观察指标有:反流次数<50次, pH<4.0占总时间的百分比<4.2%,长 于5分钟的反酸次数<3次,最长酸暴露 时间<9.2分钟.
一、 定义: 胃食管反流病(GERD):
过多的胃十二指肠内容物反流入食 管引起烧心等症状,并可导致食管炎, 以及咽喉、气道等食管以外的组织损 害。
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GERD
包括: 反流性食管炎( RE) 和内镜阴性的胃食管反流病( NERD)
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发病年龄和性别: 40~60岁为高发年龄,随年龄增加
发病率增加。 男女发病无差异;反流性食管炎:
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食管压力测定
将持续灌注生理盐水的低顺应性塑料测 压管一端连于压力传感器,而将在管壁 有侧 孔的头端经鼻孔插入胃腔内 将测压管用定点法或匀速牵拉法缓慢拉 出,并在记录走纸上予以注明齿距 从记录图形可测出LES和UES的压力、 长度,以及位置 可同时检查食管的顺应性等
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食管测压:
可测定LES的长度和部位、LES 压、LES松弛压、食管体部压力及 食管上段扩约肌压力等
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临床表现(并发症) 3 Barrett食管: 指食管与胃交界的齿状线 2cm以上出现特殊的柱状上皮 替代鳞状上皮。
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七、实验室和其他检查
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实验室和其他检查
(一) X线造影
对诊断反流性食管炎敏感性差, 不能接受或不能耐受胃镜检查者适用, 目的为排除食管癌等其他食管疾病 。
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实验室和其他检查 (二) 内镜诊断
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临床表现
(四)其它 一部分患者可出现咽部不 适,异物感、棉团感、或堵塞感,但无 真正吞咽困难,称癔球症,可能与反酸 引起食管上段扩约肌压力增高有关。
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伴发的其他消化系统疾病
1 食道裂孔疝:40~50% 2 溃疡病