最新一文读懂 中国医患关系发展史
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中国医患关系的历史嬗变与伦理思考摘要:随着社会经济的发展,医患之间的关系发生了变化,由古代相对和谐到近代日益紧张到现代冲突不断,传统医患关系中的义务性呈现泛道德化色彩,近代医患关系呈现法律关系特征,当代医患关系由物化到博弈化趋势。
只有回归医学人文精神,树立医生的道德责任,以诚信为准则。
才能构建现代和谐的医患关系。
关键词:医患关系;伦理思考;历史嬗变自从有医疗行为就存在医患关系,自有医学活动开始,人们就没有停止过医患关系的思考,因为医患关系始终是生命伦理学的核心问题和现实存在。
著名医学史家亨利·西格里说:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。
”医生与病人的关系是整个医疗中最本质的东西。
医患关系从最初的意义讲是一种人伦关系,随着社会经济发展,医院内部分工日益专业化和细密化,也使得医患之间的关系发生了变化,由此带来价值观念的变化。
医患关系由古代相对和谐,到近代日益紧张,到现代冲突不断。
只有确立医学专业精神,树立医生的道德责任,回归医学人文精神,树立医患信托关系,在诚信准则下,双方的利益才趋于一致,才能构建和谐的医患关系。
一、中国医患关系嬗变的历史轨迹(一)古代以“仁术”为核心的医患关系“医乃仁术”出自《孟子·梁惠王上》:“无伤也,是乃仁术也。
”“医乃仁术”指医学是施行仁道主义的术业,它是中国传统医患关系的概括。
“仁”的基本含义在于“爱人”。
儒家之道体现在医疗上,就是要求医生应当以仁为怀,把“治病救人”作为自己的责任。
在思想上,树立“人命之重贵于千金”的基本理念,悬壶济世。
在古代,医方遵循伦理精神,在医疗行为中尊重“仁”,唐代的“患坊”、宋代有苏东坡创办的“安乐病坊”,无不是儒家伦理精神的体现。
“夫生者,天地之大德也。
医者赞天地之生者也。
”医生应当对患者诚实不欺,不可以草率下药;应当以治病救人为天职,无论亲疏远近、富贵贫贱,都应当以高度负责的态度进行救治。
医患关系的发展历程医患关系是指医生和患者之间的互动关系,是医疗服务中至关重要的一环。
随着社会的发展和医疗技术的进步,医患关系也经历了不同的发展历程。
本文将从医患关系的起源、现状以及未来发展趋势三个方面来详细探讨。
医患关系的起源可以追溯到古代医学的发展。
古代医学更加注重人文关怀,医生在治疗患者时不仅仅是关注疾病本身,更注重与患者的情感交流。
医生被尊重为“神医”,患者对医生的治疗方法和建议持有极高的信任。
然而,随着现代医学的发展,医疗技术的进步使得医生的地位逐渐提高,医患关系也开始发生变化。
进入现代社会,医患关系面临了新的挑战。
医疗资源的不平衡分配、医疗费用的不断增加以及医疗纠纷的频发等问题使得医患之间的矛盾逐渐加剧。
患者对医生的期望值也不断提高,他们更加追求个性化的医疗服务和高质量的医疗体验。
医生则面临着巨大的工作压力和责任,他们需要不断提升自己的专业水平以满足患者的需求。
在这样的背景下,医患关系逐渐由“医生至上”转变为“患者至上”。
医生需要更加注重患者的需求和意见,积极与患者进行沟通和交流。
医生应该以患者为中心,提供个性化的医疗服务,尊重患者的权益和隐私。
患者也需要更加理性地对待医疗问题,尊重医生的专业意见,主动参与治疗过程。
未来,医患关系将继续发展。
随着人工智能和大数据技术的应用,医疗服务将更加精准和高效。
患者可以通过互联网获取医疗信息,医生可以利用大数据分析提供更好的诊疗方案。
然而,这也带来了新的挑战。
医生需要学习如何与人工智能技术合作,如何在技术的支持下提供更好的医疗服务。
患者也需要学会如何正确使用互联网医疗信息,避免盲目追求。
此外,医患关系的发展还需要政府和社会的共同努力。
政府应加强医疗资源的配置,提高医疗服务的公平性和可及性。
社会应加强对医疗纠纷的管理和解决,营造良好的医疗环境。
总之,医患关系的发展历程是一个不断变化的过程。
从古代医学的人文关怀到现代医学的技术发展,医患关系经历了许多变化。
医患关系的历史演变与未来趋势医患关系一直是社会关注的焦点之一,它涉及到医者的责任和医疗服务的质量,也体现了患者的权益和需求。
本文将从历史角度探讨医患关系的演变,并展望未来的趋势。
1. 古代医患关系在古代社会,医患关系比较简单,医生的地位高于患者,医生被视为是神仙下凡。
医生有权利,而患者只能被动接受医生的治疗。
医患之间的关系缺乏平等和尊重,容易导致医疗行为的不合理和患者权益的受损。
2. 医患关系的转变随着社会的发展和科技的进步,医患关系发生了根本性的转变。
人们对医疗服务的需求增加,患者开始对医生的技术水平和服务质量提出更高的要求。
医患之间的关系逐渐从单纯的治疗者与求治者转变为合作关系。
医生不再是唯一的决策者,患者有权利参与医疗决策和选择合适的治疗方案。
3. 当代医患关系的挑战尽管医患关系发生了转变,但当代的医患关系仍然面临着一些挑战。
首先,医疗资源不平衡导致了医患之间的矛盾。
患者在医疗过程中面临长时间等待和高额费用等问题,容易产生不满和抱怨。
其次,社会舆论的影响也对医患关系造成了一定的冲击。
有些媒体片面报道医疗事故或医患纠纷,导致公众对医生的信任度下降,医患之间的信任关系遭到破坏。
此外,医患之间还存在着信息不对称和沟通不畅的问题,这也制约了医患关系的进一步发展。
4. 未来医患关系的趋势未来医患关系将更加注重平等和尊重。
首先,医生应充分尊重患者的知情权和决策权,鼓励患者参与医疗决策,提供多样化的治疗选择。
其次,加强医患之间的沟通与信任。
医生应提高沟通能力,向患者清晰地解释病情和治疗方案,解答患者的疑虑。
同时,也需要加强对医学知识的普及,提高患者的医疗素养,减少信息不对称的现象。
此外,通过建立公平合理的医疗分配机制,减少医患之间因资源不平衡而产生的矛盾。
综上所述,医患关系的历史演变是一个逐渐趋向平等和合作的过程。
未来的医患关系有望更加注重患者的权利和需求,医生将更加尊重和关心患者,患者也将更加理解和信任医生。
医患关系的历史演变与发展趋势预测医患关系是医学领域中一个重要的话题,它关乎着医生和患者之间的互动、信任和合作。
医患关系的历史演变与发展趋势预测是一个复杂而有趣的话题,本文将从历史的角度出发,探讨医患关系的演变,并对未来的发展趋势进行预测。
医患关系的历史演变可以追溯到古代。
在古代社会,医生的地位较低,医疗技术也相对落后。
医生的社会地位低下,导致医患关系紧张。
患者对医生的信任度较低,医生也往往难以满足患者的需求,这种情况在很大程度上影响了医疗质量的提高。
随着医学的发展和社会的进步,医患关系逐渐发生了变化。
在近代,医学科技的飞速发展使得医生的地位得到提升,医生的专业性和权威性得到认可。
同时,患者对医生的信任度也有所提高。
医生和患者之间的互动开始更加平等和合作,医生注重患者的需求和意见,患者也更加愿意接受医生的建议和治疗方案。
然而,随着医疗技术的不断进步和医疗资源的有限性,医患关系又面临新的挑战。
在当今社会,医疗资源分配不均,医生的工作压力大,患者的等待时间长,这些问题导致医患之间的矛盾和冲突增加。
患者对医生的期望值提高,而医生往往无法满足所有患者的需求。
这种情况下,医患之间的矛盾和不信任逐渐加深。
未来,医患关系的发展趋势将受到多种因素的影响。
首先,随着医学科技的不断进步,医生的专业性和权威性将得到更多的认可。
医生将更加注重患者的个性化需求和治疗方案,通过更加精准的诊断和治疗方法,提高医疗效果和患者的满意度。
其次,随着医疗资源的优化配置和医疗服务的智能化发展,患者的等待时间将得到缩短,医生的工作压力也将得到缓解。
这将有助于改善医患关系,减少矛盾和冲突的发生。
此外,社会对医疗的关注度不断提高,公众对医生的期望也在增加。
医生将需要更加注重沟通和信息共享,积极与患者建立良好的关系。
医生的责任将不仅仅是提供医疗服务,还包括对患者的健康教育和预防工作。
最后,医患关系的改善还需要政府和社会的共同努力。
政府应加大对医疗资源的投入和管理,提高医疗服务的公平性和可及性。
医患关系:从对立到和谐的转变2023年,随着医疗技术的不断发展和医学教育的不断完善,医患关系从对立到和谐的转变成为了一个社会关注的重点。
这个变化的背后,是医生和患者以及整个社会对医疗行业的认知和态度的转变。
在这篇文章中,我将从多个方面探讨医患关系转变的原因和特点,并分享我对未来医患关系的看法。
一、历史背景和痛点在过去的几十年中,中国医患关系的对立日益加剧,医闹事件屡屡发生,许多患者对医生和整个医疗行业充满了怀疑和不信任。
这种局面的形成原因复杂,包括医疗资源的不均衡、医疗体制的问题、医学教育的滞后、医生素质的不足等多个因素共同作用。
而这些问题,往往会导致医生和患者之间的沟通出现障碍,进而引发更严重的矛盾和纠纷。
对于医生而言,他们可能会被指责为医疗事故和医疗纠纷的责任方,甚至会遭受到人身攻击和侮辱;对于患者而言,他们可能会受到医生的态度和服务质量的影响,进而导致治疗效果的下降和健康状况的恶化。
二、医患关系的转变然而,在过去的几年中,医患关系开始发生转变,逐渐朝着和谐的方向发展。
这种转变源于多种原因。
首先,社会对医疗行业的认识开始逐渐深入,许多人认识到医生是一个十分艰巨的职业,医学是一个复杂而精密的科学。
其次,医疗体制升级、医学教育改革和医疗资源优化等措施的出台,有助于提高整个医疗行业的质量和效率。
再者,医生们的素质和态度得到了提高和优化,他们更加关注患者的需求和疾病治疗效果,提供更为人性化的服务和治疗方案。
同时,患者对自身健康问题的认知程度也在不断提升,他们更愿意主动了解自身健康知识和医疗常识,协助医生共同管理自己的健康。
三、未来医患关系的发展那么,未来的医患关系将朝着何方发展呢?我认为,未来医患关系将进一步向着和谐的方向转变,并逐渐实现良性互动和共赢。
具体来说,未来将有以下几个方面的趋势:1.医学科技的发展将为医生和患者的互动提供更多便利。
例如,虚拟诊疗、远程手术、数字化健康管理等技术的引入,将为医生和患者提供更为智能化的医疗方案和精准化的治疗方案,并大大增强医生和患者之间的互动效果。
我国医患关系管理的历史进程与未来展望一、本文概述医患关系,作为医疗体系中的核心关系,直接影响了医疗服务的质量和效率。
随着社会的快速发展和医疗技术的不断进步,我国的医患关系管理也经历了复杂而深刻的历史变革。
本文旨在全面梳理我国医患关系管理的历史进程,深入分析其演变特点与影响因素,并在此基础上,探讨医患关系管理的未来发展趋势与展望。
通过对这一主题的深入探讨,我们期望能够为构建更加和谐、有效的医患关系提供理论支撑和实践指导。
我们将回顾我国医患关系管理的发展历程,从传统的以医生为中心的模式,逐步转变为更加注重患者权益和参与的管理模式。
在这一过程中,政策法规、社会经济、医疗技术等多方面因素共同作用于医患关系的演变。
我们将分析当前医患关系管理面临的主要挑战与问题,如医患沟通不畅、信任缺失、医疗纠纷频发等。
这些问题的存在不仅影响了医疗服务的质量,也制约了医疗行业的健康发展。
我们将展望未来的医患关系管理趋势,探讨如何通过制度创新、技术革新和社会参与等多方面的努力,推动医患关系向更加和谐、高效的方向发展。
我们坚信,在全社会的共同努力下,我国的医患关系管理将迎来更加美好的明天。
二、我国医患关系管理的历史进程我国医患关系管理的历史进程可以大致划分为几个阶段,每个阶段都有其独特的背景和特点,反映了我国医疗卫生事业的发展轨迹和社会变迁。
第一阶段:传统医患关系阶段(建国初期至改革开放前)。
在这一阶段,我国实行计划经济,医疗资源主要由政府分配。
医生与患者之间的关系相对简单,医生通常扮演着“家长式”的角色,患者则处于相对从属的地位。
医患之间的信任度较高,但由于医疗资源有限,医患矛盾也时有发生。
第二阶段:改革开放至市场经济初步建立阶段。
随着改革开放的深入和市场经济体制的建立,医疗资源逐渐市场化,医患关系也开始发生变化。
医生与患者之间的经济联系增强,医疗纠纷逐渐增多。
此时,我国开始探索医患关系管理的新模式,如加强医疗质量管理、推行医疗事故责任保险等。
医患关系的发展与演变在过去的几十年里,医患关系发生了巨大的变化,从最初的单向传递信息到如今的双向互动,这无疑是医疗行业和患者权益保护的重要进步。
本文将探讨医患关系的发展与演变,并从多个角度分析其对医疗质量和医患满意度的影响。
一、医患关系的起源医患关系的起源可以追溯到古代医学的草创时期。
那时,医生被视为权威的存在,患者只能被动接受医生的治疗,缺乏信息的交流和知情权。
在这样的环境中,医生和患者之间存在着明显的等级差距和信息不对等,医患关系相对僵化,缺乏互动。
二、医患关系的演进随着社会的进步和科技的发展,医患关系逐渐发生了演变。
医患之间的互动变得更加频繁,患者对医疗信息的获取途径也更加广泛。
患者开始更加重视自身权益和医疗经验,医生也逐渐尊重患者的选择和意见。
这种情况下,医患关系趋于平等,患者的主体地位得到了提高。
三、医患关系的影响因素1. 社会环境的变迁社会的进步和变迁对医患关系的发展起到了重要作用。
随着社会的发展,人们对医疗服务的需求也在不断增加,医疗资源变得更加紧张,导致医患关系的紧张和矛盾的增加。
因此,合理分配医疗资源、提高医疗质量是推动医患关系向好发展的重要因素。
2. 法律法规的保障法律法规对医患关系的发展起到了重要的保障作用。
当发生医疗纠纷时,合理的法律机制和法律责任的界定可以保护患者的合法权益,促进和谐医患关系的建立。
3. 医疗技术的进步医疗技术的进步是医患关系发展的重要推动力。
新技术的应用可以提高医生的诊疗水平和患者的治疗效果,增强患者对医疗工作的信任感,从而改善医患关系。
四、医患关系的现状与挑战当前,尽管医患关系发生了积极的变化,但仍然存在一些问题和挑战。
举例来说,医患双方在信息传递和理解上存在差异,导致沟通不畅和误解增多。
同时,医疗资源的不均衡分布和医疗服务的价格不透明也对医患关系产生了负面影响。
医患关系的改善需要全社会的共同努力。
首先,医生应加强沟通技巧的培训,改善医疗服务的质量和效果。
明清朝医患关系的法制史
在中国历史上,明清时期是医学发展的高峰期,而医患关系也开始逐渐走向法制化。
在这一时期,医患纠纷屡屡发生,法律也在不断地完善,以保障医生和患者的合法权益。
首先,在治理医患纠纷上,明朝制定了《医书必读》和《医宗金鉴》等以医学伦理为
基础的文献,明确规定医生应该履行治疗职责,保障患者安全。
此外,显赫的医生还被任
命为“医药道德委员”,负责监督医生的行为。
清朝时期,清政府规定了北京“治医衙门”,名为“治御医院”,负责处理医患纠纷。
该机构的设立,对医患关系的规范起到了积极的作用。
其次,在医疗执业上,明朝颁布的《五行志》,为治疗提供了指导方针。
而清朝时期
的《大清律》对于医疗执业的规范更加严格。
例如,《大清律》明确规定,医生治疗病人时,若不遵守相关规定,造成意外伤害或者死亡,将会受到严厉的惩罚。
此外,在医生的职业资格证书方面,明清时期也有相应的制度。
在明朝时期,《大明律》规定,凡是进入医道而未经过考核的人,将不得为医生,同时,对于一些捏造药材或
者欺骗患者的行为,也受到相应的规定。
而清代曾经颁布了《大清会典》的规定,对于医
疗执照的发放、使用、撤销等方面进行了详细规定。
综上所述,在明清时期,医患关系逐渐向法制化方向发展。
法律对于医生的职业资格、治疗执业等方面进行了明确规定,同时还有治理医疗纠纷机构的设立等。
这些措施不仅保
障了医生的权益,也同时保护了患者的安全。
随着市场经济的深入发展,中国的医疗体制改革进一步推进,“医患关系"近年来成为社会舆论的热点。
有资料显示,2002年全国医患纠纷仅5000余起,2004年上升到8000多起,2006年已经超过了l万起对于近年来发生的重大医患纠纷,新浪、搜狐、腾讯等国内知名网站都做过规模较大的专题报道,比如天价医药费争议、丈夫拒签致孕妇死亡等事件社会各阶层之间联系日益频繁,利益紧密相关,这就要求大众媒体对各阶层群体做出客观、真实、全面、细致的描述,增进彼此间的感知和理解,以便实现和谐社会中各方利益的协调,避免因认识上的偏差而发生冲突。
作为医疗改革中争议最大的一个群体,医生往往被置于医疗事件的风口浪尖,相关新闻报道一直是一个热点闯题医疗改革问题的关注,也进一步突出显现了相关新闻报道的问题,主要表现为相关医务报道浮于表面,缺乏实质性的分析和探讨,而在医生形象的塑造过程中也折射出主流意识形态的影响清华大学国际传播研究中心主任李希光最早提出了“妖魔化"这一概念公众舆论对于医疗卫生行业“妖魔化”偏见的祸首即是媒介,而当医院与患者沟通存在障碍时,所需依凭的第三方渠道也是媒介。
医患双方当事人之外,媒体所代表的他者话语权在社会公众面前无疑是公平的,并且在对事实进行充分的调查和权衡大众心理认同度后所进行的报道同样具有较大的影响力。
按照德国社会学家伊丽莎白·内尔一纽曼“沉默的螺旋”理论Q]解释,大众媒介传递优势意见形成的强势传播,会使民意产生对周围意见环境的认同和归属。
卡普勒和詹姆斯曾明确提出,“新闻构架就是新闻报道中修辞和写作风格的选择,这种选择能够改变(读者)对主题的理解。
”新闻构架通常设置一种主导的或首选的阅读,帮助记者按照现行主流论调来撰写报道,同时塑造读者对事实的理解。
简单说来,新闻构架决定着报道强调或削弱某些新闻要素,以便将受众的注意力引向某个预定的方向。
一些具有重大社会影响的医疗事件,除当事人外,普通公众是无法直接感知事件的,只能通过媒体报道来了解其前因后果。
医患关系的历史演变与现实挑战医患关系一直以来都是一个至关重要的话题,它直接关系到医疗服务的质量、效率以及医学伦理等方面。
而随着社会的发展和变迁,医患关系也在不断发展和演变,同时也面临着一些现实的挑战。
本文将分析医患关系的历史演变,探讨现实中的挑战,并提出相应的解决方案。
一、医患关系的历史演变1. 从传统到现代实践长期以来,医患关系主要以医生为中心,患者几乎没有话语权。
医生拥有专业知识和技术,而患者只能被动接受治疗。
这种传统的医患关系在某种程度上影响着患者对医疗服务的信任度和满意度。
然而,随着医学科技的进步和社会的发展,现代医患关系逐渐转变为共享决策的合作模式。
医生和患者之间的互动更加平等,患者的权益和需求得到了更多的关注和尊重。
2. 从单向传播到信息时代在过去,医患之间的信息传播主要依赖于医生的口述和书面记录。
这种单向传播模式导致了医生在传递信息时可能存在的主观判断和偏见。
患者有时可能对医生的解释感到困惑,并且无法深入了解自己的病情。
信息技术的迅猛发展改变了这种状况。
现在,患者可以通过互联网获得大量医学知识,并且能够了解自己的病情和治疗选项。
然而,这也带来了信息过载和医疗误导的问题。
二、现实中的挑战1. 信任危机随着医患关系的演变,信任成为医疗服务质量的重要基石。
然而,现实中的一些事件给人们对医疗机构和医生的信任造成了严重的冲击。
医疗事故、医疗纠纷以及药品安全等问题都使得患者对医疗行业的信任度下降。
2. 信息不对称尽管信息技术的发展使得患者能够获得更多的医学知识,但仍然存在信息不对称的问题。
医学知识需要专业背景来理解,患者在面对疾病时可能无法正确理解或解读相关信息。
此外,互联网上的信息质量不一致也会使得患者产生困惑和误导。
3. 医药费用问题医疗费用一直是患者关注的焦点。
在一些国家,医药费用居高不下,甚至使得患者负债累累。
患者普遍希望能够获得高质量的医疗服务,但又担心费用过高。
医患之间对于医药费用的议价和沟通也成为医患关系面临的挑战之一。
医患关系的演变、伦理学及协和医患关系的建立北京大学医学部尹秀云一、中外医患关系的历史演变(一)西方医学职业的变迁西方医学职业大概经历了以下几个时期:古希腊罗马时期;中世纪~文艺复兴时期; 18 世纪~ 20 世纪 50 年代; 20 世纪 60 年代~今天。
1. 医学前科学阶段的医患关系这个阶段是古希腊罗马时期甚至中世纪,这个时期可以称之为医学前科学阶段,医学还处于摸索阶段,医学所能做的事情还非常有限,是医生成为科学人以及病人得到尊重之前的医学时期。
这时的医患关系相对来比较和谐融洽。
医患关系的恶化冲突不是一个突出的社会问题。
医生之间相互竞争,以争夺更多病人顾客,因为他们行医的目的是谋利。
为了吸引病人,他们通常不得不按照病人的意愿行事。
这个时期医生并不都是绝对高尚的,医生更多的是把他们的工作当成一个谋利的工具,给病人看病就是为了挣钱。
这时反而使医患关系存在一种相对和谐状态。
2 .医学科学的探索阶段的医患关系这个时期主要是指十八世纪后~二次世界大战之间。
在这段时间医生已经有能力科学地诊断疾病却无力治疗。
这一阶段医学的真正功能只是收集人类机体的有关科学信息,而不是治愈疾病。
治疗怀疑论出现,视病人为人的运动产生。
医生以理解和同情的方式接近病人,使其有机会和病人建立一种亲密友好的关系。
在这个阶段医务人员开始尊重病人,把病人放在一个很特殊的地位上。
3. 现代医学发展不断成熟的阶段这个阶段主要指二次世界大战或二十世纪五十年代后一直到现代。
“医学有能力战胜长期以来的“谋杀者”,并以意想不到的规模减轻痛苦。
医生较以前任何时候都威严的多,但是他们停止了给予病人想要的东西。
……后现代医学被病人日益增长的不满情绪所困扰,当病人对新药感激不尽的同时,对开这些药的医生也越来越不满,对医生医疗不当的控诉接连不断,这种医疗不当被理解成是由于医生的冷漠和骄傲自大造成的。
”历史学家研究认为,随着现代医学不断的发展和成熟,医生已经有能力可以治好疾病,但是医患关系却不好,实际上有两个方面的因素,第一方面是医生停止了给予病人想要的东西,第二个是医生的冷漠和骄傲自大造成病人在获得更好医疗救治时的不满,医生由于自己能力的增强而没有尊重病人。
新医改前后医患关系报道的变迁及问题研究近年来,医患关系一直是一个备受关注的话题。
随着新医改的实施,医患关系也在发生着重大的变化。
本文将从新医改前后医患关系报道的变迁以及相关问题展开研究。
一、新医改前医患关系报道的特点在新医改前,医患关系问题广受关注,媒体对此进行了许多报道。
这些报道主要体现在以下几个方面:1.突出矛盾冲突在过去的医患关系报道中,矛盾冲突是一种突出表现。
医患之间的矛盾冲突不断升级,导致医疗纠纷屡屡发生。
很多医生的职业荣誉感、责任心和职业道德意识都遭到了质疑。
2.强调医患沟通在过去一段时间里,随着人们对健康的重视程度不断提高,对医疗服务质量的要求也越来越高。
因此,对医患之间的沟通也提出了更高的要求。
这一点也是过去医患关系报道的重要内容之一。
3.介绍一些经验做法虽然医患关系问题一直存在,但还是有一些医生通过一些实践,积累了一些经验做法。
这也是过去一些报道中的重要内容。
二、新医改后医患关系报道的变迁随着新医改政策的逐渐实施,医患关系的变化也逐渐显现出来。
新医改政策的主要变化有以下几个方面:1.医疗体制改革在新医改政策中,医疗体制改革是一个重要的方面。
医院的管理模式、收费模式等都发生了很大的变化。
医生的职责也不再是单纯的治病救人,还需要加强对健康科普的宣传和对患者的教育引导。
2.打击“号贩子”现象“号贩子”问题一直是医患关系问题的一个重要方面。
为了解决这个问题,新医改政策对“号贩子”进行了打击。
这一措施也大大缓解了人们对医疗资源分配不均的不满。
3.重视医患沟通在新医改政策中,还注重医患沟通的问题。
政策鼓励医生与患者进行更加主动的沟通,以增进互信和理解。
同时,政策还加大了对医患沟通技能培训的力度。
三、新医改后医患关系存在的问题虽然新医改政策对医患关系问题进行了改革,但新政策的实施过程中也存在一些问题。
这些问题主要有以下几个方面:1.医患关系还需要进一步改善虽然新政策在医患关系问题上进行了改革,但这一问题还远未得到彻底的解决。
医患关系的历史变迁有哪些在人类社会的发展进程中,医患关系经历了诸多变迁。
从古代简单而朴素的医疗互动,到现代复杂多样的医疗环境,医患关系始终是医疗领域中一个至关重要的方面。
在古代,医疗知识相对有限,医生更多地凭借经验和传统方法来治疗疾病。
当时的医患关系较为简单直接,患者往往对医生充满敬畏和信任,因为医生在一定程度上被视为具有神秘力量和知识的人。
医生通常是在社区中被认可和尊重的个体,他们的医术传承多依靠师徒相传或者家族传承。
患者对医生的诊断和治疗方法很少提出质疑,基本上全盘接受。
随着时间的推移,进入中世纪,宗教在医疗中扮演了重要角色。
修道院和教堂成为了医疗救治的场所,神职人员兼任医生。
此时的医患关系受到宗教信仰的强烈影响,患者寻求治疗不仅是为了身体的康复,也期望获得心灵的慰藉。
宗教的教义和仪式在医疗过程中有所体现,医患之间的关系更增添了一份宗教色彩的依赖和顺从。
到了近代,科学技术的发展给医学带来了巨大的变革。
显微镜的发明、解剖学的进步以及各种化学药物的出现,使得医疗手段日益丰富和有效。
然而,这一时期的医患关系开始出现一些变化。
医生逐渐依靠科学仪器和实验数据进行诊断,与患者的直接交流相对减少。
患者在面对复杂的医疗技术时,往往感到困惑和无助,对医生的依赖程度虽然依旧较高,但也开始出现了对医疗效果的不满和质疑。
工业革命的到来,进一步推动了医疗行业的发展。
医院的规模不断扩大,医疗分科越来越细,专业化程度越来越高。
在这个过程中,医患之间的关系逐渐变得更加复杂。
一方面,医生的专业知识和技能得到了极大的提升,能够为患者提供更精准的治疗;另一方面,患者在庞大的医疗体系中容易感到自己的声音被忽视,医患之间的沟通和理解变得愈发重要。
进入现代社会,信息技术的飞速发展和普及使得患者能够更容易获取医疗信息。
患者不再完全依赖医生提供的信息,而是通过互联网等渠道自行了解病情和治疗方案。
这在一定程度上增强了患者在医疗决策中的参与意识,但同时也可能导致医患之间因信息不对称而产生误解和冲突。
医患关系与沟通第一章 医患关系概述第一节 医患关系及其历史发展一、医患关系的内涵指医学实践活动中,医学与患方所发生的人际关系a. 广义的医患关系是指以医生为主体的群体与患者为主体的群体在诊疗疾病的过程中形成的相互关系;b.狭义的医患关系相对比较简单,仅仅指医院的医护人员与患者个体之间的关系。
二、医患关系的发展史回顾● 个体医师——家长式关系(医德要求高)——患者被动角色 ● 群体化行医——重视患者权利——患者主动角色 三、医患关系理论模式1. 主动被动型(有医生决定)——医生绝对权威,患者被动特点是:“为病人做什么”“父母与婴儿”2. 指导合作型——医方仍然权威,患者可提问遵医嘱特点“告诉病人做什么”“父母与青少年”3. 共同参与型——医方与患方主动权决策大体相等,相互配合 特点“帮助病人治疗”“成人之间”4. 消费型——医方被动,患者主动,如商业性诊断比喻为“父母与被宠坏了的孩子”之间的关第二节 医患关系的文化背景一、医学的文化内涵:医学体系与社会文化密切关联《灵柩•师传》:“使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终始。
” 二、文化与医学伦理研究的关系1. 医学伦理划分中的文化差异:主要有三种层次:●地域差异——不同国家民族对医学伦理的侧重点不同●族际差异——宗教间的差异●时代差异——医学伦理的传统理论与新理论之间差异2.道德陌生者:人们在卷入道德争论时,他们不能在具体的道德观设想上取得共识时人们彼此之间的关系。
三、中国医学伦理学研究的特定文化背景1.中国传统文化对医学伦理的影响●明代王绍隆《医灯续言》“陆宣公论云:医以活人为心。
故曰:医乃仁术。
”●孙思邈《大医精诚》,陈实工《医家五戒十要》龚延贤《万病回春》等提出医德规范●以医为孝“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。
”2.当代中国特定文化背景对医学伦理的影响●中医思想体系中的德性观念对医生行为的影响受到削弱●以集体主义为特征的马克思主义学说取代了传统中国社会中儒家学说●以血缘、亲情、孝道为标志的家庭观念以诚信、守诺为标志的人际关系交往准则在中国民众头脑中仍根深蒂固3.基于特定文化背景之上的医学伦理研究●北美生命伦理学四原则:伤害、无伤、自主、公正●美国的死亡教育——中国的生死教育第三节中国当前医患关系现状一、怪现状:1.患者对医生既不信任也不感恩2.医生们看病先“自保”,其次才救人3.医生态度冷漠,总是一张后妈脸4.患者觉得花钱就要治好病,医院不能死人5.医生赚钱不靠本事靠“卖药”,养活自己6.医生动不动就被打7.大多数医院技术水平止步不前8.医闹的水平突飞猛进,越来越“专业”9.大医院的医生忙死,小医院的医生闲死中国医患关系怪现象寻因:1.医生收入少得可怜,“卖药”成主业2.大医院的医生忙死,小医院的医生闲死3.中国的医学教育只重科技,无视人文4.医疗事故举证倒置,医生很没安全感二、表象背后的体制之因1.政府医疗投入严重不足2.医疗资源分配严重失衡3.医保政策“保”的太少4.医生执业制度不合理三、五种认识1.医务人员是否应该获得比目前更高的报酬2.医院是否应该靠自己的经济经营来维持其生存3.病人是否应该付尽量少的代价来获得更多的医疗服务4.政府是否应该为卫生事业投入更多的财政支出以使国民享有更高水平的医疗待遇5.卫生系统行风不正是否由于医务人员奉献精神差四、中国医患关系改革之道1. “钱”的问题医改不仅缺钱,更缺规则,投入的每分钱,都要考核2. “人”的问题仅靠“理解万岁”难解医患紧张3. “规则”的问题法律制度不健全是根源,建和谐医患关系任重道远第二章医患关系的属性第一节医患关系的伦理属性一、从医学伦理学的角度讲的本质属性:是在医疗卫生服务实践中,由经济关系决定,依靠自觉力量(基于已有的社会公德意识及已有的社会公德规范和医德规范)维系的一种特殊的社会关系。
一文读懂中国医患关系发展史古代把脉开方,病人正确面对生死,试想生活虽然拮据、知识水平虽然不高、交通虽然不便,但能正视生命和疾病,尊重医道,不讲伤人的恶语、不做无谓的迫害、不干以怨报德的劣行。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。
见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
说实话,医疗届不乏“含灵巨贼”,但毕竟是少数,不论任何行业都有害群之马,千千万万个医务工作者及其相关领域默默无闻的英雄,不辞辛劳筑起医疗界抵御疾病的“万里长城”,谁都有这种感觉,现在医疗进步了,有些病能治了,而且大部分都有好的结果,至少多数情况下通过规范治疗能延长人的生命、解决病人痛苦,若全是含灵巨贼,为何你我安在?何时?矛盾激化,举刀相向曾几何时,这种良好的医患关系一直保持到近代,包括解放初、八十年代,但积贫积弱,高速发展的经济,也赶不上人民日益增长的物质需求,国家体制不完善、医疗制度不规范、医疗保险不到位,快速经济发展的背后也带来许多问题,其中人民的价值观随着经济的腾飞开始转变,都不记得什么时候开始出现“医闹”,但记得在医学院上学尤其实习那会,频繁出现并听闻各地“医闹,举刀相向者更是屡见不鲜……频发医生受伤害事件亟需!还原真相,正视疾病造成目前这种局面,有多方面责任,不能单纯认为政府问题、医院问题或患者问题,有调查显示,排在前几位的原因分别是患者日益增加的经济负担、患者对医院医生的期望值过高、国家对医疗投入不足、体制不健全法律不完善、患者普遍缺乏医学基础常识、专业医闹的挑唆、患者本身文化及无理取闹,而医患沟通不当、医德医风、医务人员态度不好技术不高等所占比率相对很小。
山东省社科院省情综合研究中心等单位2009年联合发布《山东医务人员精神状况调查报告》以前看病完全自费,没有医保,相比之下,近些年广泛推行的医保政策,让每个人看病住院都可以报销,而且收入提高了,就医负担实际是降低的,但各方面反向的舆论及导向,让人误认为负担一直很高,而看病的人觉得是医院医生故意抬高价格让看病贵看病难。
可谁静下心来想过,哪个检查哪个治疗是医生说了算的,是市场经济通过政府指导价格开展的,与医院和医生有半毛钱关系?再说白了,不管哪个医院,就像一个家,养活几千人,这些人也是要吃饭的,在别人看来医院医生不得病不吃饭,医院里的医务人员不是机器,也是普通有血有肉的百姓,而且政府投入非常有限,大部分是自营自亏的,不像国外、香港、澳门、台湾等全民医保,经济是发展了,但国家仍然很穷,再大的数字除以14亿也会变得很微小,这样就不可能免费给看病的,如下图是某医院的收支明细分布图,就像每个患者家庭人人都需要吃饭花钱,医院只不过是个大家。
截图来自东方卫视生命本身是一种生老病死和意外的自然状态及优胜劣汰的进化方式,宇宙中没有任何力量能阻止这种发展,医学存在的价值在于“缝缝补补”、“修理修理”、“调整调整”、“拾掇拾掇”,就像古代说的“三分靠治,七分靠养”,是把走向死亡边缘的时间尽量延长而不是阻止,是帮助病人重建机体平衡而不是重造或革新。
但现代各种原因所致,病人从进入医院就有太高的期望值,认为到医院了就必须包治百病,花钱了就必须把病治好,如果治不好就是医院不尽心医生不尽责,甚至病人死亡也是医院医生所害。
反过来想,如果这样,不管任何疾病,发病后不到医院治疗,死亡会不会发生,和医院有什么关系?医院不是神仙通灵、也不是魔幻神话,医院其实就一大型修理站,某些零件能修好,而大部分是修不好的,医学本身存在着各种不确定性,没有什么是百分百肯定的事情,月有阴晴圆缺,疾病转归有顺逆好坏,为什么必须得顺好,不能出现逆坏呢?就像一个铜板,有正面反面,掉下去可能是正面也可能是反面,有能力每次都是正面吗,统计学概率下这是不可能的,所以正确面对疾病、正规看病就医、正视生老病死,这样疾病好转,皆大欢喜,疾病恶化甚至死亡,悲痛一时,伤心一时,但最终共同勉励,逝者已去,生者节哀,这才是社会和谐健康发展的长久之路。
社会中还有一部分人,专门是挑事的,为了利益唯恐世界不乱,为了利益六亲不认,为了利益泯灭人性,为了利益良知丧尽,这部分人也是应运而生的,因为有需要才有市场。
作为平头百姓,说实话大大小小可能谁都遇到过这类事,有理无处说,说了没人听,听了没人理,理了没人管,不光在医院住院遇到事情一样,任何行业、场合、阶层等都会出现,因为没有一套完整的体制来规范约束,所以造就了“会哭的孩子有奶吃,会闹的患者有钱花”,可能最初患者闹医的情绪不是这样的,初衷也是对的,但在利益驱动下、专业医闹的挑唆下、不良媒体反面舆论下,最后逐渐演变为轻者恐吓勒索,重者拳脚举刀,最后让一部分小人得利,而更多是损害了医患信任。
要知道医生和患者是同一战壕的战友,我们的共同敌人是疾病,同时单个的“医闹”引起的一系列问题,如医院或医生暂停服务、停止甚至被结束生命(那么优秀的专家被杀了以后再也不能看一个病人了)、治病重头戏放在如何说话如何防人上、医患之间从此冰冷的隔阂等等,这些最终受害的还是广大群众,也就是一小部分人损害了多数人的治病权益,一小部分人剥夺了多数人应有的就医机会,而这在整体来看是舍本逐末、因小失大的。
图片来自网络人类历史上没有几个病是医院医生治好的,只不过大多数疾病通过住院后好转,那是因为通过规范修理后机体自愈罢了,上工不治已病治未病,历史上哪次大的瘟疫、疾病不是预防而是治好的,科技高度发达的今天,医学似乎也高度发展,但科学无尽头,面对人体这个高度复杂的机器,医学仍然是无能为力的,古人云读方三年,便谓天下无病可治,及治病三年,乃知天下无方可用,医学也是不断探索的科学,在未知的世界里,生死能由人愿吗?况且出现病情逆转甚至死亡都是个案,有谁统计过相比这些个案有多少人临床治愈好转,不说医学发达到什么程度,在统计学概率上病情恶化或死亡是肯定会出现的。
为什么没有“房闹”、“食闹”,而却“医闹”?人的衣食住行,吃喝拉撒,如食品行业、服装行业、房地产行业、交通行业、旅游行业、建筑装修行业、贩卖人口行业,哪个不是暴利的,哪个不会死人的,哪个不会让人悲痛的?食品安全,惠及万家,造福一方,但若不安全,损害一方,几代遭殃,如三聚氰胺奶粉事件,地沟油事件、纸包子事件、蔬菜残留农药祸害民生,历历在目,说不定家里孩子身体内至今还残留三聚氰胺,有过“食闹”吗;服装行业,一件衣服成本有多少,随便一个商场买几百上千,而且看人给价,说三百也卖,八百也消,买衣服嫌贵吗,嫌贵也买,而且暴利后面的危害也不是没有,若衣服材料不合格甚至长期皮肤接触有过敏致癌风险,怎么没有“衣闹”;房地产行业,暴利的现实,城市生活的人都买过房,一月工资不够买一平米地板,怎么没有听说“房闹”;交通行业,虽然是惠民工程,汽车火车或飞机,但凡出事都是几十甚至几百人命,认为这都是宿命,从来无“车闹”;旅游行业,隐性消费,拉客宰人,相信每个出过门的人都亲身体验,被骗了都只能哑巴吃黄连;建筑行业,装修的材料暴利抢劫不说,潜在的室内空气污染,有些材料、胶水的甲醛挥发长达10年以上,损害多少人的健康甚至生命(说不定长期的空气污染加上本身的基础病导致死亡,最终却是赖上了医院);贩卖人口,让一个家庭及家族,悲情万分、痛苦一世,这比正常生老病死带来的痛苦能大不小,恨不得千刀万剐这些人贩子、这些畜生,实际上没有“磨刀霍霍向猪羊”,而是白刀子进去红刀子出的对待为自己治病的医务人员,悲哀都已经不能形容这种现实了。
这些行业的背后,有多少对你我不公平的欺骗,甚至草菅人命,损害了多少人切切实实的利益和健康,难道医院里出现的个案事件是人命,这些行业损害的不是人命和健康?!媒体舆论有良知问心,你还说医院看病贵吗?若真的想享受,拿个几万几十万的到五星级酒店,看看那才是花钱才是服务。
国外医疗虽好,但做一个超声需要提前1月预约、做个CT 至少提前半年挂号,头疼感冒连个基本的药片都买不到,一个阑尾手术可能等待1年才做,掏心置腹的比较一下,中国目前的医疗能让大街上要饭的人需要住院时提供最基本的医疗保障,有些病情允许情况下入院即有医务人员亲自陪同做超声、CT,要是在国外等上3个月,估计生命早该入土为安了。
医学培养从大学五年到实习,再到正规培训进入临床,相对这个社会整体来说所有人员都是高素质高学历的,就其付出的经历、时间与其他行业相比是几倍甚至几十倍的,收入应该是至少3倍以上的,但其实际收入与其他行业没有多大差别(这里不要说的多么高尚,医院里医务工作者也是人,是需要吃饭的肉体,而不是加油的机器,只不过职责使命与别人不同)。
为了每一个单个的个体、为每个个体的健康,医院里医生护士日夜坚守、不辞辛劳,最后一旦有患者病情恶化发生死亡(暂且不管疾病本身可能恶化),所有努力付之一炬不说,最终还成了千古罪人,患者家属以怨报德,大打出手,医务人员甚至连自身性命也搭进去,好像每一个医院和医生都是“傻子笑话”连最起码的珍惜自己道理都不懂,所有现实里的喷子,换位思考要是你会是怎样?生命应该是自然过程的,该生则生,该死则死,要这医院做什么,这部分人都应该去寺院庙堂祈福,有命则留,无命当去,难怪鲁迅先生会弃医从文,病不在肉体而在精神在灵魂。
图片来自网络@SCer木头鱼改善现有医患关系现状,健全的体制势在必行说多了也不是没有办法,看怎么做,想不想做,起初一切为了经济发展,在这个大目标下,可以损害部分的利益甚至生命,但经济发展到今天出现诸多弊端的同时,不得不引起重视,人民生活水平提高了但幸福感普遍下降,人民文化素质提高了但原始暴力倾向加重,人民工资收入增加了但为了利益更加丧尽良心,还好对祖国的认同感是没有改变,对中华民族的归属感还是自豪,这归功于日益强大的祖国带给人民的欣慰!“战狼2”刷新56亿的票房说明民族自信心自豪感逐渐苏醒,但对于各行各业,健全的体制势在必行,尤其医疗行业,如果再这样无视下去,医学发展最终走向万劫不复的深渊,生命健康也注定腐朽无助。
政府主导,全社会努力,媒体等正面舆论,健全医疗体制及模式,逐步排除看病经济问题及出现并发症甚至死亡后的正确处理模式及保险赔偿机制,对仍然大打出手者根据刑法严格量刑(以往杀医者最终都被冠以精神病开拓了),提高全民医学常识,严厉打击专业医闹,在医院设立报警装置及防暴设备,确保医生安全看病,专心治病,没有后顾之忧,至少不是整天担心会不会被打被砍被杀,不然从见病人第一眼想到的不是大医精诚里的这病怎么治,而首先是这人怎么防,然后再考虑怎么治,其实这结果就是“一粒老鼠屎害了一锅汤”造成的局面。