(３)神经内分泌因素
下丘脑是神经内分泌功能调节中枢而下丘 脑本身也受到来自不同神经递质系统的调 节，如单胺类神经递质。 因此心境障碍患者所出现的神经内分泌功能 异常可能主要地反映了单胺类神经递质系 统功能的异常。
第四节 心境障碍的心理治疗
认知疗法 行为疗法
认知疗法
目的在于纠正病人的认知歪曲，建立灵活和积 极的思考方式，并练习新的应对方式。这些认 知歪曲包括对外界事物负性方面的选择性注意， 以及对后果非现实的病态推论。
境障碍的分类、临床表现、诊断方法、心境障 碍的病因及心境障碍的治疗方法；介绍心境障 碍与自杀的关系，自杀行为的原因；介绍对自 杀危险性的评估和预测以及对自杀的预防方法。
要求学生通过本章的学习，掌握心境障碍的概
念，掌握躁狂发作与抑郁发作的临床症状，了 解他们的形成原因、诊断方法和治疗方法，了 解自杀的原因，掌握对自杀危险性的评估和预 测方法，了解自杀预防的方法和措施。
（三）、双相心境障碍
有心境变高和变低两极性特点，是心 境在正常，高涨(躁狂)，低落(抑郁)之 间往返摆动。
典型的双相心境障碍的病例：
参阅教材P147页案例5-3
二、心境障碍的诊断依据
CCDM—3对心境障碍的诊断标准如下：
（一）抑郁发作的诊断
[症状标准] 以心境低落为主，并至少有下列症状中的4项： 1. 兴趣丧失、无愉快感； 2. 精神运动性迟滞或激越； 3. 精力减退或疲乏感； 4. 自我评价过低、自责，或有内疚感； 5. 联想困难或自觉思考能力下降； 6. 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 7. 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 8. 食欲降低或体重明显减轻； 9. 性欲减退
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称， 可以从高兴愉快到欣喜若狂。病情轻者社会功 能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、 妄想等精神病性症状。
