检查：Vod：，os：。

眼压：od：mmHg，os：mmHg。

双眼结膜无充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔圆，直径约2mm，对光反射存，晶状体混浊：od：CNP，os：CNP。

双眼玻璃体轻度混浊，眼底：视盘边界清，色淡红，C/D约0.3，视网膜平伏，黄斑中心凹反光未见。

辅检：B超（2010年月日，本院）：双眼玻璃体轻度混浊、后脱离。

医学验光（2009年月日，本院）:眼轴：od：，os，人工晶体：D（预留D）诊断依据及鉴别诊断：诊断依据：(1)(2)(3)(4)结合患者病史、体征及辅助检查，诊断为“”基本明确。

鉴别诊断：1)糖尿病性白内障：患者有糖尿病病史，白内障发生较早，进展较快，容易成熟。

眼科检查除白内障外眼底常常伴有微血管瘤，出血或渗出等病变，该患者与此不符，可排除。

2)并发性白内障：是指眼部炎症或退行性病变（虹膜炎、视网膜色素变性、高度近视、青光眼及眼部手术史等）引起的白内障。

在裂隙灯下能见到后囊膜下皮质有点状或条纹状混浊，这些混浊还带有红、蓝、绿色颗粒。

或白内障成核型混浊。

该患者与此不符，可排除。

3)先天性白内障：多见于儿童，往往有家族遗传病史，发病时间一般早于年龄相关性白内障，可能伴发眼部其他异常。

长期医嘱记录单姓名年龄岁科别眼科病室床号床住院号第 1 页长期医嘱记录单姓名年龄岁科别眼科病室床号床住院号第 2 页临时医嘱记录单姓名年龄岁科别眼科病室床号床住院号第 1 页临时医嘱记录单姓名年龄岁科别眼科病室床号床住院号第2页绵阳万江眼科医院眼科入院病历（一） X片号：科别：眼科病室：病床：住院号：CT号：绵阳万江眼科医院姓名：眼科入院病历（二）住院号：绵阳万江眼科医院姓名：眼科入院病历（三）住院号：首次病程记录2013-05-05 10:02患者姓名,性别,年龄岁,因“左眼雾视半年”收入我院。

其病例特点如下：1. 病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长。

2. 以“左眼雾视半年”为主症。

3. 既往史：患“胃病”10余年。

4. 体格检查：T: P:78次/分 R:20次/分BP:110/60mmHg。

全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大；心肺腹未见明显阳性体征，肛门及外生殖器未查，脊柱四肢无畸形、活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

5.专科情况：Vod：，Vos：，双眼角膜透明，前房清晰，深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在，右眼晶状体混浊分级：N0C0P0 ，核硬度分级：Ⅰ，左眼晶状体混浊分级：N0C0P0 ，核硬度分级：Ⅰ，右眼底模糊见视盘边界清，左眼底窥不清。

眼压：右眼；左眼。

双眼泪道冲洗泪道通畅，无分泌物。

6. 辅助检查：眼B超：。

综上所述，入院诊断：入院诊断诊断依据：1.病员系老年性别性，年龄岁，起病缓，病程长；2.病员以“左眼雾视半年”入院；3.专科情况：Vod：，Vos：，右眼晶状体淡黄色混浊，左眼晶状体黄色混浊，右眼底模糊见视盘边界清，左眼底窥不清。

眼压：右眼；左眼。

鉴别诊断：与外伤性白内障鉴别，患者否认眼部外伤史，亦无外伤相关体征，故不支持。

诊疗计划：1、完善辅查（角膜曲率、人工晶状体度数计算、心电图、血生化检查等）。

中医辨证治疗白内障中医辨证治疗白内障【西医】白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。

初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。

在世界范围内白内障是致盲的首要病因，现在世界上大约有2000万人是由于白内障而致盲，另有1亿白内障患者需要手术恢复视力，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。

【症状】白内障最主要的症状是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。

白内障的早期症状：视物模糊，单眼多视，色觉异常，写色异常，眼老花减轻。

【分期】老年性白内障的发生和发展为一缓慢的过程,在临床上,可分为4个时期。

每个时期的症状和表现各不相同 ,4个分期如下 :初发期：混浊开始发生于周边部的晶体表浅的皮质部,呈辐条状混浊,晶体的中央部相对保持透明,因此,不发生明显的视力障碍,视力多可正常或接近正常,一般没有眼红、眼疼等不适的其他症状。

在这个时期,病人往往没有察觉到或意识到发生了白内障,大多数是在进行眼科检查时方被发现白内障的发生。

此期进展很缓慢,历时可长达数年之久。

未成熟期：亦称膨胀期。

病人自觉视力疲劳,视物朦胧不清,可有眩光、彩圈和多视的症状,强光下瞳孔缩小,视力可稍有改善。

随着晶体混浊的进行性发展 ,视力亦相应日益减退 ,视力逐渐减退到仅为 0.1或0.1以下,直至工作发生困难、行动极为不便。

此期有可能因晶体过度膨胀 ,阻塞前房角而发生眼压增高的并发症 ,称为晶体膨胀性青光眼。

成熟期：混浊发展至整个晶体,视力极度减退,仅能辨认手指的个数或手的摆动与否 ,基本失去生活的自理能力。

过熟期：晶体进一步脱水、容积减小,表面的囊膜发生皱缩,并变薄 ,晶体内的皮质发生液化 ,成为乳白色的乳糜状液 ,晶体的核发生下沉。

此期可能发生晶体溶解性青光眼 ,出现眼压增高的症状。

【病理】老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。

中医完整病历模板姓名：殷福文性别：男年龄：52岁民族：汉族籍贯：江苏省建湖县婚姻状况：已婚工作单位与职别：上海彭浦机器厂炊事员入院日期：2010年1月4日农历：己丑年十一月二十日、冬至最后一天病史采集日期：2010年1月4日病史陈述者:患者本人主诉：上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便2次。

现病史：患者于2009年初起出现上腹部无规律性隐痛，不嗳气、泛酸，无恶心、呕吐，与饮食无明显关系。

半年后病情逐渐加重，上腹部隐痛从无明显规律发展为有规律：一般在饭后2—3小时发作，无放射性痛,偶有嗳气、反酸，未出现呕吐、黑便；腹部喜暖喜按，每次疼痛持续约15-20分钟,得食则安。

服用硫糖铝、胃铋镁、胃舒平等药后症状可以缓解。

自得疼痛规律后，自己每天在发病前1小时服药，可以避免发病或减轻症状。

今年元月3日上午无明显诱因而突然干到精神疲乏无力，下午1时又上腹部疼痛伴有烧灼感。

3时左右，饮用麦乳糖300ml。

继而出现精神萎软，四肢乏力,解黑色糊状大便约150g。

20分钟后感心悸、出汗、四肢不温，送医院急诊。

当时神志清楚，血压正常，大便潜血试验（＋＋＋），血红蛋白88g/l，当即予补液止血等治疗，4月清晨又解柏油样便1次,约200g。

头昏如房转屋倒，视物模糊、两腿乏力,以“急性上消化道出血”收治。

既往史：平素健康,幼时有无患过“麻疹”不详，否认脓血便及其他急慢性传染病史.预防接种史不详。

系统回顾五官：牙，上牙右边第4颗曾因“龋病"经常疼痛，已于10年前拔除，余无特殊.呼吸：无长期咳嗽、咯痰、咯血、胸痛史。

循环系统:无心悸、气短、气急、夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿史。

消化系统：1989年因大便表面有鲜血,诊为“肛裂”出血,已愈。

无慢性腹泻史，无黄疸史.血液系统：无头昏、皮肤黏膜出血及其他慢性出血史。

泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿障碍史，无腰痛、浮肿史.神经系统：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神错乱史。

白内障中西医治疗策略方案1.白内障的常见治疗方法？2.跪求白内障怎样治疗，有谁可以帮帮无助的我，中药方子都可以3.白内障治疗方法是什么？白内障可以用什么药物治疗？4.白内障的治疗措施有哪些白内障的常见治疗方法？白内障治疗方法一：药物治疗白内障的药物治疗主要有两条途径：利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发展。

近年来白内障药物防治研究已取得一些进展，例如伊分子叶黄素软胶囊白内障治疗方法二：手术治疗手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。

手术基本方式是摘除混浊的晶体。

白内障手术的目的主要是增视;消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎，晶体溶解性青光眼;为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。

白内障术式的选择应根据病人的全身情况，眼部情况和技术，设备条件而定。

术前要做全身检查。

对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。

对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。

跪求白内障怎样治疗，有谁可以帮帮无助的我，中药方子都可以如果确诊为白内障，已经影响正常的生活和工作，可以考虑做白内障手术了，手术就是要把混浊的晶体取出来，然后再植入一个人工晶体，来改善视力，提高生活质量。

白内障的治疗主要有药物和手术两种途径。

药物治疗仅适用于少部分症状轻微、尚未达到手术标准的患者，或是因某些原因（例如严重的心脑血管疾病、麻醉药物过敏等）无法接受手术治疗的患者。

手术是白内障的主要治疗方式，目的是摘除已经混浊的晶状体，并植入人工晶体。

目前的白内障手术治疗术式成熟、疗效较好、开展广泛，可作为患者的首选治疗方案。

希望此回答可以帮助到您，祝您及家人身体健康！白内障治疗方法是什么？白内障可以用什么药物治疗？白内障一般就是2种治疗方案，一种是手术治疗。

手术治疗的好处就是术后视力恢复的效果比较好，但是费用较高，而且还取决于采用的材料不同，并且如果进行手术时还要注意一些高血压、心脏病、脑血栓、糖尿病等这些老年病的诱发可能。

中医对白内障的解释嘿，咱今儿来聊聊中医眼里的白内障这档子事儿。

你说这白内障啊，就好像是眼睛里的一扇窗户，原本是明亮清晰的，可不知咋的，就慢慢变得模糊起来啦。

中医认为啊，这眼睛和咱身体的好多方面都有关系呢！咱就好比一辆汽车，身体的各个器官就是汽车的零部件，要是哪个零件出了问题，那车子可就跑不顺畅啦。

眼睛也是一样，它可不是孤立存在的哟！中医觉得白内障可能和身体的气血、脏腑功能啥的都有关联。

你想想看，要是身体里的气血不顺畅，就像一条河水流得慢吞吞的，那眼睛能得到足够的滋养吗？肯定不能呀！时间一长，可不就容易出问题嘛。

还有啊，咱的肝肾也很重要呢。

肝肾就好比是眼睛的两大护法，如果肝肾不好啦，那眼睛也会跟着遭殃。

就好像一棵大树，根要是没养好，那枝叶能长得茂盛吗？这白内障啊，有时候就像是树上长了一些斑斑点点，让树看起来没那么生机勃勃啦。

那咱中医有啥办法对付这白内障呢？嘿嘿，办法可不少嘞！首先就是调理身体啦。

咱得让气血通顺起来，就像给河流清淤一样，让水欢快地流淌。

然后呢，要好好养护肝肾，给它们加点油，让它们更有力气工作。

咱还可以用一些中药来帮忙呀。

这些中药就像是一个个小战士，去和那些让眼睛模糊的“坏蛋”作斗争。

当然啦，这可不是一天两天就能搞定的事儿，得慢慢来，要有耐心哟！咱平时的生活习惯也很重要嘞！别老是盯着手机、电脑看个不停，那眼睛能不累吗？就好像你让一个人不停地跑步，他能不喘粗气吗？得多让眼睛休息休息，看看远处的风景，让它也放松放松。

还有啊，饮食也得注意。

多吃点对眼睛好的食物，像什么胡萝卜呀、蓝莓呀，这些可都是眼睛的好朋友呢！别老是吃那些油腻的、辣的东西，那对身体可没好处。

你说这白内障可怕不？其实也不用太害怕啦！只要咱早发现，早治疗，按照中医的方法慢慢调理，肯定能让眼睛重新明亮起来的。

咱可不能任由这白内障在眼睛里胡作非为呀，得把它赶跑！咱得对自己的眼睛好一点，毕竟它可是带我们看这美丽世界的窗口呢，对吧？所以呀，大家可别小瞧了这白内障，也别小瞧了咱中医的智慧。

中医治疗白内障的故事白内障是一种常见的眼疾，它会导致眼睛的晶状体逐渐变浑浊，从而影响视力。

虽然现代医学已经提供了多种治疗白内障的方法，但中医也有着独特的治疗经验。

下面，我来分享一个关于中医治疗白内障的故事。

故事发生在一个小村庄里。

有一位年龄已经超过六旬的老人，名叫张爷爷，患上了严重的白内障。

他的视力逐渐丧失，生活变得极为困难。

为了寻求治愈，张爷爷决定向一位中医师求助。

这位中医师名叫李医生，他是村庄里唯一一位擅长眼科疾病治疗的中医。

张爷爷向李医生讲述了他的病情和痛苦。

李医生细心地倾听，并表示愿意帮助他。

李医生进行了详尽的诊断后，得出结论：张爷爷的白内障病情已经非常严重，但他还有一线希望。

李医生告诉张爷爷，中医治疗白内障的核心理念是通过调理全身，帮助恢复眼睛的健康状态。

李医生为张爷爷制定了一份个性化的治疗方案。

这方案包括中药汤药、针灸、推拿按摩等综合治疗方法。

李医生解释说，中药汤药可以通过内服来改善身体的整体健康状况，针灸和推拿按摩则可以刺激眼部的穴位和经络，促进血液循环，以达到治疗的效果。

张爷爷按照李医生的指导，坚持每天服用中药，并定期接受针灸和推拿治疗。

经过几个月的治疗，张爷爷的情况有了明显的改善。

他的视力逐渐恢复，能够看清楚一些模糊的物体。

激动和感激之情溢于言表的张爷爷再次拜访了李医生。

他对中医的治疗效果感到惊喜和赞叹，并向李医生表达了自己的感激之情。

这个故事传遍了小村庄，很多人对中医治疗白内障有了新的认识和希望。

李医生逐渐成为了村里广受尊敬的医师，他对于中医治疗白内障的经验和技术也得到了更多的认可。

通过这个故事，我们可以看到中医治疗白内障的潜力和价值。

虽然现代医学提供了更为先进的手术方法，但中医所倡导的综合治疗仍然有其独特的优势。

当然，每个病情都是不同的，每个人对治疗方法的反应也有所不同。

因此，寻求医生的建议和个性化的治疗方案非常重要。

中医治疗白内障的故事告诉我们，既要尊重现代医学的进展，也要开放心态地认识和接受中医的独特治疗理念。

白内障病历模板患者基本信息。

姓名：性别：年龄：联系电话：家庭住址：职业：主诉。

患者主诉视力模糊、眼睛看东西有雾感，严重影响日常生活。

现病史。

患者约（时间）前出现视力模糊症状，逐渐加重。

无明显诱因，未就医治疗。

既往史。

患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史。

无手术史，无特殊药物过敏史。

家族史。

患者家族无遗传性眼病史。

个人史。

患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯。

体格检查。

患者神志清楚，体温36.5℃，心率80次/分，血压120/80mmHg。

双眼结膜无充血，角膜透明，虹膜色素沉着。

双眼晶状体混浊，眼压正常。

双眼视力仅能辨认手动近距离物体，眼底未见异常。

辅助检查。

眼科验光，双眼裸眼视力（OD）0.1，（OS）0.1，（OD）+2.00DS=0.6，（OS）+2.00DS=0.6。

眼底检查，双眼视网膜未见异常。

眼超声，双眼晶状体混浊，符合白内障表现。

诊断。

白内障。

治疗方案。

患者拟行超声乳化白内障摘除术。

术前准备。

1. 术前3天禁食禁饮；2. 术前1天停用所有眼药水；3. 术前1天进行全血凝血功能检查。

术中操作。

1. 术前局部麻醉；2. 超声乳化白内障摘除术；3. 人工晶体植入。

术后处理。

1. 术后眼部包扎；2. 术后1周复查眼压、角膜曲率；3. 术后1个月复查眼底、视网膜情况。

随访计划。

术后1个月、3个月、6个月分别复查一次眼科验光，观察患者视力恢复情况。

患者教育。

1. 术后1个月内避免剧烈运动，保持室内光线适中；2. 术后1个月内避免用力搓揉眼睛，避免接触污染物；3. 术后1个月内避免长时间盯着电子屏幕。

总结。

白内障是一种常见的眼部疾病，患者在出现视力模糊等症状时应及时就医。

超声乳化白内障摘除术是治疗白内障的有效方法，患者在术后需严格遵守医嘱，定期复查，以确保术后效果。

白内障（银内障）
白内障（银内障）白内障是由于晶体因某种原因所致，失于透明而变为混浊，造成视力障碍，本病是常见眼病和主要致盲原因之一。

白内障的发病率多见于老年人，尤多见于50岁以后，发病率随年龄的增长而增加。

临床表现：初期为眼前点状或条状阴影，如于轻烟或雾中视物，视力逐渐下降，后期则可以发展为不辨人物只能辨光。

治则：益精养血，滋补肝肾。

取穴：睛明。

刺法：以毫针刺入睛明1～1.5寸，不施手法，留针30分钟。

白内障是最常见的老年眼病，亦是主要致盲病之一。

本病相当于中医学之“圆翳内障”，又名“圆翳”“银内障”。

中医针刺治疗白内障，越早效果越好，如一旦白色翳障形成，影响视力，针刺治疗仍有控制其发展、延缓晶体浑浊等作用。

如翳障影响视力严重，仅存光感者，可行金针拔障术。

本病多见于老年肝肾不足者，气血不能上荣于目，故针刺睛明穴通调眼部经脉，促进气血循行，营养目窍而获效。