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《护理学导论》PPT第八章 护理程序

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《护理学导论》课件

《护理学导论》课件
加强国际间的护理学术交流与合作，共同推动护理学的发展。
跨国护理服务市场
随着全球化的发展，跨国护理服务市场逐渐兴起，为护理人员提 供了更多的就业机会和发展空间。
全球公共卫生挑战
面对全球公共卫生挑战，护理学需要发挥更大的作用，例如传染 病防控、全球健康治理等。
THANKS FOR WATCHING
感安全性，例如远程监测、智 能护理设备等。
护理学与心理学的交叉
加强心理护理，提高患者的心理健康和生活质量，例如心理疏导、 认知行为疗法等。
护理学与社会学的交叉
研究社会因素对护理工作的影响，例如公共卫生、健康政策等。
护理学在科技发展中的应用
01
人工智能在护理工作中的应用
护理学的重要性
在现代医疗体系中，护理学扮演着至关重要的角色。护士是医疗团队中的核心 成员，他们提供专业的护理服务，帮助病人恢复健康，提高生活质量。
护理学的历史与发展
护理学的起源
护理学起源于古代，当时人们已经开 始关注照顾和关怀生病的家人和朋友 。随着时间的推移，护理逐渐发展成 为一门专业的学科。
护理学的发展
康复护理技能
1 2
康复护理技能的定义
康复护理技能是指通过一系列的康复手段，帮助 病人恢复身体功能、提高生活质量。
康复护理技能的重要性
康复护理技能是现代护理学的重要组成部分，能 够帮助病人尽快恢复健康，减少并发症的发生。
3
康复护理技能的分类
康复护理技能包括理疗、运动疗法、作业疗法等 。
心理护理技能
急救护理技能
急救护理技能的定义
急救护理技能是指在紧急情况下，为病人提供及时、有效的抢救 措施，保障病人的生命安全。
急救护理技能的重要性

护理学导论

护理学导论

护理学导论第一单元南丁格尔时期：5月12日国际护士节国际护士会，1899年成立于伦敦，1925年搬迁至日内瓦，迁至英国，美国等地，1966年重新迁到日内瓦至今1900年，《美国护理杂志》 1952年《护理研究杂志》1920年，《中国护士四季报》 1921年更名为《护士季报》 1954年，中华护士学会创办《护理杂志》（创办最早，历史最悠久），1981年改为《中华护理杂志》护理的三个演变过程：以疾病为中心，以病人为中心阶段，以人的健康为中心阶段护理的五个专业特征：1.提供满足社会需要的服务为目的，2.有完善的教育体制，3.有系统完善的理论基础，4.有良好的科研体系，5.有专业自主性护理功能划分：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能专业护士的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威者第二单元健康是一个复杂多维和不断演变的概念，且因文化背景，个体价值观的社会风俗等因素的差异而有所不同古代健康观：阴阳协调平衡就是健康，生命由土气水火四元素组成，这些元素平衡极为健康近代健康观：健康就是没有疾病，健康是人体正常的功能活动，健康是人体正常的生理和心理活动现代健康观：健康不仅是没有疾病，包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务体系健康与疾病的关系：健康与疾病是一个动态的过程，健康与疾病在一定条件下可以转化，健康与疾病在同一个体上可以并存病人患病后角色适应不良：角色行为冲突，强化，缺如，减退，异常疾病的医疗卫生保健体系：初级卫生保健，卫生服务体系，医疗卫生服务机构，基层医疗卫生机构预防保健服务机构社会医疗保险，商业医疗保险预防疾病的护理活动：一级预防，又称病因预防，面如控制体重，婚前检查预防接种开展健康教育以及做好职业防护。

二级预防：又称临床前期预防，在疾病临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗，例如开展宫颈癌的细胞学筛查，对高危人群定期测量血压和及时治疗高血压等三级预防：又称临床期防御，主要是对症治疗，防止伤残和积极康复，例如高血压病人规范化的非药物和药物治疗中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等第三单元需要与关怀需要的特征：动力性与无限性，共同性与独特性，整体关联性，社会历史制约性马斯洛的人类基本需要层次论：七个层次两个水平。

护理学导论护理程序PPT课件

护理学导论护理程序PPT课件

评价
评价护理效果
对护理效果进行评价，判断是否达到预期目标 。
分析原因与改进
分析评价结果，找出存在的问题和原因，提出 改进措施。
总结与反馈
总结整个护理过程，反馈给相关人员，为今后的护理工作提供经验和参考。
03
护理实践案例分析
案例一：高血压患者的护理
总结词
综合护理干预
详细描述
针对高血压患者，制定个性化的护理计划，包括饮食调整、运动指导、药物治 疗和心理支持等方面，综合干预以控制血压，预防并发症。
护理学导论护理程序PPT课件
汇报人： 2024-01-05
目录
• 护理学导论 • 护理程序 • 护理实践案例分析
01
护理学导论
护理学的定义与重要性
总结词：基础概念
详细描述：护理学是一门专注于维护、促进和恢复人类健康的学科，它涉及到预防疾病、照顾患者、促进健康的生活方式等 多个方面。在现代医疗体系中，护理学扮演着至关重要的角色，为患者提供专业的护理和关怀，协助医生进行治疗，提高患 者的康复率和满意度。
护理学的未来趋势
总结词
专业化和人性化
详细描述
未来护理学将更加注重专业化和人性化的发展。随着医疗技术的不断进步和人们对健康 需求的不断提高，护士需要不断更新专业知识、提高技能水平，以提供更加专业、高效 的护理服务。同时，护理学也将更加注重人性化的关怀和照顾，关注患者的心理需求和
社会背景，为患者提供更加全面、温暖的护理服务。
总结词：发展趋势
详细描述：随着医疗技术的不断进步和社会需求的不 断变化，护理学也在不断发展。未来，护理学将更加 注重预防保健、健康促进和慢性病管理等领域。同时 ，随着人工智能、大数据等新技术的应用，护理学将 与科技更加紧密地结合，实现更加智能化、高效化的 护理服务。此外，全球化和国际化也将成为护理学发 展的重要趋势，各国之间的护理经验和技术交流将更 加频繁和深入。

护理学导论 第八章健康教育

护理学导论 第八章健康教育
（三）卫生法规的教育
旨在提高人群的卫生法制观念， 增强健康的责任心和守法的自觉性
（二）特殊健康Байду номын сангаас育
主要为特殊职业、特殊人群健康 教育知识。如职业病的防治知识、妇 女保健知识、儿童健康知识、中老年 预防保健知识等
（四）患者的健康教育
包括：①各种流行病防治知识； ②一般卫生知识的宣传教育；③心理 卫生和心理治疗知识；④行为干预
包括所用药物的主要作用、用药途径、注意要点，并告诫患者遵守医嘱，按 时服药。对一些药物可能出现的不良反应和副作用应简略地讲清，以免产生 负性影响。
凡需临床特殊治疗及护理的患者都应做好相应的教育指导。如对肾穿刺患 者进行术前、术中、术后的指导;对化疗患者进行预防感染的指导等。
指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法。如教给糖尿病患者 自我注射胰岛素方法;教给腹膜透析患者家庭自我透析方法;教给瘫痪患者家 属家庭自我护理方法等。
社区、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担责任，才能成功的实现健康教育 的目标 8.行政性 政府部门的领导与支持是开展健康教育活动最重要的力量，开展健康教育活动也应包 含在整个医疗卫生计划内
五、健康教育的方法
（一）专题讲座法
专题讲座法是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题以课堂讲座的形式 向学习者传递知识的方法。它是一种正式、传统和最常用的健康教育方式，能将 健康知识系统的传递给学习者
第八章 健康教育
第八章 健康教育
重点难点
重点
健康教育的概念 健康教育的内容 健康教育的原则 健康教育的程序与方法
难点
健康教育的程序与方法
一、健康教育的概念
（一）健康教育 健康教育是指有计划、有目的、有评价的社会教育活动，通过系统的信息传播和行

《护理学导论(高职案例版)》第八章：护理工作中常见的法律问题

《护理学导论(高职案例版)》第八章：护理工作中常见的法律问题

19:46
（五）护生方面的法律问题
1．护生见习中的法律问题 护理临床见习是 护理实践教学的重要组成部分，是学生认识 患者并由此明白怎样护理患者的重要途径。 临床见习期间一般由专业带教老师带领学生， 按照护理程序的工作方法对患者进行初步的 基础护理，实现理论和实践的统一。但在临 床见习过程中，由于见习学生数量较多，给 住院患者带来一定的影响，其中涉及到一些 法律问题，如患者知情权的侵犯、患者隐私 权的泄露、患者护理安全未能得到保障等， 师生对这些问题应该给予重视和正确的处理， 否则有可能违法。
19:46
（二）疏忽大意与过失
• 疏忽大意的过失是指行为人应当预见自己的行为 可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有 预见，以致发生严重的后果。其表现是护士责任 心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种 过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护 理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪， 构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁 动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。 但当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性 质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯 罪，如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素 皮试的患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过 敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士 法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。
19:46
3．医疗事故与非医疗事故的鉴别
• 《条例》明确规定：非法行医造成人身损 条例》 害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法 追究刑事责任。
19:46
4．医疗事故的鉴定
• 医疗事故的技术鉴定工作由医学会负责组 织鉴定。医学会将建立专家库，并组织相 关专业的专家独立地进行医疗技术事故鉴 定工作，人民法院在审理医疗纠纷时，认 为需要进行医疗事故技术鉴定的，可以按 照《条例》的规定，从医学会建立的专家 条例》 库中随机抽取专家组成鉴定组，进行医疗 事故技术鉴定。

护理学导论：护理程序

护理学导论：护理程序

制定护理措施
为实现护理目标，制定具体的护理措 施，包括用药、饮食、锻炼等方面的 指导。
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应 的应急预案，如突发呼吸困难、心绞 痛等。
实施护理措施
执行医嘱
观察病情
根据医生开具的医嘱，准确执行各项护理 操作，如给药、输液等。
密切观察病人的病情变化，如生命体征、 疼痛状况等，并及时向医生报告异常情况 。
紧急情况。
尊重与信任
与其他医护人员相互尊重，相互 信任，共同为患者提供最佳的医
疗护理。
与患者及家属的沟通与合作
建立信任关系
与患者及家属建立良好的 信任关系，了解他们的需 求和期望，提高患者的满 意度和依从性。
有效沟通
使用恰当的语言和方式与 患者及家属进行沟通，确 保他们充分了解疾病状况 、治疗方案和预期效果。
记录护理过程
将护理过程进行记录，包括执行的 医嘱、观察到的病情变化、提供的 生活照顾等，确保病历记录完整准 确。
04
协调与合作
与其他医护人员的合作与沟通
跨学科团队合作
护理人员需要与医生、药师、营 养师等其他医护人员密切合作， 确保患者得到全面、连续的医疗
服务。
有效沟通
与其他医护人员建立良好的沟通 渠道和方式，以便及时交流患者 信息，协商治疗方案，共同应对
收集患者资料
01
02
03
病史资料
收集患者的既往病史、家 族病史等资料。
身体状况
记录患者的身高、体重、 体温、血压等身体状况。
心理社会状况
了解患者的心理状态、社 会支持系统和生活习惯等 。
确定护理诊断
诊断依据
根据评估结果，确定患者的生 理、心理和社会层面的健康问

护理学导论第八章--护理程序

归属、 关怀、 温暖、 友谊、 爱情、 奉献等
马斯洛说："社会上所有的人（病态者除 外）都希望自己有稳定、牢固的地位，希望 别人的高度评价，需要自尊自重、或为他人 所尊重。
这种需要可以分成两类。
第一，在面临的环境中，希望有实力、有 成就、能胜任和有信心，以及要求独立和自 由。
第二，要求有名誉或威望（可看成别人对 自己的尊重）、赏识、关心、重视或高度评 价。"
安徽理工大学医学院 吴蕊
导入情景：
病人老李，男，70岁。咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液 痰，喘息加重一周而入院。查体：T39.5℃、P110次/分、 R24次/分、BP116/64mmHg、体重70kg。听诊：两肺下部有湿 啰音；大便每日5～6次，稀，无黏液，小便正常。胸部X线 检查双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。
但是，当一个人有了充足的面包，而且 长期以来都填饱了肚子，这时，又会有什么 愿望产生呢？这时，立即会出现另外的、‘ 更高级的'需要。"
马斯洛说："如果生理需要相对满足了， 就会出现一组新的我们可以概称为安全的需要 。……一个和平、安全、良好的社会，常常使 得它的成员感到很安全，不会有野兽、极冷极 热的温度，犯罪、袭击、谋杀、专制等的威胁 。
责任制整体护理：以患者为中心，将整体护理与责任制结 合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患 者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教育和康复 指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化 的优质护理服务。
整体护理与护理程序
整体护理(holistic nursing care)是一种以护理对 象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构 成的开放性有机整体，根据其需求和特点，“运用护 理程序的理论和方法”，提供生理、心理、社会等全 面的帮助和照护，以解决护理对象现存的或潜在的健 康问题，达到恢复和增进健康目标的护理观和护理实 践活动。

护理学导论护理程序ppt课件

护理学流派
存在多种护理学派，如功能制护理、责任制护理、系统化整体护理等，各流 派都有其独特的方法论和侧重点。
02
护理程序
评估与诊断
01
02
03
收集资料
通过观察、交谈、体格检 查等方法，收集与患者健 康状况相关的资料。
分析资料
对收集到的资料进行整理 和分析，识别患者的主要 健康问题。
诊断
根据分析结果，为患者做 出护理诊断，确定护理重 点和目标。
护理学导论护理程序 ppt课件
汇报人：文小库 2023-11-26
目录
• 护理学导论 • 护理程序 • 护理技能训练 • 临床案例分析
01
护理学导论
护理学定义与内涵
护理学的定义
护理学是一门以人类健康为中心 的综合性学科，致力于研究与实 践促进人类健康的科学、艺术与 人文。
护理学的内涵
护理学涵盖了生理、心理、社会 及环境的各个层面，强调个体、 家庭、社区及社会的整体健康。
计划与实施
制定护理计划
根据诊断结果，制定详细 的护理计划，包括护理目 标、措施和方法。
实施护理措施
按照计划，采取具体的护 理措施，如药物治疗、心 理支持、生活照顾等。
调整计划
根据实施过程中遇到的问 题和效果，及时调整护理 计划，确保其针对性和有 效性。
评价与反馈
效果评价
定期对护理效果进行评价，分析 目标达成情况，判断护理措施是
基础护理操作
如铺床、更换床单、清洁口腔等 。
专科护理技能
专科护理理论
掌握各专科的基本理论，如内科、外科、妇产科 、儿科等。
专科护理操作
如专科仪器的使用、专科疾病的观察与护理等。
康复护理

护理学导论护理程序课件

护理学导论护理程序
二、护理诊断的分类
现存的护理诊断 （Actual nursing
Diagnosis）
健康的护理诊断 （Wellness
nursing diagnosis）
潜在的护理诊断 （Risk nursing
Diagnosis）
综合的护理诊断 （Syndrome nursing
diagnosis）
护理学导论护理程序
一、护理程序的概念及发展史
护理程序的步骤：
护理学导论护理程序
一、护理程序的概念及发展史
科学性
系统性
个体性
动态性
目标性
互动性
护理程序 的特征
普遍性
护理学导论护理程序
二、护理程序的相关理论基础
（一）系统论
1.系统的概念 系统是由若干要素相互联系、相互作用，组成 具有特定结构及功能的整体。
1． 护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目 的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，分 为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。
The nursing process is an orderly, systematic and scientific method of identifying and treating client’s responses to actual or potential health problems. There are five steps: assessment, nursing diagnosis, planning, implementation and evaluation.
护理学导论护理程序
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
1．应用系统论观点阐述护理程序的结构与功能。 2．举例说明护理诊断的四种类型及组成部分。 3．鉴别护理诊断与合作性问题、医疗诊断的区别。

《护理课件-护理学导论(ppt52页)》

随着医学模式的转变，护理逐 渐从医疗的附属地位中解放出
来，形成独立的专业。
当代护理
以整体护理观为指导，关注人 的整体健康，强调护理的独立
性、专业性和科学性。
护理学的学科体系
基础理论
包括护理学导论、护理伦理学、护 理心理学等，为护理实践提供理论 指导。
临床护理
包括内科护理、外科护理、妇产科 护理、儿科护理等，关注各类患者 的具体护理方法。
护理诊断介绍
定义
护理诊断是护理人员根据患者的生理、心理、社会等方面的评估 结果，作出的关于患者健康状况的判断和描述。
重要性
护理诊断是制定护理计划和措施的基础，确保护理工作针对性和实 效性，有助于提升患者的预后和生活质量。
护理诊断分类
包括生理、心理、社会等多个方面，如疼痛、焦虑、家庭功能障碍 等，为护理人员提供全面而准确的参考。
社区护理
研究如何在社区环境中提供预防性 、连续性和综合性的护理服务。
护理管理
涉及护理机构的管理、护理质量控制 、护理人力资源管理等，致力于提高 护理服务的整体效能。
护理教育
研究护理人才的培养模式、教学方 法和课程设置，推动护理教育的改 革与发展。
护理科研
通过科学研究，不断探索护理领域 的新理论、新技术和新方法，推动 护理学的持续发展。
的合法权益和生命安全。
守护患者隐私
护士需要严格遵守医疗保密制 度，保护患者的个人隐私和信 息安全，避免泄露患者的个人 信息和病情。
提供优质护理服务
护士需要以患者为中心，提供 全面、优质、温馨的护理服务 ，积极解决患者的痛苦和困难 。
公正、公平执业
护士需要在执业过程中保持公 正、公平的态度，不偏袒任何 一方利益，维护医疗秩序和公
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一、收集资料
3、资料的种类 主观资料：是人的主观感受 客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器
检查出的症状和体征。
我胸口闷。…… 头晕. 神志不清，呼吸急促，呼出的气有烂苹果
味。…… 解稀便每日2次，伴下腹胀痛。……
请同学们判断一下，下列资料哪些是主观资料，哪些 是客观资料？
腹胀、面色苍白、T：39℃、坐立不安、睡不好觉、 肢体麻木、血压：12/8kPa、胸闷
一、收集资料
4、资料的内容 一般资料： 现病史： 即往健康状况 护理体检 心理状况 社会状况
一、收集资料
5、收集资料的方法 观察法 交谈法：正式交谈
非正式交谈 护理评估 查阅有关资料和文献
视：精神状态、面部表情、衣食住行的一 般状况等
听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰 鸣音等
触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、 弹性等
《护理学导论》配套课件
第八章 护理程序
课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节
概述 护理评估 护理诊断 护理计划 实施 评价 护理病案
第一节 概述
一、护理程序的概念
是指向一系列朝向某
1、程序 个特定目标的步骤或
行动
2、护理程序
护理程序(nursing process)：
是一种系统地、科学地为护理对象确认问 题和解决问题的工作方法。是护士在为护 理服务对象提供护理照顾时所应用的工作 程序，是一种系统地解决问题的方法。
（一）名称 （二）定义 （三）诊断依据 （四）相关因素
（二）定义
是对护理诊断的一种清晰.正确的描述和解释，并与其 他护理诊断相鉴别 。 1.便秘 定义：个体正常排便习惯改变，处于排便次数减少 （或）排出干、硬粪便的状态。 2.感知性便秘: 是指个体自我诊断为便秘并通过滥用缓泻
剂,灌肠和栓剂以保证每天排便一次. 3.结肠性便秘: 是指个体处于因食物残渣通过停止以致其
者，未服用降压药，血压是 90／60mmHg
三、记录资料
所记录的资料要反映事实，避免自己 的主观判断和结论
记录时避免使用模糊不清、无法衡量 的词语
资料记录应清晰、简洁，正确使用医 学术语，避免错别字
病人疼痛严重 病人诉“我从没有象现在这么疼过” 大便正常 大便每日一次，黄软便，无需缓泻剂 食量中等 每日主食6两，早、中、晚各2两
第三节 护理诊断
护理诊断的定义
护理诊断的组成部分 护理诊断的正确陈述
护理诊断与医疗诊断的区别 医护合作性问题
一、护理诊断的定义
是关于个人、家庭或社区现存的或潜在 的健康问题以及生命过程问题的反应的一 种临床判断。
是护士为达到预期目标选择护理措施的 基础，这些目标应由护士负责。
二、护理诊断的组成部分
二、整理分析资料
3.筛选
保证资料的效用、突出重点。
由于收集到的资料不一定都与患者 的健康问题相关或有价值，因此应 对所收集的全部资料加以选择，剔 除对患者健康无意义或无关的部分， 选择直接关系病人健康问题的资料 加以处理，使注意力集中于要解决 的问。
二、整理分析资料
4.分析 1．找出异常 2．找出相关因素和危险因素
排泄形态以干,硬为特征的状态.
（三）诊断依据
是反应在病人身上的症状、体征。
1、主要依据：做出一个护理诊断通常需要存在的症状和 体征。(80%--100%病人具 2、次要依据：对做出一个护理诊断有支持作用，但不一 定每次做出诊断时都存在的依据。(50%--79%病人具备)
从比较中发现异常
正常排尿，3～5c／d, 尿量200～400ml／c, 1000～2000ml／d； 若＞2500ml／d,多尿； 若＜400ml ／d, 少尿；
若＜100ml ／d, 无尿。
①与 正常 值作 比较
②与患 者健康 时状态 作比较
正常BP 140～90／90 ～
60mmHg; e.g. 某病人为高血压病患
护理程序的特点
以理论为基础 个体化和创造性 计划性和次序性 目标性和反馈性 持续性和循环性 合作性和广泛性
二、护理程序的发展历史
1955年海尔（Lydia Hall):首先提出，按程 序进行工作；
1961奥兰多(Olanda):三步骤护理程序； 1967尤拉和渥斯（Yura和Walsh)：四步骤护
健康感知—健康管理型态 营养—代谢型态 排泄型态 活动—运动型态 睡眠—休息型态 认识—感知型态 自我认识—自我概念型态 角色—关系型态 性—生殖型态 应对—应激耐受型态 价值—信念型态
二、整理分析资料
2.复查核实 是对有疑点的资料进行核实： 1）一些不清楚或有疑点的资料如患者说的
与护士观察的结果不一致的资料 2）缺乏客观资料支持的可疑资料
分类
需要层次理论分类
请判断下列资料属于哪一层次需要? 住院期间喜欢家人探望;呼吸困难;对环境 陌生;化疗引起脱发，害怕见人;担心住院
会影响工作、学习;便秘;思念家人
人类反应型态分类
9种
交换 沟通 关系 赋予价值 选择
移动 感知 认识 感觉/情感
Majory Gorden的11个功能性健康型态分类
第二节 护理评估
定义: 系统地、连续地收集、组织、核实 和记录资料的过程
目的： 找出护理对象存在的健康问题
一、收集资料
1、目的： -为作出正确的护理诊断提供依据 -为制定护理计划提供依据 -为护理评估提供依据 -为护理科研积累资料
一、收集资料
2、资料的来源 直接来源：病人 间接来源：
➢ 病人的重要关系人 ➢ 其他健康专业人员 ➢ 住院的病历记录 ➢ 实验室检查报告 ➢ 医疗和护理的有关文献
理程序； 1970罗伊（Gebbie和larin):五步骤护理程
序； 1973美国护士学会（ANA): 护理程序＝评估、诊断计划、实施、评价
三、护理程序的步骤
护理评估assessment 护理诊断nursing diagnosis 护理计划planning 实施implementation 评价evaluation
嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各 种气味
正式交谈是指事先通知病人的 有计划交谈。
例如入院后的采集病史。
非正式交谈是指护士在日 常工作中与病人进行的随意而 自然的交谈。
二、整理分析资料
1.分类 按马斯洛Maslow的需要层次论分类 按人类反应型态分类 按Majory Gordon 的11个功能性健康型态