小器官的超声诊断32页PPT

见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张

多呈较均质低回声或等回声，发生囊性变 则呈混合回声或无回声。
后方回声条状或短棒状血流信号，较正常甲 状腺组织血供丰富。 可取得高速动脉血流，但动脉的RI<0.7。
甲状腺滤泡状腺瘤囊性变
左侧甲状腺滤泡型腺瘤
腺瘤合并囊性变出血
2、甲状腺癌
四、胰腺检查前的准备
（Preparations before Examination）
在X线钡剂（barium meal）检查和胃 镜（gastroscopy）检查前进行，或上 述检查3d后进行。
检查前一晚进食流食，检查前禁食 （fasting） 8h~12h。
五、常见病病理、临床 表现及超声表现
三、常见甲状腺疾病超声表现
1、甲状腺腺瘤
病理及临床 为甲状腺的良性肿瘤，主要分滤
泡状及乳头状，有包膜，占甲状腺肿 瘤的70%~80%，青年女性多见，10%可 发生癌变，可液化或囊性变，20%属高 功能性，可引起甲状腺功能亢进。
超声表现
甲状腺内异常回声，边界清楚，可见低回 声晕或包膜回声，多呈圆形或椭圆形。
粗大点状或团状
恶性肿块
不清 不光滑 多不均质
衰减
针尖样，密集
血流信号 无或少许、低阻 多丰富、高速高阻
淋巴结转移
无
可有
甲状腺疾病超声诊断
一、甲状腺解剖
二、正常甲状腺声像图
正常甲状腺声像图
甲状腺 气管
颈总动脉
颈内静脉
甲状腺正常值
上下径3～5cm 左右径2～3cm 前后径1～1.5cm 峡部厚度＜=0. 4cm
针尖样强回声
团状强回声
弧形强回声
粗大的点状强回声
淋巴结转移
声像图为低回声结节，边界较清，活检为乳头 状腺癌

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眼部疾病-晶状体脱位
晶体脱位的原因有外伤性和先天性两类，据脱位 的位置不同可分全脱位和半脱位。
晶体可完全脱位至玻璃体腔内，此时前房变深， 虹膜失去支撑而在眼球转动时出现虹膜震颤，
如晶体脱位至前房，则不易被察觉，因会阻塞瞳 孔，故可致眼压升高，形成青光眼，应及时摘除 晶体。
超声表现： 早期少量出血或渗出时玻璃体内见大小不等、强弱不均散 在点状回声 点状回声的运动性是出血的特征；大片出血或出血进入厚 的玻璃体内则表现为形状不规则、点片状或云团样回声， 陈旧性出血可为散在的小条束状强回声，强回声往往粗细 不一。 后运动活跃。
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眼部疾病-视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层，偶或节细 胞层和外颗粒层为起源的胚胎性恶性肿瘤，绝大 多数见于3岁以下儿童，偶也见于成人，是儿童最 多见的恶性肿瘤。
小器官超声诊断20101122 ppt课件
小器官超声诊断学
1眼 2 乳腺 3 甲状腺及甲状旁腺
4 涎腺
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眼
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眼部超声解剖
眼球由眼球壁和内容物所组成。 眼球壁可分为三层，
1. 外层为纤维膜（前1/6为角膜，后5/6为巩膜）， 2. 中层为葡萄膜（具有丰富的血管和色素，分为虹膜、睫状体和脉络
膜三部分）， 3. 内层为视网膜（分为两层，内层为感光层，外层为色素层。二层之
于视神经乳头，两前端连于锯齿缘，额面水平扫查时，呈圆形或卵 圆形改变。CDFI可见来源于视乳头的血流信号。
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1718眼Fra bibliotek疾病-脉络膜脱离
脉络膜脱离是由于周边部脉络膜毛细血管的渗漏， 液体积聚在睫状体和脉络膜上腔而引起的睫状体 脉络膜与巩膜之间出现脱离

睾丸扭转亦称精索扭转， 是阴囊急症原因之一。好发于青 少年。扭转90゜－360゜不等。 扭转后，开始静脉回流受阻，造 成充血水肿和缺血，最后动脉血 供被完全阻断，造成睾丸严重缺 血、坏死。极少数患者可能自行 复位



青少年多见，既往可能有急性阴囊疼 痛发作史，特点是“戏剧性”急骤发 作，常在睡眠时或剧烈运动后发生， 可自然缓解 患侧睾丸疼痛，初为隐痛，很快转为 剧痛 患侧阴囊皮肤可发红、水肿。睾丸肿 大，伴有明显触痛。睾丸位置抬高， 呈横位。精索常有增粗、压痛
阴囊皮肤、肉膜及被膜 呈较强带状回声，鞘 膜壁层整齐光滑 睾丸 大小为40x30x20mm。睾丸纵断面呈卵圆 形，横断面呈圆形；睾丸实质为均匀的中等点 状回声。睾丸偏心部可见索状或斑片状较强回 声，为睾丸纵隔，由周边伸入睾丸实质，逐渐 变细

睾丸实质内可见散在点状、棒状或条状血流信 号


眼球位于眼眶的中央部,近似球形,正常成 人前后径24mm。 眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。 眼球壁包括三层膜: 1、外层为纤维膜（由角膜和巩膜构成）。 2、中层为色素膜（由虹膜、睫状体和脉络 膜构成）。 3、内层为视网膜。

视网膜脱离为视网膜的神经上皮层与色素 上皮层之间的脱离。 临床表现： 视网膜脱离分为原发性和继发性两类。 原发性视网膜脱离是指单纯性视网膜脱离， 多见于近视眼。 继发性视网膜脱离是指由于眼部其他疾病 所致，如渗出性视网膜炎，脉络膜肿瘤等。


由浅到深有颈前皮肤、呈一增强弧形 回声带,其次为皮下脂肪及颈前肌、舌 骨下肌群，再后方为可见一盾形或蝶 形的甲状腺，边界光滑完整，有一层 包膜，其内可见均质细弱回声或等回 声，杂有散在光点,回声较均质。
原发性甲状腺功能亢进：为代谢障碍引起 甲状腺组织增生或腺体增大所致的甲状腺 肿大。 病理表现为甲状腺体积增大为正常的2~3倍。 质地坚硬，血管丰富，血流加速，眼球后 肌肉水肿、肥大引起眼球向外突出。 临床表现为：神经过敏，情绪激动，心悸， 多汗，食欲亢进，消瘦。体检发现心动过 速，手部震颤，甲状腺肿大，内有杂音。

操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。