老年多器官功能衰竭的护理

医院患者多器官功能衰竭护理常规
一、评估与观察要点
1.观察生命体征、神志、瞳孔、尿量。

2.评估水、电解质及酸碱失衡情况。

二、护理措施
1.按重症监护一般护理常规护理。

2. 卧床休息，根据病情选择合适的卧位，若无禁忌床头抬高 30°-45°，对烦躁、昏迷患者应采取保护性措施。

3.病情允许时应尽量给予胃肠内营养支持，促进胃肠功能恢复。

4.严密监测患者生命体征、意识、瞳孔，观察记录每小时尿量或24小时出入量等，及时发现病情变化，积极配合医生抢救。

5.保持呼吸道通畅，给氧，必要时予以机械通气治疗。

6.建立静脉通路，遵医嘱正确、合理给药，观察用药后的不良反应。

7.保持各种留置导管通畅，妥善固定，注意观察引流液的性质、颜色和量。

8.按各器官功能衰竭时的抢救流程，准备好抢救设备和药物。

及时正确采集检验标本，及时送检。

9.严格遵守无菌技术，手卫生等医院感染管理制度，防止院内感染发生。

三、健康教育
1.加强心理护理，使之树立战胜疾病的信心。

2.指导患者严格遵医嘱用药，观察药物的不良反应。

3.注意加强营养，预防并发症发生。

护理中的多器官功能衰竭的护理多器官功能衰竭（MOF）是一种危重病情，常见于重症监护病房（ICU）中。

本文将探讨多器官功能衰竭的护理措施，以提供给护理人员参考与实践。

一、概述多器官功能衰竭是一种病理过程，通常由主要器官的功能损害引起，最常见的原因是感染、创伤、失血、心力衰竭、肝衰竭和肾衰竭等。

MOF的临床表现多样，包括低血压、组织灌流不足、呼吸困难、肾功能衰竭、意识改变等。

二、护理措施1. 早期干预在MOF的护理中，早期干预是至关重要的。

护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并监测相关实验室指标，如血气分析、肝功能、肾功能等。

早期干预可以帮助护理人员及时识别并处理潜在的问题。

2. 维持循环稳定循环稳定是MOF患者护理的核心。

护理人员应确保患者的血压稳定，通过给予液体复苏、使用血管加压药物等手段来增加组织灌注。

对于有低血压的患者，及时纠正低血压是至关重要的。

3. 肺功能支持MOF患者常伴随着呼吸困难，护理人员应进行评估并提供相应的肺功能支持。

这包括给予氧疗、行机械通气等措施。

机械通气的目的是降低患者的呼吸功，改善氧合和排除二氧化碳。

护理人员应密切监控患者的呼吸参数，并及时调整机械通气参数。

4. 管理感染和抗生素治疗MOF患者易于感染，感染是MOF进展的重要因素。

因此，护理人员应密切监测患者的感染指标，如发热、白细胞计数等，并及时采取适当的抗生素治疗。

护理人员还应注意手卫生和隔离措施，以防止感染的传播。

5. 肾功能支持MOF患者常伴随着肾功能衰竭，护理人员应监测患者的尿量和尿液成分，并根据需要给予适当的药物支持，如利尿剂等。

对于需要血液净化的患者，护理人员应配合医生进行透析治疗。

6. 心理支持MOF患者常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者充分的心理支持。

鼓励患者积极参与康复活动，提供情绪上的支持，以帮助患者度过难关。

7. 家属教育MOF的治疗通常是一项长期过程，护理人员应与患者家属进行有效沟通并提供相关的教育。

老年心肺等多器官功能衰竭的护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0179-01【摘要】目的：探讨老年多器官功能衰竭的临床护理体会。

方法：回顾性分析我科2007年2月以来护理的82例老年多器官功能衰竭患者。

结果：82例患者死亡31例（37.8%），好转51（62.1%）。

结论：对患者进行精心的护理，是降低患者病死率和提高患者生活质量的重要措施。

【关键词】老年；多器官功能衰竭；护理多器官功能衰竭（mof）是指多种原因所致的2个或2个以上人体心、肝、肺、胃肠道等器官同时发生或逐渐发生的功能衰竭，是各种疾病的终末状态。

老年多器官功能衰竭（mofe）是指60岁以上老年人发生的多器官功能衰竭。

老年患者由于自身机体功能减退，常合并多种疾病，多器官功能衰竭的发病人数较多，病死率较高。

据文献报道，2个器官功能衰竭死亡率44%～60%，4个以上器官功能衰竭死亡率达100%[1]。

对患者进行精心的护理，是降低患者病死率的重要措施。

本文对我科2007年2月以来收治的82例多器官功能衰竭患者临床资料进行回顾性分析，现将护理体会报告如下：1对象与方法1.1一般资料本组患者82例，均为我科收治的住院患者。

其中男59例，女23例，年龄65—97岁，平均年龄83岁；所有患者发病前均合并1种以上基础疾病，70%以上患者合并2～3种基础疾病，基础疾病包括：糖尿病、高血压、冠心病、肺部感染、肺心病、前列腺癌、心力衰竭等；发病诱因包括：肺部感染、泌尿系统感染、心肌梗死、胃肠道感染、心律失常、脑血管意外、消化道出血、胰腺感染、皮肤感染、糖尿病酮症酸中毒等，其中肺部感染诱发的mofe约占70%；mofe衰竭的器官包括：心、脑、肺、肾、肝等；器官衰竭的数目：两个器官衰竭29例（35.4%），三个器官衰竭43例（52.4%），三个以上器官衰竭10例（12.2%）。

所有患者均符合老年多器官功能衰竭的诊断标准[2]。

多脏器功能衰竭护理常规多脏器功能衰竭：是指机体在经受严重损害(严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后，发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合症。

是在重症监护室死亡的最常见原因，常见是频繁休克，复苏后不稳定等。

观察要点：1.密切观察病情变化，监测生命体征。

2.监测中枢系统变化，注意意识与瞳孔3.记录24小时总出入量。

注意尿量、色、比重、酸碱度等变化4.皮肤注意观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性、皮疹、出血点淤斑等，观察有无缺氧、脱水、过敏、DIC等现象5.监测动脉血气血气分析，注意酸碱失衡和电解质紊乱6.密切监测各系统功能状况护理措施：1.执行危重患者护理常规。

2.准备好抢救物品及药品。

3.密切观察病情变化，发现异常及时通知医生①循环系统：监测心率及心律，了解脉搏快慢强弱，规则与否和血管充盈程度，注意有无交替脉、短绌脉、奇脉等表现，密切观察血压变化。

②呼吸系统：呼吸频率与节律，观察是否伴有发绀、哮鸣音、“三凹征”、强迫体位及胸腹式呼吸变化等，监测动脉血气分析，血氧饱和度的变化。

③肾功能监测；准确记录尿量，注意观察颜色、形状、量。

④神经系统；观察患者神志、瞳孔、肢体反应等的变化。

⑤定时监测肝功能，注意保肝。

⑥肠道功能监测与支持：根据医嘱正确给予营养支持，合理使用肠道动力药物，保持肠道通畅⑦监测体温变化，当严重感染合并脓毒性休克时，口温可达到40℃以上，而皮温可低于35℃以下，提示病情危重，常是危急或临终表现。

观察末梢温度和皮肤色泽。

⑧监测血常规、凝血功能及电解质变化。

4.准确记录24小时出入量。

5.严格控制院内感染，做好呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、留置尿管导致尿路感染等重点部位感染的预防措施。

加强对各种管路的安全护理和消毒。

6.加强基础护理和心理护理。

ICU护理中的多器官功能衰竭护理多器官功能衰竭（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）是指由于各种病因引起的一系列器官功能障碍，进而导致多个器官的功能衰竭。

在重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）中，多器官功能衰竭是一种常见而严重的并发症。

本文将重点介绍ICU护理中对多器官功能衰竭的护理措施和方法。

一、早期识别与干预多器官功能衰竭的早期识别尤为重要，及早干预可以有效减少病情的进展和恶化。

护士在ICU中应密切监测患者的生命体征、血液指标和器官功能，如呼吸、循环、肾脏、肝脏等。

1. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

异常变化可能是多器官功能衰竭的早期表现，护士应及时记录并通知医生。

2. 监测血液指标：血常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等。

这些指标的变化可以反映器官功能的异常，护士要及时评估和报告。

3. 监测器官功能：包括呼吸、循环、肾脏和肝脏功能等。

护士可以通过监测气体交换、肾脏血流、尿量、血液压力等指标来评估器官功能是否正常。

二、维持循环稳定维持循环稳定是多器官功能衰竭护理中的重要环节。

循环支持和容量管理是常用的护理措施。

1. 循环支持：包括补液、使用血管活性药物、机械通气等。

合理的补液能够维持有效循环容量，避免低血容量引起的器官灌注不足。

血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可增加心排血量和改善外周血管阻力。

机械通气可以改善氧合和二氧化碳排除，减轻心脏负荷。

2. 容量管理：包括监测导尿量、中心静脉压、肺动脉嵌顿压等指标来估计循环容量状态。

合理调控液体输入和排出是关键，以避免过度负荷引起肺水肿等并发症。

三、维护呼吸功能多器官功能衰竭患者常伴有呼吸系统的损害，因此，维护呼吸功能也是重要的护理内容。

1. 气道管理：保持气道通畅是防止呼吸道堵塞和感染的关键。

护士要定期清洁气道分泌物，使用吸痰器或刺激咳嗽，必要时进行气管插管或气管切开。

多器官功能衰竭护理措施1. 引言多器官功能衰竭（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，简称MODS）是指在某种疾病或严重创伤后，两个或以上的器官出现持续性功能障碍的情况。

MODS是一个临床上非常复杂、难以治疗的严重疾病，常见于重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）患者。

及时采取正确的护理措施对于MODS患者的康复和治疗非常关键。

本文将介绍多器官功能衰竭患者的护理措施，包括呼吸支持、循环支持、肾脏功能支持、营养支持和感染控制等方面。

2. 呼吸支持呼吸支持是对多器官功能衰竭患者进行抢救和治疗时的重要措施之一。

常见的呼吸支持包括机械通气和气管插管等。

•机械通气：对于MODS患者的呼吸功能衰竭，可以采用机械通气来维持氧气供应和二氧化碳排出。

机械通气需要根据患者的具体情况进行参数调整，例如呼吸机压力、潮气量和呼吸频率等。

同时，应密切监测患者的氧合指标和动脉血气分析结果，及时调整通气参数以达到最佳的治疗效果。

•气管插管：当MODS患者失去了自主呼吸能力时，需要进行气管插管。

在气管插管过程中应注意消毒和防感染，避免误吸。

同时，对于气管插管后的患者，要定期护理气管插管口，保持通畅并防止感染。

3. 循环支持循环支持是指对MODS患者的心脏功能进行支持和维持，以确保组织和器官的正常血液灌注。

•血管活性药物：MODS患者往往伴有血压下降的情况，可以使用血管活性药物来增加血管张力，并提高血压。

其中包括血管收缩药和血管扩张药两大类。

•血浆代补：因为MODS患者常常会出现内源性循环因子释放增多和血浆胶体渗漏等情况，导致血容量减少。

此时可以给予血浆代补，提高血容量，维持循环稳定。

4. 肾脏功能支持多器官功能衰竭患者常伴有肾脏功能损害，需要特别注意对肾脏的支持和保护。

•血液净化：对于MODS患者可能出现的尿毒症和电解质紊乱等情况，可以采用血液净化技术，如血液透析和连续性肾脏替代治疗等，以清除体内有害物质和调节电解质水平。

多系统器官功能衰竭患者的抢救与护理多系统器官功能衰竭（MOSF）是指在严重外伤大手术或严重感染后应激状态下，机体在24小时相继或同时发生两个或两个以上器官功能衰竭的临床综合征。

又称序贯或多器官功能衰竭。

近年来，随着重症监护治疗技术的发展，危重病人的治愈率显著提高，但MSOF仍然是危重病人死亡的主要原因，因此，密切观察MSOF病人的病情变化，提供更为完善、更为有效的护理措施是临床救治过程不可缺少的重要组成部分。

1.临床资料患者1，男，70岁，因咳嗽、咳痰、气短7年，腹胀半月加重伴恶心、呕吐1天。

门诊以“肺心病，糖尿病”收住我科，入院查体：体温：38℃，脉搏：120次/分，呼吸14次/分，血压90/60mmHg，口唇、甲床轻度发绀，双肋间隙增宽，呈桶状胸，双肺底可闻及散在湿罗音，心界扩大。

经1周的对症治疗后，效果不佳，症状逐渐加重，双肺部严重感染，病情危重，出现低蛋白血症、低氧血症，呼吸衰竭，心脏衰竭，肾功能衰竭等多脏器衰竭。

患者经1个月的治疗护理，无并发症出现，病情平稳出院。

患者2，男，78岁，因咳嗽、咳痰、气短30 年，加重1周，伴意识障碍1天，门诊以“肺心病、肺型脑病、重度心力衰竭”收住我科，入院后第二天出现，氧饱和度快速下降（皮氧50%以下），呼吸浅快（40次/分以上），心率加快（120次/分以上），患者呈嗜睡状，经气管切开呼吸机辅助呼吸，纠正心力衰竭等急救措施后，患者1个月后病情平稳出院，1个月后患者再次出现上述症状，入院后不断加重，一天在吃饭时突然出现呼吸、心跳骤停，血压为0，立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时胸外按压、强心、利尿、升压等急救措施，患者生命体征恢复，随后再次行气管切开呼吸机辅助呼吸，已1个月，患者病情平稳，无并发症发生。

2.抢救患者进入ccu后，抢救全过程由护士长指导并辅助护士进行抢救，抢救人员立即按流程规定站位：由当班护士即责任护士和辅助护士各1名，责任护士一般由高年资护师担任。

护士工作手册多重器官功能衰竭护理护士工作手册：多重器官功能衰竭护理多重器官功能衰竭（MOF）是一种严重且常见的临床病理状态，涉及多个器官系统的功能障碍。

护士在多重器官功能衰竭护理中扮演着重要的角色，他们需要具备丰富的专业知识和技能，以提供卓越的护理。

本工作手册将重点介绍多重器官功能衰竭的护理过程和关键要点。

I. 概述多重器官功能衰竭是一种生命威胁性的疾病状态，常见于重症患者。

该病症的临床表现包括血流动力学改变、代谢紊乱、呼吸衰竭、肾功能衰竭等多个方面。

护士在护理过程中应密切观察病情变化，并采取适当的护理措施。

II. 临床评估1. 生命体征监测护士应定期监测患者的体温、心率、血压、呼吸频率等生命体征信息。

不仅要关注数值的变化，还要对变化的趋势进行评估。

2. 病情观察护士应观察患者的皮肤颜色、湿度、黏膜状态，以及神经系统功能、肢体活动度等方面的变化，及时发现可能存在的并发症。

III. 呼吸系统护理1. 气管插管与人工通气对于存在呼吸衰竭的患者，护士应妥善进行气管插管操作，并实施人工通气。

确保插管位置准确且通气参数适当。

2. 高压氧治疗氧合指数低的患者可尝试高压氧治疗，以提高血氧浓度，改善氧合功能。

IV. 循环系统护理1. 血流动力学监测护士应监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时发现心律失常、低血压等循环系统问题。

2. 静脉输液与药物管理护士应根据患者的具体情况合理选择静脉输液液体类型，并确保药物的正确使用与管理。

V. 代谢与内分泌护理1. 血糖控制护士应密切监测患者的血糖水平，并根据需要进行血糖的调节，以维持血糖在合理范围内。

2. 电解质平衡护士应监测患者的电解质水平，如钠、钾、钙等，并在需要时通过合适的治疗手段进行纠正。

VI. 肾脏功能支持1. 血液透析护理对于肾功能衰竭患者，护士应进行血液透析操作，并重点关注透析过程中可能出现的并发症。

2. 尿量监测护士应持续监测患者的尿量变化，及时发现与处理尿量减少或增多的情况。