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影像专业《医学影像检查技术学》考卷Ⅰ答案一、填空题（每空1分，共20分）1．下颌角：胸骨体中点2．直线部：直线3．瓦氏位：柯氏位4．尺偏位：侧位5．医用硫酸钡：碘化油6．侧位：轴7．薄层：定位8．横断（轴）：冠9．磁体：重叠10．低：高二、单选题（每题1分，共30分）1．A2．C3．C4．C5．B6．A7．C8．C9．D10．A11．D12．B13．D14．B15．D16．D17．D18．D19．C20．A21．C22．B23．B24．D25．B26．A27．D28．B29．D30．B三、简释题（每小题2分，共14分）1．造影检查：用人工将能吸收X线的物质导入体内，改变组织和器官与邻近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法称为造影检查。
2．右前斜位：又称第一斜位，被检者身体的右前部靠近暗盒，根据检查目的，确定人体矢状面与服法暗盒的角度，X线自左后经右前射入胶处。
3．两快一长增强扫描：是动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注射对比剂速度快，和起始扫描的时间快，一长是指扫描持续的时间要足够长。
一般持续11～15min。
用于肝海绵状血管瘤肝、肝胆管细胞型肝癌以及肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断。
4．螺距：螺旋扫描时，床速与扫描层厚的比值。
5．声像图：超声波通过各种类型的超声诊断仪，将超声发射到人体内，在人体内传播的超声波遇到不同组织或器官的分界面时，将发生反射求散射，形成回声，这些携带信息的回声信号经过接收，放大和处理后，以不同的形式将图像显示于荧光屏上，这些图像称为声像图。
6．X线照片对比度：X线照片上相邻两处的密度差称之为照片对比度，又叫光学对比度。
7．听眦线：外耳孔与同侧眼外眦的连线。
四、判断题改错题（每小题2分，共20分）1．（×）眶上缘→眶下缘2．（×）呼气位→吸气后屏气第4胸椎→第5胸椎3．（×）直接→通过生理排泄功能4．（×）层距→层厚5．（×）平扫+增强扫描→平扫6．（×）斜位→侧位7．（×）肚脐→脐上3cm8．（×）2:5→1:49．（×）但降底→提高10．（×）越高→越低五、问答题（共16分）1．答：（5分）胫腓骨前后位摄影体位：患者仰卧或坐于摄影床上，被检测侧下肢伸直且平行于胶片长轴，胶片上包括膝关节或下包括踝关节。
74生国塞用匿型!Q!!生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i塑堕』壁坚!坠型堕!望箜!型坠!堂!i墼!生：；!!Q，!堂：j!：№：i经舟状骨月骨周围性脱位17例诊断与治疗王本祯张潇【摘要】目的总结经舟状骨月骨周围性脱位诊断治疗效果。
方法1997年1月至2007年l o月，收治经舟状骨月骨周围性脱位17例，3例行手法复位石膏固定。
14例行手术切开复位克氏针内固定、石膏外固定治疗。
术后定期随访。
结果17例病人随访l～9年，疗效满意。
1例陈旧性骨折病例出现骨折愈合不良、舟状骨坏死、创伤性关节炎，而行舟状骨摘除。
余病例均恢复良好，未发现月骨坏死，腕关节活动度基本恢复正常。
结论经舟状骨月骨周围性脱位诊断时应仔细阅片，避免漏诊、误诊。
一旦确诊，无论手法复位还是手术切开复位，术后石膏固定是必需的，固定时间一定要达到临床愈合再去除石膏。
【关键词】舟状骨；月骨周围性脱位；固定腕部骨折脱位在临床上很常见，但经舟状骨月骨周围性脱位相对较少，且x线片不能较清晰地反映伤处情况，给诊断带来一定困难，造成误诊、漏诊率极高…。
现将我院自1997年1月至2007年10月收治的17例该病患者进行回顾性分析，对其相关解剖、损伤机制、影像学征像及诊断治疗等一些问题进行探讨如下：1资料与方法1．1一般资料：本组17例，男性14例，女性3例；年龄21—56岁，平均36岁。
均为背侧脱位，摔伤15例，车祸伤2例；新鲜伤13例，陈旧伤4例。
一初次诊断误诊、漏诊12例(占70．6％)，其中3例经C T三维重建后确诊。
1．2治疗方法：13例新鲜脱位中3例在麻醉下进行手法复位管形石膏外固定心J，x线示复位良好，8周后逐渐解除外固定行功能锻炼。
其余病例均行手术治疗。
手术采用腕背偏桡侧入路，经拇长伸肌腱和指总伸肌腱间做一弧形切口，牵开肌腱，在桡侧腕长、短伸肌腱间进入深层，切开腕背关节囊，即可见舟骨骨折端。
牵引下反向挤压月骨和头状骨使之复位。
复位困难者可在月骨和头状骨之间进行撬拨，月骨和头状骨复位后舟骨骨折随之复位。
舟月不稳定的诊疗进展舟月关节损伤是腕关节不稳定的常见原因，占腕关节紊乱的相当大比重。
尽管单一的舟月骨间韧带损伤不足以导致腕关节塌陷，但是它会进一步促使腕关节不正常的运动，软骨损伤和退行性改变。
舟月不稳定的处理要注重通过恢复韧带的连续性，使腕关节运动恢复正常，来阻止退行性病变。
本文讨论了舟月关节的解剖，损伤机制，临床表现和X线征象，提出了基于损伤分期，继发性韧带损伤的程度和关节炎改变的治疗措施。
1解剖舟月关节是最容易损伤的关节，其稳定主要靠舟月骨间韧带(SLIL)来维系。
通过组织学研究可将其分为三个部分,其中背侧部分由横行的胶原纤维构成,是SLIL中最厚实、最坚强的部分,也是在维持舟月稳定中起最主要作用的部分。
SLIL的掌侧部分主要成分为斜行胶原纤维,较薄且富有弹性，使得舟月关节掌侧部分比较松弛，其作用是维持舟月关节的旋转稳定性。
SLIL的近侧部分为纤维软骨结构,它对于防止舟月异常活动的作用很小。
另外参与舟月骨间关节稳定的还有外在韧带，包括桡舟月韧带，长桡月韧带，短桡月韧带等。
2 损伤机制舟月不稳定多为作用于腕关节掌尺侧，使腕关节背伸、尺偏、旋后的暴力所致。
舟月骨间韧带背侧部分的损伤是导致舟月不稳定的主要因素，另外还有其它外在韧带的参与。
3 临床表现急性期，腕关节弥漫性肿胀，疼痛往往阻碍进一步的体格检查。
如果普通X片正常，可行关节穿刺术。
关节腔严重积血，则提示韧带损伤。
亚急性期，患者往往诉腕关节疼痛，关节活动时咔哒音，握力下降及舟骨和背侧舟月间隙柔软。
4 X线征象X线摄片应包括后前位、侧位和前后位片，并摄健侧以作对比。
侧位片要保证在矢状位上桡骨、头状骨和第三掌骨共线。
Yang et al建议要确保舟骨结节和豌豆骨重叠。
一般用平片上腕骨影像的切线来测量腕骨间角。
桡月角向背侧方向大于15°表明DISI，向掌侧方向大于15°提示VISI。
舟月角大于70°高度提示舟骨旋转半脱位。
