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一、目的与意义为了确保患者得到优质的护理服务，提高护理质量，保障患者安全，规范护理工作流程，特制定本日常护理管理制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体护理人员及护理相关人员。
三、管理制度1. 病房护理工作（1）病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
（2）与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
（3）患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
（4）病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。
工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（5）病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
2. 护理文书管理（1）护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。
（2）护理文书质量管理实施分级管理制度。
重视护士的书写和表达能力的培养，重视护理文书书写过程质量控制。
护理文书的质量控制权限下放到组长。
高级责任护士、专科护士、护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
（3）护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的使用范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。
（4）护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。
病历车加锁，注意防止病历资料被偷窃抢夺。
3. 护理安全与风险防范（1）严格执行三查八对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。
（2）工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。
（3）熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。
（4）不迟到、早退，准时交接班，坚守岗位。
4. 急诊护理（1）急诊护士应热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。
护士管理制度范文5篇护士管理制度范文5篇规章制度规定了员工在工作中的权利和义务，明确了各部门和个人的责任范围和行为规范，从而防止混乱、冲突和滥用权力等问题的发生。
以下是带来的护士管理制度范文，欢迎大家一起来收看！护士管理制度范文（篇1）一、奖励制度1、助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。
2、见义勇为，为保护医院财产，病区安全及患者安全做出贡献。
3、服务态度好，经常受到患者，家属，周围同志和领导的好评。
4、及时发现问题，有效的杜绝差错，事故，护理并发症及护理纠纷的发生。
5、带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。
6、每个季度或全年全勤。
7、为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定的效果的。
8、无院内感染发生，医疗废物管理规范。
9、每个月或每年评比“星级”护士，优秀护士，并给予较高的荣誉和物质奖励，10、每年在正式期刊，报纸上发表专业文章，积极参与科研，著书成绩显著。
二、惩罚制度1、违反护士仪表规范的。
2、上班浓妆艳抹，佩戴醒目首饰的。
3、在病房中扎堆聊天，大声说笑，工作时间干私活的迟到，早退，无故不按时交接班的。
4、穿工作服外出的。
5、在岗期间医疗废物不分类，混放的。
6、由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错，纠纷，护理并发症，对意外事故或重大事件未及时报告的。
7、未经许可在工作时间内擅离职守，散播错误的，恶意的信息或谣言。
8、未按请假规定无故缺勤的，不服从调配的。
9、不能完成正常的工作任务，在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦给医院代理啊影响的。
10、值班时脱岗造成严重后果的。
护士管理制度范文（篇2）一、严格执行院内各项规章制度，协助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序。
二、协助医师进行快速指末血糖测量并做好废弃物处理工作。
三、每日对血糖仪进行质控检测，保证仪器清洁﹑完好，处于备用状态并登记在册。
四、为糖尿病患者提供义务健康咨询，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具。
护理管理制度范本一、总则第一条为了提高护理服务质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》和《医疗机构护理工作管理办法》，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员，包括临床护理、康复护理、护理管理等工作。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、优质的服务原则，不断提高护理水平，确保患者得到及时、有效的护理服务。
二、护理组织管理第四条护理部是医院护理工作的管理部门，负责制定护理工作计划、组织实施、监督指导和评价等工作。
第五条护理部设立护理质量管理委员会，负责护理质量管理工作，定期对护理质量进行评估和改进。
第六条护理部应配备充足的护理人员，并根据临床工作需要，合理配置护理人员，保证护理工作的正常开展。
第七条护理人员应具备相应的专业学历、培训和资格，定期参加业务培训和考核，提高护理水平。
三、临床护理管理第八条临床护理工作应遵循护理程序，全面评估患者病情，制定个性化的护理计划，并严格执行。
第九条护理人员应密切观察患者病情变化，及时报告医生并处理，做好护理记录。
第十条护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或撤销医嘱，特殊情况应及时与医生沟通。
第十一条护理人员应做好患者的生活护理和心理护理，关注患者需求，提供优质服务。
四、护理安全管理第十二条护理部应制定并落实护理安全管理制度，加强护理安全培训，提高护理人员的安全意识。
第十三条护理人员应严格遵守护理操作规程，严格执行无菌操作，防止交叉感染。
第十四条护理人员应定期进行护理安全巡查，发现安全隐患及时报告并处理。
第十五条护理部应设立护理投诉处理机制，对患者和家属的投诉及时回应，认真调查，及时处理。
五、护理培训与教育第十六条护理部应制定护理人员培训计划，定期进行业务培训和技能训练，提高护理人员的业务水平。
第十七条护理部应开展护理教育，加强护理人员职业道德教育，提高护理服务质量。
第十八条护理人员应积极参与科研活动，推动护理学科发展。
护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度1〔1〕临床护理文书管理的根本原那么1〕护理部根据广东省《临床护理文书标准》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。
2〕护理文书质量管理施行分级管理制度。
要重视护士的书写和表达才能的培养。
重视护理文书书写过程质量控制。
护理文书的质量控制权限下放到组长。
高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3〕护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级〔权限〕、书写内容和方法。
4〕护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。
病历车加锁，注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5〕护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。
护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。
保持其准确性﹑完好性﹑真实性，纳入病案资料一并保存。
①住院病历：一般由医院管理，患者有权复印其中客观局部的资料，主观局部的资料在发生争议时，共同封存。
②门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊患者，由医疗机构保管，未建有病历档案的，由患者自己保管。
6〕提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单，不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7〕各病区要妥善保管医嘱执行单，严格执行“谁执行谁签名”的规定，各种执行单保管时间为一年，按照时间顺序放置，以利于查询。
8〕各护理单元科根据专科特点，提出修改护理文书书写格式的要求，经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后，方可在临床使用。
〔2〕临床护理文书质量的分级管理1〕临床护理文书质量施行分级管理。
2〕临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改良委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组〔由专科护士负责〕共同组成的三级组织架构。
护理的管理制度（最新5篇）护理的管理制度篇一为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业价值，对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。
为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理制度：1、根据职称和工作年限共分5层：N1助理护士（新进、见习护士，工作时间＜1年、N2辅助护士（工作时间1～3年)、N3初级护士（工作时间3～6年）、N4中级护士（工作时间6～10年）、N5高级护士（工作时间≧10年）、护理专家（取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士）。
2、护理岗位分为：责任组长、责任护士、辅助护士（主班、夜班、轮班护士）。
3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据，对护士进行分层综合能力测评考核，并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。
4、护士按照工作年限进行分级使用，制定各级护士工作要求及目标，科室根据各级护士的。
实际工作能力、科室测评考核结果，合理安排护士的工作岗位。
5、结合各级护士质量要求及护理质量标准，责任组长岗位由护师以上人员承担，责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。
护士工作岗位的安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面，可采取推选、竞聘等方式。
6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核，根据考核结果合理分配、调整护士岗位。
7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。
护理的管理制度篇二1、加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。
1）标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
护士管理制度范本第一部分总则第一条为了规范护士队伍的管理，提高护士队伍的素质，保障医疗服务的质量，根据有关法律、法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二部分护士队伍招聘与管理第二条本单位招聘护士，应当遵循公平、公正、公开的原则，通过面试、资格审查等方式进行选拔，具体招聘程序和条件由人事部门负责制定并公布。
第三条新入职护士在岗前应当进行培训和考核，合格后方可正式上岗工作。
第四条本单位对护士工作效果、业绩、能力及管理层面的考评应当进行定期考核。
第三部分护士队伍的服务行为规范第五条护士队伍在工作中应当做到服从管理、遵纪守法、廉洁奉公，不得违法乱纪，不得有不正当行为。
第六条护士队伍应当遵守职业道德规范，不得有渎职行为或者涉及医疗事故等违规行为。
第七条护士队伍应当有良好的服务态度，细心、耐心、周到，对患者进行及时、周到、专业的护理服务。
第四部分护士队伍的学习与发展第八条本单位应当为护士队伍提供良好的学习环境和学习资源，组织开展各类培训、学习交流活动，提高护士队伍的专业水平。
第九条护士队伍有权利参加各类专业技能考核和学习培训，并享受相应的待遇。
第五部分护士队伍的福利保障第十条本单位应当为护士队伍提供良好的工作环境和条件，保障护士队伍的安全、健康。
第十一条护士队伍工作期间应当享受相应的休息和休假待遇，并按国家规定参加社会保险。
第十二条本单位应当建立健全护士队伍的奖惩制度，对工作成绩突出的护士给予相应的奖励，对工作不力、违规违纪的护士给予相应的处理。
第六部分护士队伍的责任和义务第十三条本单位的护士队伍应当切实履行工作职责，认真细致、尽职尽责，保证医疗服务的质量与效率。
第十四条护士队伍应当密切配合医生和其他医护人员，共同完成各项医疗服务工作。
第十五条本单位的护士队伍应当主动接受患者和家属的咨询与沟通，满足患者和家属的合理需求。
第七部分护士队伍的监督与评议第十六条本单位应当建立健全护士队伍的监督、评议制度，对护士队伍进行定期的监督、评议与考核。
护理工作管理制度模版第一章总则第一条为规范和加强护理工作的管理，提高护理质量和工作效率，制定本制度。
第二条本制度适用于全医院所有临床科室的护理人员。
第三条护理工作应当遵循以下原则：1. 以患者为中心，保障患者的权益和安全；2. 尊重患者的人格尊严，维护其隐私和个人隐私；3. 科学合理安排护理工作，提高工作效率；4. 加强团队合作，提高护工和与其他专业人员的互动和交流。
第二章护理工作的组织和管理第四条设立护理部门，负责护理工作的组织和管理。
护理部门应该具备专门的管理人员和专业护理人员。
第五条护理部门的职责包括：1. 制定护理工作的计划和目标；2. 确保护理质量和安全；3. 制定护理工作的标准和流程；4. 培训和教育护理人员；5. 协调护理和其他科室的合作。
第六条护理部门应当建立健全护理工作的管理制度，包括：1. 护理记录管理制度；2. 患者安全管理制度；3. 护理质量评估制度；4. 护理工作时间管理制度；5. 护理素质提升管理制度。
第七条护理部门应当定期组织护理工作的汇报会议，总结工作经验，解决工作中的问题。
第三章护理工作的职责和要求第八条护理人员的职责和要求包括：1. 努力提高自身的专业水平，掌握新的护理知识和技能；2. 严格遵守护理工作的规范和流程；3. 维护患者的权益和尊严；4. 积极参与团队合作，共同完成科室的护理任务。
第九条护理人员应当坚守岗位，提高工作效率，确保护理质量和患者的安全。
第十条护理人员应当按照护士执业规范的要求进行工作，包括：1. 对患者进行必要的健康评估和护理诊断；2. 制定和执行护理计划；3. 进行护理操作和技术处理；4. 监测患者生命体征的变化；5. 记录和报告工作情况；6. 开展健康教育和康复护理。
第十一条护理部门应当建立护理质量管理制度，确保护理工作的质量。
第十二条护理人员应当按照护理质量管理制度的要求开展工作，包括：1. 对护理环境进行清洁和消毒；2. 使用合理的护理设备和药品；3. 保证护理操作的正确性和安全性；4. 做好患者的卫生护理；5. 及时报告和处理不良事件。
护理管理制度格式一、总则1.为加强和规范护理管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全和权益，制定本制度。
2.本制度适用于全院各临床科室、护理部门，所有从事护理工作的护士必须遵守本制度。
3.护理管理工作应当严格遵守国家有关法律法规和法定的护理标准，保证服务质量、安全。
4.护理管理工作应当坚持以患者为中心，保障患者的基本权益和生活质量。
5.护理管理工作应当坚持继续教育和不断提高护理技术水平，提高服务质量。
6.护理管理制度的执行与检查由院护理部门负责。
二、护理管理体系1.院内设护理委员会，负责制定护理管理政策、护理质量评估和护理工作规范。
2.护理部门设护理管理团队，由护理经理、护士长等组成，负责护理科室的管理协调和指导工作。
3.护理部门设护理质控小组，做好护理质量评估和持续改善工作。
4.各护理科室设主任护师，具体负责护理科室的护理管理工作。
5.护理部门设护士岗前培训小组，负责护士的培训和考核工作。
6.建立护理管理档案，将患者的护理记录、护理质量评估等相关文件留存档案。
三、护理工作流程1.患者接诊后，由接诊护士负责患者基本信息登记、护理评估等工作。
2.护理计划由主治医生和护士共同制定，并在患者同意下执行。
3.护理工作由专业护士负责执行，包括基础护理、专科护理等。
4.护理记录由执行护士及时、准确地完成，并由主治医生和护理部门审核。
5.护理质量评估由护理部门定期抽查，并根据评估结果进行改进和完善。
6.护理相关资料和器材应按规定使用、存放和清洁消毒。
四、护理管理制度1.护理工作要洁净、整洁，如有污损或磨损的护理用品，要及时更换。
2.护理用品存放应当分门别类，定点定量，严格按照标准操作程序操作。
3.护理工作应当严格遵守洗手、消毒、隔离、无菌操作等相关规定，确保患者安全。
4.护理人员应当接受专业培训，具备相关资格证书，遵守职业道德和规范。
5.护理工作中如有问题、疑问、意见，应当积极反馈，及时沟通解决。
六、附则1.本制度内容如有需要调整，应当由护理部门提出，并经护理委员会讨论通过后实施。
医院护理管理制度（精选7篇）医院护理管理制度篇1护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。
预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
医院护理管理制度篇2一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。
修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。
护理管理制度1. 引言护理是医疗机构中不可或缺的一项重要工作，通过合理的护理管理制度，能够提高医疗质量、保障患者安全、提升护理质量与效率。
本文将介绍一套完善的护理管理制度，并详细阐述各项内容及实施措施。
2. 护理管理体系2.1 护理部门组织架构护理部门应设立合理的组织架构，明确各级护理管理人员的职责和权限，确保护理工作有序进行。
典型的护理部门组织架构包括护理部经理、护理主任、护士长等。
2.2 护理管理流程护理管理流程是指在护理工作中各项管理工作的执行顺序和方法。
典型的护理管理流程包括护理需求评估、护理计划制定、护理实施、护理记录与评估等环节。
2.3 人员培训与考核为了提高护理质量和专业水平，护理管理制度应规定相关的人员培训与考核制度。
包括新员工培训、继续教育、技术考核等。
3. 护理标准与规范3.1 护理标准护理标准是衡量护理质量的重要指标，护理管理制度应明确相关的护理标准，并确保护理人员的操作符合标准要求。
3.2 护理规范护理规范是指护理人员在工作中应当遵守的一系列规定与规范。
护理管理制度应明确相关的护理规范，包括行为规范、操作规范、卫生规范等。
4. 资源管理4.1 设备设施管理护理管理制度应规定设备设施的购置、维护与管理，确保护理工作所需设备设施的完好与高效。
4.2 护理用品管理护理用品是护理工作中必不可少的物资，护理管理制度应规定护理用品的采购、存储、使用及报废等流程，确保护理用品的充足、安全与有效。
5. 质量控制与安全管理5.1 质量控制护理管理制度应采取一系列措施，确保护理质量的稳定与持续提高。
包括开展质量检查、定期评估、及时纠正错误等。
5.2 安全管理安全是护理工作中的首要要求，护理管理制度应明确安全管理的责任与要求，包括预防跌倒、防止交叉感染、紧急救援等措施。
6. 护理创新与研究为了不断提高护理服务质量和水平，护理管理制度应鼓励和促进护理创新与研究。
包括组织护理学术交流、开展护理研究项目等。
护理管理制度目录1.护理会议制度2.护理技术档案管理制度3.护理查房制度4.护理查对制度5.护士长值班制度6.护士排班、值班、交接班制度7.患者入院、出院制度8.分级护理制度9.生活护理及晨晚间护理制度10.护理健康教育制度11.各项治疗护理操作前告知制度12.护理缺陷事故登机报告处理制度13.病区管理制度14.物品、被服、药品管理制度15.病员住院管理制度16.安全工作制度17.病员预防坠伤制度18.标本采集送检制度19.病区医疗文件管理制度20.消毒隔离制度21.护理质量检查考评制度22.护理人员继续教育考核制度23.护理临床示教室管理制度24.患者投诉管理制度25.“突发公共卫生事件、重大灾害性事件”应急处理制度26.护理人员着装要求27.护理抢救工作制度28.治疗室制度29.换药室工作制度30.重症监护室工作制度31.监护室消毒隔离制度32.观察室工作制度33.急诊科工作制度34.门诊输液大厅工作制度35.网络输液室工作制度36.门诊妇科治疗区工作制度37.手术室工作制度附一、手术室基本制度附二、手术室管理制度附三、手术室安全工作制度附四、手术室医院感染管理制度附五、手术室消毒隔离制度附六、择期手术预约制度附七、精密仪器保管制度附八、药品管理制度附九、标本送检制度附十、预防差错事故制度附十一、接送病人制度附十二、手术患者访视制度附十三、手术参观制度附十四、更衣室管理制度附十五、手术室借物制度附十六、值班交接班制度附十七、卫生清洁制度附十八、手术间管理规定附十九、手术室护士职业安全防护制度附二十、手术室质量评价和考核制度附二十一、差错事故登记报告制度38.产房工作制度附一、产科重症监护室工作制度附二、母婴同室管理制度附三、待产室工作制度附四、分娩室工作制度附五、隔离分娩室工作制度附六、产房母乳喂养工作制度附七、婴儿室工作制度附八、爱婴医院工作制度附九、新生儿预防接种室工作制度附十、婴儿洗澡间工作制度39 .供应室制度附一、查对制度附二、高温灭菌制度附三、工作人员职业防护制度附四、供应室管理制度附五、去污区管理制度附六、下收下送管理制度附七、消毒隔离制度附八、检查包装间工作制度附九、一次性无菌医疗用品管理制度附十、医院感染管理护理会议制度目的：保证信息畅通，加强各级人员之间的互相交流，促进护理质量的不断提高。
内容：1.院周会：每周一下午4：00召开，所有护士长参加。
2.护士长例会：每周一下午2：00全院护士长参加，总结上一周工作，安排本周工作。
3.全院护理质量分析会：每季度一次，全院护理质控组长参加，各质量控制小组汇报本季度检查情况并提出建设性意见及改进措施。
4.全院护士大会，每年一至两次。
5.科室护士会每季度召开一次。
要求：1.各级例会召开必须有充分准备，会议内容重点突出，议题明确。
2.安排工作要求有落实工作的时限和具体实施方案。
3.各级例会参加人员必须准时出席，每次会议均有记录。
4.需传达的会议精神及时传达，并有传达记录。
护理技术档案管理制度目的：规范档案管理，保持护士资料的完整性和连续性。
内容：1.护理技术档案由护理部管理。
2.档案内容包括护士的一般资料（姓名、年龄、婚否、性别、家庭住址和电话号码、学历、毕业学校、毕业时间、职称晋升时间等），护士年度行为评价资料，继续教育情况，业务考核考评成绩、奖罚情况等记录。
3.护理技术档案管理是一项严肃、细致工作，管理者必须具备认真负责的态度，档案存放用专门的抽屉并上锁。
4.技术档案登记应完善、准确，不得随意涂改、伪造或遗失，保管者调动工作时应及时移交。
5.每半年或一年核对一次档案，发现问题及时纠正。
6.护士调换科室时档案随时调整。
7.技术档案不得随意外借，以确保档案安全性。
护理查房制度目的：通过行政查房和业务查房，保证各项护理制度贯彻执行，提高护理质量和护士整体水平。
内容：一、行政查房1.查规章制度的落实情况及服务态度。
2.查护理人员上岗着装规范情况。
3.查岗位职责落实情况。
4.查护理缺陷事故管理、医院感染控制管理。
5.查病房管理、安全管理。
二、业务查房1.危重病人的护理情况。
2.护理文书书写质量。
3.护理常规落实情况。
4.护理技术操作情况。
5.无菌技术执行情况。
6.急救器材、药品情况。
7.毒麻药品管理情况。
8.护理单元环境情况。
三、护理部主任查房护理部主任每季度组织科室护士长按护理工作要求进行一次行政查房或业务查房，严格考核、评价，促使护理质量达标，并记录查房结果。
四、值班护士长查房1.检查各护理组日间及夜间医德医风、岗位责任、工作质量及劳动纪律执行情况，协助医院应急事件的安排和处理。
2.每周至少夜查房两次。
3.每次查房有记录。
五、护士长查房1.每日不定时巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2.每月进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。
3.每周检查护理文书书写情况和各种表格登记情况。
六、参加医生查房科室护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情，指导护理人员进行针对性需求护理。
要求：查房时严肃认真，态度和蔼，服装整齐，按站位图站位。
避免有碍病员情绪的言语举动。
附：护理查房站位图护理查房站位图病床右左病历报告护士护理部主任护士长护理部干事主管护师各科室护士长护师护士护理查对制度目的：确保各项工作准确无误，防止缺陷事故的发生。
内容：一、医嘱查对1.医嘱开出后，由办公护士处理，医嘱处理完以后，由办公班和治疗准备班进行核对，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名。
2.注射或口服药，在非紧急抢救情况下，不执行口头医嘱。
抢救患者时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。
3.白班查大夜班、小夜班查白班、大夜班查小夜班医嘱执行情况，并记录签名。
4.每周二、五下午科室护士长组织大查对，并签全名。
二、服药、注射、输液查对1.必须严格执行三查八对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、药物有效期。
2.备药前要检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚，不可使用。
3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4.易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿送回药房。
用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
三、输血查对1.查对采血日期，血液有效期，血液有无凝血块或溶血，血袋有无破损。
2.查对输血单上供血者的姓名、血型、血袋号、血量与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。
3.查对患者床号、姓名、住院号、血型和申请血量，交叉配血单需经两人核对无误后签名。
取血时护士必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前二人必须核对无误后，方可执行。
4.输血期间严密观察，做好抢救准备工作。
输血完毕，应保留血瓶（袋）24小时，以备必要时送检。
四、饮食查对1.每日处理完医嘱后，由办公班核对一次医嘱单、床头卡。
2.每日查对医嘱单、床头卡与病人是否相符。
五、手术病人查对1.术前准备及接病人时查对病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位。
2.查配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3.查无菌包，灭菌指示及手术器械是否齐全。
4.术前、缝合前及缝合后核对清点敷料、器械等数目。
5.手术取下标本，应由巡回护士与手术者核对后再填写病理检验单送检。
六、供应室查对1.准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。
2.发放各类无菌包时要查对名称、数量、消毒日期及灭菌指示。
3.回收器械包时，要查对数量、质量及初步处理情况。
要求：护理人员在执行各项治疗、护理工作前，必须严格执行查对制度，按要求认真查对，必要时须两人查对。
护士长值班制度目的：加强夜间、节假日护理质量的监控。
内容：1.实行护士长值班制度。
2.负责检查各护理组日间及夜间医德医风、岗位职责及劳动纪律执行情况，协助医院应急事件的安排和处理。
3.检查医嘱执行情况、技术操作、晨晚间护理、危重病员及探视、陪护人员管理的落实情况。
4.检查病区、门急诊各特殊区域质量管理。
要求：1.每周至少两次夜间查房。
2.发现重大安全隐患或护理缺陷及时上报，不得隐瞒。
3.每次查房有检查记录，对存在问题及时处理上报，每周护士长例会时小结。
4.工作时着装规范。
护士排班、值班、交接班制度目的：保证各科室护理工作持续性。
内容：1．根据各专业护士工作流程和排班要求进行科学分工，合理排班。
排班表上应写全名，排班表内应有护士长班次，欠休应在排班表上注明，护士长审核签名。
2．医院实行六天工作制，医院病房、急诊护士、手术室护士24小时有人值班，门诊、治疗室护士实行白班制，护士长在正常情况下不参加倒班，节假日参加护士长值班。
3.当班护士应服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时进行。
未经护士长同意，护士不得擅自调换班次。
4.严格按分级护理要求巡视患者，发现病情变化在职责范围内给予处置，并应向值班医生反映,遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
5.每班必须按时交接班，接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告，交接物品。
六个不交接：本班任务没有完成不交接；办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接；用过的物品处理不当不交接；物品及急救用品不齐不交接；危重患者护理不周不交接；工作人员衣着不规范不交接。
6.接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
7.白班，上、下夜班，下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
8.每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况如：出院、入院、手术、分娩、危重、特殊检查治疗，病情发生变化等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。
9.严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。
“一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。
接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交班清楚。
“五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。
要求：1.在岗时按规定着装，着装整洁。
2.坚守岗位、履行职责。
