重度子痫前期护理_查房
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重度子痫前期护理业妇产科务查房查房时间:2016年1月19日星期二查房科室:妇产科主持:邱**主查人:陈**查房内容:重度子痫前期的护理邱护士长:大家好,我们今天护理业务查房的目的是学习重度子痫前期患者的护理,希望各位护士能认真学习,以提高专业技能。
首先请责任护士陈**进行今天查房的病例报告。
病史汇报:陈**:大家好!今天查房的这位患者是2床邹翠媖,女,31岁,自由职业者,汉族,已婚,患者既往月经规则,末次月经2015年5月4日,预产期2016年2月11日,停经早期有恶心、呕吐早孕反应,停经4+月感胎动持续至今,孕期不定期产检,未发现异常,停经晚期无头昏眼花、皮肤瘙痒等不适,今因停经35+5周,无腹痛,双下肢水肿1周入院。
入院诊断:1、重度子痫前期2、试管婴儿3、孕1产0孕35+5周头位早产待产护理查体:T:36.5℃P:96次∕分R:20次∕分BP:140∕100mmHg专科检查:腹隆,宫高28cm,腹围98cm,胎心音140次∕分,规则。
肝脾肋下未触及,骨盆内测量可,颈管未消失,宫口未开,头先露,S-3,水囊未及,羊水未见,双下肢浮肿。
实验室检查:尿常规:蛋血常规:白细胞数10.11*10^9/l,N:78.1%. 主要治疗:硫酸镁静滴解痉、降压。
给予一级护理,低盐饮食,告病危。
患者于2016年1月18日9:30入手术室在腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术,术程顺利,术毕于10:45返回病房,患者神志清楚,呼吸平稳,留置导尿管引流通畅,尿色清,腹部切口干燥固定,宫底脐下一指,子宫收缩佳,血性恶露少,遵医嘱给予一级护理,告病重,禁食,每小时测血压,给予抗炎,解痉等药物治疗。
新生儿女性,体重2.6kg,阿氏评分10分,四肢外观无畸形,返回病房1小时内已行早吸吮30分钟。
患者术后第一日,切口敷料干燥固定,子宫复旧好,血性恶露少。
肛门未排气排便,留置导尿管已拔除,能自行排尿。
未诉腹胀不适,双侧乳房暂无乳汁分泌,给予半流质饮食,嘱进食稀饭面条等。