人工鼻的应用及护理教程28页PPT
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人工鼻在气管切开护理中的应用与管理气管切开使用人工鼻的操作简单、方便。
在撕口处打开包装盒,取出人工鼻,按接口与气管导管外口相接,吸氧管直接从人工鼻的吸氧孔插入,用胶布固定在人工鼻外壳上即可;吸痰管直接从人工鼻的吸痰孔插入,每24小时更换一次,操作过程中严格无菌规则进行。
人工鼻优越性:(1)提供适宜的温湿度:人工鼻作为被动型湿热交换器,能模拟人体解剖湿化系统,具有适度湿化、有效加温和滤过功能,气体吸入更接近生理状态,应用人工鼻可使气道内温度基本保持在29℃~32℃、绝对湿度保持29~32mg/L 的较高范围,补偿了机体内热和水的丧失(2)提供有效的滤过:吸入气体经过过滤网滤过后吸入,阻挡了大颗粒菌尘,增加了吸入气体的洁净度,减少了外部细菌的侵入以降低肺部感染的发生;(3)降低并发症的发生:由于吸入气体的洁净度、温度、湿度接近生理需求,因而痰液分泌量减少,湿化不足、湿化过度、呼吸道刺激征等并发症减少;(4)降低院内感染发生率:人工鼻与气切套管衔接紧密,翻身、咳嗽不易脱落,患者痰液不会外溢,减少对环境的污染,同时由于吸痰管直接从人工鼻的吸痰孔插入,不用将人工鼻反复取下,减少了污染环节。
人工鼻的局限性:人工鼻在临床中也存在一定的局限性,人工鼻是利用病人呼出的气体来加热和湿化吸入气体的,并不额外提供热量和水分,对气体量大,低温,脱水的患者会影响效果。
分泌物过多或者患者有憋闷感的不宜使用。
应用人工鼻注意事项:①严格执行无菌操作。
②检查呼吸道是否通畅。
③保持人工鼻与气管导管连接紧密,防止脱落和漏气。
④观察患者的痰液的量和性状。
⑤监测湿化效果。
⑥人工鼻只是利用患者呼出的气体来温热和湿化吸入气体,并不能额外提供热量和水分。
人工鼻护理:1、人工鼻只是利用患者呼出气体来湿热和温化吸入气体,并不能额外提供热量和水分,对于脱水、低温和肺部疾患引起的分泌物潴留者效果欠佳[7]。
2、严格无菌操作,人工鼻应每24小时更换一次,被痰液污染或堵塞者应及时更换。