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实验室和其他检查 (二) 内镜诊断
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反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行) (1999烟台)
0级 正常(可有组织学改变) 1级 点状或条状发红,糜烂,无融合现象 2级 条状发红,糜烂,并有融合,但非全周性 3级 病变广泛,发红,糜烂融合呈全周性,或溃疡 必须注明:各病变部位(食管上、中、下段)和长度; 狭窄部位、直径和程度;Barrett食管改变部位; 有无食管裂孔疝.
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伴发的其他消化系统疾病
1 食道裂孔疝:40~50% 2 溃疡病
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临床表现
(五)并发症 1 食管狭窄:常见于食管远端,长
度2~4cm 。 炎症反复发作致使纤维组织增生,
导致瘢痕狭窄,是严重食管炎的表现。
临床表现:下咽障碍、进餐费劲、进餐 时间增长、食物嵌顿以及恶心、呕吐等, 严重者体重下降。
(3)食管粘膜组织抵抗力。(胃食管 反流病中仅有48%~79%的患者发生食 管炎症。)
食管粘膜屏障:食管上皮表面粘液、 不移动水层和表面、复层鳞状上皮、粘膜 下血液供应等结构。
长期吸烟、饮酒以及抑郁等导致食管粘膜屏 障作用下降。
食管粘膜屏障作用下降导致反流性食管炎。
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病因和发病机制:
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一、 定义:
胃食管反流病(GERD):
过多的胃十二指肠内容物反流入食 管引起烧心等症状,并可导致食管炎, 以及咽喉、气道等食管以外的组织损 害。
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GERD
包括: 反流性食管炎(reflux esophagitis, RE) 和内镜阴性的胃食管反流病(nonerosive reflux disease, NERD)