晨会交班规范
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病区晨交班流程晨交班是医护工作中非常重要的环节,不仅可以了解前日病区动态、患者的病情变化信息,而且对当日护理起了极大的指导作用。
一、参加科室晨会(含进修、规培、实习、见习)参加人员:全体医护人员参加交班顺序:夜班护士交班—值班医生交班—会议精神传达1、夜班护士交班内容:病房动态、交接对象(离开病区的患者:出院、转出、死亡。
进入病区患者:入院、转入。
重点患者:手术、分娩、危重,异常情况患者--血糖、血压、引流量等。
一般情况下,同一类按床号先后顺序)2、值班医生交班。
3、科主任或护士长根据交班内容进行总结,做出相关提问及补充。
4、科主任、护士长传达院部下达的有关事宜,科室安排等。
二、护理晨会参加人员:全体护理人员(含进修、规培、实习、见习)队列形式:本院护士、实习、规培、进修护士分组队列。
1、护理组长对各组病人强调护理重点。
2、护士长进行讲评,提出需要改进的问题并布置当日护理工作重点。
3、护士长传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
4、进行简要晨会提问,加强学习核心制度、应急预案等。
时间不超过15分钟。
三、特殊事件书面交接。
夜班护士、责任护士对特殊事件进行书面交班(比如因特殊原因未完成工作等)。
四、床旁交接(一)护士长组织护理人员到病区进行床旁交班。
1、根据科室工作性质分组床旁交班或者集体床旁交班。
(1)分组床旁交接:护士长、护理组长、责任护士与夜班护士共同参与分管患者的交班。
(2)集体床旁交班。
(二)每周护士长参加一次科主任查房。
(三)交接流程1、敲门入室,向病人问好,为夜间新入院患者介绍护士长及责任护士。
2、夜班护士向责任护士依次交接患者病情。
(1)新入院及转入病人:入院/转入原因、时间、主诉、主要症状、既往重要病史(尤其是过敏史)、治疗、护理、存在问题及下班需观察和注意事项。
(2)危重患者、有异常情况、特殊检查和治疗患者:神志、异常的生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理,下一班需要重点观察和注意事项。
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
交接班制度之晨交班制度1、各科室工作日必须开展晨交班会。
2、着装整齐,佩戴胸牌,举止文雅,仪表端庄,无大衣领,大衣帽外露于工作服。
主持者面对办公室大门,医生列队主持人右手侧,护士列左侧,列队整齐,不靠桌、椅,目光平视发言人或平视前方。
3、参会人员必须提前2分钟到达晨会地点,早8:00准时开始,时间控制在15-20分钟;晨会期间手机设置震动或静音,如有紧急电话需接听,则移步到会场外接听,不能影响晨会的进行。
4、提倡晨交班说普通话,主持人和汇报人要提前做好准备,交班内容真实、条理清晰,字句精练连贯,医学术语准确。
5、晨交班时应报告患者基本信息,如患者床号、姓名、性别、年龄,目前诊断等;医护交班内容需一致、对应,护士交病人的动态变化,医嘱执行情况、重病护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,尚未完成的工作等;值班医师应将病员情况全面交班,包括本班出现的病情变化情况(症状、体征等),可能的原因(或诊断),已采取的措施及效果,尚待处理及需继续观察的情况等。
6、交班内容重点为“患者分类质控法”所列六类患者即危重病人、新病人、报危急值的病人、手术病人及特殊标识病人的情况。
7、晚班医生在下班前应将上述患者的病情和处理事项记入交班本,双方进行责任交接签字,并填写日期和时间;对危重病员及晚间做处理的患者应作好病程记录和医疗措施记录。
8、对于急、危、重病患者及当日手术患者,必须做好床前交接班。
附件1:病人分类质控法之病人分类附件2:晨会交班评价标准**科**年*月*日病人分类质控法之病人分类共分为六类:一、新入院24小时之内的病人二、拟手术病人三、手术后的病人四、危重病人五、报告危急值的病人六、特殊标识病人1、愈后不良的病人2、家庭关系复杂的病人3、家庭经济困难的病人4、诊断不清的病人5、身份特殊的病人6、有第三方参与的病人7、无主病人8、有医闹前科的病人9、有黑社会背景的病人10、对治疗期望过高的病人11、花费超过承受能力的病人12、社会关注度高的病人13、非计划二次手术病人14、超期住院病人15、有纠纷苗头或纠纷进行中的病人16、特殊年龄组的病人17、治疗效果无明显的病人18、新项目、新技术、新药品应用病人19、短期内反复住院的病人20、生命最后阶段的病人21、健康扶贫的病人**医院晨会交班评价标准。
行政晨会交班制度
一、行政晨会交班每周一至周五上午7:45准时开始,一般不超过15分钟。
二、参加人员:院领导及院长助理、相关职能科室负责人(包括:办公室主任、医务科主任、护理部总护士长、后勤科主任)、前一日医院总值班员。
三、程序及内容:晨会交班由值班院领导主持,由前一日医院总值班员、行政后勤、医务、护理分别对前一个工作日协调、处理的有关事宜进行交班。
由院办督查交班时提出问题的解决方案及落实执行情况。
四、各有关职能科室将晨会交班需处理的有关事宜及时解决落实,必要时向分管院领导汇报,并在次日的晨会上反馈。
五、晨会交班由院办负责记录,并将纪要在周例会上进行公布。
六、参加晨会的人员实行签到制,原则上不允许请假。
如遇外出学习、开会等特殊情况,可由科室其他负责人代为参加。
晨间交接班规范管理交接班制度是护理管理制度中的核心制度之一。
交接班规范是控制护理质量,确保护理安全的重要环节,也是保证病人治疗、护理不间断的必要措施。
临床护理交接班的规范性直接影响整个病区的护理质量。
下面着重介绍我们病区晨间交接班的规范。
一、交班形式:1、晨会集体交接班2、书面交接班3、床边交接班4、口头交接班二、交班时间:1、08:00准时交班2、时间不超过15分钟三、交班前准备1、大夜班:(1)检查各室,包括办公室、治疗室、换药室、更衣室、值班室、公共卫生间。
做到清洁、整齐。
(2)药品、物品数量准确。
(3)各种记录准确及时完成。
(4)手术后病人卧位舒适,引流通畅。
正确记录引流量。
(5)标本采集及时,符合要求。
2、6—9班(1)基础、生活护理完成。
(2)与大夜班共同巡视病房,保持病房整洁。
3、护士长:(1)提前15分钟到病区。
(2)掌握病人总数,手术、危重病人、新病人数。
(3)查看夜班护士工作情况。
(4)根据病人数、病情进行派班。
4、责任护士:(1)提前10分钟到病区。
(2)了解自己所管床位病人的病情、治疗护理要点,做到心中有数。
(3)查看护理记录、治疗护理措施落实情况。
5、办公班护士:(1)提前10分钟到病区。
(2)清点麻醉、精神药品、抢救药品、物品数量及有无过期。
(3)核对病室日志。
(4)查看交班报告。
6、治疗班护士:(1)提前10分钟到病区。
(2)清点基数药品的数量,查看基数药品是否过期,并摆放整齐。
(3)清点无菌物品的数量,查看无菌物品是否过期,并摆放整齐。
四、交班要求:1、护士着装、仪表、语言:着装要规范,仪表要规范,精神要饱满,站姿要符合礼仪要求,语言要文明,主动问候患者,主动自我介绍,与患者沟通时态度要和蔼,用语要恰当,通俗易懂,沟通要有效。
2、站位:(1)晨会:(2)床头:交班者站患者身体的右侧。
接班者站患者身体的左侧。
护士长站床尾。
(3)进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他人员(4)出病房顺序:护士长→交班护士→接班护士→其他人员3、交班者:背诵交班报告,口齿清楚,声音响亮。
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。
晨会交班管理规范一、交班形式:分三个阶段:第一阶段,咨询服务交班;第二阶段,专家答疑;第三阶段,主管例会。
二、参加人员范围:1、昨日工作回顾:全员参加2、咨询服务交班:全员参加3、咨询服务答疑:专家、各主管、咨询师。
4、管理交班:运营、前台、网络咨询、电话咨询、现场咨询、商学院、信息中心、行政。
三、交班时间:1、昨日工作回顾:08:40—08:42,时间2分钟。
2、今日服务交班:08:43—08:57,时间15分钟。
3、专家答疑:08:58—09:15,时间18分钟。
4、主管例会:09:15—09:30,时间15分钟。
四、交班前准备:1、前台接待、现场咨询、门诊、药房、检验、收费、非手术等部门汇总当日接待顾客中的服务亮点及不足之处,并上报综合办;2、各部门主管在前一天下班后做好当日工作日志及次日工作要点的上报工作;3、前台接待人员在前一天下午16:30分汇总、统计次日预约咨询、拆线换药、手术顾客、非手术顾客、邀约面诊顾客工作(包括顾客的照片),认真填写《咨询服务交班表》,网络咨询、电话咨询、现场咨询、门诊、非手术各主管对《咨询服务交班表》的信息进行相应补充,并上传综合办;4、综合办对《咨询服务交班表》的信息进行汇总、检查,并制作成PPT。
同时将《咨询服务交班表》截图上传到魅力咨询服务交班群;5、电话、网络、现场咨询于下午16:00前将平日工作中遇到的疑难问题汇报给部门主管,各部门主管汇总后,前期专家已经详细解答过的问题由主管直接给予解答(如眼睛露白的情况分析等),主管无法回答的问题上传至刘芳处,刘芳将问题发送至专家群及综合办,由综合办将问题记录在晨会PPT里;6、做好晨会会议记录准备工作。
五、交班要求:1、前台接待、现场咨询师、术后护士、手术护士、非手术、检验、药房、收费各岗位接待人员要熟记顾客的信息,做到一对一服务,真正让顾客体验到家一般的温暖;2、参会人员一律着工装,仪容仪表要规范,精神要饱满;3、提前2分钟到会,不得迟到、早退;手机调至静音状态,不得随意接打电话交头接耳,不玩手机,保持好会场纪律;4、主管因休息或请假(除正常轮休以外)不能参加交班的,需提前向田总报批,并安排好交班工作且交代清楚交班具体事项;其他人员因病或其它特殊原因确实不能参会的应向本部门主管请假并交接好自己的工作;5、参与晨会交班的岗位人员请提前做好交班的准备工作,交班时要有交班表(或交班本),口齿清楚,声音响亮;6、第一排为各部门主管座位,依次顺序是(从靠窗户侧开始)非手术、电话咨询、网络咨询、现场咨询、门诊护士长,从第二排开始以第一排主管为基准依次座次,检验、药房、财务都排在门诊护士后面,其他不交班岗位依后排坐。
晨交班规范
一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。
科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。
1、护士口头交班:
1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。
2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。
昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。
3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。
病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。
(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。
4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。
2、医师口头交班
新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。
各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。
3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。
4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。
根据情况进行晨会提问。
必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。
二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。
要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。
有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房。
1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。
2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。
3、来到患者床前,首先应问候患者,体现人文关怀,再由交班护士对每个患者夜间情况实行逐个交接。
一般病人责任护士简要叙述患者一般情况(床号、姓名诊断、病情),对新入院、手术、危重患者应按病人八知道内容重点介绍(从入院到现在),重点交接。
4、重点查看内容:①神志生命体征;②体位;③伤口敷料、各类导管;④液体;
⑤皮肤易受压部位;⑥饮食、服药情况
三、注意事项
1、做好准备工作:夜班护士在交班前除做好病人病情方面的准备外,还应做好交班时的周围环境准备。
交班环境要清洁、整齐。
接班人员着装整齐,提前5分钟进入交班地点等待交接班。
责任护士上岗前提前熟悉分管病人的病情。
2、保护患者的秘密和隐私,注意交接班的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的,应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
3、科主任、护士长点评内容:针对夜班患者情况和病房情况,提示应注意的事项,特别是急、危、重症患者情况和有纠纷苗头患者的处理。
具体安排到人,如仍有困难,上报到医务科或护理部,同时安排当天或近日工作。