泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术2014

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会【摘要】慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，如果保守治疗无效，患者可能需要进行泪囊鼻腔吻合术。

手术前的护理包括术前准备和患者情绪辅导；手术中需要密切监测患者生命体征和手术进展；手术后的护理包括休息调理和伤口护理。

并发症处理要及时有效，康复指导要详细具体。

在护理中，护士要细心、耐心，密切关注患者的情况并及时处理问题。

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理体会是要积极配合医生，做好患者的护理工作，确保手术的成功和患者的康复。

通过细致的护理，可以减少并发症的发生，提高手术成功率，对患者的康复起到重要作用。

【关键词】关键词：慢性泪囊炎、泪囊鼻腔吻合术、护理、手术前、手术中、手术后、并发症、康复、体会。

1. 引言1.1 慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术简介慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为泪囊部位慢性感染和阻塞，导致泪液排出受阻而引起眼睛红肿、流泪等症状。

而泪囊鼻腔吻合术是一种治疗慢性泪囊炎的手术方法，通过将泪囊与鼻腔开口进行吻合，改善泪液排出通畅，减轻疾病症状并预防反复发作。

泪囊鼻腔吻合术是一种微创手术，通常在局麻下完成。

手术过程中，医生会通过鼻腔或下眼睑切口进入泪囊部位，清理感染物和堵塞物，然后将泪囊与鼻腔进行吻合，恢复泪液的正常排出通道。

手术时间一般较短，术后恢复较快，是治疗慢性泪囊炎的有效方法之一。

患者在接受泪囊鼻腔吻合术前，需要进行全面的术前检查，了解手术过程和可能的风险，并根据医生的建议进行术前准备。

手术后，患者需要遵守医生的指导进行护理和恢复，定期复诊查看效果，并及时处理可能出现的并发症和不良反应。

通过合理的护理和康复指导，患者可以更快地康复恢复，减轻症状，提高生活质量。

2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术中至关重要的一环。

在手术前，护士需要对患者进行全面的评估和准备工作，以确保手术顺利进行。

护士应当对患者的病史进行详细了解。

了解患者的过往病史、手术史、药物过敏史等信息对手术的安全进行评估至关重要。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼泪分泌增多、泪囊区域疼痛和压痛等症状。

对于慢性泪囊炎的治疗，外科手术是一种常见的方法。

目前主要有外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术两种手术方式。

本文将对这两种手术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症进行探讨。

一、外路鼻腔泪囊吻合术外路鼻腔泪囊吻合术是一种较为传统的手术方式，通过在鼻腔的内外开口处进行吻合，从而实现泪液的引流。

这种手术方式已经应用多年，具有一定的临床疗效。

术后患者需要在术后定期复查，观察手术效果和是否出现并发症。

根据临床研究，外路鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果较好。

术后患者的眼泪分泌量明显减少，泪囊区域的疼痛和压痛症状也会逐渐减轻。

该手术方式的成功率较高，能够有效地改善患者的症状。

外路鼻腔泪囊吻合术也存在一定的并发症风险。

术后可能会出现泪液过度引流或引流不畅等情况，导致眼部组织水肿、感染等并发症。

由于手术需要在鼻腔内外开口处进行吻合，术后可能出现流涕、异物感等不适症状。

术后患者需要定期复查，及时处理可能出现的并发症。

近年来，随着医疗技术的进步，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术已经逐渐成为一种常用的治疗慢性泪囊炎的手术方式。

这种手术方式通过鼻腔小切口，植入鼻内镜，精细操作进行泪囊吻合，避免了对外部面部的切割，减少了手术的创伤和并发症的风险。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术也可能出现一些并发症。

由于手术需要操作精细，可能会导致鼻腔黏膜损伤、出血等情况。

术后患者也需要重视术后的护理和恢复，在术后避免饮酒、吸烟等刺激性因素，并在医生的指导下进行术后恢复训练，以减少并发症的发生。

外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术都是常见的治疗慢性泪囊炎的手术方式，具有一定的疗效。

术后患者需要根据医生的建议进行定期复查，观察手术效果和是否出现并发症，及时处理可能出现的并发症。

未来，随着医疗技术的不断进步，将会有更多更有效的治疗手术方式出现，为慢性泪囊炎患者带来更好的治疗效果和生活质量。

院病例模板姓名：床号住院号2014-9-14 8：00 首次病程录患者，某某，女性，岁，因左眼无痛溢泪3年余于2014-9-14入我科诊断治疗。

一、病例特点：1、患者为青年女性，主诉为左眼无痛溢泪3年余。

2、既往全身状况良好，否认糖尿病史、高血压病史。

左眼泪囊炎手术半年余。

3、眼部检查：裸眼视力：右眼0.8左眼0.8，泪道冲洗：左眼上泪点液体自下泪点返流，可见少许黄白色分泌物。

右眼通畅。

双眼睑（-），双眼角膜透明，前房中深，瞳孔3mm，光反射存在，双眼晶体透明，眼底视盘色界可，网膜面未见明显出血及渗出。

二、诊断：左眼复发性泪囊炎。

三、诊断依据：1、患者为青年女性，主诉为左眼无痛溢泪3年余。

2、既往全身状况良好，否认糖尿病史、高血压病史。

左眼泪囊炎手术半年余。

3、眼部检查：裸眼视力：右眼0.8左眼0.8，泪道冲洗：左眼上泪点液体自下泪点返流，可见少许黄白色分泌物。

右眼通畅。

双眼睑（-），双眼角膜透明，前房中深，瞳孔3mm，光反射存在，双眼晶体透明，眼底视盘色界可，网膜面未见明显出血及渗出。

四、鉴别诊断：1、急性泪囊炎：泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由毒性较强的链球菌等感染所致。

原发性者少见，大多从慢性泪囊炎基础上发生，与侵入的细菌毒力或机体抵抗力降低有关。

除出现流泪症状外，常表现为泪囊区局部红、肿、热、痛，局部出现硬块，结膜囊内可出现脓性分泌物。

2、泪液分泌过多：a、原发性泪液分泌过多：是否罕见，通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经，可以减少泪液分泌；b、继发性泪液分泌过多：主要见于理化刺激或情感因素刺激；c、一种特殊的泪液反常性分泌：是每当进食时出现流泪，俗称“鳄鱼泪”，主要因为神经发生错位性再生，或见于面神经麻痹后。

五、治疗计划：1、进一步完善相关术前检查，如血常规；2、术前结膜囊消炎：左氧氟沙星眼液。

3、今局麻下行右眼左眼泪囊鼻腔吻合+鼻泪管再造术，术后抗炎。

签名：2014-9-14 10：00 某某主治医师查房录患者入院后某某主治医师查房，仔细询问患者病情并作详细检查后，作出如下指示：1、患者为青年女性，主诉为左眼无痛溢泪3年余。

慢性泪囊炎治疗新选择——鼻内腔镜下鼻腔泪囊吻合术为什么他们眼里常含泪水？原来是慢性泪囊炎惹的祸。

慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病，由鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，导致鼻泪道阻塞，泪液不能排出，长期滞留在泪囊內。

好发于中老年人群，表现为溢泪、有黏液或脓性分泌物从眼部流出等症状。

由于药物治疗无效，探通、插管效果并不理想，激光治疗效果不确切，目前，慢性泪囊炎仍以手术治疗为主。

传统的“鼻腔泪囊吻合术″是经鼻根部皮肤切口，鼻骨造洞，将泪囊与鼻黏膜直接吻合，达到引流泪液的手术目的，手术创伤大，恢复慢，皮肤留有瘢痕，影响面容美观。

而内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的技术已经相当成熟，是非丰常先进的微创手术方式，借用内窥镜良好的照明系统，精准定位吻合，由鼻腔进入在泪囊处开个'小窗”，手术即可完成。

具有痛苦小，面部不留疤，术后组织损伤小，恢复快，适用多种泪道疾病等优势，是慢性泪囊炎患者的优选治疗方法。

1手术适应症1、慢性泪囊炎、泪囊囊肿、泪囊结石需行手术者。

2、面颅骨复杂骨折致泪囊炎、鼻泪管阻塞者。

3、伴有鼻腔炎性疾病、结构形态异常及鼻腔肿物者。

4、常规手术效果不理想尤其是复发者。

5、对容貌外观要求较高者(术后面部不留疤痕)，尤其适于年轻的女性。

2鼻内镜微创治疗泪囊炎的优势1、鼻内镜技术的引进，使泪囊手术在直视下很方便地进行。

2、手术操作简单，病人痛苦小。

3、术后反应轻、恢复快。

4、面部不遗留瘢痕，手术的效果、成功率高。

鼻內镜下微创手术治疗慢性泪囊炎等疾病有明显的优势，望患者积极咨询治疗，早日解除病痛。

目前我院五官科已完成近20例慢性泪囊炎经内镜下泪囊造孔术，均取得满意效果。

为地方百姓的健康服务，取得了较好的社会影响和群众口碑。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，患者常常表现为泪液分泌过多、泪液外溢、眼睑红肿等症状。

在治疗慢性泪囊炎的过程中，外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是两种常见的手术方式。

本文将对这两种手术的治疗效果及远期并发症进行探讨。

一、外路鼻腔泪囊吻合术的治疗效果及远期并发症外路鼻腔泪囊吻合术是一种用于治疗慢性泪囊炎的手术方式。

该手术通过在泪囊与鼻腔之间建立一条新的通道，使泪液得以排出，从而减轻症状。

该手术的治疗效果较为明显，患者术后泪液分泌减少，眼睑红肿等症状得到缓解。

外路鼻腔泪囊吻合术也存在一些远期并发症，例如术后新形成瘘管、泪囊瘘形成等。

在术后的日常护理中应加强术后瘘管的管理，避免感染等并发症的发生。

与外路鼻腔泪囊吻合术相比，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是一种更为微创的手术方式。

该手术不需要进行鼻外切口，仅通过鼻腔内镜即可完成手术，术后疤痕较少，康复时间较短。

研究表明，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的治疗效果与外路鼻腔泪囊吻合术相当，术后患者的症状得到了明显改善。

而且，由于手术创伤小，术后并发症的发生率也较低，患者术后的生活质量得以提高。

需要说明的是，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的并发症主要是颞下窝感染、颞下窝脓肿等。

在术后的日常护理中需要加强伤口的消毒和护理，注意观察伤口的情况，及时发现并处理感染。

从上述内容可以看出，外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术均是治疗慢性泪囊炎的有效手术方式。

外路鼻腔泪囊吻合术的治疗效果较为明显，但术后瘢痕较为明显，术后并发症的发生率较高。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是一种更为微创的手术方式，术后的康复情况较好，术后并发症的发生率较低。

值得一提的是，不同患者的具体情况可能有所不同，建议在手术方式的选择上应根据患者的病情和个体差异进行综合考虑。

不管选择何种手术方式进行治疗，术后的康复护理都是非常重要的。

患者应根据医生的建议进行用药和休息，避免劳累和感染等不良影响术后康复的因素。

泪囊鼻腔吻合术手术记录病历模板
住院号201411911
姓名：年龄：性别：床号：住院号：眼科B
术前诊断：1、双眼慢性泪囊炎；2、双眼翼状胬肉。

术后诊断：1、双眼慢性泪囊炎；2、双眼翼状胬肉。

手术名称：左眼泪囊鼻腔吻合+鼻泪管再造术手术时间：2014-11-23 10：30―11：35
手术者：助手：
麻醉方法：局麻麻醉师：术者
手术经过： 1、常规左侧中鼻道填塞呋麻滴鼻液和倍诺喜眼液混合液纱布。

2、消毒铺巾，利多卡因+布比卡因（1:1）作滑车及眶下神经阻滞麻醉及皮肤切口周皮下浸润麻醉。

3、在距内眦角4mm左右作一纵形切口约15mm；分离皮下组织，暴露内眦韧带。

4、剪断内眦韧带，见泪前脊，分离泪囊。

5、沿泪后脊，作一14×18mm的骨窗，暴露鼻粘膜。

4、在鼻粘膜及对应泪囊部各作一“”型开口，将鼻粘膜与泪囊缝合，形成新的通道。

5、间断缝合皮下组织，6-0可吸收缝线再缝合皮肤。

6、皮肤切口涂典必殊眼膏，左侧鼻腔填塞一棉球，纱布包扎术毕。

医师签名：
2014-11-23
第 1 页。

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会1. 引言1.1 慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术简介慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，常见于泪囊和泪道的慢性感染和炎症。

当患者出现泪囊炎并且治疗无效时，医生可能会考虑进行泪囊鼻腔吻合术。

泪囊鼻腔吻合术是一种手术治疗慢性泪囊炎的方法，通过将泪囊与鼻腔相连接，促使泪液正常流通，从而缓解症状。

这项手术通常在局部麻醉下进行，医生会通过鼻腔或者眼睑下方进行操作，将泪囊与鼻腔通过一根导管相连接。

手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还与术后的护理工作密切相关。

患者在手术后需要严格按照医生的建议进行护理，避免感染和并发症的发生。

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术是一项重要的眼科手术，对于患有慢性泪囊炎的患者来说是一种有效的治疗方法。

通过科学的护理措施，可以帮助患者顺利度过手术期，提高手术的成功率和患者的生活质量。

在接下来的将详细介绍手术前、手术中和手术后的护理技巧，以及术后并发症的护理和注意事项。

2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术中非常重要的环节，其主要目的是为了确保手术顺利进行，并最大程度地减少手术风险。

在手术前的护理工作中，护士需要做好以下几个方面的准备工作：1. 完善病史资料：在患者进行手术前，护士要详细了解患者的病史，包括慢性泪囊炎的病史、过敏史、手术史等。

这有助于为手术提供更加个性化的护理服务。

2. 进行必要的检查：在手术前，护士需要协助医生完成患者的各项必要检查，如血常规、肝肾功能等。

这可以帮助医生更全面地评估患者的身体状况，为手术提供参考依据。

3. 术前准备：在手术前，护士需要帮助患者完成手术前的准备工作，如禁食禁水等。

要及时告知患者手术前的注意事项，保持患者心理稳定。

4. 交代手术流程：在手术前，护士要向患者详细交代手术流程，让患者了解手术过程及可能的风险，并保持沟通畅通，解答患者的疑问。

通过做好手术前的护理工作，可以为手术的顺利进行打下良好的基础，降低手术风险，保证患者手术的安全性和成功率。

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，临床表现为眼睛发红、泪水不断溢出、眼球疼痛等症状。

而对于一些慢性泪囊炎患者来说，经过一系列治疗后仍无法痊愈，医生可能会建议进行泪囊鼻腔吻合术。

泪囊鼻腔吻合术是一种通过手术将泪囊与鼻腔连接起来的治疗方法，能够有效地解决慢性泪囊炎带来的症状。

我曾在医院进行过这种手术，接受了相关的护理和康复治疗。

在这个过程中，我收获了很多体会和感悟，今天我想和大家分享一下关于慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理体会。

我要感谢医护人员在手术前后给予的关心和帮助。

在手术前，他们为我详细解释了手术的过程和注意事项，让我对整个过程有了清晰的了解。

手术当天，他们耐心地安慰和鼓励我，让我在手术台上感受到了他们的温暖和关怀。

而手术后，他们及时为我做了各项护理和康复指导，让我在术后不会感到孤单和恐惧。

他们的专业和热情让我感到非常安心和放心，也让整个治疗过程变得更加顺利和舒适。

我要强调术后的护理工作对于手术效果的重要性。

术后的护理工作包括了伤口的清洁和消毒、药物的使用和定期复查等内容，这些护理工作对于手术部位的康复起着至关重要的作用。

在术后，医护人员对我进行了详细的护理指导，让我清楚地知道了应该如何进行伤口护理和药物使用，以及术后注意事项。

他们还定期为我进行复查并根据情况进行调整，确保手术部位的愈合和康复。

我在这个过程中也逐渐学会了如何正确地进行伤口护理，这些知识和技能对于我术后的康复起到了非常大的帮助。

我还要提到家人和朋友在我术后的支持和陪伴。

术后的康复期间，我需要卧床休息，生活上不能自理，需要有人照顾和照料。

而我的家人和朋友们给予了我非常大的支持和陪伴，他们不仅帮助我处理生活琐事，还经常前来探望我，给予我精神上的慰藉和鼓励。

他们的陪伴让我在术后感到很温暖和幸福，也让我对康复充满了信心和力量。

通过这次慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理体会，我深刻地意识到了医护人员的辛勤和专业、正确的护理方法和家人朋友的重要性。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症慢性泪囊炎是一种泪囊内部长期发炎的疾病，常常会导致泪液滞留，引起眼睑肿胀、眼泪溢出、结膜炎等症状。

对于慢性泪囊炎的治疗，外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是两种常用的手术方法。

那么这两种手术的远期效果及并发症有哪些呢？本文将对此进行详细介绍。

我们先来了解一下这两种手术的具体操作方式。

外路鼻腔泪囊吻合术是通过切开泪囊下缘，将泪囊与鼻腔连接起来，使泪液能够正常排出。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术则是借助鼻内镜，通过鼻腔内的微创手术将泪囊与鼻腔吻合。

接下来，我们来详细了解这两种手术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症。

首先是外路鼻腔泪囊吻合术的远期效果。

研究表明，外路鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果较为显著，手术后患者通常可以明显减轻泪液滞留导致的眼部不适症状。

并且，长期观察发现，手术后患者的眼部症状明显改善，泪液排出通畅，且术后复发率相对较低。

而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的远期效果也是比较理想的。

由于手术方式相对更为微创，恢复时间较短，患者的疼痛感也相对较小。

并且，术后患者也能够较快地恢复正常的日常生活，术后效果也非常稳定。

外路鼻腔泪囊吻合术的并发症主要包括术后感染、出血、伤口愈合不良等情况。

而且，由于手术会在面部留下明显的疤痕，这也是一些患者比较担心的问题。

相比之下，鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的并发症相对较少。

由于手术更为微创，伤口感染的几率较低，而且患者术后也相对比较舒适，恢复相对更为顺利。

但是也有部分患者在术后出现鼻腔不适、流泪等症状，需要在术后进行及时的处理。

外路鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术都是治疗慢性泪囊炎的有效方法，各自有着优势和劣势。

患者在选择手术方式时，需要根据自己的具体情况和医生的建议做出决定。

在术后也需要密切关注患者的恢复情况，及时处理并发症，确保手术的远期效果能够达到最佳状态。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第29期229投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·泪囊炎病人经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的治疗与护理郭云格（河北省眼科医院，河北 邢台 054000）0　引言慢性泪囊炎是泪囊黏膜感染引起的慢性炎症，好发于中老年女性，单侧发病较多。

因鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。

常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内等因素有关。

泪液中的细菌，常见的有肺炎链球菌、白色念珠菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物。

主要症状为溢泪。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是目前慢性泪囊炎的微创手术治疗方式，是在鼻内窥镜引导下，经鼻粘膜切口，进行鼻腔泪囊吻合，达到治疗疾病的目的。

此方法无切口，无瘢痕形成不影响美观，现将治疗护理体会介绍如下。

1　临床资料资料选取2013年2月至2014年2月我院收治慢性泪囊炎100 例（眼）为研究对象，均无严重的鼻部疾病而不宜手术者，经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎100 例。

出院后随访一年成功率98%，成功率高。

2　方法2.1　治疗方法。

患者取平卧位，常规消毒、铺巾，暴露鼻腔及双眼。

以1 g.L -1肾上腺素1 ml+10 ml 地卡因10 ml 混合液棉片作患侧鼻腔黏膜收敛及表面麻醉，2 g 利多卡因加少许肾上腺素作鼻丘区域黏膜下浸润麻醉。

在30°鼻内镜下，从钩突前缘向上延线定为泪囊后界，以中鼻甲前部着处腋前上0.8 cm 为上界，腋前下0.4 cm 为下界，电动吸割器清除黏骨膜，从前向后暴露泪颌缝，上颌骨额突及泪骨前部，用电钻或骨凿去除上颌骨额突及泪骨前部，形成一1.2×1.0 cm 的骨孔，暴露泪囊内壁，遇有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、中鼻甲肥大时一并处理。

鼻腔内局部放置小块膨胀止血棉。

术后常规抗炎、止血，2 d 取出鼻内填塞物。

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理体会发表时间：2014-12-11T09:23:17.937Z 来源：《医药前沿》2014年8月第22期供稿作者：李向华林雪松陈圣荷[导读] 此病对眼部安全是严重威胁，如有角膜溃疡、眼球穿通伤或内眼手术等很容易引起眼内炎，因此要及时治疗。

李向华林雪松陈圣荷（福建医科大学附属医宁德市医院 352100）【摘要】目的探讨内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床护理方法。

方法回顾性总结分析2012年1月至2013年12月在内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者29例(34眼)患者的临床资料，观察患者治疗6个月后的临床疗效。

结果全部患者随访6个月，治愈28眼，占82.3％；有效5眼，占14.7％，无效1眼；占3％。

术后发生鼻腔出血1眼，占3％，发生鼻腔条索状粘连2眼，占6％。

结论内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法，加强术前和术中以及术后的护理配合，是手术成功的重要保证，并能降低术后并发症的发生。

【关键词】内窥镜泪囊鼻腔吻合术护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0277-02慢性泪囊炎是临床上眼科的一种常见病，多见于中老年女性，以溢泪为主要症状，伴有结膜充血、内眦部皮肤糜烂、粗糙及湿疹，用手指按压或泪道冲洗，有大量粘液脓性分泌物返流[1]。

此病对眼部安全是严重威胁，如有角膜溃疡、眼球穿通伤或内眼手术等很容易引起眼内炎，因此要及时治疗。

长期以来，泪囊鼻腔吻合术一直是治疗慢性泪囊炎的首选方法，由于现代社会人们对美容的要求日益提高，在内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术成为起来越多人的选择。

为研究内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床护理，我院自2012年1月至2013年12月在内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术29例（34眼），随访观察6个月，疗效良好，现将护理体会报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象所有患者均为我院的慢性泪囊炎患者，共计29例(34眼)，其中男7例7眼，女22例27眼；年龄28～63岁，平均(48.0±0.8)岁；病史9个月至20年。

鼻腔泪囊吻合联合泪道内植管治疗慢性泪囊炎疗效观察
李爱敏;刘运召;刘云灵;吴瑞干;王静利
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2014(032)001
【摘要】目的观察泪囊鼻腔吻合联合泪道内植管治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法对50例(50眼)慢性泪囊炎患者,采用泪囊鼻腔吻合联合泪道内植管,术中前吻合瓣
加强悬吊缝合4针,后瓣切除,术毕经下泪点植入硬膜外麻醉导管,通过骨孔下至鼻腔,观察术后疗效.结果术后随访3~6个月,除2例(2眼)失访外,随访 48例(48眼)均治愈,治愈率100%.结论泪囊鼻腔吻合联合泪道内植管治疗慢性泪囊炎手术方法简单、临床疗效好.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】李爱敏;刘运召;刘云灵;吴瑞干;王静利
【作者单位】伊川县眼科医院,河南伊川471300;伊川县眼科医院,河南伊川471300;伊川县眼科医院,河南伊川471300;伊川县眼科医院,河南伊川471300;伊
川县眼科医院,河南伊川471300
【正文语种】中文
【中图分类】R777.2+3
【相关文献】
1.泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄的临床效果分析[J], 祝华
2.泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄 [J], 孙熠;曹虹;张文俊
3.改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察 [J], 谢祥勇;唐勇华
4.泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄 [J], 方传路
5.泪囊鼻腔吻合联合泪道植管治疗慢性泪囊炎回顾分析 [J], 李永杰;潘莉
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鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效目的探讨鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。

方法选取2012年10月～2014年10月我院收治的80例（96眼）慢性泪囊炎患者为研究对象。

根据手术方式的不同进行分组，对照组40例（49眼）和观察组40例（47眼）。

对照组患者实施鼻腔泪囊吻合术，观察组实施鼻泪管逆行置管术，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者围术期情况明显优于对照组（t=15.22，37.70，10.76，P＜0.05）。

术后12个月后随诊发现，对照组治愈、有效45眼，有效率为91.84%；观察组治愈、有效45眼，有效率为95.74%，差异无统计学意义（χ2=0.63，P>0.05）。

对照组术后并发症发生率为22.50%，观察组为7.50%，差异无统计学意义（χ2=3.53，P>0.05）。

结论鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎操作简单、安全有效，并发症少，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the effects of nasolacrimal duct retrograde tube insertion and rhinodacryocystostomy in treating chronic dacryocystitis.Methods 80 （96 eyes）patients with chronic dacryocystitis from October 2012 to October 2014 in our hospital were selected.Patients were divided into control group （40 cases，49 eyes）and observation group （40 cases，47 eyes）according to different operation method.Patients in control group were treated with rhinodacryocystostomy and patients in observation group were given nasolacrimal duct retrograde tube insertion，the treatment effects in two groups were compared.Results The perioperative status of patients in observation group were obviously better than those in control group （t=15.22，37.70，10.76，P＜0.05）.12 months followed-up after surgery，the eyes of cure and effective and effective rate in control group were respectively 45 and 91.84%，which were respectively 45 and 95.74% in observation group，and the difference had no statistical significance （χ2=0.63，P>0.05）.The incidence rate of complications in control group and observation group was respectively 22.50% and 7.50%，the difference was statistical significance （χ2=3.53，P>0.05）.Conclusion Nasolacrimal duct retrograde tube insertion in treating chronic dacryocystitis with the advantages of simple operation，safety and effective，little complications，and is worthy to popularize in clinic.[Key words]Nasolacrimal duct retrograde tube insertion；Rhinodacryocystostomy；Chronic dacryocystitis慢性泪囊炎是眼科一种常见的疾病，不仅降低了患者的视力水平，也给患者造成了心理压力。

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会慢性泪囊炎是指泪囊长期反复发作炎症的一种疾病，可能导致泪囊功能不全，严重影响患者的生活质量。

而泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种常见手术方法，通过重建泪液引流通道，从而解决泪囊炎的问题。

作为护理人员，我有幸参与了多例慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理工作，深感这一手术对患者的重要意义，同时也积累了一些经验和体会，希望在此与大家分享。

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的术前护理工作至关重要。

在术前，我们需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、过敏史、手术史等，同时需要对患者进行相关的检查，如眼科、耳鼻喉科等检查，确保患者的身体状况适合手术。

术前的心理护理也是非常重要的，对于一些焦虑、恐惧的患者，我们需要进行耐心的沟通和安慰，帮助他们树立信心，减轻紧张情绪。

在手术过程中，我们需要密切配合医生，做好手术准备工作，并且要熟悉手术所需的器械和药物，做好严密的无菌操作。

在手术过程中，我们要严格执行手术规程，做好术中护理，确保手术顺利进行。

要随时注意患者的生命体征和手术部位的情况，发现异常情况时及时向医生汇报，保障患者的安全。

术后护理是患者康复的关键，我们要做好术后的观察和护理工作。

首先是密切观察患者的生命体征和术后不良反应，包括术后出血、感染、水肿等情况，及时发现并处理。

需要做好术后伤口和引流管的护理工作，保持创面清洁干燥，预防感染的发生。

还要对患者的疼痛情况进行评估，及时给予镇痛和舒适护理，减轻患者的不适感。

在术后的护理过程中，与患者的沟通和交流也是非常重要的。

我们要对患者进行术后护理宣教，告知患者需要遵守的注意事项，包括饮食、生活方式、伤口护理等，帮助患者树立正确的康复信念，主动配合治疗。

要倾听患者的心理需求，关心和安慰患者，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们走出术后的阴影，树立积极的人生态度。

通过多次慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理工作，我深刻体会到了护理在手术治疗中的重要性。

护士是患者的贴心人，我们不仅需要具备专业的知识和技能，更要有耐心和关爱，帮助患者度过疾病的难关。