失眠症治疗的最新进展_周兰

医学前沿：失眠如何在一周内自愈？关键词：失眠自然疗法失眠是较为顽固的神经系统疾病，传统疗法对失眠的作用并不明显。

甚至有些疗法的副作用极大。

首先说心理治疗，这种方法是通过认知调整、自我暗示甚至是催眠来改变失眠患者的心理状态，治疗失眠。

弊端是主观性太强，对部分不敏感的患者效果不明显。

至于中药治疗失眠，也是较为含糊。

中医本没有失眠的概念，勉强说的话，“安神”的“神”可能算是，可“神”究竟是什么东西，中医并没有明确说明。

唯一对失眠有明确疗效的恐怕是安眠药，可是安眠药的副作用不可小觑。

临床实践证明，安眠药会损伤记忆力和肢体协调等，长期服用会引起抑郁、狂躁等精神疾病症状，而且安眠药长期服用身体会有耐药性，剂量会越来越大，而一旦停药，身体又会产生严重的戒断反应。

其实，失眠是可以不药而愈的。

人体天生具有自愈能力。

以常见病感冒为例，其实感冒是种不治之症，现今的医疗手段根本无法治愈它，所能做的只是缓解它的症状。

感冒的痊愈完全靠人体的自愈能力，一般人的感冒会在一个星期左右痊愈，这也就是人体自愈能力存在的铁证。

最新临床研究证实，失眠也可自愈，时间约为一周左右。

持续1周以上失眠被认定为自愈能力受损，可通过失眠自然疗法修复自愈能力，修复过度兴奋或抑制的受损神经，达到痊愈的效果。

失眠自然疗法通过让患者每天吸入一定浓度的小粒径负离子，提高机体免疫功能，活化网状内皮系统，即单核巨噬细胞的吞噬功能，改善机体反应性，增强机体抗病能力，进而提高人体自愈能力。

同时，小粒径负离子能够通过促进单胺氧化酶（MAO）的氧化脱氨基作用，降低脑及组织内的5-HT（5-羟色胺）水平，引起内分泌及神经系统明显的生理变化，对自主神经高级中枢，及植物神经系统有良好的调节作用。

从而有效改善大脑皮层的功能，振奋精神，消除疲劳，进而改善失眠症状。

负离子是存在于空气中的自然因子，在森林、瀑布、野外的浓度值较高，广西巴马长寿村的负离子浓度在2万个每立方厘米以上，为当地人营造了少病长寿的宜居环境。

阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展随着现代生活的节奏加快和压力增大，越来越多的人在日常生活中遇到了失眠障碍的问题。

失眠不仅会影响睡眠质量，而且会导致情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退等一系列问题，严重影响到个人的生活质量和工作效率。

针对失眠障碍的治疗显得尤为重要。

近年来，阿戈美拉汀作为治疗失眠的新药物备受关注，其研究和应用也取得了一系列的进展和成果。

阿戈美拉汀是一种非苯二氮䓬，具有镇静和肌肉松弛作用，并且可提高睡眠质量。

它的药效学特点主要集中在对中枢神经系统的作用，通过增加γ-氨基丁酸（GABA）在神经元突触后膜上的作用来发挥镇静和抗焦虑作用。

目前，阿戈美拉汀已经被广泛应用于失眠障碍的治疗中，并且取得了明显的疗效。

一项针对阿戈美拉汀治疗失眠障碍的临床试验显示，与安慰剂相比，服用阿戈美拉汀的患者在睡眠延迟时间、睡眠效率、清醒时间和总睡眠时间等指标上均表现出明显的改善。

该药物在治疗失眠障碍的过程中还表现出了较好的耐受性和安全性，没有出现明显的不良反应和依赖性。

这为阿戈美拉汀的临床应用提供了有力的证据支持。

除了临床试验的结果显示出的疗效外，阿戈美拉汀在治疗失眠障碍方面的研究还涉及到了其与其他药物的联合应用。

一些研究表明，阿戈美拉汀与安定、氯硝西泮等药物的联合应用能够更好地改善患者的睡眠质量，提高治疗效果。

而且，在治疗中还能够减少其他药物的使用量，降低了患者可能出现的不良反应和药物依赖性。

这种联合应用的方式不仅提高了治疗的整体疗效，而且降低了患者的治疗负担，具有很大的临床意义。

近年来还有一些基础研究对阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中的作用机制进行了深入的探讨。

研究发现，阿戈美拉汀通过调节神经递质的释放和再摄取，对睡眠过程中皮层神经元的兴奋和抑制产生了调节作用，从而影响了睡眠的产生和维持。

这些研究为进一步深入了解阿戈美拉汀的作用机制和优化治疗方案提供了重要的理论基础。

需要指出的是，尽管阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中取得了一系列的研究进展，但在临床应用中仍需继续进行更多的研究和实践。

失眠障碍治疗最新欧洲指南2024总结近日,journa1ofs1eepresearch发表了《2023欧洲失眠指南:失眠的诊断和治疗（更新版）》，其中关于失眠障碍的治疗部分，本文摘要如下。

治疗注意事项1 .一旦出现失眠障碍就应该积极治疗（AX2 .在存在合并症的情况下川缶床判断应决定先治疗失眠或合并症还是同时治疗（AI认知行为疗法（CBT-I）1 .无论是否有合并症，CBT-I都应作为任何年龄成人失眠障碍的一线治疗方法（A\2 .CBT-I可以亲自或以数字方式交付（A\3 .睡眠限制和刺激控制是CBT-I最有效的成分（BX药物干预1 .如果CBT-I无效，可以提出药物干预（AX2 .苯二氮草类和苯二氮草类受体激动剂可用于短期治疗失眠（≤4周XA13 .苯二氮革类和苯二氮革类受体激动剂的长期治疗（标签外使用），每日或最好是间歇性的，在某些情况下可以开始，利弊需要在个人基础上讨论（BX4 .在失眠的短期治疗中，可以考虑使用低剂量的镇静抗抑郁药（标签外使用），必须仔细考虑禁忌证（BX5 .长期治疗失眠症（无合并症），在某些情况下，可能会开始使用低剂量镇静抗抑郁药，其利弊需要根据个人情况进行讨论（B16 .食欲素受体拮抗剂可用于治疗失眠长达3个月（Ah7 .在某些情况下，可以使用食欲素受体拮抗剂进行失眠障碍的长期治疗，其利弊需要根据个人情况进行讨论（AX8 .由于证据不足和可能存在的风险，抗组胺药不推荐用于失眠治疗（AX9 .由于证据不足，并且考虑到它们的不良反应，抗精神病药物不推荐用于治疗失眠（A\10 .如果不涉及昼夜节律因素，褪黑素（快速释放，非处方药或处方药）通常对治疗失眠无效（AI11 .长期使用缓释褪黑素治疗失眠症（患者＞55岁）在某些情况下长达3个月可能有效（B\其他治疗12 由于证据不足，不推荐草药/植物疗法用于治疗失眠（AI13 光疗法和运动疗法可能是CBT-I的辅助疗法（BX注：A:非常强烈的推荐；B:强烈的推荐；C:弱；D:非常弱的建议指南建议所有失眠患者,无论是否有其他医学问题或精神健康问题,都可以将CBT-I作为他们的初始治疗。

作者简介：周兰，湖南师范大学教科院，邮编４１００８１。

失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需求，其临床表现有入睡困难、频繁觉醒、醒后不易再入睡、多梦或早醒、睡眠时间减少等。

失眠严重地影响了人们的学习、工作和社交功能，甚至会对某些特殊职业的安全造成影响。

本文主要对其影响因素和治疗方法作一概述。

１．失眠的主要相关因素美国研究学者将失眠原因归纳为身体的（Ｐｈｙｓｉｃａｌ）、生理的（Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃ）、心理的（Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇ－ｉｃ）、精神医学的（Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ）和药理的（Ｐｈａｒｍａｃｏ－ｌｏｇｉｃ）五个方面。

身体的指身体疾患引起的疼痛、发热、皮肤瘙痒、心血管疾病等；生理的指生理节律改变诸如倒班制工作；心理的指应激反应、重度的疾病、大的生活事件；精神医学的指焦虑症、精神分裂症等；药理的是指咖啡因、中枢神经抑制剂、中枢神经兴奋剂等。

除了上述五个方面之外，还有生活习惯、环境因素等。

２．失眠的治疗失眠的治疗首要是消除导致失眠的各种因素，如，心理紧张、有效治疗各种神经精神及内科疾病、调整生理节律等，较理想是综合采用多方面的治疗。

２．１药物治疗在五大类治疗失眠的药物中应用最广的是苯二氮类药物，但在长期使用过程中易于产生依赖，引起反跳性。

失眠，目前主张短期、间断使用、并逐渐减量。

佐匹克隆为第三代催眠药物中的代表，具有良好催眠效果，不良反应少，可用于无法耐受ＢＺＤ类催眠药物残余作用的病人，非苯二氮类新药扎来普隆（美国ＦＤＡ１９９９年８月１３日批准上市）治疗成年人及老年人失眠有效，缩短入睡时间，既可在睡前服用，也可在夜间难眠时服用，保证至少４小时的睡眠休息，但亦有头痛、嗜睡、眩晕、弱成瘾性等不良反应。

近年来松果体分泌的褪黑素用于人体试验治疗的报道更为普遍，用于调节睡眠、治疗时差反常和倒班身体不适，均发现褪黑素对机体功能有重要调节作用。

Ｒｏｄｅｎｂｅｃｋ等认为夜间褪黑素的分泌从根本上不依赖于睡眠调节，但它代表慢性睡眠障碍的一种神经内分泌特征。

失眠的中医药治疗研究进展失眠是指难以入睡、易醒或睡眠不深的症状，严重影响人们的工作、学习和生活质量。

中医药在失眠治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，近年来在中医药治疗失眠方面的研究也取得了一些进展。

1.中药治疗研究进展：中医药治疗失眠主要采用中药复方或单味中药的方式。

例如，夜交藤在治疗失眠中具有显著的效果。

研究表明，夜交藤中的有效成分有较好的镇静和催眠作用，可改善睡眠质量。

此外，白芍、曲直、当归、郁金等中药也被广泛应用于失眠的治疗中。

2.针灸治疗研究进展：针灸作为中医的独特疗法，也在失眠治疗中发挥了重要的作用。

研究表明，针灸可以调整体内的能量平衡，改善神经系统功能，缓解紧张情绪，恢复睡眠周期。

常用的针灸穴位包括足三里、心脾、神阙等。

此外，针灸也可以结合热敷、按摩等方法进行综合治疗。

3.中医理论应用于失眠治疗研究进展：中医有“心为主宰，肝生郁”、“心神不宁则眠不宁”等理论，用于指导失眠的诊断和治疗。

这些理论提出了针对失眠不同病因的治疗方法，例如肺胃热盛型失眠可以采用清热解毒的方法进行治疗，心肾不交型失眠可以采用养心安神的方法进行治疗。

4.中西医结合治疗研究进展：中西医结合治疗失眠是近年来的研究热点。

通过综合应用中医和西医的诊断方法和治疗方法，取得了较好的效果。

例如，中医药治疗可以缓解失眠的症状，西药可以辅助调整睡眠质量。

研究还发现，采用中西医结合方法治疗失眠可以减少药物的使用量，降低药物的副作用。

5.中医药辅助治疗失眠研究进展：除了中药和针灸，中医药还可以辅助治疗失眠的其他疗法。

例如，中韩药灸疗法结合艾灸和中药的方法，可以有效缓解失眠症状。

瑜伽、中医营养治疗等也是辅助治疗失眠的有效手段。

综上所述，中医药治疗失眠的研究取得了一些进展，通过中药、针灸、中医理论和中西医结合等方法，可以改善失眠的症状和睡眠质量，提高患者的生活质量。

然而，目前的研究还存在一些问题，如研究样本较小、研究设计不合理等，需要进一步的研究来验证中医药治疗失眠的疗效和机制。

有效药物治疗失眠及过敏性鼻炎的最新发现失眠和过敏性鼻炎是两种常见的健康问题，相当多的人群都受到了它们的困扰。

然而，最新的研究发现了一些有效的药物治疗方法，可以帮助缓解这两种疾病的症状。

在本文中，我们将探讨这些最新进展，并为您提供一些建议和建议。

失眠是指难以入睡、入睡时间短和/或难以保持睡眠的情况。

它可能导致白天疲惫不堪、注意力不集中、情绪波动和工作效率下降等问题。

关于失眠的治疗，最新研究表明，认知行为疗法（CBT）是一种非常有效的方法。

CBT可以帮助个体识别和改变不利的睡眠习惯和思维模式，从而改善睡眠质量和睡眠时间。

此外，药物治疗也被广泛使用，其中包括非处方药物和处方药物。

然而，使用药物治疗失眠时，应谨慎遵循医生的指导，并遵循规定的剂量和用法，以避免不良反应和依赖性。

过敏性鼻炎是一种鼻腔黏膜对某些过敏原（如花粉、灰尘螨、动物皮屑等）过度反应导致的炎症反应。

其症状包括喷嚏、流涕、鼻塞和鼻部瘙痒等。

最新的研究发现，过敏性鼻炎的治疗重点是减轻症状并改善生活质量。

药物治疗是最常见和有效的方法之一。

抗组胺药物通常被用于减轻过敏症状，如解痒、减少鼻涕流和减少鼻塞。

鼻腔喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的常见药物形式，可以通过直接在鼻腔内部释放药物来缓解症状。

此外，脱敏治疗或免疫疗法也是一种可行的选择，它通过逐渐暴露于过敏原来提高身体对其的耐受性。

除了药物治疗，失眠和过敏性鼻炎的管理还可以结合一些非药物治疗方法。

例如，保持规律的生活作息，避免过度疲劳和大量饮食摄入，可以有助于改善睡眠质量和减轻过敏反应。

定期锻炼也可以提高睡眠质量和免疫系统功能。

另外，对于过敏性鼻炎患者来说，保持室内环境清洁，并尽量避免接触过敏原物质，如灰尘、花粉等，也是非常重要的。

虽然上述的治疗方法已被证明是有效的，但是请注意，每个人的情况是不同的，因此，我们建议您在开始任何新的治疗方法之前，咨询一位专业医生的建议。

医生将为您提供个性化的治疗方案，并指导您在使用药物时遵循正确的剂量和用法。

中医治疗失眠的研究进展
邹雅
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2024(22)8
【摘要】长期失眠常伴发疲乏、健忘、心悸等症状,严重影响人们的健康和生活质量。

西医对于失眠一般采取对症治疗,以口服镇静催眠药为主,最常用的药物是苯二氮类,有一定效果,但具有反复性。

中医认为失眠为多种病因所致,病机为气血阴阳失和、脏腑功能失调,治疗以人为主,从整体、根本上恢复机体功能,注重调节整体、辨证论治。

中医作为一种替代疗法,有其独特的优势,效果突出且不良反应少。

【总页数】4页(P168-171)
【作者】邹雅
【作者单位】平凉市中医院脑病科
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.基于不同中医辨治体系治疗失眠的研究进展
2.基于肠道菌群探讨中医药治疗失眠研究进展
3.中医药治疗2型糖尿病合并失眠效果研究进展
4.中医外治法治疗失眠的研究进展
5.血液透析患者失眠的中医药治疗研究进展
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2024失眠的药物治疗要点（全文）失眠的干预方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和中国民族医药治疗等。

药物治疗失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。

心理治疗主要包括睡眠卫生教育和认知行为治疗（CBT-11近年来物理治疗如光照疗法、经颅电刺激、经颅磁刺激、经颅电磁联合刺激、生物反馈治疗等在失眠治疗中被广泛应用，饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法等，可作为选择的补充治疗方式。

中医治疗失眠的历史悠久，尚需现代循证医学模式进行评估。

常用失眠治疗药物常用失眠治疗药物的类型、特征、用法用量、适应证及不良反应见图lo 图片图1治疗失眠的常用药物失眠药物治疗方案失眠患者药物治疗的具体策略（可视为序贯方案）：1.首选非苯二氮罩类药物/新型苯二氮罩受体激动剂，如哩毗坦、右佐匹克隆、扎来普隆、地达西尼；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种非苯二氮罩类药物或褪黑素受体激动剂（A级证据，I级推荐\2.首选双食欲素受体拮抗剂（苏沃雷生/莱博雷生/达利雷生）,食欲素受体拮抗剂由于其非成瘾性，已成为失眠治疗的新靶点药物（A级证据，I级推荐、3.非处方药如抗组胺药常被失眠患者用于自我调节失眠，但临床上并不推荐使用。

4.添加具有镇静催眠作用的抗抑郁药物（如曲哩酮、米氮平或多塞平等）,尤其适用于伴随焦虑和抑郁症状的失眠患者（B级证据，I级推荐X5.抗精神病药不作为首选药物使用，仅适用于某些特殊情况和人群（C级证据，［级推荐），6.对长期应用苯二氮草受体激动剂的慢性失眠患者至少每4周进行1次临床评估（A级证据，I级推荐17.推荐慢性失眠患者在医师指导下采用间歇治疗或按需治疗方式服用非苯二氮章类药物（C级证据，I级推荐X特殊人群失眠药物治疗1.老年失眠患者（1）首选非药物治疗，尤其强调进行CBT-I（A级证据，I级推荐）;（2）药物治疗推荐选择非苯二氮革类药物、食欲素受体拮抗剂、褪黑素受体激动剂、褪黑素缓释剂和小剂量多塞平（A级证据，I级推荐）;（3）镇静催眠药物采用最低有效剂量，尽可能短期应用，密切观察药物不良反应（A级证据，I级推荐）；（4）长期用药时推荐间歇疗法（D级证据，II级推荐\2.妊娠期和哺乳期女性失眠患者(1)首选睡眠卫生教育，推荐CBT-I(A级证据，I级推荐)；(2)CBT-I不满意或者难以依从时可以选择非苯二氮草类药物(D级证据, II级推荐)，3.儿童及青少年失眠患者(1)首先尝试CBT-I(A级证据，I级推荐)；(2)CBT-I效果不佳时，考虑药物治疗作为整体治疗方案的一部分，须注意药物说明书的年龄限制，权衡风险/获益(B级证据，II级推荐14.失眠共患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(1)应根据患者诉求分别给予评估及治疗，气道正压通气(PAP)依从性不好时优先治疗失眠，首选CBT-I治疗；(2)对PAP依从性好者，将PAP作为初始治疗(A级证据，I级推荐);(3)慎用苯二氮罩类药物(A级证据，I级推荐\5.失眠共病不宁腿综合征(RLS)总的原则是针对RLS病因干预及诊治(C级证据，I级推荐\6.脑血管病患者失眠(1)首选CBT-I和非药物治疗(经颅磁刺激、早晨光照疗法、针灸)(A 级证据，［级推荐)；(2)非药物治疗效果不佳时,CBT-I联合药物治疗，药物可选苯二氮章受体激动剂、褪黑素受体激动剂以及中药等(A级证据，I级推荐X7.伴有呼吸系统疾病的失眠患者(1)适用于CBT-I治疗(C级证据，I级推荐):(2)伴有慢性阻塞性肺病(COPD)的失眠患者推荐选择非苯二氮章类药物、褪黑素受体激动剂(C级证据，II级推荐)；(3)COPD患者应慎用苯二氮章类药物，对高碳酸血症明显的COPD急、性加重期患者和限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用苯二氮革类药物(A级证据，［级推荐、8.伴有其他躯体疾病的失眠患者(1)哩毗坦可用于治疗非杓型高血压失眠患者(D级证据，II级推荐);(2)对失眠共病2型糖尿病或肥胖，推荐使用食欲素受体拮抗剂(A级证据，［级推荐)；(3)2型糖尿病失眠患者，可选择右佐匹克隆(A级证据，I级推荐);(4)褪黑素可以改善睡眠质量和血糖控制，但有诱导胰岛素抵抗的风险(A级证据，II级推荐X9.共病精神疾病的失眠患者(1)由精神科专业医师会诊，同时对精神疾病和失眠进行干预(D级证据，I级推荐）；（2）对失眠伴抑郁或焦虑，首选CBT-I,若无效，使用药物治疗，若仍无效，更换物理治疗或应用联合疗法（A级证据，I级推荐）；（3）失眠伴抑郁的药物治疗:推荐具有镇静作用的抗抑郁剂或阿戈美拉汀，必要时辅以镇静安眠药（A级证据，I级推荐）；（4）失眠伴焦虑：对失眠为主者选用具有抗焦虑作用的苯二氮章类药物类药物，焦虑症状突出者选用具有镇静作用的抗焦虑药物（A级证据，I 级推荐）；（5）对存在失眠的精神分裂症患者，选择抗精神病药物治疗为主（D级证据，［级推荐、参考文献：中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）［J］.中华神经科杂志,2024,57⑹：560-584.。

《失眠认知行为疗法干预抑郁症残留失眠的临床疗效分析》篇一一、引言抑郁症是一种常见的心理障碍，其症状包括情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。

其中，残留失眠是抑郁症患者常见的问题，也是影响患者生活质量的重要因素。

失眠认知行为疗法（CBT-I）是一种有效的心理治疗方法，被广泛应用于治疗失眠症。

本研究旨在探讨CBT-I对抑郁症残留失眠的临床疗效。

二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将抑郁症残留失眠患者随机分为CBT-I干预组和药物治疗组。

干预时间为8周，对两组患者的睡眠质量、抑郁症状、生活质量等方面进行评估。

三、研究结果1. 睡眠质量改善情况CBT-I干预组在8周的干预后，患者的睡眠质量得到显著改善。

与药物治疗组相比，CBT-I组在睡眠时长、入睡时间、睡眠效率等方面均有明显优势。

且在干预结束后，CBT-I组的睡眠质量改善效果能够持续较长时间。

2. 抑郁症状改善情况CBT-I干预组在抑郁症状的改善方面也表现出显著优势。

与药物治疗组相比，CBT-I组在干预结束后，抑郁症状得到明显缓解，且在生活质量、心理功能等方面也有显著改善。

3. 安全性与耐受性在安全性与耐受性方面，CBT-I干预组未出现严重的不良反应。

而药物治疗组在服用抗抑郁药物过程中，部分患者出现胃肠道不适、头痛等不良反应。

四、讨论本研究结果表明，CBT-I对抑郁症残留失眠具有显著的疗效。

与药物治疗相比，CBT-I在改善睡眠质量、抑郁症状以及生活质量等方面具有明显优势。

此外，CBT-I还具有较好的安全性和耐受性，无明显不良反应。

因此，对于抑郁症残留失眠患者，CBT-I是一种值得推荐的治疗方法。

然而，本研究仍存在一定局限性。

首先，样本量较小，可能影响结果的稳定性。

其次，本研究未对不同严重程度的抑郁症残留失眠患者进行分组研究，无法了解CBT-I对不同病情患者的疗效差异。

因此，未来研究可扩大样本量，对不同病情患者进行分组研究，以更全面地了解CBT-I的临床疗效。