中药学专业知识一(第一章)
- 格式:docx
- 大小:53.94 KB
- 文档页数:17
学习⽬标 学习⽅法 中药学部分主要包括中药基本理论和常⽤中药的性能、功效、主治病证及其他应⽤知识和技能等,是执业药师必备的中药专业知识的重要组成部分。
中药为数众多,内容复杂,涉及⾯⼴。
不容易抓住重点,普遍反映是:药味众多,容易混淆,不易记住。
如何学习《中药学》谈⼏点看法: ⼀、抓住重点,掌握功效 中药的基本理论和具体药物的功效、应⽤是本学科的重点,掌握功效⼜是学好中药学的关键。
功效与药性主治证是密切相关的,学习时⼀⽅⾯要运⽤性味归经等药性理论分析功效,理解其含义,同时要以功效联系主治证,使功效落到实处。
例:黄连泻⽕功效与苦寒性味密切相关,苦泄降,寒清热,能清泄⽕邪,由于它归⼼经、胃经、肝经故以清⼼⽕、胃⽕,肝⽕见长,适⽤于⼼⽕亢盛的热病神昏,⼼烦失眠,⼝⾆⽣疮,胃⽕所致的脘痞呕吐及肝⽕⽬⾚等。
这样以泻⽕功效为中⼼将性味,归经和主治证联系起来,既加深了对黄连泻⽕功效的理解,⼜突出了重点。
学习到后期可将前后章节相关的功效进⾏联系⽐较,可加深功效概念及相互关系的理解如⾏⽓与补⽓,化湿与利湿,祛风与息风等等。
以⾏⽓与补⽓治脾胃病为例,⾏⽓药⼤多⾟温,能通畅⽓机。
脾胃⽓滞证为适宜;补⽓药⼤多⽢温,善补脾胃之⽓;脾胃⽓虚者为宜。
此外,亦可将相对的功效进⾏⽐较。
如升阳与潜阳,泻⽕与补⽕,宣肺与敛肺等等。
⼆、把握共性,注重特性 中药学是按药物的功⽤分类的,同⼀章节的药物既具有共同的功效主治范围,⼜分别具有各⾃的特点。
学习时只要掌握本章节总的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了,然后再分别记忆每味药各⾃所具有的其他⽅⾯的作⽤。
这样既容易记忆,⼜不易混淆。
对性味归经、⽤量⽤法、配伍等内容也同样要区别对待。
如理⽓药⼤多⾟温芳⾹,这是普遍性,⽽苦楝⼦却苦寒,属特殊性要特别注意。
再如矿物药由于质地重,⼀般可⽤30克左右,⽽朱砂虽是矿物药,但是毒只可⽤o.3-1.5克。
槟榔的⼀般⽤量在5-10克左右,但治绦⾍病需⽤量60-90克,量⼩难以取效,再以⽤法为例,⼤多数药物可以⼊煎剂,但逐⽔药⽢遂有效成份不溶于⽔,驱⾍药雷丸受热后有效成份破坏,均不宜⼊汤剂。
第一章中药与方剂第一节历代本草代表作简介《本草经集注》陶弘景著,南北朝,载药730种在《本经》基础上,补充了大量药物采收、制剂、“诸病通用药”、“服药食忌”等首创药物自然属性分类法—玉石、草木、虫兽、果、菜、米食等系统、全面地整理补充了《本经》内容,反映了魏晋南北朝的主要药学成就,初步确立了综合性本草著作的编写模式。
《新修本草》又称《唐本草》,为隋唐时期唐代的本草代表作。
书成于公元659年,是我国历史上第一部官修药典性本草,并被誉为世界上第一部药典,比欧洲纽伦堡药典《科德药方书》早887年。
以《本草经集注》为祖本,新增药物120种,共850种;开创了图文对照法编撰药学专著的先例。
《经史证类备急本草》简称《证类本草》,为宋金元时期宋代的本草代表作。
唐慎微,在《嘉祐本草》、《图经本草》的基础上,广泛采集医家常用和民间习用的验方单方,又从经史百家文献中整理出大量有关医药学资料编写此书。
书稿初成于公元1082年,定稿于公元1108年以前。
全书共30卷,载药1746种,附方3000余首。
《本草纲目拾遗》简称《纲目拾遗》,为清代本草代表作。
作者:赵学敏补遗、正误《本草纲目》,载药921种,其中《本草纲目》未收载的716种;总结了16~18世纪本草学发展的新成就,具有很高的实用价值和文献价值。
第二节中药的性能又称药性,即对中药作用的基本性质与特征的高度概括。
药性理论即有关药性的理论,包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
四气四气的所示效用1.寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒等作用;2.温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。
3.寒凉性有伤阳助寒之弊,而温热性则有伤阴助火之害。
五味(重点)一、五味的含义五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。
其既是药物作用规律的高度概括,又是部分药物真实滋味的具体表示。
此外还有淡味、涩味。
由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味。
《中药学知识一》第一章中药与方剂第一节历代本草代表作简介1.历代本草代表作有哪些()A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草2.简称本经的是()A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草3.神农本草经成书于()A.唐代B汉代C宋代D清代E魏晋南北朝F明代G当代4.以上中下三品分类的是A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草5.本经载药()种365 730 850 1746 1892 921 7166.现存最早的药学专著是A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草7.魏晋南北朝时期的本草代表作是A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草8.本草经集注作者是A神农B陶弘景C长孙无忌徐茂公苏敬李绩D唐慎微E李时珍F赵学敏9.首创按照自然属性分类的是A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草10.本草经集注载药365 730 850 1746 1892 921 71611.第一次全面系统的补充了本经的是A神农本草经B本草经集注C新修本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草12.我国历史上第一部官修性药典性的本草,并被今人誉为世界上第一部药典的是A神农本草经B本草经集注C唐本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草13.开创图文对照法编纂药学专著先例的是A神农本草经B本草经集注C唐本草D经史证类备急本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草14.新修本草载药365 730 850 1746 1892 921 71615.新修本草是谁编纂的A神农B陶弘景C长孙无忌徐茂公苏敬李绩D唐慎微E李时珍F赵学敏16.图文对照,方药并收集宋以前本草之大成的是()A神农本草经B本草经集注C唐本草D证类本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草17.《证类本草》作者是A神农B陶弘景C长孙无忌徐茂公苏敬李绩D唐慎微E李时珍F赵学敏18.宋代本草学代表专著是:A神农本草经B本草经集注C唐本草D证类本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草19.载药1746种的本草学专著是A神农本草经B本草经集注C唐本草D证类本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草20.纲目拾遗载药(),新增收(),作者是(),作者是什么朝代的(),创古本草增收新药之冠365 730 850 1746 1892 921 716A神农B陶弘景C长孙无忌徐茂公苏敬李绩D唐慎微E李时珍F赵学敏B.唐代B汉代C宋代D清代E魏晋南北朝F明代G当代21.本草纲目载药365 730 850 1746 1892 921 71622.集我国16世纪以前药学成就之大成,将本草学的发展提高到一个新的高度的是()对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献的是()A神农本草经B本草经集注C唐本草D证类本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草23.本草纲目作者()朝代()附药图()附方()A神农B陶弘景C长孙无忌徐茂公苏敬李绩D唐慎微E李时珍F赵学敏唐代B汉代C宋代D清代E魏晋南北朝F明代G当代50 1746 1892 921 1100 1100024.当代本草代表作A神农本草经B本草经集注C唐本草D证类本草E本草纲目F本草纲目拾遗G中华本草第二节中药的性能1.中药的药性包括()A四气B五味C升降浮沉D归经E有毒无毒F疗效2.四气又称(),指药物具有的()四种药性3.寒凉性药物具有A清热B泻火C凉血D解热毒E补火助阳4.温热性药物具有()A补火助阳B温里散寒C温经通络D回阳救逆E凉血5.寒凉性有(伤阳助寒)之弊,温热性有(伤阴助火)之害6.能散,能行的是()A辛酸甘苦咸7.发散,行气,活血的是A辛酸甘苦咸8.耗气伤阴,气虚阴亏者慎用的是A辛酸甘苦咸9.能补,能缓,能和。
中药学专业知识一第一章解表药第一节辛温解表药NO. 品名功效1 麻黄发汗,平喘,利水。
2 桂枝助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒。
3 紫苏发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。
4 生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
5 荆芥祛风解表,透疹止痒,止血。
6 防风祛风解表,胜湿,止痛,解痉。
7 羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛。
8 藁本发表散寒,祛风胜湿,止痛。
9 细辛祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。
10 白芷散风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓,止痒。
11 香薷发汗解表,和中化湿,利水消肿。
12 苍耳子散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。
13 辛夷散风寒,通鼻窍。
14 西河柳发表透疹,祛风除湿。
第二节辛凉解表药1 薄荷宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。
2 牛蒡子疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。
3 蝉蜕疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。
4 桑叶疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。
5 菊花疏散风热,平肝明目,清热解毒。
6 葛根解肌退热,生津,透疹,升阳止泻7 柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
8 升麻发表透疹,清热解毒,升阳举陷。
9 蔓荆子疏散风热,清利头目,祛风止痛。
10 淡豆豉解表,除烦。
11 浮萍发汗解表,透疹止痒,利水消肿。
12 木贼疏散风热,明目退翳,止血。
小结:1.解表药中有疏肝作用的:薄荷、柴胡。
第二章清热药第一节清热泻火药1 石膏生用:清热泻火,除烦止渴。
煅用:收湿,敛疮,生肌止血。
2 知母清热泻火,滋阴润燥。
3 天花粉清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
4 栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿排脓。
5 夏枯草清肝火,散郁结,降血压。
6 芦根清热生津,除烦,止呕,排脓,利尿。
7 竹叶清热除烦,生津止渴,利尿通淋。
8 淡竹叶清热除烦,利尿。
9 决明子清肝明目,润肠通便。
10 谷精草明目退翳,疏散风热11 青葙子明目退翳,除虚热12 密蒙花明目退翳,平肝阳第二节清热燥湿药1 黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
中药学专业知识(一)中药学归纳
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢1
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢3
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢4
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢5
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢6
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢7
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢8
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32。
中药学重点知识中药学总论绪第一章起源与发展《神农本草经》:东汉,365,第1部,上中下三品《本草经集注》:南北朝,XXX,730,XXX写《新修本草》:=《唐本草》,XXXXXX等,844《经史证类(备急)本草》:宋,唐慎微,1558《开宝本草》:宋,983《本草纲目》:明,XXX,1892,集中国16世纪前本草淡能渗湿利尿,第三节升降沉浮XXX升浮,酸苦咸凉沉降。
反映药物作用趋向性升浮:升阳发表,祛风散寒,涌吐,开窍等沉降:泻下,清热,利水渗湿,重镇安神,潜阳息风,消导积滞,降逆止呕,收敛固涩,止咳平喘第四节归经药物作用定位概念学大成天下天然科学XXX献《本草纲目拾遗》:清,XXX,921(增716)第二章产地、收罗、贮藏道地药材:确定依据临床疗效是关键第三章炮制第一节目的1.减毒:eg.巴豆去油制霜,附子煎煮成制附子2.增效:eg.蜜制百部增润肺止咳,醋制延胡增止痛3.存:eg.枯燥处置惩罚之肉苁蓉茎含汁半埋沙,黄芪切片干燥4.净:eg.刷枇杷叶背面绒毛切成丝5.好吃:eg.水漂海藻,昆布,紫河车腥味6.类似配伍作用:eg.生地黄酒煎成熟地寒清热凉血温补血滋阴,生首乌泻下通便制首乌专补肝肾第二节经常使用办法XXX:炙:液体辅料拌炒掸:药快入沸水潦过淬:煅红入冷水/液辅料(打铁)第四章感化第五章性能第一节四气寒凉温热平寒凉:清热泻火,凉血解毒等温热:温里散寒,补火助阳,温经通络,回阳救逆等第二节五味……药性歌酸涩收敛固涩,苦有泄燥之功,甘补和中缓急,辛发散行气血,咸能软坚泄下,以脏腑经络实际为根蒂根基,以所治病证为根据第五节有毒无毒第六章配伍eg……七情:单行:相须,使:增效(并列,主副)相畏,杀:减毒(被动,主动)相恶:减效相反:增毒(十八反,十九畏)第七章用药忌讳十八反药歌本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏药歌XXX是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,XXX最为上,偏与牵牛不顺情,XXX与XXX见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,XXX能调冷气,若逢石脂便相欺。
第一章中药与药品质量标准考点一历代本草代表作著作作者年代载药数学术贡献《神农本草经》汉代365种(1)上、中、下三品(2)现存最早的药学专著(3)初步奠定了中药学的理论基础(四气五味、有毒无毒、配伍法度,剂型选择)《本草经集注》陶弘景南北朝730种(1)首创药物自然属性分类(玉石、草木、虫兽,果、菜、米食)(2)初步确定了综合性本草著作的编写模式《新修本草》-《唐本草》隋唐时期850种(1)我国历史上第一部官修本药典性质,世界历史上第一部药典(2)开创图文并照先例《证类本草》唐慎微宋代1746种图文对照,方药并收《本草纲目》李时珍明代1892种集我国16世纪以前药学成就之大成《本草纲目拾遗》赵学敏清代921种(新增716种)创古本草增收新药之冠《中华本草》当代全面总结了传统药学成就本草代表作。
考点二中药的性能1.四气(四性):寒热温凉(平),它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用性质,是说明药物作用性质的重要概念之一。
四气确定依据(人体反应)效用不良反应代表药物执业药师《中药学专业知识一》重点考点梳理寒减轻或消除热证清热、泻火、凉血、解热毒伤阳助寒石膏、知母凉温减轻或消除寒证温里散寒、补火助阳、回阳救逆伤阴助火煨姜,附子,干姜热平性寒热偏性不明显2.五味五味作用特点治疗作用举例不良作用应用注意辛能散发散荆芥、薄荷耗气伤阴气虚阴亏者慎用能行行气,活血香附、川芎甘能补补虚黄芪、熟地、核桃仁,枸杞子腻膈碍胃,令人中满,(闭门留寇)湿阻、食积、中满气滞者慎用能缓缓急饴糖,甘草能和和中,调和药性解药,食毒甘草、蜂蜜淡能渗,能利渗湿利水猪苓、茯苓伤津液阴虚津亏者慎用酸能收、能涩收敛固涩五味子,五倍子(久泻久利),乌梅,山茱萸收敛邪气邪未尽之证均当慎用生津,安蛔木瓜,乌梅涩收敛固涩龙骨(脱证),赤石脂(久痢脱肛)苦泄通泄大黄苦寒,泻热通便伤津、伐胃津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用降泄苦杏仁:降泄肺气;代赭石:降逆,治呃逆呕喘清泄黄连、栀子燥燥湿苍术、厚朴:治寒湿黄柏、苦参:治湿热坚坚阴黄柏、知母:泻火存阴坚厚肠胃少量黄连止泻中药学专业知识一重点考点梳理咸能软软坚散结昆布、海藻:治疗瘰疬、痰核鳖甲:治癥瘕多食咸,则脉凝泣而变色高血压动脉硬化者慎用,脾虚便溏者慎用能下泻下通便芒硝:热结便秘3.升降浮沉白前↓,桔梗↑;二向性:胖大海、前胡举例功效白前↓降气祛痰止咳桔梗↑宣肺,利咽,祛痰,排脓前胡↓↑降气祛痰↓,宣散风热↑胖大海↑↓清肠通便↓,清宣肺气↑升降浮沉-所示效用功效升浮类药升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍沉降类药泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等考点三功效的分类1.按照中医辨证学分类针对八纲辨证表里解表、温里寒热散表热、清里热虚实补虚、泻实阴阳补阴、滋阴、敛阴、补阳针对病因辨证六淫与疫疠散风、祛寒、清暑七情镇惊、定惊、解郁(七情)饮食劳伤消食、消积、强身外伤生肌、敛疮针对气血津液辨证气、血、津液病补气、行气;养血;生津、利水针对脏腑辨证心脏养心,清心,泻心火肺宣肺、温肺、清肺、润肺大肠通肠(便)、润肠、滑肠、涩肠脾脏补脾、健脾、温脾、运脾针对经络辨证与六经辨证经络辨证或六经辨证的各经病证相对应和解少阳、散太阳经风寒针对卫气营血辨证与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应疏散风热、清气分热、清营分热针对三焦辨证三焦辨证宣化上焦湿浊、芳化中焦湿浊,清利下焦湿热2.按中医治疗学分类对因功效针对病因起治疗作用祛邪、扶正、调理脏腑功效、消除病理产物等对症功效缓解或消除疾病过程中出现的某些或某种症状止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等病证功效营血辨证截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫对现代病症功效夏枯草降血压,决明子降血脂,天花粉降血糖,半枝莲抗肿瘤考点四中药主治病证—简称主治分类特点实例病名类以疾病的名称表述疟疾、肺痈、肠痈、水火烫伤、毒蛇咬伤等证名类以疾病的证名表述——使用最多热淋、血淋、热咳、冷哮、湿热黄疸、风热表证、风寒表证、风寒挟湿表证症状名类以病或证的某一症状名称,使用最少惊悸、耳鸣、耳聋、口臭等借用西医学的病症胃下垂病、高血压、高脂血症等中药学专业知识一重点考点梳理考点五液体辅料及作用辅料作用代表药材酒引药上行,活血通络,祛风散寒、矫臭矫味黄连、大黄、当归、白芍、续断、丹参、川芎、蕲蛇、黄芩醋引药入肝,理气、止痛、解毒,散瘀止痛,矫味矫臭,促进有效成分煎出延胡索、甘遂、商陆、大蓟、芫花、三棱、乳香、没药、香附、柴胡蜂蜜补中润燥止咳,解毒,矫味矫臭,调和药性甘草、麻黄、紫菀、百部、马兜铃、白前、黄芪、枇杷叶盐水引药入肾,引药下行、强筋骨,软坚散结,解毒,防腐,并能矫味知母、黄柏、杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、泽泻、车前子、乳香、沙苑子姜汁发表散寒,温中止呕,解毒;开痰,减毒厚朴、竹茹、草果、半夏、黄连麻油润肠通便、解毒生肌、使药物质地酥脆、利于粉碎蛤蚧、三七、淫羊藿、马钱子米泔水、吴茱萸汁、白萝卜汁、羊脂油、鳖血、山羊血、白矾溶液、胆汁、石灰水、甘草汁、黑豆汁考点六固体辅料作用和代表药材辅料作用代表药材米补中益气,健脾和胃;除烦止渴,止泻痢党参、斑蝥、红娘子麦麸和中益脾、缓和药物的燥性、除去不良气味枳壳、苍术、僵蚕、白术、山药、泽泻、六神曲灶心土入脾,温中和胃、止血、涩肠止泻白术、山药、当归、白芍蛤粉清热、利湿、化痰、软坚阿胶河砂作为中间传热体,使坚韧的药物便于粉碎马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金、狗脊滑石粉利尿,清热,解暑解毒水蛭、刺猬皮、鱼鳔胶考点七七情配伍七情定义举例应用原则单行单味药发挥预期治疗效果独参汤据情酌选相须性能相类似的药物合用石膏+知母;麻黄+桂枝增效,充分利用相使性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅黄芪+茯苓、枸杞子+菊花;黄连+木香相畏一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除半夏畏生姜减毒、应用毒烈药时需考虑选用相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性生姜杀半夏相恶一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失人参恶莱菔子减效,用药时应加以注意相反两种药物合用,能产生或增强毒害反应乌头反半夏、甘草反甘遂增毒,原则上应绝对禁止考点八方剂与治法-组方原则君药对主证或主病起主要治疗,不可缺少臣药辅助君药加强治疗主病和主证治疗兼病或兼证佐药佐助药协助君、臣药加强治疗直接治疗次要兼证佐制药消除或减缓君、臣药的毒性或烈性反佐药与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用使药引经药使诸药直达病所调和药调和诸药的作用,使其合力祛邪中药学专业知识一重点考点梳理考点九中药化学成分常用的提取方法方法名称优点缺点浸渍法(冷)(1)不加热,适用于提取对热不稳定成分;(2)适用于提取含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药(1)提取率低(2)提取时间长(3)以水为提取溶剂时,提取液容易发霉渗漉法(1)不加热,适用于提取对热不稳定成分;(2)提取效率高于浸渍法(1)溶剂消耗量大(2)费时长煎煮法适合对热稳定物质提取溶剂只能用水回流提取法易挥发的有机溶剂+加热回流;后者用到索氏提取器连续回流提取法超声提取法不改变成分的化学结构超临界流体萃取CO2多用于脂溶性成分,挥发性成分,尤其适用于提取不稳定、易氧化、受热易分解的挥发性成分水蒸气蒸馏法具有挥发性的、能随水蒸气蒸馏而不被破坏,且难溶或不溶于水的成分挥发油升华法用于提取具有升华性的成分樟脑,咖啡因考点十结构研究中采用的主要方法结构研究方法作用1.质谱(MS)确定分子量及求算分子式2.红外光谱(IR)确定官能团的种类3.紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)确定共轭体系4.核磁共振谱(NMR)核磁共振氢谱(1H-NMR)化学位移+耦合常数氢核磁共振碳谱(13C-NMR,DEPT)化学位移碳考点十一影响吸收的因素生理因素①胃肠液的成分和性质②胃排空速率③其他药物因素①药物的脂溶性和解离度:通常脂溶性大的药物和未解离的分子型药物易于透过细胞膜②药物的溶出速度剂型因素①固体制剂的崩解与溶出②剂型:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下或直肠>口服>皮肤;口服制剂:溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。
中药学专业知识(一)第一章中药和方剂1.按上、中、下三品分类的本草著作是 [单选题] *A.《神农本草经》(正确答案)B.《本草经集注》C.《本草纲目》D.《新修本草》E.《本草拾遗》2.升浮性药所示的功效是 [单选题] *A.清热泻火B.祛风散寒(正确答案)C.平肝潜阳D.止呕E.止咳3.能行、能散的药味是 [单选题] *A.苦味B.酸味C.辛味(正确答案)D.咸味E.甘味4.按中医治疗学分类,对因功效是 [单选题] *A.止痛B.平喘D.蚀疣E.涩精5.降血压属于 [单选题] *A.对因功效B.对证功效C.对现代病症功效(正确答案)D.对症功效E.脏腑辨证功效6.能使药物功效降低或消除的配伍是 [单选题] *A.相使B.相畏C.相须D.相杀E.相恶(正确答案)7.半夏配生姜属于 [单选题] *A.相畏(正确答案)B.相恶C.相反D.相使E.相杀8.石膏配知母属于的配伍关系是 [单选题] *A.相畏C.相反D.相使E.单行9.属于相反配伍关系的药对有 [单选题] *A.半夏配乌头(正确答案)B.天南星配生姜C.黄芪配茯苓D.枸杞子配菊花E.黄连配木香10.临床用药应避免利用的配伍关系是 [单选题] *A.相使B.相须C.相畏D.相反(正确答案)E.相杀11.辅助君药增强疗效,照顾兼证的是 [单选题] *A.君药B.使药C.臣药(正确答案)D.佐药E.助药12.能引导方中诸药直达病所的药称 [单选题] *B.佐制药C.调和药D.反佐药E.佐助药13.依据方剂的组成原则,关于反佐药的说法,正确的是 [单选题] *A.直接治疗兼病的药B.减缓君臣药毒性的药C.减缓君臣药烈性的药D.协助君臣药加强治疗作用的药E.与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药(正确答案)14.酸味的作用是 [单选题] *A.渗利B.活血C.燥湿D.软坚E.收涩(正确答案)15.苦味的作用是 [单选题] *A.渗利B.活血C.燥湿(正确答案)D.软坚E.收涩16.辛味的特性是 [单选题] *B.能燥C.能敛D.能软E.能缓17.甘味的特性是 [单选题] *A.能散B.能燥C.能敛D.能软E.能缓(正确答案)18.咸味的特性是 [单选题] *A.能散B.能燥C.能敛D.能软(正确答案)E.能缓19.协调诸药,调和药味的药称 [单选题] *A.臣药B.君药C.调和药(正确答案)D.佐制药E.佐助药20.针对主病或主证治疗的药称 [单选题] *A.臣药B.君药(正确答案)C.调和药D.佐制药E.佐助药。
第一章中药与方剂第一节历代本草代表作简介(一)《神农本草经》简称《本经》,为汉代本草代表作。
该书虽假托传说中的神农而作。
其序例部分简要地总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、服药方法、剂型选择等基本原则,初步奠定了中药学的理论基础。
各论载药365种,以上、中、下三品分类,所记功用大多朴实有验。
该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,是现存最早的药学专著,为本草学的发展奠定了基础。
(二)《本草经集注》为魏晋南北朝本草代表作。
作者为陶弘景,书成于公元500年左右(南北朝梁代)。
在序例部分除对《本经》条文逐一注释、发挥外,又补充了大量采收、鉴别、炮制、制剂、合药取量、诸病通用药及服药食忌等内容,大大丰富了药学理论。
在各论首创按药物自然属性分类法,将所载730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用7类。
该书第一次全面系统地整理、补充了《本经》,反映了魏晋南北朝时期的本草学成就,初步确立了综合性本草著作的编写模式。
(三)《新修本草》又称《唐本草》,为隋唐时期唐代的本草代表作。
该书是在普查全国药材基础上,由长孙无忌、李勋、苏敬等21人共同编撰而成。
书成于公元659年(唐显庆四年),共54卷,载药850种。
书中除本草正文外,还增加了药物图谱,并附以文字说明,开创了图文对照法编撰药学专著的先例。
本书的完成依靠了国家的行政力量和充足的人力物力,是我国历史上第一部官修药典性本草,并被今人誉为世界上第一部药典。
(四)《经史证类备急本草》简称《证类本草》,为宋金元时期宋代的本草代表作。
作者唐慎微。
书稿初成于公元1082年(宋元丰五年),定稿于公元1108年(宋大观二年)以前。
全书共30卷,载药1746种,附方3000余首。
该书图文对照,方药并收,医药结合,资料翔实,集宋以前本草之大成,使大量古代文献得以保存,具有极高的学术价值和文献价值。
(五)《本草纲目》简称《纲目》,为明代本草代表作。
该书的作者为伟大医药学家李时珍。
全书共52卷,约200万字,载药1892种,绘药图1100余幅,附方11000余首。
其序例部分对本草史及药性理论等,进行了全面、系统、深入的总结和发挥;各论按自然属性分列为16部共60类。
该书不仅集我国16世纪以前药学成就之大成,将本草学的发展提高到一个空前的高度,而且在生物、化学、天文、地理、地质、采矿等方面也有突出的成就,对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。
(六)《本草纲目拾遗》简称《纲目拾遗》,为清代本草代表作。
作者赵学敏在广泛收集民间用药和注意研究外来药的基础上撰成此书。
全书共10卷,载药921种,其中新增716种,创古本草增收新药之冠,极大地丰富了本草学。
(七)《中华本草》为当代本草代表作。
该书是由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审,全国60多个单位500余名专家历时10年共同编纂的划时代巨著。
该书全面总结了中华民族2000余年来传统药学成就,集中反映了20世纪中药学科、藏药学科、蒙药学科、维药学科、傣药学科及苗药学科的发展水平,不仅对中医药、藏医药、蒙医药、维医药、傣医药及苗医药的教学、科研、临床治疗、资源开发、新药研制等具有一定的指导作用和实用价值,而且对我国传统医药走向世界具有十分重要的历史意义。
【例题·最佳选择题】现存最早的药学专著是A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《经史证类备急本草》E.《本草纲目》『正确答案』A『答案解析』《神农本草经》系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,是现存最早的药学专著,为本草学的发展奠定了基础。
我国历史上第一部官修药典性本草,并被今人誉为世界上第一部药典的是A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《经史证类备急本草》E.《中华本草》『正确答案』C『答案解析』《新修本草》是我国历史上第一部官修药典性本草,并被今人誉为世界上第一部药典。
首创按药物自然属性分类的本草专著是A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《经史证类备急本草》E.《中华本草》『正确答案』B『答案解析』《本草经集注》在各论首创按药物自然属性分类法,将所载730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用7类。
第二节中药的性能一、概述所谓中药的性能,即中药效用的基本性质和特征的高度概括,又称药性。
包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
二、四气(一)含义药物具有的寒、热、温、凉四种药性。
(二)确定依据能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性。
能够减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。
(三)所示效用寒凉性药物:具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;温热性药物:具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。
(四)阴阳属性:温热属阳,寒凉属阴。
(五)对临床用药的指导意义1.据病证的寒热选择相应药物,治热病投寒药,治寒病投热药。
2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。
如治亡阳欲脱,选大热之附子,而治一般中寒腹痛,投温性之煨姜。
3.寒热错杂者,则寒热并用,至于孰多孰少,据情而定。
4.对于真寒假热或真热假寒者,则又当分别治以热药或寒药。
【例题·最佳选择题】不属于温热性药物的效能的是A.温里散寒B.补火助阳C.凉血解毒D.温经通络E.回阳救逆『正确答案』C『答案解析』凡寒凉性药物,即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;凡温热性药物,即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。
三、五味(一)含义五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。
(二)所示效用及临床应用1.辛能散、能行,有发散、行气、活血作用。
如荆芥、薄荷、香附、川芎等。
辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。
2.甘能补、能缓、能和。
有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。
如黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子、怡糖、甘草等。
甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。
3.酸能收、能涩。
有收敛固涩作用。
如五味子,五倍子,乌梅,山茱萸等。
另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、乌梅等。
酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。
4.苦能泄、能燥、能坚。
能泄:一、通泄,如大黄。
二、降泄,如苦杏仁、代赭石。
三、清泄,如黄连、栀子。
能燥:燥湿,如苍术、厚朴,黄柏、苦参等。
能坚:一、坚阴,意即泻火存阴,如黄柏、知母;二、坚厚肠胃,如黄连等。
苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。
5.咸能软、能下。
有软坚散结、泻下通便作用,如昆布、海藻、鳖甲、芒硝等。
食盐类咸味药不宜多食,高血压动脉硬化者尤当如此。
有的咸味药如芒硝,能泻下通肠,脾虚便溏者慎用。
6.涩能收、能敛。
有收敛固涩作用,如龙骨、赤石脂、海螵蛸等。
涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。
7.淡能渗、能利。
有渗湿利水作用,如猪苓、茯苓。
淡味药过用,亦能伤津液,故阴虚津亏者慎用。
(三)阴阳属性【例题·最佳选择题】药物五味中能坚厚肠胃的是A.辛B.苦C.甘D.酸E.咸『正确答案』B『答案解析』苦能泄、能燥、能坚。
能坚的含义有二:一指苦能坚阴,意即泻火存阴,如黄柏、知母;二指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等。
【例题·配伍选择题】A.辛B.苦C.甘D.酸E.咸1.能泄、能燥、能坚的是2.能软、能下的是『正确答案』B、E『答案解析』苦能泄、能燥、能坚。
咸能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用。
A.辛B.苦C.甘D.酸E.咸1.湿阻、食积、中满气滞者慎用2.邪未尽之证均当慎用『正确答案』C、D『答案解析』甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。
酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。
四、升降浮沉(一)含义升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。
这种趋向与所治疗疾患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位相同。
(二)确定依据1.药物的质地轻重花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。
2.药物的气味厚薄味薄(辛、甘、微苦)者升,味厚(酸、苦、咸)者沉;气薄(寒、凉、微寒、平等)者降,气厚(热、温)者浮。
3.药物的性味从四气讲,温升、凉降、热浮、寒沉。
从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。
4.药物的效用药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。
白前能祛痰降气,故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽,故性属升浮。
(三)所示效用升是上升,降是下降,浮表示发散向外,沉表示收敛固藏和泻利等。
升浮类药:升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药:泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
(四)临床应用1.顺其病位选择用药病变部位在上在表者,宜升浮。
病位在上之风热目赤肿痛—升浮的薄荷、蝉蜕、蔓荆子等;病在表的风寒表证—升浮的荆芥、紫苏、防风等。
病变部位在下在里者,宜沉降。
病位在下的脚气肿痛—沉降的黄柏、苍术、牛膝等;病位在里的热结便秘—沉降的大黄、芒硝、枳实等。
2.逆其病势选择用药病势下陷类病证,宜用具有升浮之性的药。
病势下陷之久泻脱肛—升浮而能升举阳气的升麻、柴胡等。
病势上逆之肝阳上亢—沉降的夏枯草、磁石、熟地黄等。
病势外泄之虚汗不止—沉降而能收敛止汗的麻黄根、煅龙骨等。
(五)阴阳属性升浮属阳,沉降属阴。
(六)影响因素①炮制:某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变,如酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行等。
②配伍:少量性属升浮的药,在同较多的沉降药配伍时,其升浮之性可受到一定制约;反之少量性属沉降的药,在同较多的升浮药配伍时,其沉降之性可受一定制约。
【例题·最佳选择题】升浮类药的功能一般不包括A.升阳发表B.祛风散寒C.涌吐D.开窍E.重镇安神『正确答案』E『答案解析』一般说,升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
升降浮沉对临床用药的指导意义不正确的是A.病变部位在上在表者,宜升浮药B.病变部位在下在里者,宜沉降药C.治疗病势下陷者,选用升浮药D.治疗病势上逆者,常选用药性沉降药E.治疗病势上逆者,常选用药性升浮药『正确答案』E『答案解析』逆其病势选择用药。
所以病势上逆者,应选用药性沉降药。
故E项描述错误。
某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变,如醋炒则A.升B.散C.收敛D.下行E.上行『正确答案』C『答案解析』某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变,如酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行等。
五、归经(一)含义归经,即药物作用的定位。
就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辨证用药提供依据。