常见病的推拿防治(三)
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详细介绍小儿常见病的推拿方法孩子生病了,打针怕疼,吃药怕苦,怎么办?详细全面的介绍小儿常见病的推拿方法,认准这几个穴位,学几招推拿手法,自有奇效。
1龟尾[位置] 在尾骨端。
[操作] 用拇指端或中指端揉,称揉龟尾。
[功用] 调理大肠,消炎,止泻通便。
[主治] 泄泻,便秘,脱肛,遗尿。
2肺俞[位置] 在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸,属足太阳膀胱经。
[操作] 用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞,称揉肺俞;用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次,称分推肺俞,或称分推肩胛骨。
[功用] 益肺理气,止咳化痰。
[主治] 发热,咳喘以及一切呼吸道疾患3脊柱[位置] 自大椎至长强呈一直线。
[操作] 自上而下作直推,称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。
捏3~5遍,每捏3下再将背脊皮提1下,称为捏三提一法。
[功用] 调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能。
[主治] 发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等4天枢[位置]肚脐旁2寸(约一指)的地方,左右各一个。
[操作]用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴,轻轻的按揉,揉50~100次。
[功用]天枢为大肠之募穴,能疏导大肠,理气消滞。
辣妈教室提醒您临床上常用治疗消化系统疾患。
[主治]腹泻、腹胀、腹痛、便秘,消化功能紊乱5腹阴阳[别名] 腹。
[位置] 在中脘穴与两胁下之软肉处。
[功用] 健脾和胃,理气消食。
[主治] 腹痛,腹胀,肠鸣等消化系统疾患。
顺时针摩腹可通便,逆时针摩腹可止泻6膻中[位置]在胸骨上,两乳头连线之中央,属任脉[操作]中指端揉称揉膻中;两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中[功用]膻中为气之会穴,居胸中,推揉膻中能宽胸理气,止咳化痰。
[ 主治] 各种原因引起的胸闷,呕吐,气逆,咳喘,痰鸣等症7退六腑[位置]在前臂尺侧,自肘关节至腕横纹呈一条直线。
[操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕,称退六腑或推六腑。
[功用]清热,凉血,解毒。
针灸推拿科住院患者常见病理疗处方一、腰痛1.普通针刺治疗主穴:肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。
随证配穴:风寒湿阻滞证配关元、腰阳关;气滞血瘀证者配血海;肝肾亏虚证配命门、三阴交、太溪。
随症配穴:大腿、小腿的前侧痛配伏兔、足三里;外侧痛配环跳、阳陵泉、悬钟;后外侧配承扶、委中、承山、昆仑。
操作:患者取俯卧位或侧卧位,依据病情采用补泻手法。
每日针1次,7次为1疗程,疗程间隔2日。
留针:留针40分钟,TDP照射。
2.平衡针疗法主穴:腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴操作:强刺激、不留针、嘱患者卧床休息。
(二)艾灸疗法取穴:病变压痛点(阿是穴)、肾俞、腰阳关、环跳、秩边、承扶、风市、委中、阳陵泉、足三里、承山、昆仑、绝骨、足临泣。
操作:每次选用5个穴位,连续施灸20分钟,至局部皮肤发红为止,每日灸1次,7次为1疗程,疗程间隔2日。
(三)推拿疗法:操作:①患者取俯卧位,术者先立于患者的一侧,双手拇指自胸腰段开始自上而下挤压华佗夹脊穴至腰骶部为一遍,往复做3~5遍.;后沿竖脊肌用滚法,手法轻柔有渗透性,约3~5min,再于对侧用同样手法。
②掌压法。
③局部取肾俞、关元俞、大肠俞、上髎、次髎、环跳、承扶、委中、阳陵泉等穴上分别用一指禅推法和拿法,约5~7min。
④脊柱微调法。
⑤患者取俯卧位,再两侧腰骶段竖脊肌行擦法,以透热为度。
以上手法一日一次,7次为一疗程。
注意事项:中央型突出较大者,有明显的骨质疏松者,突出物有钙化者,伴有严重的椎管狭窄者、椎弓根骨折或伴有脊椎滑脱症者、脊柱有器质性病变者禁用此法。
二、颈椎病(一)针灸疗法1、针刺法:局部取穴为主,远部取穴为辅,可选用运动针灸、平衡针、腹针、头针、手针、火针、铍针等特色针刺疗法。
体针选穴:大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊穴。
加减:风寒畀阻者加风门、风府祛风通络;劳损血瘀者加膈俞、合谷、太冲活血化瘀、通络止痛;肝肾亏虚加肝俞、肾腧、足三里补益肝肾、生血养筋;根据压痛点所在取肩井、天宗疏通经气、活络止痛;上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外关疏通经络、调理气血;头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳祛风醒脑、明目止痛;恶心、呕吐加天突、内关调理胃肠。
中医按摩的常见病症调理中医按摩作为中医疗法的重要组成部分,广泛应用于疾病的治疗和康复过程中。
中医按摩通过传统的推拿、揉捏、按压等手法,刺激经络、促进气血循环,调理人体内外环境,达到治疗和预防疾病的效果。
下面将介绍中医按摩在常见病症调理中的具体应用。
一、头痛头痛是人们常见的病症之一,中医按摩在缓解头痛症状上有着显著的效果。
按摩头部可以通过刺激头部的经络,改善头部的血液循环,缓解头痛的症状。
可以用手指按摩太阳穴和百会穴,或者沿着头部的发际线按摩,以减轻头痛的不适感。
二、颈椎病颈椎病是现代人常见的疾病之一,长时间的办公和不良的生活习惯导致颈椎受到过度压力,引发疼痛和不适感。
中医按摩可以通过按摩颈部,缓解颈椎病引起的症状。
可以用手指按摩风池穴、天柱穴以及肩部的经络,以舒缓颈椎的疼痛和僵硬感。
三、胃痛胃痛是人们常见的消化系统问题之一,中医按摩可以促进胃部的血液循环,舒缓胃肠道的不适感。
可以用手掌按摩胃部,顺时针轻轻揉捏脐部周围的穴位,以减轻胃痛的症状。
四、失眠失眠是现代人常见的睡眠问题,中医按摩可以通过刺激头部和全身的穴位,平衡人体阴阳气血,调节睡眠质量。
可以用手指按摩人中穴、神阙穴以及承泣穴,以改善睡眠问题。
此外,按摩足底的睡眠区也能够起到良好的催眠作用。
五、肩周炎肩周炎是肩部疼痛和功能受限的疾病,中医按摩通过刺激肩背部的经络,消除炎症,促进肩关节的血液循环,缓解肩周炎的症状。
可以用手掌和手臂按摩肩背部,顺着肩部的经络推拿,以减轻肩痛和肌肉僵硬感。
六、腰痛腰痛是现代人常见的疼痛问题之一,中医按摩可以通过按摩腰部和腰部周围的穴位,舒缓腰椎的疼痛和不适感。
可以用手指按摩腰部的悬钟穴、命门穴以及腰部的经络,以缓解腰痛的症状。
七、便秘便秘是人们常见的消化问题之一,中医按摩可以通过按摩腹部和腹部周围的穴位,促进肠道蠕动,改善便秘症状。
可以用手掌顺时针按摩腹部,轻轻揉捏脐部周围的穴位,以促进肠道的蠕动和代谢。
以上是中医按摩在常见病症调理中的应用介绍。
小儿常见病病推拿方法(三字经派)小儿呼吸系统疾病:1:感冒:(一):风寒感冒:流清鼻涕、打喷嚏、无汗、怕冷,或有低烧。
白舌苔。
处方:一窝风,清肺平肝加减法:又热象加天河水,头痛鼻塞加阳池,呕吐加清胃(二):风热感冒:流黄鼻涕、发热重,黄舌苔伴有红舌尖、有微汗,咽痛。
处方:清肺平肝,六腑加减法:咳嗽加八卦,头痛鼻塞加阳池,呕吐加清胃2:发热:(一)外感发热:发热恶寒。
头痛鼻塞,流涕咽痒。
有汗或无汗,处方:38度一下:清肺平肝,天河水38度以上:清肺平肝,六腑,提捏大椎加减法:咳嗽加八卦,呕吐加清胃,头痛鼻塞加阳池。
(二)食积发烧:高烧呕吐酸腐,口渴,纳呆。
腹胀,腹痛便秘,舌苔黄腻,指纹紫滞。
处方:八卦,清脾胃,六腑,清大肠(三)阴虚发烧:午后低热,手足心热,心烦易怒,盗汗,剥苔处方:清补脾,二马,天河水,推涌泉。
(四)惊恐发烧:惊吓发烧,面试完发青,枕后热,耳廓冷,警惕哭闹处方:上三关,清天河水(反推天河水)加减法:惊悸甚者加小天心,大便色绿加外劳宫。
3:咳嗽:常由感冒演变而成,病因为外感风寒,风热引起;慢性支气管炎多属内伤,脾湿生痰。
(一)急性支气管炎:白黄痰,舌红苔黄,初为感冒干咳,后痰变多,伴发烧。
处方:八卦,清肺平肝,四横纹,清天河水,捏脊。
加减法:喘重逆运八卦,痰多去四横纹换小横纹。
(二)久咳:久咳不愈处方:补脾,八卦,清肺平肝,天河水加减法:痰多或痰少(换四横纹或小横纹),自汗盗汗加二马4:哮喘:天气变化,吸入花粉绒毛或食入下泄鱼腥,情绪波动等触动伏痰,肺失宣降,使气管痉挛症状:咳嗽气喘,呼吸困难,喉间痰鸣,甚则张口抬肩,不能平卧。
(一)寒哮:兼见吐痰稀白,面色青白,四肢不温,舌苔薄白或白腻,指纹淡红。
处方:逆运八卦,外劳宫,清肺平肝,四横纹。
(二)热哮:兼见发热面红,喜冷饮,尿黄便干,舌苔薄黄或黄厚,指纹色紫。
处方:逆运八卦、退六腑、清肺平肝、二马。
寒哮或热哮推拿完后:揉天突,膻中,肺腧,定喘,按揉走搓摩小儿消化系统疾病:1:腹泻:内伤饮食,脾胃虚弱,感受外邪等原因。
10种常见病的推拿治疗技巧一、胸胁迸伤1、概述胸胁迸伤是在一种不正确的姿势下扛、抬、搬、举重物,或呼吸不协调时扭转躯干,伤及胸部的关节、软组织而引起胸部呼吸受限制的损伤。
俗称岔气。
(1)临床症状1)有明显的搬、抬重物外伤史,伤后即感胸闷不适、气短、气急,胸胁部隐隐作痛,攻串不定,疼痛范围广泛而无定位。
2)深呼吸及咳嗽时疼痛加重,保护性地减小呼吸幅度。
3)如果是肋椎关节半脱位,可在关节处触到压痛点。
如果胸壁围有肌肉撕裂或痉挛,相应胁间有肿胀、压痛、变窄。
如附有肌伤,则局部有肿胀、压痛。
(2)鉴别诊断本病诊断并不难,根据病因及本病特征,就能做出正确诊断。
一般应注意与肋软骨炎相区别。
2、治疗及手法(1)本病多以行气活血法治疗。
(2)采用点、按、摩、揉、击、拍打、擦及顿提法。
术者先用拇指点按章门、期门、大包、膻中、日月等穴,并沿膀胱经,由上向下进行推法,由轻徐徐加重,后用掌根推擦背部以解除肌肉痉挛,最后点按内关穴2~3分钟。
(3)复位手法包括顿提法、掌击法、摇肩法。
掌击法:取坐位,患者在左,术者以右前臂插于患侧腋下,向上提拉,使移位的关节和痉挛的肌肉理顺。
随后嘱患者深吸气,术者以左掌根部由下向上叩击患处一次,再令其深呼吸,则疼痛可消失。
此法可重复1~2次。
摇肩法:患者取坐位,术者一手扶肩,一手握腕,进行旋转划圈揉摇动,吸气时上举臂,绕后落下时呼气。
摇转10余次。
如果滑膜嵌顿后引起损伤性病理改变者,患者经1次治疗后大多数仍然有残余症状,因此,须经1~2次重复治疗后才可痊愈。
二、腰腿疼痛1、概述腰腿痛是一种常见的临床综合症,可分为脊柱性和非脊柱性两类。
前者有单纯性腰椎骶化、脊柱软组织及骨关节损伤、椎间盘病变及脊柱滑脱、骶髂关节炎、脊柱肿瘤、结核、骨髓炎等等。
后者如前列腺、肾、女性生殖器官及胰腺疾患,腹膜后肿瘤,脊髓,神经根、干,脊膜的炎症和肿瘤,腰腿动脉供血不全等。
2、治疗及手法理气活血,疏经止痛。
其手法为:1)双手滚腰背沿两侧膀胱经,往返进行滚法5~7遍。
常见病证的推拿防治(三)
张振宇
中国中医科学院望京医院
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目的要求
1. 掌握肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎的临床表现、体征、治疗
2. 熟悉肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎的病因、注意事项
3. 了解肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎的定义
内容介绍
1. 肩关节周围炎
2. 膝关节骨性关节炎
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一、肩关节周围炎
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(一)病因
1.风寒湿邪侵犯肩部血脉筋肉,导致气血循环不畅、经络不通,脉络拘急或挛缩,导致肩关节疼痛和功能受限、关节疼痛。
2.外伤或劳损,以劳损最为常见,肩关节是人体活动范围最广的关节,其关节囊非常松驰,肩关节的稳定主要依靠关节周围的肌肉、韧带、肌腱,随着年龄的增长肌肉、韧带、肌腱常会发生退行性的改变。
所以在日常生活中最容易发生损伤而导致肩部的炎症。
肩周炎的发生是一个缓慢的过程,自然病程非常长。
(二)临床表现
1.疼痛
(1)疼痛在早期呈阵发性酸痛沉重感,常因为天气的变化和劳累而诱发。
以后疼痛进行性加重,逐渐发展为持续性的疼痛,性质为难以忍受的酸痛或胀痛。
(2)当肩部偶然受到碰撞或牵拉时常可引起撕裂样的剧烈疼痛。
(3)疼痛呈昼轻夜重的特点,患者晚上经常在睡眠中被痛醒,影响睡眠。
(4)压痛点比较广泛,肩胛肌周围炎的压痛点有规律可寻,多在肩前喙突、肩峰下相当于肩髃穴,肩胛冈上缘类似秉风穴的部位,肩后部小圆肌的上缘相当于肩贞穴,冈上窝、冈下窝。
2.肩关节活动受限
肩关节主动和被活动均受限。
肩关节周围软组织出现了广泛的粘连,造成的肩关节功能受限。
由于患者外展和上举功能受限最为显著而且出现最早,出现典型的“扛肩”现象。
(三)治疗
少部分人可以自愈,但自愈过程比较长。
通过推拿治疗,可以缩短病程,减轻疼痛。
1.滚肩法
医生站在病人的患侧,一手握住患者的患臂使其略外展,另一手用滚法作用于肩前、三角肌、斜方肌、冈上肌,同时握腕这只手可以使上肢做外展、内旋、外旋各种活动,以缓解肩部的肌肉痉挛。
2.点穴
压痛点的点穴非常重要的,可以适当地有配合使用,这些穴位主要在足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阴肺经,每个穴位可以操作半分钟。
如肩井穴、肩髃穴、秉风穴、肩贞穴、肩内陵、曲池、合谷,舒通经络。
3.按揉肩背及拿捏肩臂
先用掌根或拇指按揉肩关节周围,以及肩胛内缘数分钟,然后再用三指拿法拿捏患肢数遍,重点在上臂内侧和后侧,进一步缓解痉挛、疏通经络。
4.弹拨痛点
适用于慢性期的患者,用拇指重点弹拨肩部的压痛点,以有酸胀感而且能忍受为度,可以疏通经络、松解粘连。
5.背后屈肘上扳法
医生一手扶住肩部,另外一手将患肢后伸可以旋内,把患侧肢体放在患者的背后脊柱上。
第一次治疗时患者因为功能受限比较严重,往往只能放在臀部,医生抓住患手慢慢的逐渐加大幅度的向上抬。
切忌做动作粗暴的运动,以免引起剧烈疼痛。
接着让患者手臂向对侧进行牵拉,一松一紧、一松一紧、一放一紧、一收一紧逐渐的用力加大范围。
6.晃转摇肩
医生一手扶住肩膀、一个手握住患者的腕部或托住患者的肘部,以肩关节为中心做旋转摇动,顺时针和逆时针方向均做数遍,幅度由小到大,旋转摇动称为晃转摇肩。
7.内收扳肩法
医生站立于患者的背后,用腹部贴住患者的背部以稳住患者的身体,然后用一手扶住患肩,另一手托住患肘向健侧肩膀进行扳动。
8.提抖肩关节法
医生站在患者患侧的前方,用双手握住患者患肢的腕部,慢慢向上提起,并同时作牵抖的动作,提抖时要求患肢充分放松,提抖时频率要快一些,幅度逐渐加大,以患者能忍受为度。
9.平抖肩关节
患者取坐位,上肢放松,医生站在患者的外侧,双手握住患者的手腕,或一手扶住患者的肩部、一手抓住患者的手腕,让患者外展到一定角度时,外力做连续不断的小幅度上下抖动,使肩部有一种松动感可以放松肩关节。
10. 搓肩
患者取坐位,肩臂放松,手臂自然下垂。
医生站在侧方,用双手分别夹住患者的肢体前后部,用力快速揉搓,从自上而下做快速的揉搓,一直搓到腕部,整个动作做3-5遍。
(四)注意事项
1.注意肩部保暖,避免肩部负重以及过度劳累。
2.典型的肩周炎发病规律一般是疼痛、功能受限、疼痛减轻、功能恢复,这个过程推拿是不能改变的,只能缩短这一过程。
所以一般肩周炎的患者需要20次甚至2个月以上的推拿治疗,才会取得很好的效果。
3.根据临床观察,肩周炎有自愈倾向,但病程较长,推拿治疗能缩短病程,但是还需要患者积极配合功能锻炼,效果才能明显。
【我的笔记】
二、膝关节骨性关节炎
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主要指膝关节发生退变或老化,加上损伤或劳损,导致膝关节软组织变形,软骨下的骨板发生增生,形成骨刺并产生一系列症状,临床以行走时膝关节炎明显疼痛,活动受限为特征。
(一)临床表现
(1)发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
(2)膝关节活动时疼痛,其特点是初起为发作性,后为持续性,劳累、受寒以及夜间加重,下楼梯疼痛明显,休息后感觉关节僵硬。
(3)膝关节活动受限,不能过伸、过屈,跑、跳、蹲、跪等亦有不同程度限制,甚至跛行,但无关节强直。
(4)膝关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者膝关节轻度肿胀。
(5)关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象,稍活动后又可消失。
(二)体征
(1)髌骨周围及膝眼处有压痛,股四头肌可呈萎缩状。
(2)个别患者可出现膝内翻或膝外翻。
(3)X 线片显示胫股骨内、外髁增生模糊,胫骨髁间隆突变尖、胫股骨关节面模糊、髌股关节面变窄、髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。
(三)病因
1.年龄
中老年女性比较多见。
2.职业
从事体力劳动的患者较多,或与膝关节外伤职业有关。
3.反复劳损
反复劳损是最重要的原因,由于长期超负荷因素(如肥胖、长时间站立、持久行走或持久的跑跳)反复刺激引起关节软骨面和临近软组织慢性积累性损伤,骨和骨之间的关节腔逐渐变窄,关节腔内容物产生相互的摩擦和挤压。
4.内分泌系统功能减退
50岁后激素水平下降,导致骨关节系统逐渐衰退,滑液分泌减少,滑液成分逐渐发生改变,黏多糖蛋白和胶原蛋白减少,纤维成分增加,使关节软组织的弹性明显降低,承受外力能力下降。
(四)治疗
早期膝关节骨性关节炎,特别是膝关节没有出现变形的状态下,用按摩进行治疗可以有效地控制疾病的发展,防止出现急性关节内翻或外翻。
1.滚法
先用滚法作用于大腿股四头肌1-2分钟,使股四头肌血液循环改善,肌肉力量增强。
2.捏法
捏拿股四头肌10~20 遍,并按揉血海、梁丘、鹤顶(经外奇穴,髌骨上缘正中凹陷处)、伏兔、风市等穴。
3.按法
以按揉与弹拨法交替作用于髌骨周围压痛点及关节间隙、髌韧带、内外膝眼、小腿前外侧、阳陵泉等处约5 分钟。
4.推法
推揉髌骨,用掌根或双拇指向各方向推挤髌骨,增加髌骨的活动性,双手合揉膝周,以发热为度。
5.摇法
屈膝摇3~5 次,而后先过屈后过伸,加压3~5 次,动作要缓和平稳,忌用暴力。
6.揉法
患者俯卧位,揉按腘窝及小腿后侧2~3 分钟,重点是委中、承山穴。
(五)注意事项
1.在日常生活工作时,尽量减少膝关节的负重,但一般不需要完全休息。
膝关节肿痛严重者应予休息。
2.主动做膝关节屈伸活动和直腿抬高锻炼,以改善膝关节的活动范围、保持膝关节的稳定性和加强股四头肌的力量,防止股四头肌萎缩。
踏步练习,从每次10 步开始增加到每次30 步为维持量,循序渐进,下踏时足跟要落地,踏站要实,每日1 次。
3.在日常生活中注意减少或避免一些有害的、超负荷的活动、劳动和锻炼,如下蹲、爬楼梯、快跑等,以减轻膝关节的负担。
如需上、下楼梯应扶楼梯扶手。
坐位或蹲位站起时用手支撑扶手以减少关节软骨承受的压力。
病情严重时应扶手杖行走。
4.肥胖者减肥是减轻受累关节压力的有效措施。
【我的笔记】。