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老年性白内障的护理查房PPT课件

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白内障护理查房PPT

白内障护理查房PPT
家属和患者进行积极 沟通，解答他们的疑问和不安。 完整记录: 详细记录护理查房过程中的 重要信息，以备日后参考和交流。
护理查房效果评估
护理查房效果评估
术后恢复情况: 观察白内障患者术后视 力恢复情况，评估手术效果。 患者满意度: 通过患者满意度调查，了 解他们对护理查房的意见和建议。
配合康复训练: 按照医嘱，引导患者进 行饮食、体位、用眼等方面的康复训练 。
护理查房步骤
宣讲和心理支持: 向患者家属和患者本 人提供相关的护理知识、注意事项和心 理支持。
护理查房注意事项
护理查房注意事项
患者隐私保护: 尊重患者隐私，确保护 理查房过程的隐私性。 观察细节: 注重观察细节，如术后恶心 、乏力等，及时与医生交流获取进一步 指导。
重要性: 护理查房能及时发现并处理潜 在的并发症、提供必要的教育指导，并 确保白内障患者的术后护理质量。
护理查房步骤
护理查房步骤
准备工作: 建立信任关系、了解患者信 息、检查医嘱、准备必要的器材和资料 。 术后观察: 观察术后疼痛、红肿、流眼 泪等情况，及时记录并向医生反馈。
护理查房步骤
术后眼部护理: 给予眼药水、防止感染 、注意避免碰撞、保持眼部清洁等。
护理查房效果评估
并发症发生率: 统计术后期间并发症的 发生率，评估护理查房对并发症预防的 效果。 随访结果: 跟踪患者术后随访情况，了 解长期效果和需求。
谢谢您的观赏 聆听
白内障护理查房PPT
目录 白内障护理概述 护理查房步骤 护理查房注意事项 护理查房效果评估
白内障护理概述
白内障护理概述
简介: 白内障是眼睛晶状体混浊导致视 力模糊的病症。护理查房是确保白内障 患者术后康复的重要环节。 目标: 通过护理查房，提供综合护理措 施，促进白内障患者早日康复。

白内障护理查房ppt课件

白内障护理查房ppt课件

术后护理
1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭 目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动， 避免长时间低头、弯腰，勿用力咳嗽和大 声说笑，1周内勿洗澡、洗脸，避免脏水流 入眼内。
2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及 注意事项和使用时间，教会患者正确的点 眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和 眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水 揉眼睛。
出院指导
1.定期门诊随访
2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药 水前洗净双手，勿揉压眼球
3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要 验光配镜
4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰
点眼药水的方法 • 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干 • 2.病人的姿势最好是躺着（坐着也可以） • 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑 • 4.眼睛往上看，另一只手点下眼药水后眼膏 • 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟
• 按病因分类
老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症 并发性白内障、代谢性白内障
• 症状
视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊 症、虹视、夜盲、昼盲或色觉异常
• 早期诊断方法
1、虹膜投影法2、检眼镜彻照法3、裂隙灯 检查法
• 术前检查
一、眼部检查
1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
白内障护理查房
疾病相关知识
• 概念
眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明， 阻碍光线进入眼内，从而影响了视力，初 期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重， 明显影响视力甚至失明。
• 病因
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中 毒、局部营养不良，大多发生于50岁以上， 50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁
措施：

白内障护理查房 ppt课件

白内障护理查房 ppt课件
白内障护理查房
概念

白内障（Cataract ）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶 状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致 晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分 先天性和后天性。
病因



老年性白内障致病主要因素：1、氧化应激 2、日光照射和 紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7 、贫血和营 养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损 伤有关 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等 所引起的白内障 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状 体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白 内障。 新陈代谢性白狱晼 G 因内分泌疾病或生化异常所造成的白 内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶 糖血症等疾病都可能引起白内障
P2:知识缺乏

相关因素：知识来源受限。


预期目标：病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。
护理措施： 1.评估病人目前了解的有关疾病的知识，并向医 生询问对病情的分析。
2.向病员讲解疾病相关知识，耐心解答其提出的问题。
3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施，发放宣 传资料。
P3:睡眠紊乱
5. 必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于 3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。

白内障疾病教学查房ppt课件

白内障疾病教学查房ppt课件

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24
出院指导
3、按医嘱用药，点眼药水前请洗手，按 指导方法正确点眼药水。两种以上的滴眼液 滴用时，至少要间隔10~15分钟，每次1~2滴 即可，不宜过多，以免药液外溢。眼药水与 眼药膏要放在阴凉避光处保存。
4、为预防术后感染，出院两周请勿进入 污染的环境中以免污物入眼，洗头、洗脸、 洗澡时，动作轻柔，勿使脏水流入眼内。
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出院指导
5、遵守复诊时间，出院后2－3个月，应
有3次回院复查。有不适请随时来院就诊，以
免延误病情。
6、糖尿病患者要严格控制血糖，定期检
查眼底，必要时做眼底荧光血管造影或行眼
底激光治疗，才能保证和巩固白内障术后的
效果。
7、术后三个月实力趋于稳定，做屈光检
查，必要配戴眼镜，以调节看远或看近的视
力，达到最佳效果。.
陷、
垂、 正、 脓 性 房 管 3 （+
变
倒泪性
水 及 毫 ++
形
睫、 道 分
清 前、 米 +）
内 通 泌.
后
5
翻畅物
粘
诊疗计划
1、二级护理、普食
2、完善术前相关检查
3、术眼术前三天抗生素滴眼液滴眼
4、监测血压，请内一科会诊
5、择期在局麻下进行白内障摘除+人工晶 体植入术
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6
术前相关检查
1、眼部检查：视功能、眼前
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白内障疾病的相关知识
眼球的结构
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▼屈光间质分前面的角膜、房水、晶状体和 后面透明的玻璃体，它是我们能够看清楚 的重要组织。 ▼通过屈光间质才能把外界的平行光线折射 后落在视网膜上，而看清楚物体的成像。 ▼其中晶状体是一个很重要的环节，如果晶 状体出现浑浊，得了白内障，就需要把晶 状体更换掉

白内障护理查房详解幻灯片

白内障护理查房详解幻灯片

二、有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关
Ø 目标：患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒。 Ø 措施：1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。
2.向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将常用物品固定摆放 ，病房、走廊内不留障碍物， 避免下床时发生危险或跌倒。
3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到 帮助。
白内障护理查房详 解幻灯片
（优选）白内障护理查房

目的
内容
患者廖建立，男性，74岁，于2016年8月25日入院。入院前1年开始，无明 显诱因感双眼视物模糊，无眼红、眼痛、畏光流泪，院外予滴眼液（用药 不详），症状无明显好转，故来我科检查，以“老年性白内障”收住入院 治疗。既往有青光眼病史，已在黄梅县医院行双眼青光眼手术，患者平素 饮食、睡眠良好，大小便正常。
术前护理
Ø1、在术前要对术眼滴消炎眼药水1-3天，同时如果有病人发生了 咳嗽或者其他的并发症，要给予对症治疗。 Ø2、在术前30分钟要给比病人用生理盐水冲洗结膜囊，（目前做 白内障手术在术前已经不用剪睫毛和备皮，因为剪睫毛后，术后往 往会发生倒睫，影响病人的舒适度。选择手术贴膜，通过睫毛根部 把睫毛粘住，然后在检、睑裂的部位剪开，这样可以在手术过程中 能有效地保护周围的皮肤，也避免了毛发而影响了手术的视野。） Ø3、术前15分钟充分的散瞳，充分暴露视野，使视野更加清晰， 常用的散瞳药是复方托吡卡胺。术前散瞳需要提前做标识。
白内障的分期
膨胀期：
又称未熟期。晶体混浊 加重，呈不均匀的白色 混浊。同时晶体皮质吸 收水分膨胀，体积增大 视力明显减退，眼底无 法窥入。斜照法见虹膜 投影为此期特点。可诱 发急性闭角型青光眼发 作。
白内障的分期

白内障护理查房PPT课件

白内障护理查房PPT课件
16.0mmHg
入院后给于二级护理，07月25日表麻下行白内障超 声乳化摘除术+人工晶体植入术，病程中患者精神好， 饮食及睡眠尚可，体重无明显变化，大小便均正常。
2021/7/24
4
2021/7/24
5
感知紊乱：视力下降 与晶状体浑浊有关。 有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关。
潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性 葡萄炎，晶状体溶解性青光眼等。
2021/7/24
1
病因
凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与 代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代 谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白 内障。
临床表现
单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退， 由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同， 可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。
指导患者进行眼球各方位转动训练，以利术中与医生 密切配合。
常规抗生素眼水点眼。
进食易消化、清淡食物，保持排便通畅。
手术前一天用生理盐水冲洗泪道。
手术当天冲洗结膜囊，术前30分钟用充分散瞳。
2021/7/24
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(1)嘱患者多卧床休息，切勿挤揉术眼。避免过度低 头、打喷嚏，避免剧烈运动、剧烈咳嗽。. 掌握防 止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。 b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。
2021/7/24
3
入院时测体温：36.5℃，脉搏82次/分，呼吸16次/分， 血压135/79mmHg
专科检查：右视力：远：0.15，左视力：远：0.06; 双眼瞳孔大小：2.5﹡2.5mm,光反射迟钝：双眼晶状 体：皮质浑浊，核呈淡黄色，虹膜投影阳性;玻璃体: 絮状浑浊，双眼眼底：眼底模糊，双眼压：

白内障护理查房PPT课件

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发现眼 痛、视 力下降 等立即 告知医 生
半年 内避 免重 体力 劳动
药及饮
食护理
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固定摆放 2、在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病
人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求 帮助 3、评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱，进食 等，做好生活护理，保证安全。
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护理措施
有受伤的危险 与白内障导致视力下降有关 1、在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的意义。 2、加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因
焦虑 恐惧 与担心手术和治疗效果不佳有关 1、经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结识同病房
病友，以便相互关照 2、介绍已治愈病例，医生技术水平，增强战胜疾病
的信心 3、保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境
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潜在并发症
角膜水肿： 观察有无视力减退，异物感。 ➢保持清洁，防止感染，遵医 嘱给予营养角膜的药物。
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分期
分期
初发期
膨胀期
成熟期
过熟期
视力 浑浊特点 体积
不受影响
明显减退
严重下降
一过性提高后 完全丧失
由周边皮质开 始逐渐向中央 扩大
正常
不均匀灰白色 浑浊
变大
均匀灰白色浑 浊
恢复正常
皮质液化核下 沉
缩小
并发症
无
青光眼
无
葡萄膜炎晶体 突出
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案例分析
基本资料：
姓名：高巧 出生地：山西省临汾市洪洞 性别：女 职 业：农民 年龄：64岁 民族：汉
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潜在并发症
角膜水肿： 观察有无视力减退，异物感。 ➢保持清洁，防止感染，遵医 嘱给予营养角膜的药物。
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总结
✓ 总结：植凤英老师：通过这次护理查房，对白内障有了更清楚的认识，但其 中的护理重点针对性不够，没有突出该病人的护理重点及难点。②叶慧群老 师：在临床工作中，要学会多观察病人，从中找出问题，带着问题思考学习， 从而不断丰富自己，提升自己。
植凤英老师：为什么眼压高会引起恶心呕吐？答：因为眼压升高，引起交感 神经兴奋，继而引起迷走神经兴奋，导致肠蠕动增快，胃内平滑肌收缩、痉 挛，引起呕吐。
目录
1. 眼部的解剖结构 2. 白内障的定义、分型和病因 3. 白内障的临床表现 4. 白内障治疗的方法 5. 术前、术后的护理 6. 病例介绍 7. 讨论
眼的解剖
白内障的定义
✓ 白内障是一种最常见的致 盲性眼病
✓ 表现为眼内晶状体浑浊， 导致视力下降
✓ 把人的眼睛比作一架相机， 晶状体相当于照相机的镜 头，各种原因导致晶状体 变性和混浊，就会阻挡光 线进入眼睛无法看清物体， 形成白内障
谢谢！
护理措施
✓ 术后护理： ✓ 手术当日嘱患者注意休息，注意眼部卫生 ✓ 监测生命体征、测血糖 ✓ 保护右眼 ✓ 进食清淡、易消化、有营养的食物 ✓ 避免咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等 ✓ 遵医嘱点眼药水和给予口服药，并向患者解释用药目的
护理措施
✓ 出院宣教： ✓ 教会病人怎么点眼药水，按时用药 ✓ 注意个人卫生，不要用手去揉搓眼睛，防止水溅入右眼 ✓ 注意劳逸结合，尽量多休息，少外出，注意眼睛的休息 ✓ 突然出现视力下降、眼红、眼痛应及时就诊 ✓ 一个星期后到门诊复查
护理诊断
✓ 部分自理能力缺陷：如沐浴、进餐、如厕、与视力下降 有关
✓ 有受伤的危险：与视力障碍有关 ✓ 社交障碍：与视力减退有关 ✓ 知识缺乏：与缺乏有关疾病，术前术中术后注意事项的
知识有关 ✓ 潜在并发症：继发性青光眼、晶体蛋白过敏性葡萄炎、
晶体脱位等
护理措施
✓ 一般护理：做好入院介绍；保持病房安静、整洁、有序， 活动空间不留障碍物；建议患者进食易消化、有营养的 食物；加强生活护理；向患者讲述白内障疾病知识、发 病原因及phaco+IOL，以及术前术中术后有关注意事项； 监测患者的血压，遵医嘱给予降压药；监测眼压、生命 体征。
讨论
1.白内障术后的护理重点
术后护理重点：①叶慧群老师：严防术后的并发症，如人工晶体脱位、感染、角膜水肿、眼 压高、眼内炎等。②魏海霞老师：术后注重术眼卫生，防止感染，不要用力咳嗽、打喷嚏， 防止眼压升高。
2.白内障的分期中，哪期更注重眼压的测量？ 为什么？
①植凤英老师：膨胀期，因为此期晶状体体积增大，继而前方变浅，房水过多的积聚在前房， 导致前房角变窄，房水循环受阻，眼压升高，易诱发闭角型青光眼，所以更注重眼压的测量。 ②张俊敏同学：膨胀期，因为皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前，使前房变 浅，会诱发闭角型青光眼，所以更注重眼压的测量。
病情摘要
✓ 手术前 Peeved 0.3矫正无提高，Vos0.6 Tod 15mmHg， Tos 13mmHg，双角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔圆， 直径约3mm，对光反射存，双晶状体浑浊，双眼底：视乳 头界清，C/D约等于0.3，A:V约等于2:3，黄斑中心凹反 光不显。
✓ 手术后 Peeved 0.5矫正无提高，Vos0.6 Tod 14mmHg， Tos 12mmHg，右眼角膜水肿，前房中深，房水闪辉，瞳 孔圆，直径约3mm，对光反射存，右IOL位正，右眼底窥 不入。
什么是白内障呢
白内障的分型
分类
老年性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 代谢性白内障
病因
年龄增长，晶状体功能下降 眼球挫伤，穿通伤、电击伤等引起 眼部炎症或退行性病变 糖尿病、药物中毒等全身病引起
白内障的临床表现
✓ 早期可没有任何症状 ✓ 眼前出现固定不动的黑影或
黑点 ✓ 无痛性进行性视力减退 ✓ 晶状体屈光指数改变导致的
✓ 心理护理：告知患者手术的目的；帮助患者树立信心， 消除对手术的恐惧心理，并介绍同病室病友之间互相鼓 励。
护理措施
✓ 术前准备： ✓ 冲洗泪道、冲洗结膜囊、生命体征监测、监测血糖 ✓ 遵医嘱点可乐必妥 ✓ 遵医嘱右眼散瞳 ✓ 嘱其身上不能带任何饰品或金属制品，不能穿自己的衣
服 ✓ 术前排空大小便 ✓ 手术室温度低，注意保暖，穿上棉袄 ✓ 配合医生
核性近视 ✓至整个晶体,视力极 度减退
过熟期
✓ 晶体进一步脱水、容积减小, 表面的囊膜发生皱缩,并变 薄,晶体内的皮质发生液化, 成为乳白色的乳糜状液,晶 体的核发生下沉
白内障的治疗
✓ 世界上还没有任何一种能治疗白 内障的药物，有的药物能起到缓 解白内障发展的作用，但不能从 根本上治愈
✓ 手术是治疗白内障的唯一有效方 法
✓ 白内障手术步骤：白内障超声乳 化吸出+人工晶体植入
✓ 白内障手术具有切口小，创伤小， 手术时间短以及恢复快的特点
✓ 白内障手术时间：普通白内障510分钟，24小时出入院
病情摘要
✓ 患者：唐美莲 年龄：79 性别：女 入院日期：2016-621 主诉：右眼视朦半年余 现病史：2年前无明显诱因感 右眼事物模糊，初始尚能看见远处物体，无眼红，眼痛， 无畏光、流泪，无虹视、复视、视物变形，无眼前暗影， 无头晕、恶心、呕吐，视力下降至感影响日常生活，遂 就诊。既往史：有高血压，否认有糖尿病；否认冠心病 病史；否认传染性疾病病史；否认食物、药物过敏史。 家族史：否认家族遗传性疾病史及类似病史.患者已完善 心电图、血常规、生化等相关检查，未见绝对手术禁忌