手卫生知识及外科洗手流程

手卫生的知识要点
一、手卫生的术语及定义：
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、洗手指征：
1 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染
部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、
分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3 穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之
后；
5 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染
后。

三、洗手时间：
认真揉搓双手至少15秒。

四、洗手的注意事项：
①认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

②手部不佩戴戒指等饰物。

③应当使用消毒纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消
毒。

④手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用快速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

五、手消毒效果应达到的要求：
1、卫生手消毒监测的细菌数应≤10cfu/cm2 ；
2、外科手消毒监测的细菌数应≤5cfu/cm2。

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。

以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。

洗手时间不少于1分钟。

2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。

3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。

4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。

5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。

6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。

外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。

医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。

同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。

外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。

2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。

冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。

4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。

戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。

5．摘除手套后应洗手。

6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。

7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。

手卫生知识培训内容【5篇】第1篇: 手卫生知识培训内容一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;3、穿脱隔离衣前后，摘手套后;4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前; 二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿;2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;(7)必要时增加对手腕的清洗。

4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

注意事项1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

手卫生知识手册1.手卫生是指洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

洗手是医务人员用洗手液和流动水去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

2.执行手卫生的原因是手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径，保持手的卫生因此是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。

本宣传手册将解释如何以及何时执行手卫生的操作。

3.执行手卫生的方法包括：当手部没有明显污迹时，使用含乙醇的干性洗手液来清洁手，可作为常规手卫生消毒的首选方法。

当手部有明显污物或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，以及使用厕所后，应使用肥皂和水清洗手。

如果高度怀疑或已证实有暴露于潜在产芽胞的病原体时，包括在艰难梭菌的暴发感染时，使用肥皂和水洗手则为首选方法。

经常使用保护性手霜或护肤液来保护手，至少每天一次。

在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常规性地用洗手液和水洗手。

不要使用热水清洗手，因为热水会增加皮炎的发生。

4.执行手卫生的时机有五个：在接触患者之前，以保护患者，避免菌落繁殖，防止医务人员手上的有害病菌对患者造成感染。

在清洁/无菌操作之前，保护患者免受有害病菌的感染，包括介入性治疗时来自患者自身的有害病菌。

在接触患者之后，以避免传播病菌。

在接触患者周围的环境之后，以避免传播病菌。

在脱下手套之后，以避免传播病菌。

注意：不论是否使用手套，在上述的五个时刻必须执行手卫生。

在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套。

当直接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油，始终将自然指甲修短。

在进行任何医疗操作前，应该先洗手或使用手消毒剂。

手套的使用应该遵循正确的程序，包括穿戴、脱下和处理。

手套只能在特定情况下使用，如接触患者体液、处理感染性物质或执行手术等。

在使用手套之后，仍然需要清洁双手，以避免交叉感染。

手卫生知识培训1.什么是手卫生？洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称即为手卫生。

2.手卫生的指征（什么情况下需要洗手）（1）直接接触病人前后。

（2）接触不同病人间或从病人身体污染部位移动到清洁部位时。

（3）处理污染物前后。

（4）接触伤口前后。

（5）无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前。

（6）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（7）护理特殊易感病人前后。

（8）当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后。

（9）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤前后。

3.洗手步骤：在流动水下使双手充分淋湿，取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝洗手过程不能少于15秒钟具体顺序按六步洗手法：（1）掌心相对揉搓。

（2）手指交错掌心对手背揉搓。

（3）手指交错掌心对掌心揉搓。

（4）两手互握互搓指背。

（5）拇指在掌中转动揉搓。

（6）指尖在掌心中揉搓。

4.手消毒的方法：取适量的速干手消毒液与掌心按照六步洗手法进行揉搓。

保证手消毒液完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

5.外科手消毒应遵循的原则是：先洗手、后手消毒。

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

6.外科手消毒的方法和要求：洗手前摘掉手部饰物，修剪指甲、长度不超指尖。

取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓。

应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

流动水冲洗，用干手物品擦干双手、前臂及上臂下1／3。

用消毒剂涂抹双手至每个部位，揉搓2-6min,用流动水（应达到GB5749的规定）冲净。

水质达不到要求时，医师在戴手套之前应用醇类手消毒剂再消毒一遍。

消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

摘手套后应再次用皂液清洁双手。

注：用后的清洁指甲用具应每日清洁消毒。

揉搓用品（海绵、手刷等）应一人一用一消毒存放到指定的容器中。

干手巾应高压消毒（最好是一次性的干手巾）。

7.使用手消剂：直接接触病人前后，摘手套后，不论是否戴手套，进行侵袭性操作前，护理病人从污染部位到清洁部位时，接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。

医务人员必掌握的手卫生理论知识及洗手步骤流程一、手卫生理论知识1、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

3、卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。

5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。

6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。

7、手消毒剂应用于手消毒的化学制剂。

8、速干手消毒剂alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

9、免冲洗手消毒剂主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。

3.83.810、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。

11、手卫生消毒效果应达到如下要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10CFU/cm2。

b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5CFU/cm2。

二、医务人员洗手方法A.1 在流动水下，淋湿双手。

A.2 取适量洗手液（，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3 认真揉搓双手至少15s ，注意清A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。

A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。

A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。