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第6单元常用清热药（1）含义：凡以清泄里热为主要作用，主治里热证的药物，称为清热药。
（2）功效与主治功效：均能清泄里热。
因清除的邪气及主治病证不同，又有清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒及清虚热区别。
主治：里热证，以身热（发热不恶寒）、口渴喜冷饮、面红、尿赤、舌红、苔黄、脉数等为主要表现。
但因病情的发展阶段和体质不同，影响脏腑及夹杂邪气各异，其病证复杂。
常见有脏腑实热或温病气分证、脏腑湿热证、血分热证或温病营血分证、热毒内蕴等里实热证，以及阴虚内热的里虚热证。
分类：根据主治特点，将该类药分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。
（3）性能特点：味苦，性寒凉，具沉降作用趋向；因主治病证复杂，故归经各异。
（4）配伍应用：①合理选药与配伍：首先应辨清里热证的虚实，针对里实热证特征及阶段，合理选择清热泻火、清热凉血、清热燥湿、清热解毒等药物，并予以恰当配伍；针对里虚热证，选择清虚热药，并注意与养阴药同用。
②依据兼证予以配伍：兼有表证者，当先解表，然后清里，或与解表药同用，以表里双解；若兼里热积滞者，则应与泻下药配伍。
（5）使用注意：①药性特点：该类药味苦性寒，易伤脾胃，故用量不宜太大；脾虚食少便溏者，慎用。
②病证禁忌：热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用清热泻火、清热燥湿药，并注意与养阴药配伍；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。
清热泻火药：以清泄气分或脏腑热邪为主要作用，常用以治疗温病气分证或脏腑实热证的药物，称为清热泻火药。
本类药均有清热泻火功效，主治温病邪入气分，症见高热、烦躁、口渴、汗出、脉洪大等。
而内科杂病中，常见肺热、胃热、心热、肝热等脏腑实热证，表现出相应的症状特征，也常用本类药治疗。
清热泻火药除能清气分热邪外，还有清肺热、清胃热、清心热、清肝热等功效。
本类药性寒凉，易伤阳气，虚寒证者慎用或禁用。
清热燥湿药以清热燥湿为主要作用，主治湿热病证的药，称清热燥湿药。
中药药理学学习重点根据云班课视频PPT总结/chapter6、7、12、15 Chapter6 解表药第一节概述一、认识疾病解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物称为解表药。
表证：外邪(外界的各种致病因素)侵犯人体浅表部位(皮肤、肌肉、经络)所出现的一组证候群。
临床表现为恶寒发热，流涕，喷嚏，全身不适等。
西医上呼吸道感染（感冒、流感等）、急性传染病及急性感染性疾病初期与之相似二、研究思路三、主要药理作用★★温热性发汗：全身汗腺分泌（受体内外温热性刺激）精神性发汗：手、足、额、腋窝（紧张、激动）解表药发汗→汗腺分泌↑→解表、祛寒解表药发汗．．作用特点：•辛温> 辛凉•多属于温热性发汗（环境）•机制：1. 直接影响汗腺，增加汗液分泌2.兴奋外周α受体，促进汗液分泌（麻黄）3.扩血管，促进或改善血液循环，协助发汗（桂枝、生姜）民间淋雨后常服用生姜汤、啜热粥是为了使机体温热性发汗。
研究方法：1.汗液着色发2.汗液定量法3.汗腺上皮组织形态观察法二）解热作用表证为何会发热？中医：六淫客于皮毛肌表，阻遏卫气正常宣发所致。
现代：病原体→致热原（EP）→体温调节中枢解表药解热．．作用特点：•辛凉（柴胡代表）> 辛温•部分药物使正常动物体温下降（麻黄挥发油、柴胡皂苷等）•机制：1.发汗或促进发汗（扩张皮肤黏膜血管）→散热↑2.脑内活性物质（cAMP、PGE↓）→体温调节功能3.抗炎、抗病原微生物三）镇静、镇痛作用镇痛：辛温＞辛凉（？）镇静：自主活动↓，协同中枢抑制药四）抗炎作用（急性炎症为主）机制：1. 抑制炎症介质（AA-COX-PGE2、组胺、自由基等）的合成释放2.兴奋垂体-肾上腺皮质系统3.影响核转录因子信号转导途径研究方法：急性关节肿胀法、毛细血管通透性检测法、棉球肉芽肿法及炎症介质（IL-2、PG）测定法等五）抗菌、抗病毒六）止咳、化痰、平喘七）抗过敏（荨麻疹等，多数认为与变态反应有关）八）免疫调节（提高抗病能力）四、研究思路挥发油：辛味来源，是主要药效物质基础生物碱、皂苷、麻黄等成分也是药效物质基础第二节麻黄来源：麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄干燥草质茎。
