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重度子痫前期护理_查房

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简约医疗子痫前期重度护理查房

简约医疗子痫前期重度护理查房
向患者详细讲解子痫前期的病 因、症状、治疗及预后等相关
知识。
饮食与运动指导
根据患者的病情和身体状况， 制定个性化的饮食和运动计划
，促进康复。
药物使用指导
告知患者药物的名称、作用、 用法及注意事项等，确保患者
正确使用药物。
自我监测与管理
教育患者进行自我监测，如定 期测量血压、记录症状等，以 便及时发现异常情况并就医。
06
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
心力衰竭、脑出血等严重并发症风险评估
1 2 3
高危因素评估
对孕妇的年龄、孕产史、家族史、生活习惯等进 行全面评估，确定是否存在心力衰竭、脑出血等 严重并发症的高危因素。
临床症状观察
密切观察孕妇的临床症状，如胸闷、气促、心悸 、头痛、恶心等，及时发现并处理可能出现的并 发症。
医生并调整治疗方案。
解痉药物应用时机和剂量调整策略
解痉药物种类
根据患者病情和医生建议，选择合适的解痉药物 ，如硫酸镁等。
用药时机
在患者出现子痫前期重度的症状时，遵医嘱及时 使用解痉药物，以缓解症状。
剂量调整
根据患者症状缓解情况和医生建议，适时调整解 痉药物的剂量，以达到最佳治疗效果。
药物间相互作用及禁忌提示
了解患者心理需求，提供心理支持
倾听和理解
积极倾听患者的感受和想法，表达理解和关心，建立良好的护患 关系。
评估心理需求
通过观察和交流，评估患者的心理需求，如焦虑、恐惧、抑郁等。
提供心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持，如安慰、鼓励、心 理疏导等。
指导患者进行自我调节，减轻焦虑情绪
呼吸放松训练
实验室检查
通过血液检查、尿液检查、心电图等实验室检查 手段，对孕妇的身体状况进行全面评估，及时发 现潜在的并发症风险。

子痫前期重度护理查房范本

子痫前期重度护理查房范本

的护理服务，提高患者满意度。
查房的重要性
及时发现问题：通过查房，可以及时发现患者
01
病情的变化，及时采取措施，保障患者安全。
提高护理质量：查房可以帮助护士了解患者的
02
需求，提高护理服务质量，提高患者满意度。
加强团队协作：查房可以加强护士之间的沟
03
通与协作，提高护理团队的工作效率。
提高护士专业水平：查房可以帮助护士积累临
子痫前期重度护理查房
演讲人
子痫前期的定义 和症状
子痫前期重度护 理查房的内容
子痫前期重度护 理查房的目的和 意义
子痫前期重度护 理查房的注意事 项
子痫前期的定义和症状
子痫前期的定义
子痫前期表现为血压升 高、蛋白尿、水肿等症
状
子痫前期需要及时诊断 和治疗，以降低不良妊
娠结局的风险
01
02
03
04
查房过程中的沟通
保持良好的沟通氛 围：尊重患者，耐 心倾听，给予关心 和鼓励
及时了解患者病情： 询问患者症状、体 征、治疗效果等， 以便调整护理方案
解释护理措施：向 患者解释护理措施 的目的、方法、注 意事项等，以获得 患者的理解和配合
关注患者心理需求： 关注患者的心理变 化，及时给予心理 疏导和安慰，减轻 患者的心理压力
查房后的总结和改进
01 总结查房过程中发现的问题， 如护理措施不足、沟通不畅 等
02 针对查房中发现的问题，制 定改进措施，如加强护理培 训、优化沟通流程等
03 跟进改进措施的实施情况， 确保问题得到解决
04 定期进行查房总结和改进， 持续提升护理质量和患者满 意度
04
05
06
监测血压： 定期监测孕 妇的血压， 及时发现异

重度子痫前期护理_查房

重度子痫前期护理_查房
妊娠期重度子痫 及心衰护理查房
妊娠高血压综合症
妊高症
定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白 尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾 功能衰竭，甚至母婴死亡。
子痫
即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏 迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子 痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别 发生在产后２４小时内，称产后子痫。

病史

产妇何丽春 ，24岁，因“:停经35+2周，发现血压 升高1天”入院。该妇平素月经规则， LMP2014.05.31,EDC 2015.03.07,孕早期无腹痛、 阴道出血史，孕期于山前社区卫生服务中心行产 检4次，血压均正常。今于我院门诊行产检，测血 压150/80mmHg，全身无胸闷、心悸，无头痛、 头晕、眼花，无浮肿、恶心、呕吐、抽搐，无少 尿、无尿等，查尿常规提示尿蛋白2+，体重为： 92kg,全身肥胖浮肿，故拟“G2P0孕35+2周宫内妊 娠，重度子痫前期”收住院。

1观察凹陷性水肿程度及水肿部位 2指导产妇进食高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐 易消化食物 3遵医嘱使用速尿20mg静脉推注，并注意观察出入 量 4进行适当的活动防下肢静脉血栓形成，常更换体 位防压床，以左侧卧位为主 5指导产妇半坐卧位，抬高下肢增加静脉回流

评价： 产妇水肿明显减轻
药物中毒的危险 与静脉使用硫酸镁有关 目标 孕妇使用硫酸镁期间避免或减少发生 中毒的因素 措施

观察阴道排出物 注意其量、色、味，正常恶露
有血腥味，但不臭，恶露大约3周左右干净。

性生活指导 产褥期生殖器官未完全复原，不宜
性生活，以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢 复，应采取避孕措施。

重度子痫前期患者的护理查房PPT课件

重度子痫前期患者的护理查房PPT课件
风险。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。

子痫前期重度护理业务查房培训介绍课件

子痫前期重度护理业务查房培训介绍课件
水肿：身体组织 肿胀，可能伴有 体重增加等症状
04
头痛：持续性或 阵发性头痛，可 能伴有恶心、呕
吐等症状
05
视力模糊：视力 下降，可能伴有 眼睛不适等症状
06
腹痛：腹部疼痛， 可能伴有恶心、
呕吐等症状
07
呼吸困难：呼吸 急促，可能伴有 胸闷、气短等症
状
08
胎儿发育迟缓： 胎儿生长速度减 缓，可能伴有胎
安排查房人 员分工，明 确各自的职 责和任务
查房中的注意事项
01
01
查房前准备：了解患者病情，准 备相关检查报告和资料
02
02
查房过程中：注意观察患者病情变 化，及时调整治疗方案
03Βιβλιοθήκη 03查房后总结：总结查房过程中的 问题，提出改进措施
04
04
查房记录：详细记录查房过程中的 重要信息，便于后续查阅和分析
及时发现潜在风险：通过查房，及时发现患者病 情变化，预防并发症的发生。
提高护理质量：通过查房，规范护理操作，提高 护理质量，降低医疗事故发生率。
加强团队协作：通过查房，加强医护之间的沟通 与协作，提高整体医疗水平。
提高患者满意度：通过查房，及时发现和解决患 者需求，提高患者满意度。
提高护理质量
01
演讲人
目录
01. 子痫前期的定义和症状 02. 重度护理业务查房的重要性 03. 查房培训的内容和流程 04. 培训课件的设计和制作
子痫前期的定义
子痫前期是一种妊 娠期高血压疾病，
1 主要表现为高血压、 蛋白尿、水肿等症 状。
子痫前期是导致孕
2 产妇和胎儿死亡的 主要原因之一，需 要及时诊断和治疗。
02
03

子痫前期重度查房护理课件

子痫前期重度查房护理课件

生活护理的指导
健康生活方式倡导
提醒患者避免可能导致病情 恶化的因素，如过度劳累、 情绪激动等。
指导患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足休息等。
协助患者建立良好的自我管 理习惯，提高其自我护理能 力。
04
子痫前期重度的并发症预防与处理
并发症的预防
定期产检
通过定期产检，及时发现子痫前ห้องสมุดไป่ตู้重度的症状，采取措施进行干预， 预防并发症的发生。
01
02
03
04
密切观察患者血压情况，遵医 嘱使用降压药物，控制血压在
正常范围内。
注意观察患者有无头痛、眼花 、恶心、呕吐等子痫前期症状
，及时处理。
对于有胎儿生长受限或羊水过 少等情况的孕妇，应加强胎心 监测，及时发现异常情况。
对于有凝血功能障碍或血小板 减少的孕妇，应密切监测凝血
功能和血常规指标。
05
子痫前期重度的康复与预后
康复指导
01
02
03
04
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能 ，提高生活质量，减少并发症
。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复计划，包括药物治疗 、物理治疗、康复训练等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划，确保康复效
果。
康复教育
向患者及家属提供康复教育， 包括疾病知识、康复技巧、生
尿蛋白阳性
尿蛋白定性≥，24小时尿蛋白定量≥3克。
02
子痫前期重度的护理原则
基础护理原则
01
保持病室环境安静、舒 适，空气流通，温湿度 适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳 累。

重度子痫前期护理查房课件

重度子痫前期护理查房课件

1
血压监测
定期测量孕妇的血压并记录结果。
尿液分析
2
收集并检查孕妇的尿液样本，以确定是
否存在蛋白尿。
3
体征观察
观察孕妇是否出现水肿、头痛等症状。
子痫前期的护理措施
控制血压
采取药物和非药物措施控制孕妇的血压。
休息与放松
为孕妇提供良好的休息环境，帮助其减轻压力。
促进尿液排除
鼓励孕妇多喝水，并定期进行尿液排查。
总结和建议
子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的评估、监测和护理。对于孕 妇和胎儿的健康，我们需要密切关注并采取适当的措施来管理子痫前期。
子痫前期的表现和症状
1 高血压
孕妇血压超过140/90 mmHg。
2 蛋白尿
孕妇尿液中出现异常高水平的蛋白质。
3 水肿
孕妇面部、手脚等部位出现水肿。
子痫前期障碍等严 重并发症。
胎儿发育风险
子痫前期可能导致胎儿生长受限、早产等问题。
临床评估和监测
营养调理
提供均衡的饮食，确保孕妇摄入充足的营养。
常见护理问题及解决方法
高血压危机
紧急控制孕妇的血压， 密切监测其生命体征。
过度水肿
采取适当的措施减轻 孕妇的水肿，如提升 腿部、限制盐分摄入 等。
焦虑和情绪波 动
提供情感支持和咨询， 帮助孕妇缓解焦虑情 绪。
胎儿监测
定期进行胎儿心率监 测，确保其健康状态。
重度子痫前期护理查房课 件
欢迎参加本次关于重度子痫前期护理的查房课件。在这个课件中，我们将介 绍子痫前期的概述、表现和症状、危害和风险、临床评估和监测、护理措施、 常见护理问题及解决方法，并为您总结一些建议。
子痫前期概述

重度子痫前期医疗护理和查房课件

重度子痫前期医疗护理和查房课件

并发症预防措施
பைடு நூலகம்
01
02
03
04
控制血压
保持血压在正常范围内，预防 脑血管意外和心血管疾病的发
生。
定期产检
及时发现并处理子痫前期症状 ，防止病情恶化。
合理饮食
保持低盐、低脂、高蛋白的饮 食习惯，预防高血压和贫血的
发生。
休息与运动
适当休息，避免过度劳累，适 当运动有助于控制体重和血压
。
05
重度子痫前期的查房流程
遵循医生的建议，保持良好的作息时间和睡眠质量，有 助于维护孕妇和胎儿的健康。
04
重度子痫前期的并发症及 处理
并发症类型
心血管疾病
如心肌梗死、心力衰竭等，可 能导致胸痛、呼吸困难等症状。
肺部感染
可能出现咳嗽、咳痰、发热等 症状。
脑血管意外
包括脑出血、脑梗死等，可能 导致偏瘫、失语等后遗症。
肝肾功能不全
重度子痫前期医疗护 理和查房课件
目录
• 重度子痫前期的定义和症状 • 重度子痫前期的医疗护理 • 重度子痫前期的预防措施
目录
• 重度子痫前期的并发症及处理 • 重度子痫前期的查房流程
01
重度子痫前期的定义和症 状
定义
01
重度子痫前期是指妊娠24周以后 ，出现血压升高和蛋白尿等症状 ，并可出现头痛、眼花、恶心、 呕吐、上腹不适等症状的疾病。
03
重度子痫前期的预防措施
高危人群的筛查
孕妇年龄大于40岁
对于年龄大于40岁的孕妇，应进行更密切的监测和评估，以便早期发 现子痫前期的症状。
既往有子痫前期病史
对于既往有子痫前期病史的孕妇，应加强产前检查，并采取适当的预 防措施来降低再次发生的风险。

重度子痫前期护理查房

重度子痫前期护理查房
指导产妇坚持母乳喂养，保持泌乳通畅，防止乳汁淤 积。给予母乳喂养最佳推荐。提供咨询热线。
进食营养丰富易消化食物：蔬菜，水果等。 学会观察恶露颜色，量及气味，产后42天至当地妇保 机构检查。有异常情况随诊。
定期监测血压。
护理评价：
产妇病情稳定，顺利分娩，未发生 子痫及并发症
产妇及新生儿各项生理指标维持在 正常范围内
应用降压药和硫酸镁时，告知药物疗效、副作用 及注意事项等，勿自行调节滴速
护理诊断：产后
爱L婴OG小O 区
疼痛：与手术创伤，剖宫产术后麻醉 消失有关
自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术 后输液有关
母乳喂养无效：与喂养技能不熟及术 后自理能力差有关
潜在并发症： 产后出血、下肢静脉血 栓、 压疮等
辅助检查
B超（2015-05-12 237686 本院）胎儿双顶径 88mm；胎心 搏动140次/分，胎盘成熟度Ⅱ级；羊水暗区66mm，胎儿 脐带绕颈可能。尿蛋白（+++），白蛋白26.3g/L。NST： 反应型
病例介绍：
病情进展及诊疗
爱L婴OG小O 区
术后第五天
2015-05-24
Bp130/78mmHg 复 查 肝 功 能 ： 白 蛋 白 30.3g/L ， 母 婴 情 况 好 ， 医嘱予出院。
入院查肝功能：总蛋白49.1g/L，白蛋白26.3g/L，医
嘱予白蛋白10g静滴纠正低蛋白血症
入院时孕36周+4
Bp 148/77mmHg ， 尿蛋白（+++）
2015-05-12
医嘱予低盐低脂饮食，吸氧30分钟Bid，监测血压、胎心q4h
予硫酸镁静滴解痉、口服“硝苯地平缓释片”降压治疗。

子痫前期护理查房

子痫前期护理查房
严格遵循无菌操作原则。 效果评价：产妇住院期间未发生感染。
9、有感染的危险
主要护理措施
主要讨论内容
Company Logo
如何根据糖尿病产妇的血糖值进行饮食指导？
如何在满足母乳喂养的情况下控制好血压？
如何观察及护理渗出性视网膜脱离病症？
高龄妊娠；
IVF-ET术后；
妊娠合并甲状腺机能减退；
先兆临产；
子痫前期重度；
E
D
C
B
A
F
2019-2-9
住院期间主要诊疗过程
Company Logo
2019-2-9 4:08 入院血压160/100mmHg，心率78次/分 4:18 硫酸镁静脉滴注解痉降压，拜新同30mg、倍他乐 克 47.5mg、安定片5mg口服，予心电监护，低流量吸 氧，血压183/115mmHg,心率82次/分 4:20 急查血 4:25 告病重，记24小时出入量 5:20 胎膜自破，羊水清，血压149/105mmHg,心率86次/分 5:25 预急诊手术 6:05 送至手术室，停病重 6:56 剖宫产一活女婴 8:00 安返病房，告病重，血压147/87mmHg，心率90次/分
尿微量白蛋白/尿肌酐（2019-2-9）：1459.4mg/mmol,正常值0-2.5mg/mmol；24小时尿蛋白定量9.05g/24h,正常值0-0.14g/24h
高危评定：严重高危
患者基本信息——辅助检查
患者基本信息——入院诊断
Company Logo
孕2产1，妊娠37+1周，LOA，单活胎。
患者基本信息
Company Logo
2018-05-23B超提示“胎儿左侧鼻骨未显示”，未进一步检查；2019-02-08尿常规提示尿蛋白（++）。孕早期无感服药史，无放射性、化学性物质接触史，无猫、狗等宠物接触史。孕晚期无头晕、头痛、胸闷、心悸等症状。30天前无明显诱因出现双下肢轻度水肿，休息或抬高双下肢后水肿消失。孕妇2019-2-9零点左右无明显诱因出现不规则下腹疼痛，间隔5-8分钟，持续约20秒，有见红，无阴道流水，遂急诊来我院待产，半小时前入院测血压160/100mmHg，无头晕、头痛，无视力模糊等症状。孕期饮食、睡眠良好，大小便正常，孕前体重增加10kg

子痫前期重度护理查房

子痫前期重度护理查房

04
护理诊断及护 理措施
04 护理诊断及护理措施
一、体液过多，水肿 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性的低蛋白血症有关 对应护理措施
休息与体位：嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告
知其重要性，适当限制液体摄入量病情监测：定+期+测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量保持床
单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观察水肿部位有无发红、破溃现象
04 护理诊断及护理措施
二、知识缺乏 对应护理措施
缺乏本病有关知识和自我护理知识
疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心配合治
疗用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意+事+项及不良反应
04 预防感染、出血、促进子宫复旧，支持、对症治疗，适量补液。
05 母乳喂养宣教、咨询、指导，产后6月（纯）母乳喂养。
06 休剖宫产假，产后42天母婴复诊，坚持避孕3年以上
03
妊娠高血压疾病 的系统知识回顾
03 病因学说
1、子宫－胎盘缺血学说
认为是由于子宫张力增高，影响子宫血液供应， 造成子宫－胎盘缺血、缺氧所致。
自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒 冷刺激、精神紧张等因素
04 护理诊断及护理措施
三、焦虑 对应护理措施
担心胎儿危险有关
介绍环境安慰病人及家属，增加病人安全感在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对
病情有所了解加强对胎儿监护，并告知结果+必+要时给予镇静剂合理使用放松技术保持环 境安静，减少感观刺激

重度子痫前期护理业务查房

重度子痫前期护理业务查房

重度子痫前期护理业妇产科务查房查房时间：2016年1月19日星期二查房科室：妇产科主持：邱**主查人：陈**查房内容：重度子痫前期的护理邱护士长：大家好，我们今天护理业务查房的目的是学习重度子痫前期患者的护理，希望各位护士能认真学习，以提高专业技能。

首先请责任护士陈**进行今天查房的病例报告。

病史汇报：陈**：大家好！今天查房的这位患者是2床邹翠媖，女，31岁，自由职业者，汉族，已婚，患者既往月经规则，末次月经2015年5月4日，预产期2016年2月11日，停经早期有恶心、呕吐早孕反应，停经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，未发现异常，停经晚期无头昏眼花、皮肤瘙痒等不适，今因停经35+5周，无腹痛，双下肢水肿1周入院。

入院诊断：1、重度子痫前期2、试管婴儿3、孕1产0孕35+5周头位早产待产护理查体：T：36.5℃P：96次∕分Ｒ：２０次∕分BP：140∕100mmHg专科检查：腹隆，宫高28cm，腹围98cm，胎心音140次∕分，规则。

肝脾肋下未触及，骨盆内测量可，颈管未消失，宫口未开，头先露，S-3，水囊未及，羊水未见，双下肢浮肿。

实验室检查：尿常规：蛋血常规：白细胞数10.11*10^9/l,N:78.1%. 主要治疗：硫酸镁静滴解痉、降压。

给予一级护理，低盐饮食，告病危。

患者于2016年1月18日9:30入手术室在腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术，术程顺利，术毕于10:45返回病房，患者神志清楚，呼吸平稳，留置导尿管引流通畅，尿色清，腹部切口干燥固定，宫底脐下一指，子宫收缩佳，血性恶露少，遵医嘱给予一级护理，告病重，禁食，每小时测血压，给予抗炎，解痉等药物治疗。

新生儿女性，体重2.6kg,阿氏评分10分，四肢外观无畸形，返回病房1小时内已行早吸吮30分钟。

患者术后第一日，切口敷料干燥固定，子宫复旧好，血性恶露少。

肛门未排气排便，留置导尿管已拔除，能自行排尿。

未诉腹胀不适，双侧乳房暂无乳汁分泌，给予半流质饮食，嘱进食稀饭面条等。

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2016-2-20产妇术后第1天，肛门已排气，阴道血性恶露
量少，无异味，乳汁已分泌，腹部切口外敷料干燥，无
渗血宫底脐平，质硬，膝反射存在。双下肢浮肿有所消 退，留置导尿管通畅。术后阴道出血量约45ml，24小时 入量1203ml，24小时出量总结1430ml，小便常规：正 常。血常规：正常，生化：谷丙转氨酶 57.2U/L，谷草 转氨酶 72.96U/L，碱性磷酸酶 168.3U/L，乳酸脱氢 酶 338.87U/L，α-羟丁酸脱氢酶 194U/L，血凝四项 及D-二聚体：均正常。依那普利片口服降压。停Ⅰ级护 理改Ⅱ级护理,禁食改低盐低脂饮食，拔导尿管，产妇能 自解小小便，腹部切口给予红外线治疗，继续给予硫酸 镁静脉用药。全天BP波动在135-170/85-110mmhg， P81-101/分，R18-21次/分。入量2020ml，出量3160ml。
妊高征，尤其重症妊高征者，往往可发生肾功 能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿 窘迫等母儿并发症。
处理原则
对于轻度妊高征患者，应加强孕期检查， 密切观察病情，以防发展为重症。中、重 度妊高征患者应住院治疗，积极处理，防 止发生子痫及并发症。治疗原则为解痉、 镇静、降压、合理扩容及利尿，适合终止 妊娠。
2016-2-21产妇术后第2天，阴道血性恶露量少，腹部切口 外敷料干燥，宫底脐下1横指，质硬，双下肢浮肿有所消 退，膝反射存在，复查小便常规：尿蛋白 3+g/L，生化： 谷丙转氨酶 66.3U/L，谷草转氨酶 56.886U/L，碱性磷 酸酶 159.8U/L，乳酸脱氢酶 341.96U/L，α-羟丁酸脱 氢酶 214U/L，血常规：白细胞 10.82x10^9/L，红细胞 3.92x10^12/L，血红蛋白 125g/L，血小板 118x10^9/L， 继续给予硫酸镁静脉用药。全天BP波动在138-163/91110mmhg，P93-103/分，R20-21次/分。入量3280ml， 出量3230ml。
妇产科护理查房
妊娠高血压综合症
妊高症 定义：妊娠20周以后出现高血压、水肿、 蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、 昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。
好发因素
初产妇，孕龄小于18岁或大于40岁，多胎 妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性 高血压，慢性肾炎，糖尿病，营养不足， 低社会经济状况等
病理基础 全身小动脉痉挛
2016-2-18孕妇现孕36周，自诉无头晕眼花
胸闷，无恶心呕吐，自觉胎动正常。复查小 便常规：尿蛋白 3+g/L，血常规：白细胞 13.05x10^9/L，中性粒细胞比率 85.3%， 中性细胞数 11.13x10^9/L，C-反应蛋白 3.2mg/L，生化：总蛋白 53.354g/L，白蛋 白 31.8g/L，谷草转氨酶 39.444U/L，免 疫三项及乙肝三对：均为阴性。2016-02-18，
病史汇报
5床 单愿娟，31岁，因“停经35+6周，双下肢浮肿2+月， 加重1周”于2016-02-17-11:20入院。孕妇自诉无药物过敏 史，家族史及既往史。LMP2015-06-10,EDC2016-03-17, 孕7+月，出现双下肢浮肿，经休息后，浮肿可部分消失，7
天前出现双下肢浮肿加重，经休息后浮肿不消失。今日来 院产检，测血压180/110mmhg，小便常规：尿蛋白 3+g/L，孕期行产前检查2次。未行唐筛、四维彩超及糖耐 量等检查，遂门诊拟“孕5产1孕35+6周 重度子痫前期 疤 痕子宫”收住入院。查体：体温36.2℃脉搏84次/分呼吸20 次/分血压180/110mmHg体重97Kg神志清楚，胎心音142 次/分，规律，未及宫缩。内诊：宫口闭，胎先露头，S-4， 未触及羊水囊，未见羊水。双下肢浮肿（+++）。
重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~ （++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度 水肿。
重度先兆子痫的临床症状与体征
收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24 小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24 小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎 儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、 胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
炎、硫酸镁静脉用药等对症处理。术后遵医嘱执 行I级护理，心电监护，吸氧12小时，切口沙袋 压迫8小时，告病重，计24小时出入量，硝苯地 平缓释片口服1片q12h。术后13mmhg，P88-104 次/分，R20-21次/分。入量1203ml，出量 1484ml。
彩超检查：胆囊壁毛糙，胎监：反应型。全 天BP波动在135-170/78-110mmhg，P98112次/分，R18-21次/分，入量2410ml，出 量530ml。拟于明日上午在硬膜外麻醉下行 子宫下段剖宫产术。
2016年2月19日在腰硬联合方式下行子宫下段剖 腹产术。取出一活女婴，评分9分，体重1900g， 新生儿入暖箱，术后于10:55返回病房，给予消
入院后行I级护理，病重，计24小时出入量，心电监护，硝 苯地平缓释片1片q12h口服，地西泮10mg肌注qn，抽血化 验，地塞米松5mg肌注q12h*4次，硫酸镁静脉用药，硝酸 甘油静脉泵入。
2016-02-17，彩超检查：宫内晚孕，单活胎，头 位，胎盘II级，生物物理评分：8分，小便常规： 尿蛋白3+g/L。血凝四项：正常。ABO血型 A 型，RH血型 阳性(+)，血常规：大致正常。生 化：总蛋白 51.088g/L，白蛋白 28.8g/L，谷 草转氨酶 35.568U/L，糖化血红蛋白 5.3%， 心脏彩超检查：左室舒张功能减退。2016-2-17 晚上呕吐2次胃内容物，量共计230ml。全天BP 波动在138-190/80-110mmhg，P80-116次/分， 呼吸18-21次/分。入量1200ml，出量490ml。
妊高征综合征分类
轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或 超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h尿， 开始时可无。水肿有或无。
中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg； 尿蛋白（+），即24h尿量＞0.5g但＜5g，或伴有 水肿无；自觉症状