常见病的推拿

第四章常见病证康复推拿治疗第一节成人常见病证康复推拿治疗一、颈椎病【教学目标】1、掌握颈椎病推拿治疗取穴、常用手法、治疗步骤。

2、熟悉颈椎病各型的临床表现及诊断要点、推拿注意事项。

3、了解颈椎病的定义、病因病机。

【教学内容】颈椎病也称颈椎综合症或颈臂综合症，由于外伤或疲劳性损伤引起的颈椎椎间盘组织退行性改变或突出，以及继发性颈椎骨性改变、软组织损伤造成对周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的刺激或压迫，而引起头痛、头晕、颈肩上肢部疼痛麻木、胸痛，甚至下肢痉挛性瘫痪等一系列的临床综合症。

是中老年的常见病、多发病，好发于长期从事低头工作及颈肩部负重、两手提重物者。

劳累、受寒、损伤是其发病的诱因。

【病因病机】颈椎病的病因比较复杂，但总结起来可分以下几点一、现代医学观点：（一）外因长期低头工作，姿势不当，或卧床看书、看电视，肩负或手提重物，外力撞击、颈部挥鞭性损伤，慢性劳损引起一系列解剖病理改变如颈椎骨质增生、关节错位等刺激神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而发病。

（二）内因多因颈椎椎间盘退行性改变、颈椎先天性畸形（如颈椎隐形裂、颈椎椎体融合、颅底凹陷、颈肋、颈椎横突肥大、椎管狭窄）使颈椎与神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的位置关系发生改变，刺激压迫上述组织器官而发病。

二、传统医学观点（一）感受风寒湿邪：因外感风寒湿邪或内生寒湿，因寒主收引，导致经络不通，不通则痛，不通则筋脉失养，出现颈部、上肢的麻木疼痛；又因湿为阴邪，伤阳气，可出现颈部及上肢的怕冷不温。

（二）气血瘀滞：因发怒、忧思可引起气滞或气郁，气滞则血瘀，导致经络不通而发病；或因外伤跌扑损伤引起气血瘀滞而发病。

（三）肝肾亏虚：因素体肝肾不足或过劳引起肝肾阴虚，因肝主筋，肝阴不足不能濡养四肢，导致四肢麻木，感觉障碍等；又因肾主骨生髓，若肾阴不足，则脑髓化生不足，脑失所养，则会出现头昏、头痛、眩晕等症。

【临床表现】颈椎病病人一般均有颈肩部疼痛不适、手臂发麻，头晕、头昏等症，但临床因分型的不同，表现也不尽相同。

针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿是一种传统的中医疗法，常用于治疗各种疾病和症状。

下面是几种常见病的针灸推拿诊疗方案：
1.颈椎病：
针灸推拿可以通过调整颈椎的位置和疏通经络，缓解颈椎病引起的疼痛和不适。

常用的穴位包括风池、天突、睛明等，可用于缓解疼痛和改善血液循环。

2.肩周炎：
针灸推拿可促进肩部的血液循环，改善肩关节的活动度，并减轻炎症引起的疼痛和肿胀。

常用的穴位包括肩井、肩髎、天宗等，可用于缓解症状和恢复肩关节功能。

3.腰椎间盘突出症：
针灸推拿可以缓解腰部疼痛和坐骨神经痛，促进腰椎间盘的退化和修复。

常用的穴位包括筋缩、委中、督脉养老等，可用于缓解疼痛和改善腰椎间盘突出症的症状。

4.关节炎：
针灸推拿可以改善关节的血液循环和神经供应，缓解关节炎引起的疼痛和炎症。

常用的穴位包括阳陵泉、阴陵泉、风市等，可用于缓解疼痛和减轻关节炎的症状。

5.失眠：
针灸推拿可以调节人体的神经系统和内分泌系统，促进放松和入睡。

常用的穴位包括心俞、神门、太冲等，可用于缓解失眠和改善睡眠质量。

6.头痛：
针灸推拿可以缓解头部血液循环不畅引起的头痛和紧张感。

常用的穴位包括太阳、风池、四白等，可用于缓解头痛和改善头部的不适感。

上述只是常见病的一些例子，针灸推拿在中医中有广泛的应用。

针灸推拿疗法需要针对具体病情来进行选择穴位和推拿手法，因此在实际应用中需要由专业的中医针灸推拿师进行诊断和治疗。

针灸推拿科住院患者常见病理疗处方一、腰痛1.普通针刺治疗主穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。

随证配穴：风寒湿阻滞证配关元、腰阳关；气滞血瘀证者配血海；肝肾亏虚证配命门、三阴交、太溪。

随症配穴：大腿、小腿的前侧痛配伏兔、足三里;外侧痛配环跳、阳陵泉、悬钟;后外侧配承扶、委中、承山、昆仑。

操作：患者取俯卧位或侧卧位，依据病情采用补泻手法。

每日针1次，7次为1疗程，疗程间隔2日。

留针：留针40分钟，TDP照射。

2.平衡针疗法主穴：腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴操作：强刺激、不留针、嘱患者卧床休息。

（二）艾灸疗法取穴：病变压痛点（阿是穴）、肾俞、腰阳关、环跳、秩边、承扶、风市、委中、阳陵泉、足三里、承山、昆仑、绝骨、足临泣。

操作：每次选用5个穴位，连续施灸20分钟，至局部皮肤发红为止，每日灸1次，7次为1疗程，疗程间隔2日。

（三）推拿疗法：操作：①患者取俯卧位，术者先立于患者的一侧，双手拇指自胸腰段开始自上而下挤压华佗夹脊穴至腰骶部为一遍，往复做3～5遍.；后沿竖脊肌用滚法，手法轻柔有渗透性，约3～5min，再于对侧用同样手法。

②掌压法。

③局部取肾俞、关元俞、大肠俞、上髎、次髎、环跳、承扶、委中、阳陵泉等穴上分别用一指禅推法和拿法，约5～7min。

④脊柱微调法。

⑤患者取俯卧位，再两侧腰骶段竖脊肌行擦法，以透热为度。

以上手法一日一次，7次为一疗程。

注意事项：中央型突出较大者，有明显的骨质疏松者，突出物有钙化者，伴有严重的椎管狭窄者、椎弓根骨折或伴有脊椎滑脱症者、脊柱有器质性病变者禁用此法。

二、颈椎病(一)针灸疗法1、针刺法：局部取穴为主，远部取穴为辅，可选用运动针灸、平衡针、腹针、头针、手针、火针、铍针等特色针刺疗法。

体针选穴：大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊穴。

加减：风寒畀阻者加风门、风府祛风通络；劳损血瘀者加膈俞、合谷、太冲活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚加肝俞、肾腧、足三里补益肝肾、生血养筋；根据压痛点所在取肩井、天宗疏通经气、活络止痛；上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外关疏通经络、调理气血；头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳祛风醒脑、明目止痛；恶心、呕吐加天突、内关调理胃肠。

小儿推拿常见病处方小儿推拿8种常见病处方一、君臣佐使小儿推拿8种常见病处方：（1）感冒基本方：（1）分阴阳80～120次（2）顺运内八卦80～120次（3）上三关80～120次（4）下六腑80～120次（5）清天河水200～300次（6）揉一窝风200～300次（7）揉二马200～300次（8）推脾土200～300次随症加减法：（1）发热较高增加清天河水200～300次。

（2）发热汗不出增加拿列缺，揉一窝风各200～300次。

（3）咳嗽，增加清肝穴、清肺穴各120～200次。

（4）胸满气喘或吐痰增加顺运内八卦200～300次。

（5）吐奶或呕吐食物增加顺运内八卦200～300次。

（6）大便稀薄增加推大肠120～200次。

（7）大便干燥增加清大肠穴120～200次。

（2）咳嗽基本方：(1)分阴阳穴80～120次(2)顺运内八卦120～200次(3)上三关80～120次(4)下六腑80～120次(5)清天河水80～120次(6)清肝穴80～120次(7)清肺穴200～300次(8)推脾土200～300次(9)揉二马穴200～300次随症加减：（1）痰白清稀，鼻塞涕清，发热，怕冷，身上无汗，胸满厌食，增加顺运内八卦，揉一窝风穴，拿列缺穴各300次，发热不退再增加清天河水200～300次。

（2）痰稠色黄，不易咯出，鼻塞，流浊涕，身上微汗出，增加清天河水，清肺穴，揉一窝风穴各200次。

（3）咳嗽日久，痰白清稀，气短懒言，语声低弱，怕冷喜暖，身体虚弱者，增加顺运内八卦，揉二马穴，推脾土各200次。

（3）哮喘基本方：（1）分阴阳穴80～120次（2）顺运内八卦300～500次（3）上三关80～120次（4）下六腑80～120次（5）清天河水80～120次（6）清肝、清肺穴各80～120次（7）推脾土200～300次（8）揉二马穴200～300次随症加减：（1）发热增加清天河水200～300次，清肺穴，清肝穴各100～200次。

10种常见病的推拿治疗技巧一、胸胁迸伤1、概述胸胁迸伤是在一种不正确的姿势下扛、抬、搬、举重物，或呼吸不协调时扭转躯干，伤及胸部的关节、软组织而引起胸部呼吸受限制的损伤。

俗称岔气。

（1）临床症状1）有明显的搬、抬重物外伤史，伤后即感胸闷不适、气短、气急，胸胁部隐隐作痛，攻串不定，疼痛范围广泛而无定位。

2）深呼吸及咳嗽时疼痛加重，保护性地减小呼吸幅度。

3）如果是肋椎关节半脱位，可在关节处触到压痛点。

如果胸壁围有肌肉撕裂或痉挛，相应胁间有肿胀、压痛、变窄。

如附有肌伤，则局部有肿胀、压痛。

（2）鉴别诊断本病诊断并不难，根据病因及本病特征，就能做出正确诊断。

一般应注意与肋软骨炎相区别。

2、治疗及手法（1）本病多以行气活血法治疗。

（2）采用点、按、摩、揉、击、拍打、擦及顿提法。

术者先用拇指点按章门、期门、大包、膻中、日月等穴，并沿膀胱经，由上向下进行推法，由轻徐徐加重，后用掌根推擦背部以解除肌肉痉挛，最后点按内关穴2～3分钟。

（3）复位手法包括顿提法、掌击法、摇肩法。

掌击法：取坐位，患者在左，术者以右前臂插于患侧腋下，向上提拉，使移位的关节和痉挛的肌肉理顺。

随后嘱患者深吸气，术者以左掌根部由下向上叩击患处一次，再令其深呼吸，则疼痛可消失。

此法可重复1～2次。

摇肩法：患者取坐位，术者一手扶肩，一手握腕，进行旋转划圈揉摇动，吸气时上举臂，绕后落下时呼气。

摇转10余次。

如果滑膜嵌顿后引起损伤性病理改变者，患者经1次治疗后大多数仍然有残余症状，因此，须经1～2次重复治疗后才可痊愈。

二、腰腿疼痛1、概述腰腿痛是一种常见的临床综合症，可分为脊柱性和非脊柱性两类。

前者有单纯性腰椎骶化、脊柱软组织及骨关节损伤、椎间盘病变及脊柱滑脱、骶髂关节炎、脊柱肿瘤、结核、骨髓炎等等。

后者如前列腺、肾、女性生殖器官及胰腺疾患，腹膜后肿瘤，脊髓，神经根、干，脊膜的炎症和肿瘤，腰腿动脉供血不全等。

2、治疗及手法理气活血，疏经止痛。

其手法为：1）双手滚腰背沿两侧膀胱经，往返进行滚法5～7遍。

一、25个常见病简单诊断与治疗操作一、感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。

二、偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位三、麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点四、急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖五、牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭六、急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖七、落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位八、急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里九、痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎十、急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中十一、腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部十二、肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸十三、足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉十四、腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血十五、小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。

（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。

（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。

2.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。

（2）操作：1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。

中医推拿案例中医推拿是一种古老而又有效的治疗方法，它通过按摩、推拿、拨动等手法，来调整人体的气血运行，促进身体的自我修复能力，达到治疗疾病和保健的目的。

下面我将结合一些中医推拿的案例，来介绍一些常见疾病的推拿治疗方法。

首先，我们来说说头痛的推拿治疗。

头痛是一种常见的症状，中医认为头痛大多与气血不畅、肝郁、肾虚等有关。

在推拿治疗中，可以采用揉推、点按、搓揉等手法，来舒经活络、祛风清热。

比如，可以用双手的指腹，由头部前额向后枕部揉推，重点在太阳穴、百会穴、风池穴等穴位，可以缓解头痛的症状。

其次，我们来说说颈椎病的推拿治疗。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，常表现为颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。

在推拿治疗中，可以采用推拿、拨动、拉伸等手法，来舒经活络、祛风通络。

比如，可以用双手的指腹，沿着颈部的肌肉纹理，进行揉捏、搓动，可以缓解颈部的疼痛和不适感。

再来说说腰椎间盘突出的推拿治疗。

腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，常表现为腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等症状。

在推拿治疗中，可以采用拨动、推拿、按摩等手法，来舒经活络、祛风通络。

比如，可以用双手的掌根，沿着腰部的脊柱，进行推拿、拨动，可以缓解腰部的疼痛和不适感。

最后，我们来说说失眠症的推拿治疗。

失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，常表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状。

在推拿治疗中，可以采用按摩、点按、拨动等手法，来调整气血、安神定志。

比如，可以用双手的指腹，轻轻按摩头部的百会穴、风池穴等穴位，可以缓解失眠症的症状。

总之，中医推拿是一种非常有效的治疗方法，它通过调整人体的气血运行，来达到治疗疾病和保健的目的。

在实际治疗中，推拿师需要根据患者的具体情况，采用不同的手法和穴位，来达到最佳的治疗效果。

希望大家能够重视中医推拿的治疗方法，让它成为我们健康的守护者。

常见骨伤病的推拿诊治方法骨伤实际是筋骨的损伤。

一般分为伤筋、伤骨，两者彼此互相联系。

跌打损伤时，筋每首当其冲，所以受伤机会较多。

即使在伤骨的病症中，如骨折时，因筋附着于骨的表面，所以筋也是首先受损；关节脱位时，关节周围筋膜也常受损。

故伤筋能损骨，损骨亦能伤筋。

一、伤筋伤筋是筋络、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊等受伤的总称。

在前面的若干章节里，已经有诸多论述，本节就不一一重复，只对颈、腰部扭挫伤的诊治予以介绍。

1、颈部扭挫伤（1）概述及诊断在日常工作与生活中，颈部可因突然扭转或前屈、后伸而受伤。

如在高速行驶的车上，因意外情况车突然减速或突然停止时，头部因惯性猛烈前冲；篮球投篮时头部突然后仰；嬉闹扭斗时颈部过度扭转或头部受到暴力打击，均可引起颈项部扭挫伤。

扭伤者可出现颈部单侧疼痛，在痛处可摸到肌肉痉挛，头常偏向患侧，颈项部功能活动受限。

挫伤者局部常见轻度肿胀、压痛。

检查时，注意有无手臂麻痛等神经损伤症状，拍X光片以排除颈椎骨折及脱位。

（2）治疗手法1）按摩腧穴镇痛法病人正坐，术者位于后方，用拇指点揉伤侧风池、风门、天宗等穴，拇指、食指、中指拿肩井穴及肩部若干遍。

以缓解疼痛。

2）推揉弹理舒筋法术者用于大鱼际部推揉胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等数遍，用拇指指腹顺各肌纤维方向弹理邪数遍。

3）托扶枕颌摇摆法术者位于伤侧，上手掌心托住下颔部，另一手扶枕顶部，轻缓摇动头部（同时嘱病人放松颈部）若干次，待颈部肌肉确实放松（摇动时没有阻力感觉），可迅速向一侧（或伤侧）加大摇转幅度，趁病人注意力或精神不备时，使头部向一侧（或伤侧）速摆一下，此时多闻响声，但不要因强求该响声，而导致其他损伤或意外情况。

操作时嘱病人头颈微向前倾，防止压伤推动脉。

老年病人更应小心。

环枢关节有病变者，禁用本法。

2、腰部扭挫伤（1）概述及诊断本病是常见的腰部伤筋疾患，多发于青壮年。

分为扭伤与挫伤两大类，其中扭伤较多见，一般为突然遭受间接暴力所致，如搬运重物，用力过度或体位不当而引起腰部筋肉瘀血郁滞，气机不通或筋膜扭闪或骨节错缝等。

活血祛瘀，剥离粘连，整复错位，解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。

颈肩部及受累肢体。

每次15~20 分钟，1~2 日1 次，刺激量应根据具体情况而定。

颈型颈椎病：可取坐位或者俯卧位。

椎动脉型、交感神经型、神经根型颈椎病：取俯卧位和仰卧位。

1、拿捏颈项：用拇指指腹与食、中指对称用力拿捏颈项两旁的软组织，由上而下操作2~3 分钟。

2、滚颈肩部：用滚法放松颈根、双侧肩部及上背部，以全面放松斜方肌为重点，力量要深入，不可在皮肤上搓动，以防搓伤皮肤，普通做2 分钟即可。

3 、拨揉项韧带：用拇指拨揉项韧带，由轻而重，重点施术于阳性反应点，反复施术，时间2 分钟。

4、点揉颈项膀胱经：用拇指点揉1~7 颈椎棘突旁开1.5~2 寸处的膀胱经路线，重点施术于阳性反应点。

5、点穴：用拇指点按颈肩部重点穴位，包括风池、安眠、完骨、风府、哑门、肩中俞、肩外俞、颈根穴(第7 颈椎棘突下旁开5 厘米)、肩井穴，时间各30 秒。

6、若颈椎侧弯、棘突偏歪，则采用颈椎定位扳动法(坐位)。

以右侧为例，医师用右手拇指顶住向右偏歪的棘突，左手扶于头部左侧，嘱患者颈部前屈300摆布，左手向右侧推扳，此时可听到响声。

颈椎侧弯手法同前。

若颈椎间隙狭窄，采用颈部拔伸法，可听到响声(仰卧、坐势均可)。

1、颈型：着重点按肩中俞、肩外俞、颈根穴、肩井穴。

2、神经根型：拿揉患侧上肢，用多指横拨腋下臂丛神经分支(或者极泉下)，点按缺盆穴 (臂丛神经阻滞)、使患者手指有串麻感为宜，最后牵抖患侧上肢2~3 次。

3、交感型：着重点按内关、风池、安眠、完骨等腧穴。

4、椎动脉型：推桥弓3~5 遍，加点按百会、四神聪、头维、率谷、风池、太阳、合谷、听宫等穴位。

舒筋通络，解痉止痛。

颈肩项背部，以患侧为主。

每次治疗20 分钟摆布，局部手法不宜过重。

1、患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的滚法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约3~5 分钟。

2、用拿法提拿颈椎旁开1.5 寸处的软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。

发热1、用双手拇指螺纹面，由小儿眉心交替直推至前发际边渊称《开天门》约50次。

作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。

2、用双手拇指螺纹面，自小儿眉心分推至眉稍称《推坎宫》，约50次。

作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神，止头痛。

3、用拇指或中指指端揉小儿太阳穴称《揉太阳》，约50次。

作用：开窍醒脑，镇静安神，止头痛。

4、用拇指螺纹面自小儿无名指指端向指节直推称《清肺经》约100次。

作用：能宣肺清热，化痰止咳。

5、用食中两指指面自小儿腕横纹中点向肘横纹中点直推称《清天河水》约300次。

作用：能清热，泻火，除烦，发热。

发热，偏风寒者可加用以下操作：1、用拇指或食中两指螺纹面自小儿腕横纹桡侧沿前臂向肘横纹桡侧直推称《推三关》，约300次。

作用：能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症。

2、先用拇指甲掐小儿掌背食指与中指，中指与无名指指根交接处，各5次，然后用食中指螺纹面按揉50次称《掐揉二扇门》。

作用：能发汗透表，退热平喘。

3、拇指与食中指指端相对用力，按压提拿小儿风池穴10-15次称《拿风池》。

作用：能发汗解表，去风散寒，明目止头痛。

发热，偏风热者可加用以下操作：1、用拇指螺纹面或食、中两指螺纹面自小儿肘横纹尺侧端沿前臂向小儿腕横纹尺侧端直推300次，称《退六腑》。

作用：清热凉血，解毒，治一切实热症。

咳嗽1、用拇指螺纹面自小儿无名指指端向指节直推称《清肺经》约100次。

作用:能宣肺清热，化痰止咳。

2、用中指端按胸骨切迹上缘凹窝处的天突穴称《按天突》约10次作用：能理气化痰，降逆平喘，止咳。

3、先用中指端揉胸骨正中两乳连接线中点的膻中穴150次，再用拇指螺纹面从胸骨切逆向下直推至剑突150次称《推揉膻中》。

作用：能宽胸理气，止咳，化痰，4、用食中两指指端分别按揉乳外旁开二分的乳根穴称《揉乳旁乳根》约20次。

作用：能宽胸理气，止咳化痰。

5、用食、中、无名三指螺纹面沿胸骨上下摩擦，以擦热为度称《擦膻中》。

罕见病的推拿治疗之蔡仲巾千创作背肌劳损体力劳动者或长时间伏案工作的人, 经常会感到背部酸胀疼痛, 劳累以后或阴雨天症状更加明显, 这就是我们讲的背肌劳损.本病病人自觉症状比力明显, 有时还有背部繁重感, 仿佛背着很重的工具, 体检时, 局部的压痛较轻, 没有特殊的体征.本病推拿治疗效果理想, 如配合练功, 疗效更佳.(1) 点穴：患者俯卧位, 用拇指点按肩井、年夜杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：患者俯卧位, 在背部使用滚法, 用力要年夜, 约10分钟, 再用拇指由上向下弹拨脊柱两侧的肌肉, 然后局部使用快速的掌根揉搓.(3) 理筋：患者坐位, 医者在背部使用肘平推法3～5次.(4) 结束手法：患者坐位, 医者在其背部使用由上向下的直擦法,或由左向右的横擦法20次颈椎病颈椎病多发于中、老年患者, 长期从事垂头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见.本病主要暗示为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木, 甚至呈现肢体功能失常, 严重影响患者的生活和工作.(1) 点穴：用拇指点按风池、风府、肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：首先在肩颈上肢部使用滚法, 重点是肩背部约10分钟, 然后用拿法拿肩部、上肢部, 特别是拿肩井、风池和极泉穴, 最后用一指禅推法, 推颈部的两侧肌肉, 约5分钟.(3) 活动颈部：患者坐位, 做颈部的摇法和拔伸法, 注意手法要柔和, 勿用暴力, 以患者感到舒适为度.(4) 舒筋：在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法, 在肩部和上肢使用搓法, 在手指部使用捻法和拔伸法, 把持2遍.肩关节周围炎肩关节周围炎是由于肩关节活动减少, 以及肩部组织的退行性改变, 或者是外伤、受寒后招致肩关节周围疼痛, 肩关节活动受限, 甚至肩部肌肉萎缩, 关节僵硬的疾病.(1) 点穴：用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷, 每穴半分钟.(2) 松筋：患者坐位, 医者站其侧, 首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法, 然后再捏拿肩部、上臂部共10分钟.(3) 主动活动：首先使用肩关节摇法, 尽可能使肩关节活动到最年夜限度.(4) 结束手法：在肩部、上肢部用搓法把持3遍, 再使用抖法,颤动幅度要小, 频率要快.急性腰扭伤患者在搬抬工具时, 腰部扭了一下, 感到腰部疼痛, 转动困难, 甚至觉得下肢发软, 腰部发空, 走路困难, 经确诊为急性腰扭伤, 即可进行推拿治疗.(1) 点穴：患者俯卧位, 双下肢伸直, 用双手拇指分别点按两侧委中穴, 以患者自觉双下肢酸胀为宜, 把持半分钟.(2) 松筋：患者俯卧位, 在腰背部使以揉法或按压法, 把持约10分钟, 并用拇指点按压痛点1分钟.(3) 活动腰部：患者俯卧, 医者一手按住腰部, 一手扳起对侧的肩膀, 双手同时向相反的方向用力(如图53), 然后医者按腰之手扳起对侧年夜腿, 另一只手按在腰部, 双手同时用力(如图54), 医者站在治疗床的对侧, 一手扶其双膝, 一手扶起双踝, 摇晃5～7圈, 然后按压双膝, 使其尽量接近胸部(如图55).(4) 结束手法：在腰部使用横擦法约2分钟.踝关节扭伤踝关节扭伤是临床上很罕见的损伤, 病发率约占全身关节扭伤的80%左右, 任何年龄都可以发生, 但以从事活动量年夜的体力劳动者罕见.踝关节扭伤, 为副韧带的损伤, 以外侧更为多见.主要暗示为局部的疼痛、肿胀, 活动受限.推拿疗法对本病效果显著, 临床应用比力普遍.请注意, 损伤2小时以内, 在损伤局部请不要用手法.(1) 点穴：用拇指点按足三里、三阴交、解溪等穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：局部肿胀明显时, 可用拇指在局部和其周围进行揉动,然后再作拇指平推法, 由中央向周围推约3分钟.肿胀消退后, 在局部可用一指禅推法, 约3分钟.(3) 摇动踝关节：肿胀消退后, 在患侧踝部, 使用踝关节摇法,以利于踝关节的活动.(4) 结束手法：在患处使用年夜鱼际擦法, 把持2分钟.跟痛症本病以中老年人为多见, 主要由于骨刺引起, 临床罕见走路或站立时, 感到足跟疼痛, 负重时加重, 休息后减轻等现象.本病的治疗方法很多, 如针灸、热敷、理疗等, 如能配合上推拿疗法, 效果会更加满意.(1) 点穴：用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：在小腿内侧下1/3至跟腱处, 首先使用一指禅推法, 约3分钟, 然后再使用拿法, 重点拿跟腱处（如图62）, 把持3~5次.(3) 理筋：在足跟部找出压痛点, 用拇指在压痛点上点揉3分钟,并从压痛点处向足心处用拇指平推10次（如图63）.(4) 结束手法：在跟腱两侧使用擦法, 以透热为度.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症也是一种罕见的疾病, 多发于青壮年, 由于遭受一次突然的外伤或反复屡次轻度的下腰部损伤而引起, 主要暗示为腰部及一侧或两侧下肢疼痛, 走路时可见身体斜向一侧, 多反复发作, 延续多年不愈, 给患者带来很年夜痛苦.推拿治疗对本病有较好的效果, 注意急性期（3个月）内不要卧硬板床休息, 不宜练功, 如果配合腰部的牵引, 效果会更好. (1) 点穴：患者俯卧位, 用拇指或肘部点按肾俞、十七椎、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：在患侧和健侧腰背部及下肢后侧使用滚法, 约10分钟；再由上向下在腰背部使用掌按法3遍, 在腰部掌按时, 要加年夜力量, 如果患者形体肥胖, 可弹拨腰背部肌肉.在臀部可用拳击法击50拳, 并用拇指弹拨小腿外侧.(3) 活动腰腿：患者俯卧, 医者一手抱住患者双年夜腿, 一手按住腰部, 两手向相反方向同时用力, 反复3次（如图57）.令患者仰卧, 患侧下肢屈曲, 医者一手扶膝, 一手拿踝, 进行摇晃, 然后扶膝之手用力按压膝部, 使其靠近胸部, 这样反复3次, 再伸直患肢, 努力向上抬起.(4) 结束手法：患者仰卧, 医者双手握住患肢踝部, 使用抖法.膝关节内侧副韧带损伤本症一般多发于半蹲位急转身时, 多暗示为膝关节内侧的疼痛, 并有压痛, 还可见到轻度局限性肿胀.本病推拿治疗效果较为理想.(1) 点穴：用拇指点按血海、阴陵泉（膝下内侧, 约在与阳陵泉穴直对的位置上）、三阴交, 每穴半分钟.(2) 松筋：患者侧卧, 伤肢在下、屈曲, 健侧伸直, 在伤侧年夜腿内侧使用滚法约5分钟.(3) 舒筋：患者仰卧, 伤肢伸直, 在膝关节内侧由年夜腿至小腿使用掌平推法, 10分钟.(4) 理筋：体位同上, 患肢的膝、髋关节各屈曲90度, 术者一手拿住膝关节, 拇指按住患处, 另一手拿住踝部, 并使患侧小腿做轻轻的旋转运动, 然后使膝关节尽量屈曲, 再使膝关节慢慢伸直, 同时在膝关节内侧使用拇指捋法（如图58）, 反复把持3次.网球肘本病多见于网球运带动, 所以人们把它称为网球肘.慢性劳损为本病的病因, 主要暗示为肘外侧疼痛, 有的涉及整个前臂, 在局部有明显的压痛点, 端物困难.推拿治疗本病较为理想, 但一定要注意休息, 治疗期间应防止再次损伤.(1) 点穴：用拇指点按压痛点、手三里穴、合谷穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：在肘外侧、前臂外侧用滚法, 或一指禅推法, 然后用拿法, 使局部肌肉放松, 约10分钟.(3) 理筋：术者一手拿肘部, 拇指按住压痛点, 另一手拿其腕部, 按压痛点的拇指, 首先弹拨局部5～6次, 然后, 拿手腕之手做旋转运动, 然后屈肘, 再将肘关节伸展(如图52), 反复2次. (4) 结束手法：医者一手托住患者肘部, 另一手掌按在患处, 两手掌相对用力, 使用搓揉法.偏瘫偏瘫就是脑血管疾病（如脑出血、脑血栓形成等）的后遗症.由于偏瘫的病人活动方便, 甚至卧床不起, 生活不能自理, 给家属带来了极重的负担.这里向年夜家介绍一种推拿方法, 对偏瘫有一定的效果.(1) 滚患肢：患者取仰卧位, 用滚法先施于患肢上侧, 滚完前面后再滚后面；然后再用同样方法治疗患侧下肢.上下肢把持完毕共需10分钟左右.(2) 推头：患者取坐位, 用一指禅推法由百会穴始分向四面推去,施于整个头部, 约5分钟（如图78）.(3) 点穴：用拇指点揉或肘部点揉, 施于曲池、内关、尺泽、环跳、足三里、委中、承山, 每穴半分钟.落枕落枕是由于睡觉时姿势不正, 或睡眠时颈部受风所致的颈部有僵硬, 繁重, 酸胀疼痛的感觉, 以致于颈部转侧晦气.(1) 点穴：用拇指点按风池、肩井、合谷、落枕穴, 每穴半分钟.(2) 松筋：首先在颈部两侧寻找压痛点, 在压痛点上用拇指按揉约1分钟, 再用手捏拿颈部和肩部肌肉, 约2分钟.(3) 活动颈部：用手指按住患侧的肌肉, 头部先作左右转动, 再作抬头垂头运动, 最后再作颈部环转运动, 当转到某个角度呈现疼痛时, 手指立即按揉局部, 头部继续转动.(4) 结束手法：双手手指交叉, 掌根抱住颈部（如图56）.双掌根相对用力, 捏挤颈部, 并向上提起, 反复10次, 再用手掌在患部使用掌擦法把持20次.咳嗽咳嗽是一种临床症状, 罕见于支气管炎、肺炎等疾病.长期反复咳嗽还会引起胸痛、心慌等病症.这里向您介绍几种治疗咳嗽的推拿方法, 如法应用, 可以使你的咳嗽早日痊愈.(1) 开肺门：患者仰卧或正坐, 两手拇指分别在肺门穴揉捻（肺门穴在胸部正中线旁开1寸, 胸骨柄、体联结部相平处, 左右各一）（如图64）, 以有酸胀感为度, 并同时用双食指勾点天突穴（胸骨柄上缘凹陷处）, 继续用力, 约1分钟.然后双手掌重叠, 用掌根着力于膻中穴, 缓慢揉动约半分钟.接着双手仍重叠, 自膻中到剑突, 向下擦法, 约30次.(2) 揉中府、云门：患者取上述体位, 用拇指分别在双中府、云门穴处, 各揉捻1分钟(如图65).(3) 掐年夜椎：患者取坐位, 双上肢向后抱拢头颈, 用双中指轻掐年夜椎穴, 约1分钟（如图66）.(4) 揉列缺、拿合谷：如果陪伴疼痛、轻度恶寒症时, 可用拇指揉列缺穴1分钟, 拿合谷穴1分钟（用一手拇指、食指相对捏紧另一手合谷穴）用力拿捏（如图67）.(5) 擦背：患者正坐或俯卧, 他人用擦法施于背部两侧膀胱经（如图68）约2分钟.以上五种手法, 可选择三种或三种以上使用, 每次把持15分钟左右, 每天进行2次（早起后, 晚睡前）.对感冒、急性气管炎遗留的咳嗽效果较好, 其它原因引起的, 亦可缓解症状.呕吐呕吐的原因很多, 有中枢性、神经性、感染性、中毒性、药物性、肿瘤性、妊娠性等多种.其中, 神经性呕吐是较罕见的一种, 多见于女性, 其发生与情志有密切关系, 多在生气、年夜怒后发生呕吐, 常陪伴忧虑、失眠、健忘、体倦等症状.下面讲的推拿法, 主要适用于神经性呕吐和急性胃肠炎、晕船引起的呕吐, 对其它原因引起的呕吐, 也可减轻症状.(1) 急性止吐法：如果感觉恶心, 欲吐或已吐, 来势较急, 可用下法.① 掐内关、公孙：以拇指用力掐按双内关穴, 以局部发红、有酸麻胀感为度, 约半分钟.取坐位, 抬腿, 以拇指用力掐按双公孙穴（第一趾骨基底之前下缘凹陷处, 赤白肉际间）（如图69）.② 揉天突：用食指扣住天突穴, 用力揉按约半分钟（如图70）.③ 叩背法：半握拳, 轻叩胸3～12脊柱两侧膀胱经约1分钟.(2) 慢性止呕法：如为慢性呕吐, 可用下法.① 按中府、云门：患者取坐位, 用双手拇指分别揉按中府、云门各1分钟（图见“咳嗽”篇）② 点揉或一指禅推中脘、天枢：患者取坐位或仰卧位, 自己用点揉或他人用一指禅推法施于中脘、天枢各2分钟.③ 擦腹直肌：患者取坐位或仰卧位, 自己或他人用擦法施于两侧腹直肌, 由上到下, 约半分钟（如图71）.④ 提拿脊背：患者仰卧, 他人由命门穴起, 提拿脊柱两侧皮肤,直至年夜椎穴, 重复把持20余次.髌下脂肪垫损伤本病多由慢性积累损伤引起, 以中年人为多见.临床罕见膝关节下方疼痛, 步行无力而且难以耐久, 突然伸膝时疼痛明显, 髌骨下较丰满, 摸之质硬而且有压痛等症状.推拿疗法对本病效果较为理想, 如果坚持治疗, 一定会取得满意的效果.(1) 点穴：用拇指点血海、梁丘、足三里, 每穴半分钟；点按膝眼, 每侧2分钟.(2) 松筋：患者仰卧位, 下肢伸直, 在年夜腿前面使用滚法或一指禅推法, 约3分钟.(3) 舒筋：体位同上, 医者用年夜小鱼际按住髌骨下缘处, 进行环转研磨, 3分钟.(4) 理筋：患者仰卧位, 患肢髋、膝关节屈曲, 一手拿住膝关节, 拇指按住膝眼处, 一手拿住踝部, 拿踝之手进行摇晃, 同时按住膝眼处的拇指进行按揉, 然后拿踝关节之手使膝关节屈曲, 伸直.在伸直的同时, 按膝眼的拇指用力向下按之, 反复把持3~5次. (5) 结束手法：在膝眼处使用年夜鱼际擦法, 约2分钟, 并在膝关节周围使以搓揉法.呃逆呃逆, 俗称打嗝, 是我们在日常生活中经罕见到的小毛病, 虽然一般的呃逆不需要去医院治疗, 可它给我们的生活带来了方便, 特别是在公共场所, 如果呃声频作, 就会影响他人, 自己也很狼狈.如果您掌握了下面所讲的推拿手法, 将使您或您的朋友解脱这种尴尬局面.(1)点攒竹：双拇指按压双侧攒竹穴, 继续2分钟.在按压时, 患者还可能再呃逆一次, 但一会儿就会好的.把持一定要够2分钟. (2) 点列缺：用拇指点按一侧的列缺穴, 约2分钟.要用力, 使局部有胀痛的感觉.(3) 弹缺盆：用食指或中指弹拨一侧缺盆穴内侧.以感到向胸部窜麻为宜, 一般只需要弹拨一下.(4) 按膈俞：用拇指按压背部的膈俞穴或者附近的压痛点, 继续2分钟.注意：以上四种方法, 可选用其中的一种, 如果单用效果不明显,可配合应用.糖尿病说起糖尿病, 年夜家都知道它有“三多一少”的特点.即多喝水、多食、多尿、消瘦乏力.殊不知, 它还有其他临床暗示, 如：易患疮, 反复尿路、肺部、胆道感染, 周围性神经炎, 下肢坏疽等.由此可见其危害之年夜.患此病后, 必需控制饮食.近几年, 用针灸、推拿治疗糖尿病的报道越来越多, 现将其简单的把持介绍如下：(1) 揉胰俞：患者取俯卧位, 在胰俞（胸8椎旁开1.5寸）处,用拇指点揉法用力揉捻5分钟.(2) 揉肝俞、肾俞：患者取俯卧位, 握拳用力在肝俞、肾俞处,各揉2分钟.(3) 点揉中脘、天枢、气海：患者取仰卧位, 以拇指点揉法分别在中脘、天枢、气海处揉捻各2分钟.(4) 揉太冲、擦涌泉：患者取坐位, 先用拇指在双侧太冲穴处揉捻2分钟；再用鱼际擦法施于涌泉, 约1分钟.月经不调妇女如果月经量过多或过少, 时间延后或提前, 均为月经不调.经过一段时间推拿可以使其恢复正常.(1) 揉关元：患者取俯卧位, 用手掌抵住关元穴, 缓慢揉动2分钟.(2) 揉小腹：见“腹泻”篇.(3) 提拿脊背：见“呕吐”篇.(4) 揉足三里、三阴交：患者取坐位, 用拇指按揉法, 分别在双足三里、三阴交穴处揉捻1分钟.。