50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析

我院首例李斯特菌感染病例分析报告作者：李凌洁杜余新来源：《中国社区医师》2019年第18期关键词李斯特菌;感染;治疗方案单核细胞增生李斯特菌（简称李斯特菌）属于李斯特菌属，为革兰阳性杆菌、兼性胞内寄生菌，是重要的食源性人兽共患病原菌，能够引起人类严重感染;广泛存在于自然界、水源、食品等;主要通过粪一口传播，常侵犯婴幼儿、妊娠妇女、老年人以及一些严重基础病的免疫受损宿主，导致皮肤黏膜感染、中樞系统感染、败血症、心内膜炎等1-1。

本例口腔癌患者，其血液培养及鉴定分离出此菌，可能与患者有基础疾病，免疫力下降有关。

李斯特菌感染应该选择适宜的抗生素，足量、足疗程治疗。

本研究分析I例李斯特菌感染病例，旨在为临床不常见细菌感染经验治疗提供参考。

病历资料患者，男，56岁，2018年5月23日人院。

人院诊断为口底癌化疗后复发;化疗后骨髓抑制;发热原因待诊。

人院时查体：T39.6C，P102次/min，R21次/min，BP115/80mmHg，体重60kg。

确诊口底癌3年多，发热1d，夜间急入我院肿瘤科治疗，给予柴胡注射液4mL肌内注射，地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉滴注，葡萄糖注射液500mL+维生素C注射液2g静脉滴注，葡萄糖注射液500mL+氯化钾注射液1g静脉滴注，葡萄糖注射液250mL+浓氯化钠60mL 静脉滴注，葡萄糖注射液250mL+艾迪注射液100mL静脉滴注。

治疗3d，相关检查逐步完善，患者体温36.2～39.5C，反复发热。

5月26日经验性抗感染治疗，给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦2.25g，1次/8h，静脉滴注，1个疗程为3d，患者仍反复发热（体温36.3～39C）。

5月28日报血培养及鉴定（5月24日血样）提示：产单核李斯特菌。

5月29日报血培养及鉴定（5月26日血样）结果提示：产单核李斯特菌。

诊断为口底癌化疗后复发;化疗后骨髓抑制;菌血症;右侧股骨下段坏死;2型糖尿病。

因患者反复发热，且我院无法进行单核细胞增生性李斯特菌的药敏试验，5月29日请临床药学科会诊，协助抗生素药物的选择，临床药师会诊后建议使用青霉素2.4g，1次/6h+阿米卡星注射液0.6g，1次/d，静脉滴注，1个疗程>3周，患者血培养及鉴定结果连续3次阴性即停用抗生素。

㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.01.014产妇及新生儿单核细胞增生李斯特菌感染情况分析*张霞1,董瑞谦2ә山东省济南市妇幼保健院:1.检验科;2.院感科,山东济南250001摘要:目的探讨该院单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)感染发病情况及预防治疗措施㊂方法回顾性选取2012-2021年该院检出的单增李斯特菌阳性病例为研究对象,统计分析其科室分布㊁发病及抗感染治疗情况㊂结果检出的阳性病例为产妇及其分娩新生儿㊂产科出院患者单增李斯特菌感染率为7.63/ 100000,分娩新生儿单增李斯特菌感染率为4.68/100000㊂全院产妇㊁新生儿单增李斯特菌感染率为5.32/ 100000㊂感染产妇分娩新生儿死亡率与正常分娩产妇的新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂经验性抗感染治疗,产妇用药选择针对单核李斯特菌敏感的青霉素类抗菌药物的病例数远少于新生儿,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论产妇单增李斯特菌感染率虽低,但危害大,经验性抗感染治疗应首选对单增李斯特菌敏感的抗菌药物㊂关键词:单核细胞增生李斯特菌;发病率;抗感染治疗;产妇;新生儿中图法分类号:R714.62文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)01-0061-04A n a l y s i s o n L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s i n f e c t i o n i n p a r t u r i e n t s a n d n e o n a t e s*Z HA N G X i a1,D O N G R u i q i a n2ә1.D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y;2.D e p a r t m e n t o f I n f e c t i o n M a n a g e m e n t,J i n a n M u n i c i p a l M a t e r n a la n d C h i l d H e a l t h C a r e H o s p i t a l,J i n a n,S h a n d o n g250001,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e i n f e c t i o n o n s e t,p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t m e a s u r e s o f L i s t e r i a m o n o-c y t o g e n e s i n f e c t i o n i n t h i s h o s p i t a l.M e t h o d s T h e c a s e s o f d e t e c t e d L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s p o s i t i v e d u r i n g 2012-2021w e r e r e t r o s p e c t i v e l y s e l e c t e d a s o b j e c t s.T h e i r d e p a r t m e n t s d i s t r i b u t i o n,o n s e t a n d i n f e c t i o n t r e a t-m e n t w e r e s t a t i s t i c a l l y a n a l y z e d.R e s u l t s T h e d e t e c t e d p o s i t i v e c a s e s w e r e t h e p a r t u r i e n t s a n d t h e i r d e l i v e r e d n e w b o r n s.T h e i n f e c t i o n r a t e o f L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s i n t h e o b s t e t r i c d i s c h a r g e d p a t i e n t s w a s7.63/100000, t h e i n f e c t i o n r a t e o f L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s i n t h e d e l i v e r e d n e w b o r n s w a s4.68/100000.T h e i n c i d e n c e r a t e o f L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s i n f e c t i o n i n t h e p a r t u r i e n t s a n d n e u b o r n s i n t h e w h o l e h o s p i t a l w a s5.32/100000. T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n n e o n a t a l m o r t a l i t y r a t e b e t w e e n t h e i n f e c t e d p a r t u r i e n t s a n d n o r m a l l y d e l i v e r e d n e w b o r n s(P<0.05).T h e n u m b e r o f t h e p a t i e n t s w i t h e m p i r i c a n t i-i n f e c t i o n t r e a t m e n t a n d t h e p a r t u r i e n t p a t i e n t s w i t h t h e m e d i c a t i o n s e l e c t i n g p e n i c i l l i n a n t i b i o t i c s w h i c h w e r e s e n s i t i v e t o L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s w a s m u c h l e s s t h a n t h e n e w b o r n s,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n T h e i n f e c t i o n r a t e o f L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s i n t h e p a r t u r i e n t s i s l o w,b u t w h i c h h a s g r e a t h a r m. T h e e m p i r i c a n t i-i n f e c t i o n t r e a t m e n t s h o u l d p r e f e r r e d f o r s e l e c t i n g t h e a n t i b a c t e r i a l a g e n t s c o v e r i n g L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s s e n s i t i v i t yK e y w o r d s:L i s t e r i a m o n o c y t o g e n e s;i n c i d e n c e r a t e;a n t i i n f e c t i o n t r e a t m e n t;p a r t u r i e n t s;n e w b o r n李斯特菌病是由单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)引起的一种罕见而严重的食源性感染疾病,表现为败血症㊁神经李斯特菌病和母婴感染㊂在怀孕期间,它可能导致孕妇无症状或发烧㊁头痛㊁腹泻㊁肌痛㊁早产㊁胎儿丢失以及新生儿全身和中枢神经系统感染㊂母体李斯特菌病大多在妊娠中期和晚期,作为散发病例或在暴发的情况下被报道㊂属于克隆复合体1㊁4和6的菌株被称为高毒力菌株,与母体新生儿感染最为相关㊂新生儿可由母体绒毛膜羊膜炎导致早发败血症或通过胃肠道单增李斯特菌定植的产道发生 迟发性 脑膜炎[1-3]㊂2015年,欧洲一项2 224例单增李斯特菌感染病例报道显示,该病总病死率为18.8%[4]㊂2011-2016年,中国19个省份报告253例单增李斯特菌感染患者,病死率为25.7%,但㊃16㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.1*基金项目:山东省济南市卫生健康委员会科技计划项目(2022-1-41)㊂作者简介:张霞,女,副主任技师,主要从事临床检验和生化检验研究㊂ә通信作者,E-m a i l:d o n g r u i q i a n@163.c o m㊂网络首发h t t p://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1167.R.20231019.1316.002.h t m l(2023-11-28)死亡人数不包括孕妇或儿童[5]㊂尽管已知单增李斯特菌对孕产妇和新生儿有极大危害,但临床研究相对匮乏,如产科㊁出院患者的发病率㊁单增李斯特菌感染导致的孕妇流产率㊁孕妇单增李斯特菌感染的经验性抗菌药物选择及有效性评价㊂本研究回顾性分析2012-2021年本院检出的产妇及新生儿单增李斯特菌感染病例,旨在为单增李斯特菌感染的诊断㊁预防㊁治疗提供依据㊂1资料与方法1.1一般资料采用回顾性调查方法选取本院产科2012-2021年检出单增李斯特菌的产妇与新生儿病例为研究对象,其中9例活产产妇,5例流产产妇,9例新生儿,共23例㊂纳入标准:(1)单增李斯特菌培养阳性;(2)产妇(均为单胎)及其所分娩新生儿;(3)病历资料完整㊂排除标准:(1)非孕产妇;(2)非宫内感染新生儿㊂本研究经本院伦理委员会审批(审批号:2023-01-057)㊂1.2方法1.2.1数据采集通过病历检索系统收集目标菌检出情况,查阅目标病例,提取病历中患者入院基本信息㊁用药记录㊁手术情况㊁生命体征(体温)㊁临床表现㊁微生物培养结果㊁出院诊断㊁日常病程,以及中性粒细胞比例㊁降钙素原㊁C反应蛋白检测结果等㊂1.2.2研究分组以无菌标本或密切关联标本检出单增李斯特菌为依据纳入分析㊂以分娩后胎儿是否成活为次级指标,将产妇分为成活组(9例)和流产组(5例)㊂1.3统计学处理采用S P S S24.0统计软件对所有数据进行统计处理和分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示;不符合正态分布的计量资料以M (P25,P75)表示㊂计数资料以例数或率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1检出年份及例数查询2012年1月至2021年12月本院产科单增李斯特菌阳性产妇和新生儿病例23例,其中2019年检出最多,为6例,2015年和2017年为0例㊂其中,成活组产妇9例,流产组产妇5例㊂分娩新生儿9例㊂2.2成活组母子检出情况成活组9例产妇分娩,其中成活新生儿8例,另外1例新生儿出生5d后死亡㊂7例产妇单增李斯特菌检测阳性,所分娩新生儿5例阳性;2例产妇单增李斯特菌检测阴性但所分娩新生儿阳性㊂1例产妇表现为重度感染㊂7例产妇检出标本分别为羊水3例,全血3例,阴道分泌物3例,胎膜1例㊂其中,1例产妇全血㊁羊水㊁胎膜标本均为阳性,1例全血㊁阴道分泌物均为阳性㊂本组产妇中5例为足月生产,大于37周㊂5例产后出现发热㊁中重度绒毛膜羊膜炎,但愈后良好㊂其中8例产妇治疗均首选头孢类抗菌药物或奥硝唑,之后6例调整为青霉素类或碳青霉烯类抗菌药物㊂另外1例阴道分泌物检出单增李斯特菌,但无感染表现,经阴道分娩,产后4d出院,未使用抗菌药物治疗㊂经统计,9例产妇分娩孕周(35.84ʃ3.02)周,人均检出全血㊁羊水㊁阴道分泌物阳性标本数为1(0,1)例,胎动减少㊁腹痛㊁腹胀㊁胎心增速㊁发热㊁见红的相关异常主诉数为2(1,2)条,产前最高体温(37.7ʃ1.2)ħ,产后最高体温(38.7ʃ1.3)ħ,各病例绒毛膜羊膜炎㊁胎儿窘迫㊁先兆早产㊁脓毒症㊁羊膜腔感染㊁泌尿系统感染㊁阴道炎等相关出院诊断或病理诊断数为3(2,3)条,分娩方式:8例剖宫产㊁1例经阴道分娩,平均住院天数为8.5(7.0,11.0)d,预后均良好㊂经统计,9例新生儿(其中1例死亡),人均检出全血㊁咽拭子㊁粪便阳性标本数为1(1,1)例,新生儿表现为发热㊁窒息㊁呼吸困难㊁三凹征㊁血便等感染阳性体征数为1(1,1)条,最高体温(37.4ʃ0.5)ħ,新生儿窒息㊁败血症㊁心肌损伤㊁消化道出血㊁肺出血㊁新生儿肺炎㊁新生儿化脓性脑膜炎感染相关诊断数为2(1,5)条,使用敏感抗菌药物为3(2,3)种,出生体质量(2678.9ʃ548.4)g,住院时间为15(7,16)d㊂7例治愈,1例手术,1例死亡㊂成活组9例产妇,孕周均大于32周,其中5例37周以上㊂例2分娩的新生儿因早发宫内严重感染死亡㊂例1因 停经32周㊁胎动减少3d㊁下腹坠胀伴腰酸0.5d 入院就诊㊂例2因 不规律下腹痛伴阴道流水5h 入院,入院9h后因发热㊁胎心减速进行剖宫产㊂孕妇带菌时间长,导致胎儿宫内感染严重而死亡㊂例3阴道分泌物检出阳性菌,但产后发热,其子出现血便,诊断为败血症㊂例4羊水标本检出单增李斯特菌,但自身感染较轻,分娩住院7d后出院,其子未检出阳性菌,但出现发热等感染表现,治疗7d后出院㊂例5因 自觉胎动消失1d,胎心监护150~170次/分 入院,分娩后除自身感染较重,诊断为脓毒症外,新生儿诊断败血症㊁化脓性脑膜炎,但母子经治疗结局良好㊂例6仅阴道分泌物检出阳性菌,产妇自身无感染表现,其子出生后出现发热,血培养阳性,治疗16d痊愈出院㊂例7第1次入院表现为单增李斯特菌感染,但病原学检查未检出阳性菌,诊断为上呼吸道感染㊂第2次入院后,全血㊁羊水㊁胎膜标本均检出阳性菌㊂例8入院药物治疗也未首先考虑单增李斯特菌感染㊂例9,停经38周+2,发热伴胎动减少1d,血培养阳性,所分娩新生儿未检出单核李斯特菌,母子均治愈出院㊂9例新生儿中7例新生儿检出阳性菌,标本来源分别为全血7例,咽拭子2例,粪便1例,其中2例检测全血和咽拭子标本同时阳性,1例检测全血和粪便标本同时阳性㊂8例治疗首选青霉素类抗菌药物或美罗培南,1例首选头孢类抗菌药物,后调整为青霉素类抗菌药物㊂㊃26㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.12.3流产组产妇情况5例流产产妇检出单增李斯特菌,2013㊁2014㊁2018年各1例,2019年2例㊂5例产妇流产或死胎引产,流产孕周为22~28周,共同特征为发热,入院时3例死胎,2例宫缩频繁,均在入院当日流产或引产㊂5例产妇愈后良好㊂检出单增李斯特菌标本分别为羊水1例㊁全血2例㊁阴道分泌物2例㊂3例治疗首选头孢类抗菌药物,1例首选红霉素, 1例首选奥硝唑和阿莫西林㊂经统计,流产组5例产妇流产孕周(24.43ʃ2.46)周,人均检出羊水㊁全血㊁阴道分泌物阳性标本数为1(1,1)例,胎动消失㊁发热㊁腹痛㊁阴道流血㊁排出妊娠组织的相关异常主诉为(2.20ʃ0.45)条,产前最高体温(38.6ʃ0.9)ħ,产后最高体温(36.3ʃ0.7)ħ,死胎㊁绒毛膜羊膜炎㊁胎膜早破㊁难免流产㊁羊膜腔感染㊁脓毒血症㊁泌尿系统感染的相关诊断为2(1,3)条,使用敏感抗菌药物病例为3(2,3)例,均预后良好㊂5例产妇流产或死胎引产,孕周均在28周以下㊂综合5例主诉,大部分于发热1d以上或胎动消失后就诊,错失救治最佳时机㊂回顾性病例分析发现,分娩前2周,患者出现发热㊁呕吐㊁腹泻㊁子宫收缩等表现㊂2.4经验性治疗抗菌药物选择使用抗菌药物治疗的9例成活组产妇㊁5例流产组产妇及9例新生儿,产妇感染治疗首选青霉素类抗菌药物0例,新生儿感染治疗首选青霉素类抗菌药物8例㊂经验性使用抗菌药物治疗过程中,所选择的抗菌药物针对单增李斯特菌敏感的病例数,18例产妇中有0例,新生儿9例中有8例,两组用药选择情况比较,差异有统计学意义(P=0.003)㊂2.5涉及感染产妇胎儿结局比较14例产妇纳入研究,其中活产9例,流产5例㊂活产9例中,1例5d 后死亡,单增李斯特菌感染产妇分娩新生儿死亡率为111.11ɢ(1/9)㊂本院2012-2021年报告1岁以内婴儿死亡率为1.42ɢ(215/151174),正常分娩新生儿死亡率为1.06ɢ(160/151174)㊂单增李斯特菌感染产妇分娩新生儿死亡率与正常分娩产妇的新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.011)㊂2.6产妇㊁新生儿感染单增李斯特菌发病情况产科出院患者单增李斯特菌感染率为7.63/100000,分娩新生儿单增李斯特菌感染率为4.68/100000㊂全院产妇㊁新生儿单增李斯特菌感染率为5.32/ 100000㊂3讨论单增李斯特菌感染对胎儿的成活有重大影响㊂单增李斯特菌对头孢类抗菌药物具有天然耐药性,经验性抗感染用药应首选青霉素类抗菌药物,这对于预防单增李斯特菌感染病例发生严重后果有重要意义㊂但本研究涉及的病例由于用药习惯,在经验性抗感染治疗中,首选青霉素类抗菌药物治疗的病例明显少于首选头孢类抗菌药物等治疗的病例,经验性用药选择有差异㊂本研究汇总了10年发病数据,发病率的基础数据来源时间跨度更长,依据更充分㊂本机构检出的单增李斯特菌感染病例均为产妇及其分娩新生儿,其他科室如妇科㊁外科㊁儿科等未见检出㊂本研究从统计学角度,分析单增李斯特菌感染对胎儿丢失的影响,而以往研究侧重于病例个案[6-9],或针对所有医疗机构㊁所有人群的发病情况[10],或基于国外该菌感染病例数据㊂本研究结果和结论有助于妇幼保健机构孕产妇的精细化管理,有助于消除单增李斯特菌感染早期治疗的不利因素,有助于增加经验用药选择的合理性㊂李斯特菌病感染建议以青霉素为基础的治疗(大剂量青霉素或阿莫西林)结合庆大霉素治疗侵袭性感染;复方三噁唑可用于对青霉素不耐受的患者[11]㊂妊娠期间不明原因发热患者应高度警惕,如疑为单增李斯特菌感染,经验性治疗应选择有效的抗菌药物㊂单增李斯特菌对头孢类抗菌药物具有天然耐药性,推荐剂量主要基于单增李斯特菌脑膜炎治疗建议,3~12 g/d,持续7~28d,直至分娩;或阿莫西林100 m g/(k g㊃d),持续2周,联用与阿莫西林具有协同作用的庆大霉素5m g/(k g㊃d),持续3~5d㊂为了使抗菌药物有效渗透到宿主细胞,保持较高细胞内浓度,需维持足够药物浓度或保持p H值不变[12]㊂单增李斯特菌经口进入人体,首先到达小肠黏膜,再经循环系统和淋巴结进入其他器官㊂单增李斯特菌是细胞内细菌,易隐藏于宿主细胞,某些内联蛋白有利于单增李斯特菌攻击宿主细胞,一旦进入细胞,单增李斯特菌就会释放李斯特菌溶素和磷脂酶,溶解液泡膜㊂当单增李斯特菌到达细胞质时,侵蚀宿主细胞的细胞骨架,迅速增殖并促进肌动蛋白丝发育,使感染细胞的肌动蛋白丝在一个极点聚合,形成肌动蛋白尾和细菌细胞间传递所需的突起,有利于细菌在细胞内移动,穿透细胞质并最终到达质膜㊂随后,该菌利用质膜突起和细胞间扩散感染邻近细胞㊂单增李斯特菌这种特殊的细胞内循环作用机制使其避免接触细胞外环境,逃避人类的T细胞免疫,从一个细胞移动到另一个细胞,继续感染其他器官和组织㊂此外,抗体㊁补体㊁中性粒细胞也失去了对宿主细胞的保护作用㊂单增李斯特菌的毒力取决于受感染者的免疫力㊁菌株类型和感染范围㊂摄入104~106菌株/克食物即可导致李斯特菌感染㊂对于免疫缺陷高危人群,其感染所需菌株量更低[13]㊂有研究报道,产妇单增李斯特菌感染潜伏期较长,该病潜伏期为19.0~27.5d,比神经系统疾病(9 d)和菌血症(2d)更长[14-16]㊂李斯特菌感染主要发生在妊娠晚期(66%),而不是妊娠早期(3%),并可导致严重感染甚至新生儿死亡[17-19]㊂㊃36㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.1本研究虽然汇总了本院10年的产妇㊁新生儿单增李斯特菌感染数据,但样本量相对较少,数据来自一家机构,还有待于扩大样本量及数据覆盖面㊂妇女儿童是社会的重要群体,是国家妇女儿童发展纲要的重要关注对象㊂关注国民全生命周期健康,首先要关注妇女儿童健康,关注影响妇女㊁儿童生命健康的每一个环节㊂临床需提高对妊娠期感染李斯特菌的认识,早期诊断,早期治疗可明显改善母婴愈后㊂本研究既从统计学角度对单增李斯特菌感染的发病率及对产妇㊁新生儿的影响程度提供了数据,又从抗感染经验性用药的早期治疗方面提出了建议㊂参考文献[1]C HA R L I E R C,D I S S O N O,L E C U I T A M.M a t e r n a l-n e o-n a t a l l i s t e r i o s i s[J].V i r u l e n c e,2020,11(1):391-397. 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产单核细胞李斯特菌血流感染1例报道戚丽敏;崔屹;刘根焰【摘要】产单核细胞李斯特菌常引起新生儿、孕产妇、老年人和免疫抑制者患菌血症和脑膜炎.其血流感染发病率低,但病死率很高,病原学诊断复杂.本文报道1例以聚合酶链反应方法确诊的产单核细胞李斯特菌血流感染,以提高临床微生物学工作者对该病原菌生物学特性和实验室检测方法的认识.【期刊名称】《微生物与感染》【年(卷),期】2009(004)004【总页数】4页(P228-230,240)【关键词】产单核细胞李斯特菌;血流感染;聚合酶链反应【作者】戚丽敏;崔屹;刘根焰【作者单位】南京医科大学第一附属医院医学检验科,南京,210029;睢宁县人民医院检验科,睢宁,221200;南京医科大学第一附属医院医学检验科,南京,210029;中国药科大学生命科学与技术学院,南京,210009;南京医科大学第一附属医院医学检验科,南京,210029【正文语种】中文产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes，LM)血流感染发病率低，但病死率很高，且经常因为食品污染而导致局部暴发流行。

快速的病原学诊断是及时治疗李斯特菌病的关键，血培养加快速鉴定是病原学诊断的最佳方案。

本文报道通过血培养加聚合酶链反应(polymerase chain reaction ，PCR)鉴定方法快速诊断1例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者合并LM血流感染的死亡病例。

1 病例资料临床资料：患者，女，54岁，汉族。

确诊SLE 9年。

2009年5月27日下午3时左右因突发高热，就诊于当地。

用药不详，神志不清，呼之不应，气促及烦躁，病情无好转即入住南京医科大学第一附属医院急诊重症监护室(intensive care unit，ICU)。

入院检查与经过：体温40 ℃；血气分析：pH 7.598，PCO2 17.8, PO2 58，BE - 4.0; 血常规 : 白细胞计数7.3×109/L, 血小板88×109/L; 尿常规：蛋白+++，隐血+++; 头颅计算机断层扫描(computed tomography，CT)正常，胸部CT示两下肺部感染；入院诊断SLE合并肺部感染。

《50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》篇一一、引言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，简称LM）是一种常见的食源性致病菌，能够引起人类感染并导致严重的健康问题。

血流感染（Bacterial Bloodstream Infection，简称BBI）是LM感染的常见形式之一。

本文将对近五年内收集的50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例进行详细分析，以期为临床诊断和治疗提供参考。

二、病例资料与方法1. 病例来源本研究所选病例来自近五年内某大型医院收治的产单核细胞李斯特菌血流感染患者，共计50例。

2. 方法对每例患者的临床资料进行收集，包括患者基本信息、感染途径、临床表现、实验室检查、治疗及预后等。

对收集到的数据进行整理、分析，并采用统计学方法对相关数据进行处理。

三、病例分析1. 患者基本信息50例患者中，男性30例，女性20例，年龄分布广泛，但以中老年人为主。

多数患者存在基础疾病，如糖尿病、高血压等。

2. 感染途径产单核细胞李斯特菌感染途径多为食源性，如食用未经充分加热的肉类、奶制品等。

此外，部分患者因接触污染环境或医疗器械等因素而感染。

3. 临床表现患者临床表现多样，主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。

部分患者可出现脑膜炎、败血症等严重并发症。

4. 实验室检查实验室检查显示，患者血常规多表现为白细胞升高，血沉加快等。

病原学检查可检测到产单核细胞李斯特菌。

5. 治疗及预后治疗主要以抗生素为主，根据患者病情选择合适的抗生素进行治疗。

预后因患者基础疾病、病情严重程度及治疗时机等因素而异。

四、讨论通过对50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例的分析，我们发现该菌具有较高的致病性，感染途径以食源性为主。

临床表现多样，早期诊断和治疗对改善患者预后至关重要。

在治疗过程中，合理选择抗生素，针对患者的具体情况制定治疗方案，对于提高治疗效果和降低病死率具有重要意义。

此外，预防措施同样重要。

单核细胞增生李斯特菌感染的临床分析陶佳;杨佰虎;马红;殷国民;杨丹;顾常梅;李刚【摘要】目的了解单核细胞增生李斯特菌感染的临床特点,为完善诊断及经验治疗提供理论依据.方法回顾性分析2015年1月-2017年12月宁夏医科大学总医院单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特点.结果共收集19例患者,女性多于男性,且主要为50岁以上中老年人和10岁以下儿童.标本来源以脑脊液和血液为主,分别占46.2％和42.3％.患者主要临床表现为发热,1 1例有菌血症.所有送检标本中共收集26株单核细胞增生李斯特菌,取患者第一株菌做药敏试验,19株菌对青霉素、氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑、美罗培南100％敏感.结论单核细胞增生李斯特菌主要引起血流感染和脑膜炎等,若抗生素使用不当,感染的预后不佳.该组患者中分离的单核细胞增生李斯特菌对青霉素、氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑、美罗培南均有较高的敏感率,提示这些药可作为治疗单核细胞增生李斯特菌感染的经验用药.【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2019(019)004【总页数】4页(P392-395)【关键词】单核细胞增生李斯特菌;临床表现;经验治疗【作者】陶佳;杨佰虎;马红;殷国民;杨丹;顾常梅;李刚【作者单位】宁夏医科大学总医院医学实验中心,宁夏临床病原微生物重点实验室,银川750004;宁夏回族自治区宁东医院检验科;宁夏医科大学总医院医学实验中心,宁夏临床病原微生物重点实验室,银川750004;宁夏医科大学总医院医学实验中心,宁夏临床病原微生物重点实验室,银川750004;宁夏医科大学总医院医学实验中心,宁夏临床病原微生物重点实验室,银川750004;宁夏医科大学总医院医学实验中心,宁夏临床病原微生物重点实验室,银川750004;宁夏医科大学总医院医学实验中心,宁夏临床病原微生物重点实验室,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R517.7单核细胞增生李斯特菌是一种革兰阳性、兼性厌氧菌，无芽孢，一般不形成荚膜[1]，对碱和盐及低温的耐受力较强。

产单核细胞李斯特菌流行现状调查及PFGE分子亚分型分析的开题报告一、题目产单核细胞李斯特菌流行现状调查及PFGE分子亚分型分析二、研究背景产单核细胞李斯特菌是一种常见的食源性细菌病原体，它可以引起人类、动物和鸟类的感染，病情轻重不一，严重的情况下会导致流产、败血症和中枢神经系统疾病等。

该细菌广泛存在于土壤、水源、植物和动物肠道中，在食品生产、加工和储存过程中容易被传播，因此控制其传播对保障食品安全至关重要。

目前，国内外对于产单核细胞李斯特菌感染的研究主要集中在其生物学特性、毒力因子、快速检测方法、药敏性等方面，对其流行现状和分子流行病学的研究相对较少。

因此，对于分离于食品和环境中的产单核细胞李斯特菌进行分子亚分型分析，可以更加深入了解其在不同来源和不同地区的分布状况和流行趋势，为食品安全管理提供参考。

三、研究目的1. 调查产单核细胞李斯特菌在不同来源和不同地区的分布情况，了解其流行现状和病原菌种类、菌群构成等基本情况。

2. 利用PFGE技术对分离到的产单核细胞李斯特菌菌株进行分子亚分型分析，探讨其分子流行病学特征和菌群间的遗传关系。

3. 分析分析产单核细胞李斯特菌线型PFGE分型与疫情监测的应用前景。

四、研究内容1. 采集不同来源（包括禽畜肉类、生鲜蔬果、水产品等）和不同地区（包括市内的超市、菜市场、餐饮店等）的样品，分离产单核细胞李斯特菌菌株，确定其菌群构成和病原菌类型。

2. 采用PFGE技术对分离到的产单核细胞李斯特菌菌株进行分子亚分型分析，并进行比较分析，揭示其分子流行病学特征，绘制亲缘树和矩阵图等。

3. 通过对PFGE分型结果与疫情监测相结合，在流行病学调查和食品安全监管中探讨其应用前景。

五、研究方法1. 采集样品并进行菌落计数，选取产单核细胞李斯特菌单克隆菌株。

2. 提取DNA，采用PFGE技术对菌株进行分型，分析其PFGE图谱特点，绘制亲缘树和矩阵图。

3. 对数据进行统计分析，并结合疫情监测等实际情况，探讨其实际应用价值。

产单核李斯特菌的危害评估报告李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种革兰氏阴性杆菌，被广泛认为是一种人畜共患、食源性病原体。

该菌可以在室温下生长并繁殖，在一些情况下甚至可以在低温环境下存活，因此对食品安全造成了一定的危害。

以下是对李斯特菌危害评估的详细报告。

一、李斯特菌的传播途径李斯特菌可以通过多种途径传播，并引发人畜共患疾病。

其中最主要的传播途径是食物，尤其是未经充分烹饪的或未得到适当处理的食品。

此外，李斯特菌也可以通过直接的接触传播，例如接触受污染的土壤、动物粪便等。

感染者可通过呼吸道粘膜、皮肤破损等途径，使李斯特菌进入体内。

二、李斯特菌感染引发的疾病李斯特菌感染通常表现为李斯特菌病（Listeriosis）。

该病的潜伏期一般为3-70天，具有较高的死亡率。

根据感染部位的不同，可出现以下几种类型的疾病：1.皮肤和黏膜感染：表现为脓疱、青霉斑、口腔溃疡等。

2.脑膜炎和脑脓肿：重型感染可侵袭中枢神经系统，引发脑膜炎和脑脓肿，表现为头痛、发热、恶心、呕吐等症状。

3.流产和早产：孕妇感染李斯特菌可能导致流产、新生儿死亡或早产。

4.肠炎和败血症：一般不出现典型症状，症状轻微，主要表现为轻微腹泻、恶心、呕吐等。

三、李斯特菌的高危人群由于李斯特菌的感染会引发严重疾病，一些人群更容易受到感染的危害，包括以下人群：1.孕妇：李斯特菌感染对孕妇和胎儿的危害最大，可能导致流产、新生儿死亡或早产等严重后果。

2.免疫功能低下者：免疫功能低下的人群包括接受器官移植、恶性肿瘤患者以及使用免疫抑制剂治疗的患者等，这些人群的免疫系统无法有效应对李斯特菌感染，容易引发严重疾病。

3.65岁及以上老年人：由于老年人的免疫功能相对较差，容易受到李斯特菌感染的危害。

4.婴幼儿和儿童：免疫系统尚未完全发育成熟的婴幼儿和儿童，对李斯特菌感染的抵抗力较弱，容易受到感染。

四、李斯特菌的检测与预防控制为了防止和控制李斯特菌感染的扩散，以下是一些常用的检测和预防控制措施：1.食品安全检测：对市场上销售的食品进行李斯特菌的检测，尤其是易受污染的食品，如生肉、家禽、生鲜蔬菜等。

《50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》篇一一、引言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes，简称L. monocytogenes）是一种常见的食源性致病菌，可引起严重的血流感染，其临床表现复杂多变，往往需要精准的医疗手段来确诊和治疗。

本文通过对近五年来我院收治的50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例进行详细分析，旨在探讨其临床特征、诊断方法及治疗效果，以期为临床医生提供参考。

二、病例资料与方法1. 病例资料本组病例为我院近五年内收治的产单核细胞李斯特菌血流感染患者共50例，所有患者均经实验室检测确诊。

2. 方法收集患者的临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗及预后等。

对患者的诊断过程、治疗方法及效果进行详细记录和分析。

三、结果1. 患者基本情况本组50例患者中，男性30例，女性20例，年龄分布广泛，其中以中老年患者居多。

大部分患者存在基础疾病，如糖尿病、肿瘤等。

2. 临床表现产单核细胞李斯特菌血流感染的临床表现多样，主要包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。

部分患者可出现肝脾肿大、脑膜炎等严重并发症。

3. 实验室检查实验室检查以血常规、血培养及脑脊液检查为主。

结果显示，白细胞计数及中性粒细胞比例多升高，血培养阳性率较高。

脑脊液检查对于诊断脑膜炎等并发症具有重要意义。

4. 诊断与治疗产单核细胞李斯特菌血流感染的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查。

治疗以抗生素治疗为主，根据患者病情选择合适的抗生素及治疗方案。

本组患者经治疗后，大部分患者病情得到控制，预后良好。

5. 预后分析本组50例患者中，治愈45例，好转后出院4例，死亡1例。

死亡患者为高龄患者，合并多种基础疾病，病情严重，治疗过程中出现多器官功能衰竭。

四、讨论产单核细胞李斯特菌血流感染是一种严重的疾病，其临床表现复杂多变，诊断和治疗均具有一定的难度。

本组病例分析表明，产单核细胞李斯特菌血流感染患者以中老年居多，且多存在基础疾病。

围产期母婴感染产单核细胞李斯特菌1例朱旭巍;林少华;骆丰;黄飞燕【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(027)007【总页数】3页(P609-611)【关键词】围产期;母婴;产单核细胞李斯特菌;感染【作者】朱旭巍;林少华;骆丰;黄飞燕【作者单位】浙江省中医院检验科杭州310018;浙江省中医院检验科杭州310018;浙江省中医院检验科杭州310018;浙江省中医院检验科杭州310018【正文语种】中文产单核细胞李斯特菌广泛存在于环境中，主要通过污染的食物感染人，可以是散发或爆发，多见于夏末秋初。

围产期母婴感染后起病急，进展快，新生儿尤其是早产儿死亡率较高。

本文就1例围产期母婴感染产单核细胞李斯特菌的临床诊治过程进行总结报道，为临床的诊断和治疗提供经验。

青年已婚女性，停经35+1周，自觉胎动减少半天，伴腰酸，无阴道流血及流液。

于2016年6月9日以“孕2产0孕35+1周头位待产，发热待查，先兆早产，胎儿窘迫？”收治入院。

查体：体温（T）38.2℃，心率（P）96次/分，呼吸（R）21次/分，血压（BP）116/ 64mmHg，胎心170次/分，先露头，胎膜未破，追问病史，自述近两日有感冒史，无自觉发热。

辅检白细胞（WBC）11.7×109/L，血红蛋白（Hb）106g/L，血小板（PLT）91×109/L，C反应蛋白（CRP）24mg/L。

因孕妇体温偏高，发热原因待查，考虑宫内感染可能性大，送检血培养2套。

且患者自述胎动减少，胎心率持续170次/分，见正弦波，考虑胎儿窘迫，病情较重，遂立即行剖宫产终止妊娠。

术中见子宫下段形成欠佳，组织轻度水肿，腹水约100mL，刺破羊膜，羊水约500mL，咖啡色样，Ⅲ度浑浊，以LOA助娩一活婴，体质量2500g；Apgar评分[1]：1分钟9分（呼吸扣1分），5分钟7分（心率、呼吸、肤色各扣1分），10分钟9分（肤色扣1分）。

《50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析》篇一一、引言产单核细胞李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种革兰氏阳性细菌，常常感染并导致血流感染，这是一种严重的感染，特别是对于免疫系统受损的个体。

近年来，由于多种原因（如环境、食品和医疗条件等），产单核细胞李斯特菌的感染率有所上升。

本文将对近五年内收集的50例产单核细胞李斯特菌血流感染病例进行详细分析，以期为临床诊断和治疗提供参考。

二、材料与方法本研究选取了近五年内在我院诊断并治疗的50例产单核细胞李斯特菌血流感染患者。

收集患者的临床资料，包括性别、年龄、感染途径、临床表现、实验室检查和治疗方法等。

同时，对所有病例进行回顾性分析，并对其临床特征进行总结。

三、结果1. 患者基本情况本组共50例患者，其中男性32例，女性18例。

患者年龄分布在2个月至86岁之间，平均年龄为45岁。

大部分患者存在基础疾病，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等。

2. 感染途径分析食品污染是主要感染途径，尤其是熟食制品如乳制品和肉制品。

其他感染途径包括环境污染和医疗设备等。

其中，由食物传播的病例占总病例的76%。

3. 临床表现与实验室检查主要临床表现包括发热、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状以及神经、心血管和呼吸系统等症状。

实验室检查可见白细胞升高、血沉加快等。

其中，血培养是诊断产单核细胞李斯特菌血流感染的金标准。

4. 治疗方法与预后治疗方法主要为抗生素治疗。

本组病例中，经合理抗生素治疗后，治愈率为82%。

对于免疫系统受损的患者，治疗效果较差，预后不良。

此外，本组病例中未发现明显的耐药现象。

四、讨论产单核细胞李斯特菌血流感染是一种严重的疾病，对患者的生命健康构成威胁。

本研究显示，食品污染是主要的感染途径，因此预防该病的重点在于改善食品生产和保存的卫生条件。

此外，早期诊断和合理治疗也是降低该病发病率和死亡率的关键。

由于本组病例中大部分患者存在基础疾病，免疫系统受损，这可能导致疾病的进展和不良预后。

妊娠晚期孕妇感染产单核李斯特菌致胎死宫内2例报告并文献回顾欧阳一芹;曹志娟;陆伟;谢磊;宋思蕊;郭飒【摘要】目的分析围生期孕妇感染产单核李斯特菌病的临床特征,治疗和愈后情况,以提高临床工作中对该病的认识和重视程度.方法选取2017年4月—5月2例确诊产单核李斯特菌感染的产前发热患者,对其临床资料进行分析,包括发病情况、临床表现、实验室指标、病情严重程度、治疗情况及母婴结局等,并结合相关文献对围生期孕妇李斯特菌病的临床特点进行探讨.结果 2例孕妇均诊断为产单核李斯特菌感染合并菌血症,出现胎死宫内现象,娩出无生机儿.结论李斯特菌很容易感染免疫力相对低下的孕产妇,并通过垂直传播引起宫内感染,易致不良妊娠结局.应提高对妊娠期妇女感染李斯特菌病的警惕性,以期做到早发现、早诊断、早治疗,改善围生儿生存结局.%Objective To enhance awareness and attention through demonstrating clinical characteristics of Listeria monocytogenes infection during pregnancy as well as its treatment and prognoses. Methods A retrospective study of two listeriosis cases who were treated in Tongji Hospital of Tongji University was conducted. Patients' main complains, clinical features, laboratory examinations, severity of the disease, treatment, and maternal and infant outcomes were studied. The clinical characteristics of listeriosis in perinatal pregnant w omen were discussed based on relevant literature. Results These 2 mothers were diagnosed with Listeria monocytogenes infection combined with bacteremia.Both cases ended in bacteremia and intrauterine fetal death. Conclusion Listeriosis easily infects pregnant w omen with relatively low immunity and causes intrauterineinfection through vertical transmission, resulting in adverse pregnancy outcomes. We should improve practioners' vigilance for pregnant w omen infected with Listeria monocytogenes so as to achieve early detection, early diagnosis, and early treatment, and improve perinatal survival.【期刊名称】《外科研究与新技术》【年(卷),期】2018(007)004【总页数】5页(P266-270)【关键词】孕妇;产单核李斯特菌感染;菌血症;胎死宫内【作者】欧阳一芹;曹志娟;陆伟;谢磊;宋思蕊;郭飒【作者单位】同济大学附属同济医院妇产科, 上海 200065;同济大学附属同济医院妇产科, 上海 200065;同济大学附属同济医院妇产科, 上海 200065;同济大学附属同济医院妇产科, 上海 200065;同济大学附属同济医院妇产科, 上海 200065;同济大学附属同济医院妇产科, 上海 200065【正文语种】中文【中图分类】R714.259单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)属革兰阳性杆菌,在自然界中广泛存在于土壤及水中[1],是一种腐生菌,也可以在部分人群及动物肠道中寄生[2]。

新生儿感染产单核李斯特菌生物学性状及药敏分析目的：主要探讨了产单核李斯特菌的生物学性状，并分析了其药敏规律。

方法：选取2008.06-2014.06年以来我院新生儿临床感染性标本，从标本中分离出产单核李斯特菌共20株，并对20株进行鉴定和药物敏感性测定。

结果：20株产单核李斯特菌的菌落均呈现灰白色，菌体形态多样，染色后表现为革兰阳性杆菌，生化反应活泼，代谢产酸不产气，甲基红、VP和触酶反应呈阳性，其主要鉴定要点为有狭窄的b溶血环，25℃时有动力，37℃时无动力，CAMP试验阳性。

药敏试验：试验药物共12种，20株产单核李斯特菌耐药率较高的依次为：头孢西丁（75.0%）、克林霉素（75.0%）、青霉素（70.0%）；红霉素、阿米卡星、利福平、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为零（0.0%）。

结论：产单核李斯特菌是一种机会致病菌，但是常可引起新生儿脑膜炎、败血症等，病情凶险，病死率高，必须掌握其鉴定要点，生物学性状和药敏规律，从而在临床治疗中及时的识别出该细菌，并指导临床治疗该菌引起的感染性疾病。

标签：产单核李斯特菌；生物学性状；药敏试验；耐药率产单核李斯特菌原是一种广泛存在于自然界各物质中的细菌，土壤、水、粪便中都可能存在该细菌。

过去该菌引起人类致病的病例较少，主要以鱼、鸟和哺乳类动物等感染为主。

近年来，人类感染性病例标本分离出产单核李斯特菌的病例增多，该菌已经成为人类的机会致病菌。

该菌易感人群为孕妇、新生儿、老人、HIV感染者及其他疾病引起的免疫力低下人群。

特别是对于孕妇，应加强对该菌的监测，因其可通过胎盘和产道感染新生儿，引起流产、早产、死胎。

而新生儿感染该菌后较易发生脑膜炎、败血症等，，病死率可高达15%-50%。

1 资料与方法1.1 一般资料标本来源：20株菌都选取2008.06-2014.06年以来我院新生儿科临床感染的标本，新生儿出生前已经感染产单核李斯特菌。

试验所用培养基及药敏纸片均为英国Oxoid 公司产品。

儿童产单核细胞李斯特菌感染1例发布时间：2021-12-28T08:52:20.620Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：吴松，刘运可，陈紫依[导读] 患儿，高某某，女，10月5天，因 “发热1天，反复抽搐半天”于2021-07-11日入院。

患儿1天前出现发热，热峰40.7℃，间隔6-7小吴松，刘运可，陈紫依广东省妇幼保健院;广东广州;5114421.临床资料患儿，高某某，女，10月5天，因 “发热1天，反复抽搐半天”于2021-07-11日入院。

患儿1天前出现发热，热峰40.7℃，间隔6-7小时后反复高热，伴喷射样呕吐2次，呕吐物为胃内容物，偶有单声咳；今日上午8点左右患儿出现抽搐，开始为右手抖动，后右下肢及嘴角抽动，呼之不应，约2分钟自行缓解，9点30分左右再次出现抽搐，表现为全身强直抖动，呼之不应，双目凝视，流涎，持续约1分钟后自行缓解，后间隔10-20分钟左右患儿即出现抽搐，表现同前，具体次数家属不详，抽搐间歇期呈昏迷状态。

家属遂带至广东省妇幼保健院发热门诊就诊，就诊期间患儿出现呼吸不规则，遂立即收入PICU治疗。

既往2020年11月因“胆道闭锁”在我院行"腹腔镜下胆道探查+肝活检+葛西术"，术后从12月10日开始规律口服甲泼尼龙、胸去氧胆酸及复方甘草酸苷治疗。

体格检查：T 38.9℃，P 181次/分，R 26次/分，BP 121/66mmHg，体重 7.6 kg，浅昏迷，前囟膨隆，张力高，大小约1.5cm*1.5cm，双侧瞳孔不等大，左瞳孔2.0mm，右瞳孔3.0mm，对光反射灵敏，颈强直，呼吸节律不规整，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，腹软，肝脏右侧肋下5cm可触及，质稍韧，边界清楚，四肢肌力Ⅴ级，肌张力高，生理反射存在，布氏征和克氏征等病理反射未引出。

辅助检查：2021-07-11血气分析：pH. 7.445，pO2 117.7(mmHg)，pCO2 26.8(mmHg)，BE -6.9(mmol/L)，K 4.88(mmol/L)，Na 112(mmol/L)，lac 3.8(mmol/L)；血常规五分类+超敏：CRP:hs-CRP 157.84(mg/l)，WBC. 17.69(10^9/L)，%NEUT. 85.5(%)，%LYMPH. 10.1(%)，HGB. 123(g/L)，PLT. 332(10^9/L)；血生化：ALT. 277(U/L)，AST. 84(U/L)，TBA 100.94(umol/L)，IBIL 30.60(umol/L)，DBIL 55.5(umol/L)，TBIL 86.1(umol/L)，GGT. 1668(U/L)，ALB.38.2(g/L)；2021-07-12 脑脊液常规：潘氏试验 2+，总细胞数 128(10^6/L)，WBC 73(10^6/L)，多核C% 63(%)；脑脊液生化测定：GLU 3.25(mmol/L)，Pro 4352(mg/L)；2021-07-13 血培养：产单核细胞性李斯特菌，脑脊液培养：产单核细胞性李斯特菌；2021-07-11 床边胸+腹正位片：1、双肺少许炎性渗出；2、腹部肠管轻度淤张；颅脑CT平扫+三维：双侧顶、枕叶脑实质密度稍降低，拟脑水肿改变。

产单核细胞李斯特菌致伤口感染1例
张艳;张丽华;杨选英
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2003(032)002
【摘要】@@ 患者,男,63岁,因前列腺增生症入院,行前列腺摘除,术后20d,患者腹股沟区疼痛.查体:T37.8～39.2℃,WBC9.0×109/L,N0.52,L0.40,M0.08,前列腺窝周围有少许脓肿,取脓液2次培养出产单核细胞李斯特菌.经敏感抗生素治疗18d后,感染得到控制,伤口愈合良好,皮肤无红肿,T36.8℃.尿镜检:红细胞0～2/HP,白细胞5～10/HP.1个月后痊愈出院.
【总页数】2页(P148-148,175)
【作者】张艳;张丽华;杨选英
【作者单位】云南省曲靖市第一人民医院检验科,655000;云南省曲靖市第一人民医院检验科,655000;云南省曲靖市第一人民医院检验科,655000
【正文语种】中文
【中图分类】R632.5
【相关文献】
1.产单核细胞李斯特菌致临床感染2例 [J], 曲淑君;张继东
2.产单核细胞李斯特菌致脓毒症、脑膜炎1例 [J], 石卫华;潘鹏飞
3.产单核细胞李斯特菌致宫内感染1例 [J], 杨俊;杨央;范晴麟;任洁
4.产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症1例 [J], 郭晓艳;康运凯
5.产单核细胞李斯特菌致新生儿血流感染1例报道 [J], 高敏;彭宝相
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