肠系膜上动脉血栓形成的护理演示教学

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急性肠系膜上静脉血栓形成健康教育PPT课件

预防与治疗
预防与治疗
运动：适当的运动是预防急性肠系膜上静脉血栓形成的最好方法之一。
饮食：避免高热量、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果和全谷物。
预防与治疗
药物治疗：抗凝药物和抗血小板药物是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要药物治疗方法。
急救处理
急救处理
治疗：急性肠系膜上静脉血栓形成需要紧急的治疗，包括抗凝药物和手术。休息：患者需要充分休息，避免胃肠功能的过度刺激。
急救处理
饮食：患者需要遵循低脂、低蛋白饮食，多喝水、多吃蔬菜膜上静脉血栓形成会给患者带来很大的健康危害，需要定期检查和积极预防。
定期运动、饮食健康、注意减压、多喝水等都是预防急性肠系膜上静脉血栓形成的有效措施。
结论
如有任何疑问，请及时就医。
谢谢您的观赏聆听
急性肠系膜上静脉血栓形成健康教育PPT
课件
目录介绍预防与治疗急救处理结论
介绍
介绍
病因：急性肠系膜上静脉血栓形成的原因是由于血管内膜受到损伤，血液凝固，导致静脉血栓形成。
症状：急性肠系膜上静脉血栓形成的症状包括腹痛、腹泻、呕吐、发热等
介绍
危险因素：肥胖、抽烟、长时间坐着、静脉炎等危险因素都会增加急性肠系膜上静脉血栓形成的风险。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成PPT演示课件

加强预防措施
积极开展AMAT的预防措施研究，降低发病率和死亡率，提
高患者生存率和生活质量。
THANKS
感谢观看
侧支循环建立
在肠系膜上动脉栓塞或血栓形成后，机体可通过建立侧支循环来代偿缺血区域的血液供应。然而，侧支循环的建立往往不足以完全代偿缺血区域的血液供应，因此肠道缺血坏死仍可能发生。
03
临床表现
症状
01
02
03
腹痛
突发剧烈腹痛，呈持续性，可伴有恶心、呕吐。
胃肠道症状
如恶心、呕吐、腹泻等，严重者可出现血便。
腹部CT血管成像（CTA）是首选的检查方法，可明确显示肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的部位和范围。此外，多普勒超声、磁共振血管成像（MRA）等也可用于诊断。
患者可能出现白细胞计数升高、血红蛋白下降等血液学改变。同时，血清乳酸水平升高可提示肠道缺血。
鉴别诊断
01
急性胰腺炎
急性胰腺炎也可表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，但通常无血便和肠鸣音消失。腹部CT和血清淀粉酶检查有助于鉴别。
病理生理
动脉栓塞
栓子阻塞肠系膜上动脉或其分支，导致肠道缺血、坏死。若栓塞位于肠系膜上动脉主干，可引起广泛肠道缺血坏死；若栓塞位于分支，则引起相应供血区域的肠道缺血坏死。
血栓形成
在动脉粥样硬化的基础上，血管内膜损伤、血流缓慢等因素促使血栓形成。血栓形成后，可阻塞血管腔，导致肠道缺血坏死。同时，血栓可继续增大或脱落，引起更广泛的肠道缺血坏死。05治疗与预防
治疗
药物治疗
使用抗凝、溶栓等药物，降低血液黏稠度，溶解血栓，恢复血流
。
手术治疗
对于严重栓塞或药物治疗无效的患者，需进行手术治疗，如取栓

肠系膜动脉栓塞PPT课件

抗炎治疗
针对可能发生的肠道缺血坏死，给予抗生素等抗炎治疗，预防感染。
手术治疗
1 2
肠系膜上动脉切开取栓术
通过手术切开肠系膜上动脉，取出栓子，恢复血流。
血栓内膜剥脱术
通过手术剥脱血栓内膜，消除狭窄，恢复血流。
3
肠切除吻合术
对于肠坏死严重的患者，需进行肠切除吻合术，以挽救生命。
预后与复发预防
实验室检查
检测患者血常规、肝功能、凝血功能等指标
影像学检查
进行腹部血管造影或CTA检查，观察肠系膜动脉情况
鉴别诊断
急性胰腺炎
与肠系膜动脉栓塞的腹部症状相似，但急性胰腺炎常有酗酒或暴饮暴食史，且腹痛不会因解痉药
或哌替啶而缓解。
急性胆囊炎
与肠系膜动脉栓塞的腹部症状相似，但急性胆囊炎常有胆结石病
根据栓塞的部位和范围，肠系膜动脉栓塞可分为三种类型：肠系膜上动脉主干栓塞、肠系膜上动脉分支栓塞和肠系膜下动脉栓塞。
肠系膜动脉栓塞的发病率和死亡率
发病率
肠系膜动脉栓塞是一种相对较为少见的疾病，其发病率较低，但随着年龄增长和血管病变的增加，发病率有所升高。
死亡率
肠系膜动脉栓塞的死亡率较高，特别是在发病后数小时内未得到有效治疗的情况下，死亡率更高。
病理生理过程
急性缺血
肠系膜上动脉主干或其分支栓塞，导致肠系膜上动脉血供急剧减少或中断，引起肠壁缺血坏死。
慢性缺血
肠系膜上动脉的部分分支发生狭窄或闭塞，导致该分支所支配的肠管发生慢性缺血、萎缩，引起肠功能障碍。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准急性腹痛、恶心、呕吐、血便等急性肠梗阻症状。
肠鸣音减弱表现与诊断
临床表现

肠系膜上动脉栓塞护理查房PPT课件

病例资料
用药血栓通前列地尔泮托拉唑钠卡文那曲肝素头孢噻肟氯化钾
培菲康地衣芽孢
病例资料-辅助检查
病例资料-辅助检查
病例资料-辅助检查
病例资料-辅助检查
病例资料-辅助检查
肠系膜上动脉栓塞的概念
肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞，动脉突然供血中断，
使受累的肠袢发生急性缺血性坏死，并出现绞窄性肠梗阻的症状。本病年龄在40～60岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。
血常规WBC14.16×109/L,D-Dimer1.11mg/L，腹平片未见异常，主动脉CTA提示动脉硬化，升主动脉增宽，左心增大，左房内占位病变，考虑肠系膜上动脉远端分支栓塞，建议复查。给予禁食水、补液对症治疗，后腹痛稍缓解，请血管外科会诊，考虑肠系膜上动脉栓塞，急性肠缺血坏死可能，有猝死风险，建议尽快住院，家属商议后先后转往安贞、协和医院，诊断同我院，告知手术风险大，后返回我院住院。
肠系膜上动脉主干口径较大，与肺主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的 40％～50％
肠系膜上动脉栓塞病理生理
肠系膜血管一旦栓塞，受阻塞的动脉供应区的肠管发生血运障碍，肠管缺血，缺氧使肠管失去光泽，颜色苍白。肠黏膜不易耐受缺血，若缺血时间超过15min，小肠黏膜绒毛结构就会发生破坏脱落，继而肠壁血液淤滞，充血，水肿，肠管失去张力，出现发绀水肿，大量血浆渗至肠壁，肠壁呈现出血性坏死。大量血浆渗出至腹腔及肠腔内，循环血容量锐减，肠腔内细菌大量繁殖及由于肠管缺血缺氧后发生坏死的毒性代谢产物不断被吸收，导致低血容量，中毒性休克。肠坏死时，肠管扩张，蠕动消失，表现血运性肠梗阻。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成护理查房PPT

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成护理查
房PPT
目录概述护理查房内容注意事项
概述
概述
简介: 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成
目的: 介绍护理查房的内容及注意事项
护理查房内容
护理查房内容
详细记录患者病史及主诉观察患者的体征变化
护理查房内容
检查患者的实验室检验结果监测患者的血压、心率和呼吸率
注意事项
定期评估患者的肠道排气和排便情况清洁患者口腔和皮肤，预防感染
注意事项
注意患者的液体摄入和尿量情况，及时纠正脱水情况
谢谢您的观赏聆听
护理查房内容
定期评估患者的疼痛程度与患者及家属进行沟通，提供必要的支持和安慰
护理查房内容
定期评估患者的饮食情况密切观察患者的精神状态变化
注意事项
注意事项
保持患者的舒适和安全
面对患者及家属的焦虑情绪，进行Fra bibliotek当的心理支持
注意事项
配合医生的治疗计划，及时反馈患者的情况注意患者的药物治疗情况，避免用药错误和副作用

肠系膜上动脉血栓形成患者的护理课件

制定个性化护理计划药物管理
遵循医嘱，按时服用抗凝药物，定期检测凝血指标。
监测药物副作用，确保患者安全。
制定个性化护理计划生活方式指导
鼓励患者适量运动，保持良好的作息习惯。
改善血液循环，有助于防止血栓复发。
实施护理措施
实施护理措施定期观察
每日记录患者的临床表现及生命体征变化。
发现异常及时报告医生，便于快速处理。
肠道供血不足可能影响营养吸收，需适时调整饮食。
评估患者的病情及护理需求
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的焦虑与压力。
良好的心理状态有助于患者配合治疗，提高康复效果。
制定个性化护理计划
制定个性化护理计划饮食管理
根据患者的病情制定低纤维、易消化的饮食计划。
避免刺激性食物，减少肠道负担。
实施护理措施
情绪疏导
与患者沟通，倾听其担忧，给予积极的反馈。
通过心理咨询或团体支持活动，提升患者的心理状态。
实施护理措施患者教育
向患者及家属讲解疾病知识及护理要点。
帮助其理解病情，增强自我管理意识。
评估护理效果与调整方案
评估护理效果与调整方案效果评估
根据患者的恢复情况与反馈，定期评估护理效果。
确保患者的症状得到缓解，生活质量有所提高。
评估护理效果与调整方案调整护理计划
根据评估结果，及时调整护理方案，以适应患者的变化。
灵活应对可以提高护理的有效性。
评估护理效果与调整方案家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同制定护理目标。
家属的支持对患者的康复至关重要。
谢谢观看
肠系膜上动脉血栓形成是指血栓阻塞肠系膜上动脉，导致肠道血供不足。

肠系膜上动脉血栓形成患者的护理PPT课件

肠系膜上动脉血栓形成患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上动脉血栓形成？ 2. 患者的护理目标是什么？ 3. 我们应如何进行评估？ 4. 护理干预措施有哪些？ 5？
什么是肠系膜上动脉血栓形成？定义
肠系膜上动脉血栓形成是指肠系膜上动脉内形成血栓，导致肠道血供不足。
向患者及家属讲解疾病知识，强调生活方式的调整。
如合理饮食、戒烟限酒等，有助于预防复发。
患者出院后的注意事项是什么？警惕症状复发
教育患者注意腹痛、呕吐等症状的变化，及时就医。
早期识别复发可大大降低严重并发症的风险。
谢谢观看
患者的护理目标是什么？维持生命体征稳定
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。
及时发现异常情况，以便进行紧急处理。
患者的护理目标是什么？
缓解腹痛和不适
根据医生的指示给予适当的止痛药物，提供心理支持。
通过沟通减轻患者的焦虑情绪，提升护理效果。
患者的护理目标是什么？促进肠道功能恢复
根据患者的情况，合理安排饮食，逐步恢复肠道功能。
初期可给予清流饮食，逐步过渡到普食。
我们应如何进行评估？
我们应如何进行评估？病史评估
详细询问患者病史，了解既往疾病、家族史等信息。
有助于评估患者的风险因素和制定护理计划。
我们应如何进行评估？临床表现评估
观察患者的腹部症状及体征变化，如腹胀、压痛等。
通过定期评估，及时调整护理方案。
我们应如何进行评估？实验室检查
根据医生要求进行相关的血液检查和影像学检查。
检查结果可为治疗方案提供重要依据。
护理干预措施有哪些？
护理干预措施有哪些？药物治疗
按照医嘱使用抗凝药物和止痛药物，监测其效果。

肠系膜动脉血栓讲课课件

•X线检查早期无特殊表现，晚期由于肠腔和腹腔
内大量积液，腹腔普遍密度增高。
•选择性腹腔动脉造影：根据造影剂突然中断，确
定栓塞部位，对诊断的做出有重要价值。
•多普勒超声检查根据血流方向及速度，判断栓塞
的部位，但肠梗阻时，肠胀气可干扰诊断的做出。
•诊断性腹腔穿刺抽液可有血性液体抽出。
PPT学习交流
PPT学习交流
10
护理
•病情观察：观察患者腹部体征，询问腹
痛特点及排便情况，配合医生做好各项
术
术前检查
前
护
理
•心理护理：:患者由于起病急骤,病情凶
险,病死率高,且需急诊手术,担心费用及
预后，会产生焦虑、恐惧心理，要做好
患者及家属的思想工作。
PPT学习交流
11
护理
术
•肠道准备：目的是清空肠道内的
前
肠系膜上动脉栓塞（superior ） mesenteric artery embolism， SMAE
PPT学习交流
1
概述
•肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。 •是一种少见的外科急腹症，它具有起病急骤、发展迅速、病情凶险的特点，误诊率达90%-95%，若延误治疗，病死率达60%-100%。
往往当病人出现血性水样物呕吐,或排出暗红色血便时，腹痛症状减轻，但却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，直至发生休克，腹腔穿刺抽得血性液体时才想到本病的可能性，为时已晚。后期则出现腹胀、脉速无力、唇绀、肢端青紫、皮肤湿凉等周围循环衰竭征象。
PPT学习交流
6
症状体征
•Bergan三联征（早期诊断的依据） •剧烈而没有相应体征的上腹部和脐周疼痛 •器质性和并发房颤的心脏病 •胃肠道排空症状（恶心、呕吐、腹泻）

肠系膜上动脉血栓形成患者的护理PPT

在患者出现明显腹痛及其他缺血症状时应立即进行护理干预。
及时识别可减少并发症的发生。
何时进行护理干预？稳定期
一旦患者病情稳定，护理应转向预防复发和并发症。
定期监测患者的生命体征和腹痛程度。
何时进行护理干预？出院后
出院后的随访和健康教育也非常重要。
指导患者如何管理基础疾病和改善生活方式。
如何进行护理评估？
肠系膜上动脉血栓形成患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上动脉血栓形成？ 2. 谁是高风险患者？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理评估？ 5. 护理措施的实施
什么是肠系膜上动脉血栓形成？
什么是肠系膜上动脉血栓形成？定义
肠系膜上动脉血栓形成是指肠道供血的主要动脉发生血栓，导致肠道缺血。
老年人因动脉硬化等因素，风险较高。
特别是65岁以上的老年患者。
谁是高风险患者？基础疾病
心血管疾病、糖尿病、高血压等患者需特别关注。
这些疾病会增加血栓形成的风险。
谁是高风险患者？生活方式
吸烟、缺乏运动和不健康饮食习惯也是风险因素。
改善生活方式可降低风险。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？急性期
护理措施的实施
护理措施的实施
饮食管理
根据患者的状况调整饮食，避免高脂、高糖食物。
健康饮食有助于预防血栓形成。
护理措施的实施
药物管理
按医嘱给予抗凝药物，监测药物效果和副作用。
确保患者了解用药的重要性。
护理措施的实施
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和预防措施。
提高患者自我管理能力，降低复发风险。
这种情况常见于老年人和有心血管疾病的患者。

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成护理业务学习PPT课件

护理措施
护理措施
提供抗凝治疗，以防止新的血栓形成。
高渗盐水静脉输液以维持患者的血容量。
护理措施提供合适的解痉药物，减轻腹痛和腹部不适。监测患者的血流动力学状态和肠功能。
护理措施
提供营养支持，包括静脉输液和肠外营养。
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概念和病因
概念和病因
概念: 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是一种由于肠系膜上动脉血流中的栓子导致的肠壁缺血和坏死的疾病。
病因: 这种疾病的常见病因包括血液凝块、肠系膜上动脉痉挛、动脉硬化和动脉栓子。
症状
症状
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的症状可以包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹部膨胀、腹部肌肉紧张、便血、肠鸣音减少等。
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成护理业务学习PPT课
件
目录介绍概念和病因症状护理措施
介绍
介绍
准备一个关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的护理业务学习的PPT课件，来帮助用户了解该疾病的相关知识。
本PPT课件将介绍有关疾病的概念、病因、症状和治疗等内容，以便用户获得全面的护理学习。

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• 肝素钠 5mg/0.9%NS500ml BID 静脉输液
• 克林澳 320mg/0.9%NS250ml QD8 静脉输液
• 波利维75mg
QD11 口服
• 阿司匹林肠溶片75mg
QD11 口服
• 立普妥20mg
Qn 口服
• 拜阿司匹林100mg
QD8 口服
• 华法林 10mg
QD8 口服
2.手术治疗
• 肠瘘经瘘口在其远端肠襻内置管，进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒，全胃肠外营养支持治疗，改善中毒症状，联合应用抗生素，预防和治疗DIC及多器官功能衰竭。
健康教育
健康教育计划
• 心理康复指导帮助患者树立战胜疾病的信心，与患者及家属多沟通，解除其焦虑情绪。
• 饮食以清淡为主，饮食规律，小量多餐有利于吸收。 • 用药指导继续服用抗凝药物3个月，测凝血酶原时间1次/周，一般维持
治疗
➢ 血栓内膜剥脱术；
手术适应症
➢ 用自体静脉或人造血管行搭1桥.发转病流时术间；短一般在12h内无肠管坏死者;
2.尚未发生肠坏死的早期病例；
➢ 将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入腹主动脉；
➢ 分期球囊导管扩张和放置支架。
Hale Waihona Puke 3.手术后处理严密观察腹部症状和体征，特别是进行消化道重建手术的患者，并防止手术后形成血栓。
(12):2211-2213. [3] 殷瑞根,朱海涛,赵天,等.肠系膜上动脉血栓形成的CT 诊断价值探讨[J].现代医药卫
生.2012,28(20):3054-3055. [4] Alaedeen DI,Lipman J,Medalie D et al.The singlestaged approach to the surgical management of abdominal
腹部增强 CT+CTA
肠系膜上动脉根部血栓或夹层可能
项目日期 01.17
01.17
01.18
01.19
01.20
01.21
红细胞
白细胞血红蛋白
凝血酶原时间（PT）
3.80↓ 14.72↑ 115↓
4.06↓ 19.91↑ 121↓
3.84↓ 13.00↑ 117↓
4.11↓ 8.22 125↓
病因和发病机制
肠系膜上动脉长期慢性缺血侧支循环建立
急性缺血症状较轻
发病率↑
肠坏死和穿孔
病情恶化（缺血加重）
少尿和代酸
临床表现
➢ 起病缓慢，进展迅速
误诊率高死亡率高
➢ 发病早期无特异性临床表现，
也无特异性临床检测项目[3]
临床表现
腹痛
吐恶心、呕、腹泻
肠管坏死
腹膜炎体征及休克征象
轻
体重下降
实验室检查
➢ 白细胞，红细胞比容及酸中毒等。 ➢ 腹部X线片（早期）扩大充气
（晚期）呈普遍密度增高 ➢ 腹腔动脉造影（金标准）[2，4-5]
起始部3cm以内发现血管闭塞，远侧动脉有不同程度的充盈。 ➢ CT扫描可显示肠系膜上动脉血栓形成。
治疗
1.非手术疗法（症状轻者）抗凝、溶栓治疗。适应症：发病时间小于12 h 而没有腹膜炎的早期病例监测指标：严密监测腹痛情况，1 h 内腹痛缓解是治疗成功的重要指标[6],，一旦病情进展或出现肠坏死征象应及时行手术或介入治疗。
护理措施营养失调与肠功能损害、营养摄入不足和禁食水等有关
1.禁食水期间，予肠外营养支持，定期监测血红蛋白等指标。 2.严密观察：病人有无发热、寒战，局部穿刺部位有无红肿、渗出；规范
配置和使用TNA； 3.保持管道通畅：中心静脉置管不可用于输注血制品、抽血及测压，保持
滴注通畅； 4.患者肠道功能恢复、肛门排气后，开始进流质，少量多餐。
急性疼痛与持续腹痛不能缓解有关
护理措施
1.病情观察监测生命体征；观察病人的腹部症状和体征，尤其注意腹痛的变化；
2.体位协助患者安置舒适体位，可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解腹痛。 3.避免肠内压力增高
禁食水，甚至胃肠减压；予肠外营养；急性期禁服泻药及灌肠。 4.用药护理遵医嘱给予抗凝药物，密切监测患者血象及凝血功能。 5.控制感染密切观察切口有无红肿热痛, 切口敷料有无渗血、渗液。 6.镇痛遵医嘱给予解痉止痛药，或采用手术治疗，如介入支架术。
肠系膜上动脉夹层；肠系膜血管移植术后，
动脉粥样硬化[1]
病因
为什么易发生在腹主动脉？ SMA 从腹主动脉前壁较早发出，走向几乎与腹主动脉平行，直径较粗，来自心脏较大的附壁血凝块、赘生物或动脉粥样硬化的脱落斑块，很容易随血流进入腹主动脉，在 SMA 主干狭窄处或分叉处导致血栓形成[2]。
肠系膜上动脉粥样硬化
护理措施并发症的观察和预防
• 肠缺血性坏死若患者出现腹痛加重（剧烈腹部绞痛）、腹膜炎体征、伴频繁呕吐腹泻提示肠坏死可能，需性腹腔镜探查，切除坏死，可积极抗凝治疗，预防其发生。
• 血栓再次形成术后２ｈ用小枕垫高患者的脚后跟，帮助患者进行双侧足踝运动，按摩患者腓肠肌、股二头肌等，按摩方向由远端向近端，膝关节伸屈运动；麻醉作用完全消失后，由护士帮助进行第一次翻身，以后每隔２ｈ翻身一次；清醒患者鼓励主动活动。[7]
肠系膜上动脉血栓形成的护理
辅助检查
检查日期
项目
结果
2015.01.15
腹部CT平片
双膈下未见明显游离气体，腹部肠管可见气体影，未见明显气体平面影。
2015.01.16 腹部B超腹腔肠管积气，未见明显扩张及肠间游离积液
2015.01.16 2015.01.17
腹部CT平扫
脂肪肝，腹腔部分小肠肠管积气，食管下端管壁可疑增厚
在8—12s，根据PT的时间及时调节抗凝药物的剂量。 • 观察腹部体征，如果呈现阵发性绞痛，及时通知医生护士给予对症处理
。
健康教育计划出院指导
• 按不适随诊，定期复查。 • 定期检测凝血功能，调节抗凝药应用。 • 保持心情舒畅，劳逸结合，注意锻炼，少量多餐，加强营养。
参考文献
[1] 陈彬彬.肠系膜上动脉血栓形成21 例临床分析[J].新医学.2011 ,42 (12):823-825. [2] 庄艳,杜杰郑,松柏,等.国内急性肠系膜上动脉缺血874 例临床荟萃分析[J].中国老年学杂志.2011 ,31
——
14.4↑
12.0
10.7
4.20↓ 7.85 126↓
11.7
4.19↓ 8.18 126↓
——
肠系膜上动脉血栓形成（SMAT）
目录
病因和发病机制临床表现实验室检查及治疗护理措施及健康教育
病因和发病机制
肠系膜上动脉血栓形成（SMAT）
➢ 主要在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生。 ➢ 起病隐匿，多发生于老年人。