下载文档原格式
10例脂蛋白肾病临床表现及病理特征【摘要】目的：脂蛋白肾病（lpg）至报道以来病例主要来至亚洲地区，现报道10例lpg患者，探讨中国西部地区lpg患者的临床表现及病理学特征。
方法：回顾性分析我院10例经肾活检证实为lpg患者的临床表现，实验室检查及肾活检结果。
结果：10例患者男女比8：2，平均发病年龄33±11岁（14～47岁），均以水肿、尿检异常起病，7例患者表现镜下血尿，红细胞数 36±12个/hp。
7例表现为肾病综合症：24h尿蛋白定量水平5.07±1.83g/d、血清白蛋白水平26.24±5.05g/l；10例患者均表现血脂紊乱：血清甘油三酯4.5±1.56mmol/l、总胆固醇8.18±2.5mmol/l、低密度脂蛋白4.3±1mmol/l、高密度脂蛋白1.37±0.5mmol/l。
肾脏大小：长11.87±1.22cm；宽5.9±0.66cm；实质2.36±0.50cm；皮质1.72±0.8cm。
肾活检组织光镜及电镜下肾小球体积明显增大可见毛细血管袢高度扩张，其内充满大量脂蛋白栓。
冰冻切片油红染色均阳性。
结论：本组lpg患者青年男性较多，肾病综合征发病率高，肾脏形态偏大，血脂紊乱以总胆固醇和低密度脂蛋白增高明显，肾脏病理是诊断lpg的重要依据。
【关键词】脂蛋白肾病；临床表现；病理特征【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0595-02脂蛋白肾病（lipoprotein glomerulopathy，lpg）是一类病理上以肾小球毛细血管腔高度扩张，其内沉积大量含脂蛋白的血栓样物质，伴血浆apoe升高为特征的肾脏疾病。
自1987年saito[1]等人第一次报告该病以来，迄今世界各地共报道了100余例患者，多集中分布在中国和日本。
【完整版】病生病理及分析~~1.患者：42岁，男性。
2天前因食入不洁食物后出现恶心、腹痛。
不能进食，每天十多次水样便。
昨在本地医院抗炎治疗和输入1000ml 5%葡萄糖，未见好转。
入院检查：口唇发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力，血压85/60mmHg，尿量400ml/日。
实验室检查：血pH 7.29、血清Na+123mmol/L、血清Cl¯98mmol/L、血清K+ 3.5 mmol/L、血浆渗透压265mmol/L；SB 16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。
临床诊断：急性胃肠炎思考题：（1）患者为什么会出现上述症状与体症？判断：由于该患者不能进食，每天十多次水样便，只补充1000ml 5%葡萄糖，发展为低渗性脱水。
未补充电解质、未足量补充体液，导致低血容量性休克；其经消化道大量丢失碱液：严重腹泻致富含碳酸氢根碱性液体直接大量丢失，导致AG正常型代酸。
（2）其发生机制是什么？低渗性缺水：体液容量减少，失钠多于失水：血清Na+123mmol/L，血浆渗透压265mmol/L丧失消化液只补充水分：不能进食，每天十多次水样便，只输入1000ml 5%葡萄糖，未补充电解质。
低血容量性休克：口唇发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力，血压85/60mmHg，尿量400ml/日主要是细胞外液减少，水分从细胞外液移向细胞内液，细胞外液进一步减少：口唇发紫，皮肤弹性降低（细胞外液减少），眼窝下陷，脉搏无力（有效循环血量减少），血压85/60mmHg（动脉血压降低），尿量400ml/日（少尿）脱水外貌：皮肤弹性降低，眼窝下陷尿量变化：早期：细胞外液渗透压降低，抑制下丘脑渗透压感受细胞，ADH分泌减少，肾小管重吸收减少，尿量不变；后期：严重脱水，血浆容量明显减少，ADH释放，重吸收增加，少尿。
由于少尿，内生代谢废物无法排除，致血清尿素氮轻度升高。
AG正常型酸中毒：SB 16mmol/L，血pH 7.29：消化道大量丢失碱液：严重腹泻致富含碳酸氢根碱性液体直接大量丢失。
尿常规检验报告单解读尿常规检验是临床医学中常见的一种检查手段，可以帮助医生了解病人的肾脏和泌尿系统的健康状况。
而对于病人来说，了解自己的尿常规检验报告是十分重要的，可以帮助他们更好地了解自身健康状况。
本文将对尿常规检验报告进行解读，帮助病人更好地理解自己的检验结果，以及意义和可能的健康问题。
1. 尿液颜色：正常尿液呈浅黄色或淡黄色。
深黄、浑浊、暗红或深褐色可能表示蛋白尿、胆红素尿、白细胞、红细胞和结晶等异常情况。
2. 尿比重：正常尿比重在1.010-1.025之间。
高于1.025可能表示脱水或糖尿病，低于1.010可能表示肾功能异常或肾小管功能障碍。
3. 尿酸碱度（PH值）：正常范围在4.6-8.0之间。
PH值异常可能表示尿路感染、代谢性酸中毒或碱中毒。
4. 尿蛋白：正常成年人尿中含有少量蛋白质。
高蛋白尿可能表示肾小球滤过膜损伤、肾小球炎或感染。
5. 尿糖：尿中糖含量正常应为阴性。
出现阳性可能表示糖尿病或其他代谢性疾病。
6. 尿胆红素：正常尿液中不应存在胆红素。
出现阳性可能表示肝功能异常或溶血性贫血。
7. 尿胆原：正常尿中不应含有胆原。
胆原尿可能源于溶血性贫血。
8. 尿潜血：正常尿中不应含有潜血。
出现阳性可能表示泌尿系统肿瘤、输尿管结石等情况。
9. 尿酮体：正常尿中不应含有酮体。
出现酮尿可能表示饥饿、糖尿病或高脂血症。
10. 尿亚硝酸盐：正常尿中通常不含亚硝酸盐，出现阳性可能表示尿路感染。
通过以上对尿常规检验报告的解读，可以帮助病人更好地了解自身尿液检查结果，并向医生询问进一步的检查和治疗。
也提醒病人在日常生活中注意饮食、饮水和生活习惯，以维护健康的泌尿系统。
常规尿检整合分类预测肾病理损伤的相关性研究[摘要] 目的对常规尿检结果的整合分类与患有肾病患者的病理损伤程度的相关性进行研究分析。
方法抽取在过去一段时间内来本院就诊的64例患有肾病的临床确诊患者病例，对抽样患者进行尿常规检验，对常规尿检结果对该类患者进行诊断的准确性和尿检结果与肾组织病理学的符合率进行研究分析。
结果研究发现，抽样研究对象中有59例患者的病情经过对尿检结果分析后得到确诊，常规尿检结果与肾组织病例诊断的符合率也高达92.2%。
结论对患有肾疾病的患者在进行常规尿检后，对检测结果进行整合分类，可以对肾病患者的病理损伤程度进行准确的判断，为临床诊断提供可靠的参考依据，能够为临床对该类患者进行更好的治疗争取更多时间。
[关键词] 肾疾病；常规尿检；整合分类；病理[中图分类号] r446.12[文献标识码] a[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0068-02患有肾疾病患者的主要临床症状表现为血尿以及蛋白尿等现象，对以上现象予以思考，对该类患者进行尿常规检查是目前临床对患有肾疾病的患者进行诊断的一项基本方法，在过去很长的一段时期，有相当一部分的临床专家将尿常规检查比喻成对肾脏进行直接探视的窗口。
随着临床肾活检技术正在不断的开展以及完善，肾活检在临床上已经被公认为是对肾病患者进行诊断的一项最佳标准，由于该技术为有创检查，并且费用相对较高，其普及应用受到了一定的限制，因此，能否根据常规尿检的结果对患有肾病患者的病理改变情况进行初步评估，在临床上已经成为一个十分重要的研究课题。
本次研究过程中笔者对常规尿检结果的整合分类与患有肾病患者的病理损伤程度的相关性进行研究分析，帮助临床对患有肾疾病患者的病情特点进行准确了解，以便临床为肾疾病患者进行准确诊断，对患者的病理情况进行初步评估。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料采用随机抽样分组研究方法，抽取2009年9月～2011年9月本院确诊的64例肾病患者，包括35例男性和29例女性；研究对象中年龄最大77岁，最小38岁，平均58.4岁；患者病程最长9年，最短6个月，平均3.2年。
尿常规检查结果分析版尿常规检查是一项常规的临床检查方法，通过观察尿液的颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、管型和细菌等指标，能够评估肾脏和泌尿系统的功能情况，并有助于筛查一些疾病。
下面将对常见的尿液检查结果及其分析进行介绍。
1.颜色和透明度：正常的尿液颜色通常为黄色或琥珀色，透明度应该清澈透明。
如果颜色过浅或过深，可能存在疾病，如尿毒症、溶血性贫血、黄疸等。
如果透明度不清澈，可能表示有蛋白质、红细胞、白细胞等异常。
2.比重：正常尿液的比重通常在1.005-1.030之间，较高的比重可能表明脱水，较低的比重可能表示肾功能异常，如慢性肾衰竭等。
3.PH值：正常尿液的PH值一般在5-8之间，反映了尿液的酸碱度。
偏酸性的尿液可能与高蛋白饮食、饥饿、代谢性酸中毒等因素有关，偏碱性的尿液可能与饮食富含碱性物质、呕吐、肺性呼吸性酸中毒等有关。
4.蛋白质：正常尿液中含有少量的蛋白质，如果尿液中蛋白质含量增加，则可能是肾脏疾病的表现，如肾小球肾炎、尿毒症等。
5.糖：正常尿液中的糖含量应该很低，如果尿液中检测到糖，可能是糖尿病的表现。
6.酮体：正常情况下，尿液中不应该检测到酮体，如果尿液中含有酮体，则可能是因为糖代谢异常导致的，如糖尿病酮症酸中毒等。
7.胆红素和尿胆原：正常情况下，尿液中不应该含有胆红素和尿胆原，如果尿液中检测到这两个物质，可能表示有肝脏疾病，如肝炎、胆道梗阻等。
8.亚硝酸盐：正常尿液中不应该含有亚硝酸盐，如果尿液中检测到亚硝酸盐，可能表示泌尿系统感染，如尿路感染等。
9.白细胞和红细胞：正常尿液中应该含有少量的白细胞和红细胞，但如果尿液中白细胞或红细胞数量异常增多，则可能表示泌尿系统感染、肾脏疾病等。
10.管型：管型是尿液中形成的细胞凝集体，正常情况下应该只能检测到少量的管型，如果尿液中管型数量增多，则可能表示肾小管损伤等。
11.细菌：正常尿液中不应该含有细菌，如果尿液中检测到细菌，可能表示泌尿系统感染。
肾活检病理报告1. 患者信息•姓名：XXX•年龄：X岁•性别：X•就诊日期：XXXX年XX月XX日2. 检查结果2.1 肾脏病理类型根据肾活检结果，患者被诊断为以下肾脏病理类型之一：•病理类型1•病理类型2•病理类型32.2 肾小球病变在肾小球的病理检查中，我们观察到以下情况：•肾小球数量：正常/异常•肾小球体积：正常/异常•肾小球结构：正常/异常2.3 肾小管和间质在肾小管和间质的病理检查中，我们观察到以下情况：•肾小管：正常/异常•肾小管间质：正常/异常•其他发现：（额外的病理变化描述）2.4 免疫荧光染色免疫荧光染色结果如下：•IgA阴性/阳性•IgG阴性/阳性•IgM阴性/阳性•C3阴性/阳性•其他免疫染色结果3. 诊断和建议3.1 诊断基于以上的肾活检病理报告结果和免疫荧光染色结果，我们对患者的肾脏疾病做出如下诊断：•主要诊断：•次要诊断：3.2 相关指标分析根据患者的病理结果和临床表现，我们分析了以下指标：•肌酐：X mg/dl•血尿素氮（BUN）：X mg/dl•尿蛋白定量：X mg/24h•其他相关指标3.3 治疗建议为了控制和改善患者的肾脏疾病，我们建议采取以下治疗措施：•药物治疗：根据病理诊断和具体病情，选择适当的药物进行治疗。
•饮食控制：建议患者控制蛋白摄入量、限制盐分摄入等。
•生活方式调整：提醒患者戒烟、戒酒，保持良好的作息和适度的运动。
•定期复查：建议患者定期进行相关检查，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
4. 注意事项在治疗和康复过程中，我们需要患者及家属注意以下事项：•定期复诊：请患者按时前往医院复诊，与医生沟通病情和治疗效果。
•药物使用：请患者按医嘱正确使用药物，遵守用药时间和剂量的规定，如有疑问请及时咨询医生。
•饮食调理：请患者遵循医生的饮食建议，合理搭配饮食，尽量避免摄入对肾脏不利的食物。
•注意保暖：请患者避免寒冷环境，及时增加衣物，以防感染或恶化病情。
以上为肾活检病理报告及相关建议，仅供参考。
如何从尿常规报告中看肾脏状况肾脏在人体泌尿系统中占着举足轻重的地位：肾脏中的肾小球将流经的血液过滤，留下蛋白质和血细胞等物质，产生包含代谢废物以及电解质的原始尿。
原始尿在肾小管中被二次处理，留下有益物质后才排出尿液。
一旦肾脏出现病变，就会出现酸碱失衡、电解质紊乱等问题。
在泌尿科，肾脏病的发病率一直居高不下。
通过做尿常规检查，可以初步判断出肾脏是否发生病变。
如何看、如何分析尿常规报告，是每一个肾脏病患者最好要掌握的技能。
作为临床上最常见的初步检查方法之一，尿常规通常做这些检查：蛋白尿、尿比重、pH值、尿糖定型、白细胞、红细胞、尿管型、尿色、尿糖定性等。
其中与肾脏息息相关的项目有：尿蛋白、潜血、酸碱度、尿色、尿比重等。
下面我们来详细看看，这些指标出现什么样的变化时，代表我们的肾脏出现了疾患。
一、蛋白质（PRO）血液中包含的蛋白质在经过肾小球后，通常又会在近曲小管处被重吸收，因此，排出体外的尿液中不会含有很多蛋白质，倘若排出的尿液中蛋白质含量超过正常值，说明该患者肾功能出现异常，具体病变部位及病变类型根据蛋白尿的程度有所不同。
（1）重度蛋白尿：即尿蛋白含量＞4g/d。
当出现肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎时，蛋白尿含量会严重升高。
（2）中度蛋白尿：即蛋白尿含量＞0.5g/d并且＜4g/d。
中度蛋白尿是肾炎、骨髓瘤、高血压肾动脉硬化等疾病的一大特征。
（3）轻度蛋白尿：即尿蛋白含量＞130mg/d并且＜0.5g/d。
在肾脏一些部位如肾小球、肾小管等处于病变的非活动期时，或出现肾盂肾炎时，会有轻度蛋白尿现象。
但以上分类并非绝对的，当肾脏既有肾小球疾病又有肾小管疾病时，不管是高分子量的蛋白质还是低分子量的蛋白质都可能增多，做病情诊断分析时尽量观察24小时的蛋白质量。
二、潜血（BLD）肉眼观察患者的尿液，当尿液呈红色浑浊样，静置后出现红色沉淀，摇晃后变为云雾状，可确定患者有潜血现象，可以考虑肾肿瘤、肾结核、肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等肾脏疾病。
肾内科学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者女性38岁。
因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。
患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。
因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。
未行特殊治疗即转入我院。
病程中无少尿、关节痛及皮疹史。
起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素（具体药名不详），体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。
下列哪些是鉴别原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎的依据（）。
A.病史B.发病过程中的伴随状态C.血常规D.尿蛋白定量E.抗核抗体F.ANCA2、病历摘要：患者女性38岁。
因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。
患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。
因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。
未行特殊治疗即转入我院。
病程中无少尿、关节痛及皮疹史。
起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素（具体药名不详），体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。
该患者属于慢性肾脏疾病第几期（CKD）提示：体格检查结果体温37．2℃，心率76次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，慢性病容，轻度贫血貌，未见皮疹、皮肤瘀点、瘀班。
浅表淋巴结未触及。
双侧眼睑无水肿，巩膜无黄染，副鼻窦区无压痛。
口腔黏膜无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。
单纯轻度尿检异常患者的临床和肾脏病理分析目的：通过回顾性分析单纯轻度尿检异常患者临床与病理的特点，为单纯
轻度尿检异常患者诊治提供参考。
方法：选取本科室2009-2012年因单纯尿检异常而接受肾活检的患者77例，回顾性分析单纯轻度尿检异常患者肾脏病理类型的组成，根据肾脏病理将患者分为IgAN组、非IgAN组及基本正常组，对比不同病理类型组间各临床指标与病理的相关性。
结果：77例患者中，肾脏病理基本正常11例，占14.3%；IgA肾病（IgAN）53例，占68.8%；非IgAN肾脏疾病13例，占16.9%。
基本正常组的发病年龄、24 h尿蛋白定量（24 h upQ）均小于IgAN组和非IgAN组（P＜0.05）。
结论：必须重视单纯尿检异常患者，特别是24 h upQ>450 mg患者应当行肾活检，以期早期诊断和给予干预治疗。
标签：轻微尿检异常；尿蛋白；肾活检；肾脏病理
随着社会医疗卫生服务水平的提高以及民众自我保健意识的不断提高，单纯性轻度尿检异常（即无症状性血尿或/和轻微蛋白尿）患者无论在社区门诊和肾病专科门诊均已越来越常见，这些患者经影像学等检查排除了肾结石、肾结核、尿路感染、肿瘤、出血性疾病、血管畸形等非肾小球疾病所致的尿检异常后，是否能诊断为肾小球疾病，是否需要进一步诊治，如果不治疗，是否会发展成为严重的肾脏疾病，甚至发展至终末期肾脏病（ESRD）等等。
这个问题不但长期困扰着医生，同时也困扰着患者本人。
本研究对本中心近年因尿检异常而行肾活检的患者的临床和病理资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集本中心2009年1月-2012年12月因单纯尿检异常而接受肾脏活检的77例患者的临床和病理资料，所有患者至少有不同时间段3次尿检异常，且均只表现为单纯性轻度蛋白尿和/或镜下血尿。
所有患者肾活检前均行影像学等相关检查排除了肾结石、肾结核、尿路感染和泌尿系统肿瘤等非肾性因素所致的尿检异常；排除了高血压和糖尿病等全身性疾病引起的尿检异常，除去资料不齐全或肾活检取材达不到要求的患者。
除尿检异常外，临床上无水肿、高血压、贫血的表现，无尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）升高等肾脏损害的临床表现，无皮疹、脱发和关节痛等继发性肾脏病表现。
纳入标准：（1）轻度尿检异常标准：24 h upQ≤1000 mg/d，或尿镜下红细胞≥3个/HP，无镜下血尿；（2）无贫血标准：血红蛋白（Hb）≥110 g/L；
（3）无肾功能损害标准：Scr0.05）。
3 讨论
临床表现蛋白尿、血尿突出的患者往往可以引起医生的重视，能早期经肾活检得到及时的诊断及治疗[3]。
但对临床表现为蛋白尿伴或不伴肾小球源性血尿无高血压、水肿、肾功能损害，仅临床表现轻微的肾小球患者，病理轻微、预后
良好，很少发生肾功能损害，是否应该接受肾活检仍存在争议[4]。
近年国内外报道孤立性蛋白尿和血尿，特别是症状持续患者的病理组织均有不同程度的肾脏损害[5-9]。
但对轻度蛋白尿伴或不伴血尿肾病理情况仍未见报道，本研究通过对77例临床表现为单纯性轻度蛋白尿和/或镜下血尿患者的肾活检病理进行分析，发现约4/5以上患者存在肾脏疾病，并且肾脏病理表现不一定轻微，提示单纯性轻度蛋白尿和/或镜下血尿患者大部分存在肾脏疾病。
值得重视的是，本组约3/5患者肾活检结果为IgAN，众所周知，IgAN仍是我国尿毒症的首要病因，约20%～25%的IgAN在经20～25年后缓慢发展至ESRD，即使临床表现轻微的IgAN也可能进展[10-13]。
Szeto等[14]对72例肾小球源性血尿或/和伴有轻度蛋白尿的IgA肾病患者进行了7年的随访后发现，44%的患者出现病情进展，表现为尿蛋白量>1 g/d、高血压、肾功能损害。
因此，临床表现轻微并不能说明肾脏病理改变轻微，而肾脏病理病变程度才是预测肾脏病进展最强的预测危险因子[3]。
因此，对于持续单纯性轻度蛋白尿和/或镜下血尿患者应及早行肾活检、明确诊断，并依病理结果早期给予干预处理。
尿蛋白排泌量是预测慢性肾脏病进展的极其重要的预测因子，国内吕继成等[15]对248例临床表现为单纯血尿或/和伴有轻微蛋白尿IgAN患者采用多因素回归分析法进行病理损伤的危险因素评估，发现尿蛋白是肾脏病理损伤的独立危险因素，并且随着尿蛋白量的增加，肾脏病理损伤偏重的危险性也逐渐增加。
本研究根据肾脏病理把77例患者分IgAN组、非IgAN 组及基本正常组，结果同样也显示肾脏病理基本正常的患者24 h upQ较低（450 mg），BUN及Scr等其他指标对鉴别肾脏是否存在病理改变均没有意义。
因此，从本组分析结果可以这样认为，当单纯尿检异常患者24 h upQ450 mg时则应当尽早行肾活检明确病理。
综上所述，单纯轻度尿检异常患者大部分是存在肾脏疾病的，在条件许可情况下，应及早行肾活检明确诊断并针对性治疗，特别是24 h upQ>450 mg尤应如此。
参考文献
[1] Katz S M.Renal disease：classification and atlas of glomerular diseases[J].JAMA，1982，248（16）：2053-2054.
[2] Churg J，Bemstein J，Glassock R J.Renal disease-classification and altas of glomerular disease[M].Second edition.New York：Ikagu-Shoin medical publishers Inc，1995：1-541.
[3]郑冰，徐虹，周利军，等.从复旦大学附属儿科医院31年肾脏病理及临床资料反思肾活检指征[J].中国循证儿科杂志，2011，6（3）：190-198.
[4] Schena F P.Immunoglobulin a nephropathy with mild renal lesions：a call in the forest for physicians and nephrologists[J].The American Journal of Medicine，2001，110（6）：499-500.
[5]党西强，易著文，何小解，等.21例儿童孤立性蛋白尿的病理组织学特征
及预后[J].中南大学学报（医学版），2006，31（2）：274-276.
[6]陈蕊，刘昌华，高波.无症状尿检异常患者的临床病理和预后分析[J].中华全科医学（ISTIC），2012，10（12）：1845-1846.
[7]李玉峰，金晶，董瑜，等.无症状尿检异常172 例临床和病理分析[J].中国实用儿科杂志，2012，27（2）：127-129.
[8]申伟，刘笑芬，叶佩仪，等.单纯血尿患者肾活检临床病理及并发症分析[J].实用医学杂志，2013，29（11）：1822-1824.
[9] Zhai Y，Xu H，Shen Q，et al.Renal histological features of school-age children with asymptomatic hematuria and/or proteinuria： a multicenter study[J].Nephrology，2014，11（12）：2459-2475.
[10] Milovanceva-Popovska M，Grcevska L，Dzikova S，et al.IgA nephropathy：23 years of follow-up.Prilozi/Makedonska akademija na naukite iumetnostite，oddelenieza bioloskii medicin skinauki[J].Contributions/Macedonian Academy of Sciences and Arts，Section of Biological and Medical Sciences，2006，27（2）：13-27.
[11] Lee H，Hwang J H，Paik J H，et al.Long-term prognosis of clinically early IgA nephropathy is not always favorable[J].BMC nephrology，2014，15（1）：94.
[12] Moriyama T，Tanaka K，Iwasaki C，et al.Prognosis in IgA Nephropathy：30-year analysis of 1012 patients at a single center in Japan[J].PloS one，2014，9（3）：e91 756.
[13] Barbour S J，Cattran D C，Kim S J，et al.Individuals of pacific Asian origin with IgA nephropathy have an increased risk of progression to end-stage renal disease[J].Kidney International，2013，84（5）：1017-1024.
[14] Szeto C C，Lai F M M，To K F，et al.The natural history of immunoglobulin
a nephropathy among patients with hematuria and minimal proteinuria[J].The American Journal of Medicine，2001，110（6）：434-437.
[15]吕继成，张宏，刘刚，等.IgA肾病呈单纯血尿和/或轻度蛋白尿临床病理分析[J].中华肾脏病杂志，2005，20（6）：418-420.。
