治疗失眠症药物的进展

阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展随着现代生活的节奏加快和压力增大，越来越多的人在日常生活中遇到了失眠障碍的问题。

失眠不仅会影响睡眠质量，而且会导致情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退等一系列问题，严重影响到个人的生活质量和工作效率。

针对失眠障碍的治疗显得尤为重要。

近年来，阿戈美拉汀作为治疗失眠的新药物备受关注，其研究和应用也取得了一系列的进展和成果。

阿戈美拉汀是一种非苯二氮䓬，具有镇静和肌肉松弛作用，并且可提高睡眠质量。

它的药效学特点主要集中在对中枢神经系统的作用，通过增加γ-氨基丁酸（GABA）在神经元突触后膜上的作用来发挥镇静和抗焦虑作用。

目前，阿戈美拉汀已经被广泛应用于失眠障碍的治疗中，并且取得了明显的疗效。

一项针对阿戈美拉汀治疗失眠障碍的临床试验显示，与安慰剂相比，服用阿戈美拉汀的患者在睡眠延迟时间、睡眠效率、清醒时间和总睡眠时间等指标上均表现出明显的改善。

该药物在治疗失眠障碍的过程中还表现出了较好的耐受性和安全性，没有出现明显的不良反应和依赖性。

这为阿戈美拉汀的临床应用提供了有力的证据支持。

除了临床试验的结果显示出的疗效外，阿戈美拉汀在治疗失眠障碍方面的研究还涉及到了其与其他药物的联合应用。

一些研究表明，阿戈美拉汀与安定、氯硝西泮等药物的联合应用能够更好地改善患者的睡眠质量，提高治疗效果。

而且，在治疗中还能够减少其他药物的使用量，降低了患者可能出现的不良反应和药物依赖性。

这种联合应用的方式不仅提高了治疗的整体疗效，而且降低了患者的治疗负担，具有很大的临床意义。

近年来还有一些基础研究对阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中的作用机制进行了深入的探讨。

研究发现，阿戈美拉汀通过调节神经递质的释放和再摄取，对睡眠过程中皮层神经元的兴奋和抑制产生了调节作用，从而影响了睡眠的产生和维持。

这些研究为进一步深入了解阿戈美拉汀的作用机制和优化治疗方案提供了重要的理论基础。

需要指出的是，尽管阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中取得了一系列的研究进展，但在临床应用中仍需继续进行更多的研究和实践。

阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展
阿戈美拉汀是一种新型的非苯二氮平类镇静催眠药，通过增强GABAA受体的抑制作用来产生其催眠作用。

目前已有多项研究证实，阿戈美拉汀在治疗失眠障碍方面具有较高的安全性和疗效。

阿戈美拉汀与传统催眠药相比，其治疗失眠的作用机制更为精准，副作用更少。

阿戈美拉汀在提高睡眠质量的同时，具有一定的安全性，不会增加呼吸抑制和意外死亡率。

近期的一项研究显示，短期内阿戈美拉汀治疗失眠的有效性和基于安慰剂的药效相近，维持睡眠打算性能、情绪症状、反应时间和安全性良好。

另外，阿戈美拉汀在治疗老年患者的失眠方面也具有独特的优势。

老年人由于身体状况、药物代谢、年龄等因素的影响，容易出现药物滥用和依赖，因此选用高安全系数和低潜在滥用和依赖的镇静药物比较适合。

一项研究表明，阿戈美拉汀对于老年失眠患者的睡眠质量、睡眠效率和睡眠持续时长都有显著提高，且副作用较为轻微，没有出现药物依赖和滥用的情况。

此外，阿戈美拉汀在治疗特殊人群方面也具有一定的应用前途。

如对于长期应用苯二氮平或三环类抗抑郁药物而导致睡眠障碍的患者，阿戈美拉汀的治疗作用显著。

同时，对于癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症等常见病症也有一定的辅助治疗作用。

阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展本文旨在对阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展进行总结和介绍。

失眠是指持续难以入睡、难以维持睡眠、早醒等睡眠障碍症状，给患者带来很大的身心负担。

阿戈美拉汀是一种靶向受体的镇静剂，可治疗失眠、焦虑和压力等问题，且不会引起厌倦、成瘾和反弹效应。

下面将对阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展逐一介绍。

第一，阿戈美拉汀的药效和用法阿戈美拉汀是一种非苯二氮䓬类药物，具有高亲和力的α2-腺苷能受体激动剂作用，能够提高多巴胺、去甲肾上腺素、组胺和神经肽等神经递质的效应，使其在大脑和周围组织中的神经节活动增加，从而产生镇静、催眠和肌肉松弛的作用。

阿戈美拉汀通常在睡前30分钟口服，且建议不要在餐后服用，可空腹或饭后30分钟内服用。

通常的起始剂量为6.25mg，逐步增加到12.5mg，根据需要再逐步增加到25mg。

第二，阿戈美拉汀对睡眠质量的影响阿戈美拉汀对睡眠质量有明显的改善作用。

研究表明，与安慰剂相比，阿戈美拉汀可以显著减少患者的入睡时间、减少夜间醒来的时间、提高早醒后登录的时间和提高睡眠质量总评分。

另外，阿戈美拉汀能够减少睡眠的缺失和睡眠质量的降低，有助于维持更高的睡眠效率。

失眠患者常常会出现白天疲劳、困倦等症状，这些症状也会对患者的生活和工作产生不良影响。

研究表明，阿戈美拉汀可以显著减少白天疲劳感和困倦感的程度，同时提高患者的警觉性和驾驶能力等。

阿戈美拉汀的安全性相对较高，大部分患者能够良好耐受。

临床研究显示，阿戈美拉汀一般不会引起幻觉、错觉和反应不良等不良反应。

常见的副作用有嗜睡、头痛和口干等，但是这些副作用通常是轻微的，并且很少引起患者的停药。

阿戈美拉汀可以与其他药物联用，如抗抑郁药物、镇痛剂、利血平和西洛托品等。

但是患者需要在医生的指导下使用这些药物，并注意不要搭配其他具有中枢神经系统抑制作用的药物。

镇静催眠药的临床应用进展镇静催眠药是用于治疗失眠、焦虑、抑郁等精神障碍的药物，在临床中具有重要意义。

本文将介绍镇静催眠药的定义、分类、应用、不良反应及临床应用进展，以期为相关领域的研究和治疗提供借鉴。

镇静催眠药是指可以引起嗜睡、镇静和催眠作用的药物。

这些药物主要作用于中枢神经系统，通过影响神经递质的作用，调节睡眠和觉醒的生理过程，从而起到治疗失眠、焦虑等精神障碍的作用。

然而，镇静催眠药的应用需在医生的指导下进行，以避免药物成瘾和其他不良反应的发生。

镇静催眠药可根据化学结构与作用机制分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类。

苯二氮卓类药物具有抗焦虑、镇静、催眠和肌肉松弛作用，但易产生耐受性和成瘾性。

非苯二氮卓类药物主要作用于GABA（γ-氨基丁酸）受体，具有较好的镇静、催眠作用，且成瘾性较苯二氮卓类药物低。

镇静催眠药在临床中具有广泛的应用，主要包括以下几个方面： 1）各种疾病的治疗：如失眠、焦虑症、抑郁症等精神障碍的治疗，以及癫痫、慢性疼痛等疾病的辅助治疗。

2）手术的麻醉：在手术过程中，镇静催眠药常与其他麻醉药物联合使用，以减轻患者的痛苦和焦虑。

3）紧急救援：在紧急情况下，如灾害、突发事件等，镇静催眠药可用于稳定患者情绪，减轻焦虑和恐惧。

镇静催眠药在临床应用中可能产生一些不良反应，如头痛、口干、肌肉无力、记忆力减退等。

长期使用镇静催眠药可能导致药物成瘾和依赖，停药后还可能出现反跳现象和撤药反应。

因此，在使用镇静催眠药时，应严格遵循医嘱，逐步减量停药，避免不良反应的发生。

镇静催眠药的临床应用进展显示出其在医疗领域的重要作用。

随着研究的深入，新型镇静催眠药的研发和应用将为临床治疗提供更多选择。

镇静催眠药与其他药物的相互作用及其对认知功能的影响等方面的研究也在逐步深入。

镇静催眠药在临床中具有重要作用，其应用进展为精神障碍的治疗和手术麻醉提供了新的思路和方法。

然而，对于不良反应的防范和控制仍需引起。

未来，随着科学技术的进步和研究的深入，镇静催眠药的应用将更加安全和有效，为人类的健康事业做出更大贡献。

老年人睡眠障碍的药物治疗新进展及安全性睡眠对于老年人的身心健康至关重要，但随着年龄的增长，许多老年人都面临着睡眠障碍的困扰。

睡眠障碍不仅会影响老年人的生活质量，还可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

药物治疗是改善老年人睡眠障碍的重要手段之一，近年来在这方面也有了一些新的进展和研究成果。

同时，药物治疗的安全性也是一个备受关注的问题。

一、老年人睡眠障碍的常见类型及原因老年人常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等。

失眠是最常见的一种，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。

其原因较为复杂，可能与生理变化（如褪黑素分泌减少、生物钟紊乱）、心理因素（如焦虑、抑郁）、环境因素（如噪音、光线）、疾病因素（如慢性疼痛、心血管疾病）等有关。

睡眠呼吸暂停在老年人群中也较为常见，主要表现为睡眠中呼吸暂停或呼吸浅慢，导致缺氧和睡眠中断。

这可能与肥胖、气道结构异常、神经肌肉功能减退等有关。

周期性肢体运动障碍则表现为睡眠中肢体周期性不自主运动，影响睡眠质量，其病因尚不明确，可能与神经系统疾病、铁缺乏等有关。

二、老年人睡眠障碍药物治疗的新进展1、褪黑素受体激动剂褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，随着年龄的增长，人体褪黑素的分泌逐渐减少。

褪黑素受体激动剂如雷美替胺等，通过模拟褪黑素的作用，调节睡眠节律，改善睡眠质量。

与传统的催眠药物相比，褪黑素受体激动剂副作用相对较少，尤其适用于入睡困难的老年人。

2、多靶点药物一些新型的多靶点药物在治疗老年人睡眠障碍方面显示出了一定的潜力。

例如，某些药物不仅可以调节γ氨基丁酸（GABA）受体，还能作用于其他与睡眠相关的神经递质系统，从而提高治疗效果，减少副作用。

3、中药及天然提取物中药在治疗睡眠障碍方面有着悠久的历史，一些中药方剂或天然提取物如酸枣仁、百合、灵芝等，被认为具有镇静安神的作用。

近年来，对这些中药及天然提取物的研究不断深入，其作用机制逐渐被阐明，为老年人睡眠障碍的治疗提供了新的选择。

中医药治疗失眠的研究进展摘要：伴随着目前人们生活以及工作节奏的加快，人们往往伴有失眠的问题，这时亚健康状态的开始，从而导致人们生活质量的下降，也逐渐的引起了人们的重视。

本文主要通过对近年来相关文献的归纳总结，以期对临床治疗中进行指导，为中医治疗失眠研究提供一定的理论思路。

关键词；中医药治疗；失眠；综述在中医学当中失眠属于不寐、目不瞑、不得眠、不得卧等范畴，在当代医学当中认为失眠是对于睡眠时间或者睡眠质量并无法满足或者影响白天正常生活的一种主管体验。

在中医学中有资料表示，一夕不卧，百日不复。

由此可见睡眠对于人体的重要性。

伴随着近年来社会的发展以及生活节奏的加快，人们的心理压力在不断的加重，失眠的发生率也一直呈现上升的趋势，进而使得人们生活质量严重下降。

因此，通过药物治疗失眠，提高人们的生活质量非常有必要。

在当代医学中往往采用镇静安眠类药物治疗失眠，但是这种方式具有一定的副作用，长期服用可能会导致患者出现依赖性以及成瘾性[1]。

中医治疗失眠的优势较为突出，经过长时间的实践探讨，已经形成了一定的理论体系，并且治疗的手段多样化，具有确切的疗效，目前近年来中医药治疗失眠的研究综述如下所示：1 病因病机有历代医家认为失眠大多是因为七情内伤所致，其病位在心，并且和肝、脾、肾有密切的关系。

其病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。

根据《黄帝内经》作为指导，失眠大多是因为阴液亏虚，无法敛阳，或者阳气过旺，阴不制阳，或者外邪阻碍交通所致。

而在《灵枢·大惑论》当中卫气不得入于阴，常留于阳。

留于阳则阳气满，阳气满则会阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，所以目不瞑。

在清·陈士铎在其《辨证录》指出不寐门，从脏腑论不寐的原因，一方面是考虑到心肾问题，提出心肾相交是确保正常睡眠的条件。

另一方面是考虑肝胆，指出肝虚邪扰、胆虚气怯可致不寐。

翟振兴指出不寐主要是属于中医的神志疾病，心脑共主神明，因此治疗不寐当心脑同治，进而调整脏腑气血，安神定志从而达到治疗的效果。

失眠的中医药治疗研究进展失眠是指难以入睡、易醒或睡眠不深的症状，严重影响人们的工作、学习和生活质量。

中医药在失眠治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，近年来在中医药治疗失眠方面的研究也取得了一些进展。

1.中药治疗研究进展：中医药治疗失眠主要采用中药复方或单味中药的方式。

例如，夜交藤在治疗失眠中具有显著的效果。

研究表明，夜交藤中的有效成分有较好的镇静和催眠作用，可改善睡眠质量。

此外，白芍、曲直、当归、郁金等中药也被广泛应用于失眠的治疗中。

2.针灸治疗研究进展：针灸作为中医的独特疗法，也在失眠治疗中发挥了重要的作用。

研究表明，针灸可以调整体内的能量平衡，改善神经系统功能，缓解紧张情绪，恢复睡眠周期。

常用的针灸穴位包括足三里、心脾、神阙等。

此外，针灸也可以结合热敷、按摩等方法进行综合治疗。

3.中医理论应用于失眠治疗研究进展：中医有“心为主宰，肝生郁”、“心神不宁则眠不宁”等理论，用于指导失眠的诊断和治疗。

这些理论提出了针对失眠不同病因的治疗方法，例如肺胃热盛型失眠可以采用清热解毒的方法进行治疗，心肾不交型失眠可以采用养心安神的方法进行治疗。

4.中西医结合治疗研究进展：中西医结合治疗失眠是近年来的研究热点。

通过综合应用中医和西医的诊断方法和治疗方法，取得了较好的效果。

例如，中医药治疗可以缓解失眠的症状，西药可以辅助调整睡眠质量。

研究还发现，采用中西医结合方法治疗失眠可以减少药物的使用量，降低药物的副作用。

5.中医药辅助治疗失眠研究进展：除了中药和针灸，中医药还可以辅助治疗失眠的其他疗法。

例如，中韩药灸疗法结合艾灸和中药的方法，可以有效缓解失眠症状。

瑜伽、中医营养治疗等也是辅助治疗失眠的有效手段。

综上所述，中医药治疗失眠的研究取得了一些进展，通过中药、针灸、中医理论和中西医结合等方法，可以改善失眠的症状和睡眠质量，提高患者的生活质量。

然而，目前的研究还存在一些问题，如研究样本较小、研究设计不合理等，需要进一步的研究来验证中医药治疗失眠的疗效和机制。

２０２３年３月第１０卷第３期Ｍａｒｃｈ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．３世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ６９１　基金项目：广东省大学生创新训练项目（Ｓ２０２１１０５７２０６５）作者简介：冯庭宇（１９９７ ０１—），男，广州中医药大学基础医学院硕士，研究方向：中医药防治失眠的线粒体机制通信作者：许晓伍，男，教授，研究方向：中医药防治失眠的机制，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｕｊｆ８６８＠１６３ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ失眠症的药物治疗进展冯庭宇　许晓伍（广州中医药大学基础医学院，广州，５１０００６）摘要　失眠症已经成为困扰人们日常生活的最常见的睡眠障碍之一。

近年来失眠症的患病率呈上升趋势，严重影响患者的生命质量，不仅会对个人产生健康风险，甚至已经逐渐成为社会负担。

失眠症的病理机制尚未完全阐明，虽然目前有不少临床上行之有效的治疗失眠的药物，但其不良反应也是不可忽视的一个方面，本文对治疗失眠症常用的药物及其有效性与安全性进行概述。

关键词　睡眠障碍；失眠；药物治疗ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＤｒｕｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＦＥＮＧＴｉｎｇｙｕ，ＸＵＸｉａｏｗｕ（ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０００６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｔｈａｔｐｌａｇｕｅｐｅｏｐｌｅ′ｓｄａｉｌｙｌｉｆｅ Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｐｒｅｖ ａｌｅｎｃｅｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｂｅｅｎｏｎｔｈｅｒｉｓｅ，ｓｅｒｉｏｕｓｌｙａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｎｏｔｏｎｌｙｃａｕｓｉｎｇｈｅａｌｔｈｒｉｓｋｓｔｏｉｎｄｉｖｉｄｕ ａｌｓ，ｂｕｔｈａｓｅｖｅｎｇｒａｄｕａｌｌｙｂｅｃｏｍｅａｓｏｃｉａｌｂｕｒｄｅｎ Ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｎｏｔｂｅｅｎｆｕｌｌｙｅｌｕｃｉｄａ ｔｅｄ Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｅｆｆｅｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｉｄｓ，ｔｈｅｉｒａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｒｅａｌｓｏａｎａｓｐｅｃｔｔｈａｔｃａｎｎｏｔｂｅｉｇｎｏｒｅｄ Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｄｒｕｇｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；ＤｒｕｇＴｈｅｒａｐｙ中图分类号：Ｒ４５１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０３．０７７ 睡眠障碍系指睡眠质量异常或睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多、睡眠相关运动障碍等，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等［１］。

失眠的中医药治疗研究进展通过分析近年来相关文献就失眠的中医病因病机及中医药治疗方法进行阐述与总结，旨在指导临床实践，为今后中医药治疗失眠的研究提供思路。

标签：失眠;病因病机;中医药;研究进展失眠属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等病范畴，现代医学认为失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。

近年来，随着社会压力增加和生活节奏加快，失眠的发病率呈上升的趋势，对患者生活质量等造成严重干扰。

现代医学用安眠镇静类药物治疗失眠有一定的毒副作用，长期服用可出现依赖性，对血液、呼吸、心血管系统都有程度不等的不良反应，而中医药治疗方法多样，副作用少，疗效明显，有其独特的优势，现将近年来中医药治疗该病的研究进展综述如下。

1 中医对失眠病因病机的认识历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。

正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得入于阴，常留于阳。

留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

”齐盛等[1]认为，失眠症病机复杂，人体五脏六腑功能失调均可导致失眠症的发生，但根据临床观察，本症发病与肝和心两脏关系最为密切，肝为刚脏，主疏泄，主情志;心为五脏六腑之大主，主神志，主血脉，今情志失调，肝气郁结，疏泄不能，气滞血瘀，木火相乘，心阴耗伤，血不养心，神志失藏，故失眠作矣。

李夏林[2]认为，失眠症病机主要是由于心、胆、脾、肾脏器气血阴阳失调、阳不入阴、气血失和所致。

2 中医药治疗2.1 中药汤剂治疗陈治林[3]用加味黄连温胆汤治疗失眠症，结果：睡眠改善总有效率治疗组为90.6%，对照组为85.7%，两组比较，治疗组疗效确切，并可显著改善患者睡眠质量。

王兰恩等[4]用杞菊地黄丸加味治疗失眠，治疗结果：痊愈：用药后睡眠正常，伴随症状消失，3例;有效：用药后睡眠时间延长，伴有症状改善，9例;总有效率100%。