泌尿系统肿瘤病人护理常规

新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。

2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。

3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。

4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。

5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。

二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。

2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。

3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。

4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。

5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。

三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。

2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。

3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。

4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。

5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。

6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。

以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。

泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。

-按照医嘱更换或固定术后敷料。

-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。

2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。

-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。

3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。

-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。

-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。

4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。

-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。

-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。

5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。

-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。

-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。

6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。

-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。

7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。

-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。

-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。

总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。

医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。

一、概述输尿管膀胱肿瘤是一种较为常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术切除是治疗该疾病的主要方法。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从术后护理的各个方面进行详细介绍。

二、术前准备1. 了解患者病情：充分了解患者的病情，包括肿瘤的大小、位置、形态等，以便制定合理的手术方案。

2. 心理护理：与患者进行充分沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。

3. 术前检查：完善各项术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保手术安全。

三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

（2）术后6小时内每30分钟监测一次生命体征，病情稳定后改为每小时监测一次。

2. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。

（2）观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时通知医生。

（3）定期更换引流管，保持清洁。

3. 膀胱冲洗（1）根据医生指示进行膀胱冲洗，冲洗时间一般为1-3天。

（2）冲洗速度根据引流液颜色调整，防止血块堵塞尿管。

（3）冲洗过程中注意观察患者反应，如有不适及时停止冲洗。

4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，待麻醉清醒后给予流质饮食。

（2）术后1-2天内以清淡、易消化食物为主，如粥、面条等。

（3）术后3-5天内逐渐过渡到正常饮食。

5. 心理护理（1）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的心声。

（2）与患者家属保持良好沟通，共同为患者提供心理支持。

（3）引导患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

6. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）术后7-10天拆线。

7. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）指导患者进行腰部、腹部肌肉锻炼，增强腹部力量。

（3）根据医生建议进行下肢活动，预防深静脉血栓。

8. 出院指导（1）出院后继续监测生命体征，如有异常及时就诊。

（2）定期复查，了解病情变化。

二、泌尿系统实验室检查护理常规
一、血液检查
1.肝肾功能、生化、输血前八项、前列腺特异抗原；禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。

2.立卧位血：禁食禁饮，卧床休息6~8小时，采集卧位血标本；随即患者起床活动1小时候后，采集立位血标本。

备注：
1.注意事项：患者忌油腻、高蛋白的食物，避免大量饮酒，检查时间为周一至周五全天（周六、周日上午），采血量大于3ml，采血后立即送检。

2.采血方法：
下午16：00进行肾上腺皮质功能采血，采血后患者病房自由活动。

晚上00：00进行肾上腺皮质功能采血，采血后患者就寝，尽量减少活动卧床休息，早上勿进食。

早上08：00进行卧位肾上腺皮质功能、醛固酮采血（空腹），采血后可以进食和活动。

早上09:00进行立位醛固酮抽血（要求患者08:00-09:00站立1小时）。

二、尿液检查
1.尿常规的留取：8~10ml晨尿送检，避免在月经期做尿常规。

2.中段尿培养标本的留取：饮水300~500ml 至患者有尿意后，消洗尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作留取中段尿液，中段尿试管取8~10ml 送检。

留置尿管者应夹闭尿管30分钟，消毒尿管外部及尿管口，用注射器通过尿管抽取10~15ml尿液（弃去前段）。

长期留置尿管者，应在更换新尿管后留取尿标本。

3.留取24小时尿：第一日晨7:00 至次日晨7:00 的尿液全部收集于尿桶内，加入适当防腐剂。

24小时总尿量记录在检查单上，留取8~10ml 尿液送检。

4.尿脱落细胞检查：晨尿8~10ml，连续三天送检。

泌尿系统疾病护理常规一、泌尿系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规2、遵医嘱给予合理饮食。

3、根据病情恰当安排患者的活动与休息。

急性期卧床休息;慢性期症状明显时需适当卧床休息；恢复期可适当活动,避免劳累。

4、根据医嘱准确记录24小时出入量或尿量。

5、密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等。

发现病情变化报告医师并及时处理6、准确执行各项医嘱并注意观察药物的疗效和不良反应,避免或慎用肾毒性药物。

7、积极开展患者健康教育,做好病因解释和用药指导。

8、增加患者遵医的依从性,防止受凉,避免感冒。

二、急性肾盂肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规。

【护理评估】1、询问患者是否急性起病,起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、器械检查,是否长期卧床、留置导尿管等诱因。

2、评估患者的主要症状和体征,有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛和(或)叩痛等;有无全身感染中毒症状,如寒战、高热、低血压等。

3、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

【护理措施】1、对于症状明显的患者,应适当卧床休息,避免加重病情。

2、宜给予清淡、易消化和富含维生素的饮食,鼓励患者多饮水、勤排尿。

3、及时留取清洁中段尿送培养和药敏试验。

4、遵医嘱给予抗生素治疗,及时评估病情变化和药物的疗效。

其疗效的评价标准为:①见效治疗后复查细菌尿阴性;②治愈:完成抗生素使用疗程后,细菌尿阴性:③治疗失败:在治疗后仍持续有细菌尿或追踪期间内复发。

如无效则需要根据药敏结果更换抗生素治疗。

【健康指导】1、指导患者注意个人卫生,防止上行感染。

2、指导患者坚持适量饮水预防尿路感染,即饮水>2000mld,保持尿量在2000~2500m/d,每2~3小时排尿1次。

3、嘱咐患者遵医嘱服药,保证疗效。

三、急性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规【护理评估】1、询问患者起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。

泌尿外科泌尿系统肿瘤疾病护理要点解答泌尿系统肿瘤大多数为恶性。

最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

男性多于女性，多在40岁以后发生。

是泌尿外科最常见的疾病之一。

一、肾肿瘤肾肿瘤多为恶性：成人以肾癌多见，男比女为2：1,高发年龄为：50〜70岁。

小儿以肾母细胞瘤最常见，占小儿恶性实体肿瘤的8%〜24%,也是最常见的小儿腹部肿瘤。

（一）病因肾肿瘤的病因至今不明。

肾癌有一定的家族遗传倾向，与吸烟量及开始吸烟的年龄相关，研究认为男性吸烟相对危险性增加1. 1〜2. 3倍。

喝咖啡会增加女性肾癌的机会。

（二）病理生理肾癌来自于肾小管上皮细胞，呈圆形，外有假包膜，切面黄色。

有时呈多囊性，可有出血、坏死和钙化。

肾癌局限时恶性程度低，穿破假包膜后经血液或淋巴转移。

癌细胞可直接侵入肾静脉、腔静脉形成癌栓，也可转移到肺、脑、骨、肝等。

（三）临床表现.血尿（2）膀胱切除术：适应于浸润性膀胱癌。

根据浸润范围及深度选择膀胱部分切除术或全切除术。

膀胱全部切除手术后须行尿流改道手术。

1.其他治疗浸润邻近器官的膀胱癌手术已无意义，放疗和化疗可延长生命、减轻痛苦。

（七）护理评估.健康史了解患者的年龄、性别与职业，了解有无吸烟史，有无癌前期病变。

1.目前的身体状况（1）症状体征：有无间歇性无痛性全程肉眼血尿、终末加重表现，是否合并膀胱刺激症及排尿困难。

（2）膀胱镜检查、影像学检查以及病理学检查结果有助于定位定性。

2.心理、社会状况评估患者和家属对病情、手术方式及术后排尿型态改变的认知程度和心理承受能力，对术后护理配合及健康教育等知识的掌握程度。

家人及社会的经济支持程度。

（八）常见的护理诊断/问题.恐惧恐惧与对癌症的惧怕，对手术的担忧有关。

1.血尿血尿与肿瘤坏死、溃疡、感染有关。

2.营养失调：低于机体需要量营养失调与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关。

3.排尿异常排尿异常与肿瘤浸润膀胱、尿潴留有关。

4.有感染的危险感染与手术切口、置管引流有关。

输尿管肿瘤护理常规输尿管肿瘤少见，约占泌尿系统肿瘤的3％。

随着诊疗技术的提高，人类寿命的延长，输尿管肿瘤的发病率有所增高，多见于49岁以上男性，其中下1／3段输尿管占75％，双侧很少见，同时或先后出现尿路其他部位癌者可达l／2以上。

输尿管肿瘤分为原发性和继发性两类。

临床表现为：80％患者出现的症状为血尿，40％患者伴有疼痛和梗阻，很少有可触及的肿块。

静脉尿路造影可显示充盈缺损，并能被逆行肾盂造影确定。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、心理护理详细评估患者对疾病的心理承受能力及接受治疗的心理准备，通过护理过程与患者建立良好的护患关系，鼓励患者学会倾诉心里的悲伤，以减轻其心理压力，接受现实，并向患者及家属讲解切除一侧肾脏，只要健侧肾脏功能正常，对自身各个方面没有影响，可让术后恢复良好的此类患者与之交流，解除思想顾虑，取得合作。

2、严密观察患者血尿的程度，血常规的指标，每日定时监测生命体征，发现问题及时通知医师。

3、营养支持进食高蛋白高热量食物。

4、同外科术前护理。

(二)术后护理1、出血的观察密切注意有无手术后内出血及休克表现。

应密切观察患者血压，脉搏及意识的变化，每0.5～1小时测量血压、脉搏1次；保持引流管通畅，观察引流液色、量是否正常，当引流液颜色鲜红、量＞100ml／h时，脉搏加快，脉压缩小，提示有腹腔内出血，立即通知医师。

同时注意观察伤口敷料有无渗血。

2、体位术后平卧位，血压平稳后给予半卧位。

3、肾功能的观察由于手术对肾脏的直接影响。

可暂时增加健侧肾脏的负担，术后准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。

4、预防术后并发症卧床期间鼓励并协助患者定时(每2小时)向健侧翻身，给予拍背，嘱患者将痰液及时咳出，防止发生肺部感染，并且有利于肠蠕动的早日恢复，减轻腹胀。

5、预防感染合理应用抗生素，选用对肾脏无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。

泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。

2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。

4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。

二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。

2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。

3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。

在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。

4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。

5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。

三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。

2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。

3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。

4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。

5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。

四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。

2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。

3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。

综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。

护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。

输尿管肿瘤护理常规一、疾病概述输尿管肿瘤是指发生在输尿管的肿瘤，可分为良性和恶性。

输尿管肿瘤相对较少见，但恶性程度较高，容易引起尿路梗阻、肾功能损害等严重后果，对患者的身体健康造成极大威胁。

二、病因及发病机制1.吸烟吸烟是输尿管肿瘤的重要危险因素之一。

烟草中的化学物质，如多环芳烃、亚硝胺等，经血液循环到达泌尿系统，对输尿管黏膜细胞产生毒性作用，长期刺激可导致肿瘤的发生。

研究表明，吸烟人群患输尿管肿瘤的风险比不吸烟人群高 2 3 倍。

例如，一位有30 年吸烟史的患者，每天吸烟20 支以上，患输尿管肿瘤的可能性大大增加。

2.职业暴露某些职业人群长期接触化学物质，如苯胺、联苯胺、2萘胺等，容易发生输尿管肿瘤。

这些化学物质主要存在于染料、橡胶、塑料、印刷等行业中。

工人在生产过程中，通过皮肤接触、呼吸道吸入或经口摄入这些化学物质，然后经尿液排出，在输尿管内蓄积，长期刺激输尿管黏膜，引发肿瘤。

例如，从事染料生产的工人，由于长期接触苯胺类物质，患输尿管肿瘤的风险较高。

3.长期尿路慢性炎症刺激长期的尿路慢性炎症，如膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管炎等，可导致输尿管黏膜反复损伤和修复，增加输尿管肿瘤的发生风险。

炎症刺激会引起输尿管黏膜细胞的增生和变异，逐渐发展为肿瘤。

例如，一位患有慢性输尿管炎多年的患者，由于输尿管黏膜长期受到炎症刺激，容易发生输尿管肿瘤。

4.遗传因素部分输尿管肿瘤患者有家族遗传倾向。

某些遗传基因突变，如p53、RB1 等，可能增加输尿管肿瘤的易感性。

家族中有输尿管肿瘤患者的人群，其患病风险相对较高。

例如，一个家族中有多人患有输尿管肿瘤，可能存在遗传因素的影响。

5.其他因素长期服用某些药物、长期饮用含砷的水、血吸虫感染等也可能与输尿管肿瘤的发生有关。

例如，长期服用环磷酰胺等免疫抑制剂的患者，患输尿管肿瘤的风险可能增加；在一些血吸虫流行地区，血吸虫感染后可引起输尿管黏膜病变，增加输尿管肿瘤的发生几率。

三、临床表现1.血尿是输尿管肿瘤最常见的症状，可为肉眼血尿或镜下血尿。

泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。

2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。

3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。

二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。

2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。

3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。

三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。

2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。

3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。

四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。

2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。

3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。

五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。

2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。

六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。

2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。

3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。

以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。