护理管理制度
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护理管理制度包括哪些一、护理管理制度的基本概念护理管理制度是指医院或卫生机构为规范和管理护理工作而建立的一套制度体系。
它包括了组织结构、管理流程、工作内容、责任义务等内容,以确保护理工作的规范化、科学化和有效性。
护理管理制度是医疗机构管理工作的重要组成部分,是医院提高医疗质量、优化医疗资源配置、提高患者满意度的重要保障。
二、护理管理制度的制定原则1.法律法规原则:护理管理制度应符合国家相关法律法规和政策的规定,保证护理工作的合法性和合规性。
2.科学原则:护理管理制度应建立在科学的理论基础上,确保护理工作的科学性和有效性。
3.实用性原则:护理管理制度应具有实用性,能够指导护理工作的日常开展,方便操作和执行。
4.绩效原则:护理管理制度应与医院的绩效评价和质量管理相结合,明确护理工作的目标和要求。
5.灵活性原则:护理管理制度应具有一定的灵活性,能够根据实际情况做出调整和改进。
三、护理管理制度的内容1.组织结构:包括护理部的设置、职责分工、人员编制和工作流程等内容。
2.人员管理:包括护士的招聘、培训、考核、奖惩制度和晋升机制等内容。
3.工作制度:包括护理操作规范、护理记录、交接班制度、突发事件处理等内容。
4.质量管理:包括护理质量评价、护理巡回检查、护理质量报告等内容。
5.文档管理:包括护理记录、护理操作指南、护理文件存档等内容。
6.教育培训:包括护士的继续教育、技能培训、学术交流等内容。
7.安全管理:包括护理安全、患者安全、职工安全等内容。
8.医患沟通:包括护士与患者、家属、医生之间的沟通交流及协作合作等内容。
四、护理管理制度的执行与监督1.执行责任人:护理管理制度的执行责任人是护理部负责人,他应牢固树立科学管理理念,加强对护理工作的领导和监督。
2.执行情况检查:护理管理制度应定期进行检查和评估,发现问题及时整改,并及时进行总结和提升。
3.监督机制:护理部门应建立健全的监督机制,对护理工作进行全程监督,确保护理工作的规范化和质量。
护理管理规章制度及流程一、护理管理制度1. 护理工作原则护理工作应以患者为中心,遵循科学、规范、人文、关怀的原则,确保患者安全,提高护理质量。
2. 护理组织架构护理部为护理工作的管理机构,负责制定护理规章制度、工作计划、培训和考核等。
护士长负责本科室的护理工作,护士按照分工负责各项护理工作。
3. 护理人员职责(1)护士长:负责本科室的护理管理工作,组织实施护理部的工作计划,协调本科室与其他部门的关系,保障护理工作的顺利进行。
(2)护士:负责患者护理、病情观察、执行医嘱、护理记录等工作,参与本科室的护理质量改进活动。
4. 护理质量控制护理部定期进行护理质量检查,对存在的问题进行整改,不断提高护理质量。
护士长负责本科室的护理质量控制,及时发现并解决护理问题。
5. 护理培训与教育护理部负责组织护理人员的培训和教育工作,提高护理人员的业务水平和服务能力。
护士长负责本科室护理人员的培训和教育工作。
二、护理工作流程1. 患者接诊流程(1)接诊护士负责迎接患者,了解患者需求,指导患者完成挂号、就诊等手续。
(2)接诊护士根据患者病情,安排患者入住相应的病房或床位。
2. 患者护理流程(1)责任护士了解患者病情,制定个性化的护理计划。
(2)执行医嘱,给予患者药物、护理操作等治疗。
(3)观察患者病情变化,及时报告医生并处理。
(4)为患者提供生活照顾,解答患者疑问,进行健康教育。
3. 护理记录流程(1)责任护士根据患者病情,准确记录护理过程,包括病情观察、执行医嘱、护理操作等。
(2)护士长定期检查护理记录,确保记录的准确性和完整性。
4. 护理交班流程(1)交班护士在交班前,了解本科室患者的病情,准备交班报告。
(2)交班护士向接班护士详细介绍本科室患者的病情、治疗、护理等情况。
(3)接班护士接收交班报告,确认交接内容,签名确认。
5. 护理不良事件处理流程(1)发生护理不良事件,立即报告护士长和相关部门。
(2)护士长组织调查,分析原因,制定整改措施。
护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度1〔1〕临床护理文书管理的根本原那么1〕护理部根据广东省《临床护理文书标准》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准,危重患者护理记录随时检查,保证记录的真实性。
2〕护理文书质量管理施行分级管理制度。
要重视护士的书写和表达才能的培养。
重视护理文书书写过程质量控制。
护理文书的质量控制权限下放到组长。
高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3〕护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级〔权限〕、书写内容和方法。
4〕护理文书是解决医疗事故争议的重要证据,每个护士要重视自己的法律权利,做好住院病历的管理。
病历车加锁,注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5〕护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。
护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。
保持其准确性﹑完好性﹑真实性,纳入病案资料一并保存。
①住院病历:一般由医院管理,患者有权复印其中客观局部的资料,主观局部的资料在发生争议时,共同封存。
②门诊病历:在医疗机构建成有病历档案的门诊患者,由医疗机构保管,未建有病历档案的,由患者自己保管。
6〕提供法律凭证的护理资料的复印:可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单,不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7〕各病区要妥善保管医嘱执行单,严格执行“谁执行谁签名”的规定,各种执行单保管时间为一年,按照时间顺序放置,以利于查询。
8〕各护理单元科根据专科特点,提出修改护理文书书写格式的要求,经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后,方可在临床使用。
〔2〕临床护理文书质量的分级管理1〕临床护理文书质量施行分级管理。
2〕临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改良委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组〔由专科护士负责〕共同组成的三级组织架构。
护理管理制度(十八个)一、护理部工作制度1.护理部有健全的领导体制,实行三级管理,对科护士长、站护士长进行垂直领导。
2、护理部参与全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件.4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点,并认真组织落实,年终有总结。
5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员支位责任制度。
6、健全科护士长、站护士长的考核标准,护理部抵月汇息科护士长、站护士长手册,发现问题及时解决。
7、全面实施以病人为中心的护理服务.8、护理质员控制工作:(1)由主管临床的护理部副主任负责.年有工作计划,月有检查重点,有记录,并有改进措施.(2)护理部深入科室直房,协助临床一线解决实际问题.(3)每季度进行住院患者满意度调直.(»)坚持夜班督导查身制,不定期检查,每周抽查不少于二次,并有记录.(5)建立护理不良事件报告体系,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进.9、组织开展多种形式的护理质员管理活动,将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士.10、组织召开相关工作会议,如护理部例会(科务会)、护士长例会、全院护士大会等.IU教学工作:(I)有各类人员(护生、在职护士等)的教学、培训计划,有考核,有总结;各病房设临床教学老师.(2)组织全院业务学习、护理直房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动.12、定期对护理人员岗位技术能力考核工作.二、护理人力资源紧急调配方案(一)一般情况下护理人力资源调配方案1、适应范圉:科室护理人力资源相对短缺,影哨科室正常开展工作时,如科室突然接收大量急诊住院病人,或者科室在班期内大量减员等,应实施护理人力调配.2、调配原则:病区护理人力调配依照站护士长一科护士长一护理部展级原则实施.当病区出现护理人力资源相对短缺,影响科室正常开展工作时,首先由站护士长在本病区内协调解决,以保证护理工作的正常运行.3、病区内不能协调解决人力资源情况时,由站护士长向科护士长提出申请,科护士长在片区协调解决.k当片内调整仍不能解决问题时,科护士长向护理部提出申诘,护理部首先考虑安俳机动护士对繁忙科室进行支援.5、护士必须保证通讯通畅,节保日期间,若离开京贡区,必须向站沪士长施彳福假手续.6、一旦接到任务,必须在要求的时间内到达指定地点.7、科室.片区及护理部按要求做好人力调配记录.(二)紧急状态下护理人力资源调配方案1、适应范围:突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的更大传染病疫情、群体性不明原因疾病、至大食物和职业中毒以及其他严里影响公众健藻的事件.2、医院成立突发公共卫生事件应急处理救治护理小组,选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。
护理管理制度•相关推荐护理管理制度(通用15篇)在日新月异的现代社会中,人们运用到制度的场合不断增多,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编为大家收集的护理管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
护理管理制度篇1一、病房由护士长负责管理,专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。
医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
护理管理制度篇21、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。
对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不可用尽,应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量,医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求:明确质量工作的目标和要求,明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系:建立科学、合理的质量管理体系,包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进:建立质量监控与改进机制,定期开展质量审核和巡查,及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升:建立护理人员培训与能力提升机制,不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理:建立安全管理制度,明确护理安全的各项要求,确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理:建立信息管理制度,确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进:建立质量评估和持续改进机制,定期对护理工作进行评估和分析,不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架:明确制度的编写人员和编写流程,确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询:在制度起草初期,征集相关人员的意见和建议,包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草:根据法律法规、规章制度的要求,结合医疗机构的实际情况,编写制度的草案。
4.内部审查:草案编写完成后,由护理部门组织内部审查小组进行审查,确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改:审查完成后,通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见,根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施:经过意见征询和修改完善后,由医疗机构的管理层进行最终审查和批准,并进行正式发布和实施。
7.监督与督导:医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导,确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核:定期对护理工作进行检查和审核,比对护理质量管理制度的要求,发现问题并进行改进。
护理管理制度(优秀9篇)护理管理制度篇一1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正的确施基础护理和专科护理,紧密察看患者病情,做好相关急救准备。
如患者病情变动,应立刻通知医生处理,适时、客观、精准做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外,必需将危重患者病情、治疗、察看重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级掌控,责任护士负责全面评估患者护理问题、订立仔细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需适时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题,应汇报护士上进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参加医疗查房制,以利于订立正确、科学、合理的。
护理计划。
5、对病情多而杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必需时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理管理制度篇二1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等构成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必需具有丰富临床阅历和责任心强的护师担负。
3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包含教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不绝总结交流教学阅历,提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间,必需遵守医院的有关规章制度,听从医护人员引导,努力学习,争取上进。
6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对同学的素养修养,理论技术及技能作出评价。
7、凡担负教学的兼职老师,要按教学计划的布置,认真备课和讲课。
护理管理制度篇三一、事故分类及评定标准1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
护理管理制度护理管理制度1. 引言护理管理制度是指医疗机构为规范护理工作,提高护理质量,保障患者安全而制定的一系列规章制度。
护理管理制度的建立和执行对于提高医疗质量、提升患者满意度、保障护士权益具有重要意义。
2. 目的和范围护理管理制度的目的是规范护理工作流程,明确护士的职责和权限,确保患者的安全和护理质量。
该制度适用于医疗机构内所有从事护理工作的人员,包括护士、助理护士等。
3. 护理管理制度的内容3.1 护理工作流程- 3.1.1 患者接诊与评估:包括患者基本信息获取、健康状况评估等。
- 3.1.2 护理计划制定:根据患者的评估结果制定个性化的护理计划。
- 3.1.3 护理措施实施:按照护理计划,进行护理措施的实施、观察和记录。
- 3.1.4 护理效果评估:监测患者的健康状况变化,评估护理效果。
- 3.1.5 护理文书记录:准确记录患者的基本信息、护理过程、护理效果等。
- 3.1.6 收尾工作和交接班:完成护理任务后,进行收尾工作和交接班。
3.2 护士职责与权限- 3.2.1 护士职责:包括患者护理、健康教育、医疗器械操作等。
- 3.2.2 护士权限:根据不同级别的护士,确定其在护理过程中的权限范围。
3.3 患者安全管理- 3.3.1 患者身份确认:在进行任何护理操作前,核对患者的身份,确保操作对象正确。
- 3.3.2 患者皮肤完整性评估和预防:定期评估患者皮肤状况,采取必要措施预防皮肤损伤。
- 3.3.3 药品管理:确保药物的正确使用和储存,避免给患者带来不良影响。
3.4 护理质量监控- 3.4.1 护理质量指标:制定护理质量评估指标,监控护理过程中的质量。
- 3.4.2 护理质量检查:定期对护理工作进行检查,纠正存在的问题,提出改进意见。
3.5 护理培训和继续教育- 3.5.1 新护士培训:对新入职的护士进行基本护理培训,确保其了解护理流程和要求。
- 3.5.2 继续教育:定期组织护士参加专业培训课程,提高其专业知识和技能。
护理管理制度1.背景介绍护理管理是医院和其他医疗机构中的重要组成部分,它负责协调、管理和监督护理工作的执行。
一个完善的护理管理制度对于提高护理水平、优化护理资源配置、提升患者满意度和提供安全有效的护理服务至关重要。
2.目的和原则护理管理制度的目的是确保护理工作的规范化运作,实现护理质量的持续改进。
以下是护理管理制度的一些基本原则:(1)人性化原则:以患者为中心,尊重患者的人权,关注患者的身心健康需求。
(2)安全原则:确保护理工作的安全性,包括医疗环境的安全、医疗器械的安全以及护理操作的安全。
(3)科学性原则:根据护理实践的最新证据和指南,制定科学有效的护理管理方案。
(4)协作原则:强调团队合作和信息共享,促进护理团队间的有效沟通和协作。
3.护理管理制度的内容(1)护理服务规范:明确护理人员在不同情况下的职责和任务,确保标准化的护理服务。
(2)护理流程和操作规范:详细描述各种常见护理操作的具体步骤和注意事项,以确保操作的规范性和安全性。
(3)护理质量评估与改进:制定护理质量评估指标和方法,定期对护理服务进行评估和改进。
(4)护理信息管理:确保护理信息的准确性、完整性和保密性,建立健全的电子护理记录系统。
(5)护理人员培训与继续教育:制定护理人员培训计划,鼓励护理人员参与职业发展和学术交流。
(6)护理风险管理:建立护理风险管理机制,及时识别和处理护理中的风险,预防和减少患者安全事故的发生。
4.护理管理制度的实施(1)领导重视:医院和护理管理部门要高度重视护理管理制度的制定和实施,并提供必要的支持和资源。
(2)培训和宣传:对护理人员进行制度培训和宣传,确保他们了解和遵守护理管理制度。
(3)监督和评估:建立监督和评估机制,对护理管理制度的实施情况进行监督和评估。
(4)持续改进:根据监督和评估结果,及时调整和改进护理管理制度,以适应护理工作的变化和需求。
5.护理管理制度的意义(1)提升护理质量:通过规范护理工作流程和操作规范,提高护理质量,提升患者满意度。
医院护理安全管理制度第一章总则第一条为规范医院护理安全管理工作,确保患者在医院接受护理过程中的安全和合法权益,提高医院护理质量和水平,制定本制度。
第二条护理安全管理是指医院在组织管理护理过程中,采取相应的措施和方法,保障患者的生命安全和身体健康。
第三条医院护理安全管理应遵循科学、规范、合理的原则,落实全员参与、综合管理、风险防控、持续改进的要求。
第四条医院护理安全管理的目的是全面提升医疗服务质量和护理水平,促进医院与患者建立良好的信任关系,实现医院可持续发展。
第五条医院护理安全管理应注重患者的需求和感受,加强沟通与协作,通过标准化、规范化的护理操作,防止和减少医疗事故的发生。
第六条医院护理安全管理涵盖护理人员的培训、管理与评估、护理质量监控、护理设施设备管理等方面内容。
第二章护理人员的培训管理第七条医院应当建立健全护理人员的培训管理制度,定期组织护理技能培训、专业知识学习和心理素质提升等活动,提高护理人员的综合素质和接受新知识的能力。
第八条护理培训机构应具备相应的资质和设施,由符合条件的专业人员进行培训,内容包括基础护理知识、专业技能培养和护理安全管理等方面。
第九条护理人员应根据自身的岗位职责和工作需求,参加相应的培训和考核,确保自己具备相关的护理知识和技能。
第十条医院应对护理人员的培训成果进行评估和考核,及时发现和解决护理技能中存在的问题和不足。
第十一条医院应建立护理人员职业道德教育制度,加强护理人员的职业操守和伦理意识培养,保证护理行为的合法性和合规性。
第三章护理质量监控第十二条医院应建立护理质量监控体系,明确监控的内容、方法和要求,确保护理质量的持续改进。
第十三条护理质量监控包括对护理过程的规范评估、护理效果的跟踪评估和护理问题的报告和分析等。
第十四条护理质量监控应由专职机构负责,定期对护理过程进行检查和评估,发现问题及时进行整改和反馈。
第十五条医院应通过建立护理质量监控信息系统,对护理数据进行统计和分析,为管理决策提供可靠的依据。
护理管理制度一、护理质量管理制度1、建立健全质量管理体系,护理部设专人分管质量管理,护理部下设护理质控组,专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络,三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成,二级质控由科护士长及护士长组成,一级质控由护士长和护士组成;护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育,提高护理人员的质量意识,使每个护士明确各项工作质量标准,组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展,护理部组织质控人员不断完善各项规章制度,规范护理质控工作的各个环节,修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关,每天查房至少四次(晨会交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病区动态和危重病人情况。
每周夜查房一次。
6、三级护理质量检查每季度一次,二级护理质量检查每月一次,一级护理质量检查每半个月一次,对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查,针对问题检查,并将每月检查情况汇总,检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。
每季度进行一次质量分析、评价,提出改进措施并及时反馈,每年进行一次质量管理分析研讨会。
二、护士长夜查房制度1、每周进行二次的护士长夜查房,科护士长、护士长不定期进行夜查房。
2、查房内容可根据近期护理质量高低和有关要求进行,如:①查岗②查仪表;③查重病护理:④查交接班程序:⑤查病区整洁和安静;⑥查各项规章制度及操作规程执行情况;⑦查病历车上锁及病历清点。
3、查房方式和内容可根据需要随时变更,由护理部统一布置。
4、护士长夜查房是代表护理部履行职责,协助解决各科护理问题和抢救危重病人。
5、认真做好夜查房情况记录,并向护理部主任报告。
三、护理会诊制度1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难,本科室(病区)难以解决时,可申请会诊。
2、会诊前申请科室(病区)应做好各种资料准备,目的明确,会诊时报告病情及有关内容,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊:由病区护士提出申请,病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长同意或直接送被邀科室(病区)。
被邀科室(病区)的护士长或主管护师以上人员参加会诊。
会诊一般要求在两天内完成,会诊由护士长主持,科护士长及病区有关人员参加,责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长,护理部同意后送被邀科室(病区),并确定会诊时间,被邀科室(病区)派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。
会诊由申请病区护士长主持,护理部工作人员,科护士长及相关人员参加,详细记录会诊意见,应邀会诊护士填写会诊记录。
6、院外会诊:由科护士长或病区护士长提出申请,填写会诊单,经护理部同意,会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。
会诊由科护士长或病区护士长主持,护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加,应邀会诊护士书写会诊记录。
7、紧急会诊:被邀请的人员必须随请随到,双方及时做好记录。
四、护理查房制度1、护理部定期组织护理查房,护理部工作人员、本科的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。
2、科护士长定期组织护理查房,本科各病区护士长及查房病区护士参加。
3、护士长定期组织护理查房,本病区护士参加。
4、科护士长及护士长参加本科主任查房,了解护理工作存在的问题,制定并督促实施整改措施。
5、查房前病区护士或护士长要做好充分准备工作,如查病例,应了解病人一般情况,主要病史、诊断、目前病人身体、心理及社会状况,异常辅助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的内容等,护士报告上述情况并提出需要解决的问题,护长根据病情分析,做出肯定性的指示。
6、护理查房内容:(1)护理部查房:①岗位责任制及有关制度的落实;②检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决的办法;③护理新技术的开展情况。
(2)科护士长查房:①岗位责任制及有关制度的落实;②检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决的办法;③护理新技术的开展情况。
(3)护士长查房:①查要解决的护理疑难病例,了解护理程序的运用,针对护士提出需要解决的问题,根据病情,指导护理人员解决护理疑难问题;②基础护理和基础理论知识的掌握;③护理新技术的开展情况;④检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决的办法。
五、护患沟通、告知制度1、患者在就诊住院过程,根据患者的病情和病情发展的不同的阶段选择恰当的沟通方式和相关内容与患者进行沟通。
2、病房接诊护士在接收患者入院时,应与患者或家属介绍医院及科室概况、入院须知、病房环境、主管医师及责任护士,并安慰患者。
3、住院期间应根据患者的病情,尊医嘱按照护理常规和操作规程作相应的健康教育。
4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查前,向患者讲解该项目的目的、必要性、程序及需要配合的注意事项,取得患者配合。
5、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。
6、患者出院时,护士应向患者或家属说明患者出院医瞩、出院后注意事项、随诊的时间、带管道或有造口的病人应教会患者或家属护理的方法。
7、定期召开工休会,并记录。
8、必要时将沟通的内容记录在护理记录上。
如入院时的沟通;术前沟通;特殊检查及治疗的配合;出院指导等。
六、安全管理制度1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服务提供保障。
2、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。
节假日期间,护士长应定期巡查病房。
护士长排班合理,各班次护理人员老、中、青搭配。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序,5、观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。
6、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。
7、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。
8、各类药品放置有序,注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并保存好病历。
10、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练各种仪器的使用方法。
11、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、于术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12、病历管理:病历车上锁,病历齐全,每班进行交接班并有清点记录及签名。
13、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14、按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。
15、配合相关部门做好护士职业防护。
16、住院期间要保证患者安全,病室通道要通畅,病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全,病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火,防止各种意外发生。
七、护理风险(管道脱落、跌倒、坠床)防范管理制度1、护理部—科护士长—护士长将患者管道脱落、跌倒、坠床防范管理纳入护理风险管理范畴,严格执行病人发生管道脱落、跌倒、坠床的应急预案及处理程序,提高全院护士防范意识。
2、病人住期间应及时评估患者有无跌倒、坠床的危险因素;做好各类管道的检查及效果评估。
3、对高危病人重点防护:意识不清、燥动不安、年老体弱、偏瘫患者应加床栏,必要时实施约束带保护性约束,并有家属陪伴。
4、向病人及家属说明各种管道使用目的及注意事项;各类管道标识清楚,记录并做好交接班。
5、各类管道根据目的不同,妥善安置,长短适宜,管道有效使用,不妨碍患者活动。
6、经常巡视病人,为具有管道脱落、跌倒、坠床危险因素的患者,提供及时的护理服务。
7、认真做好健康教育,提高患者的自我防范意识。
对床上活动的病人嘱其活动时小心,必要时护士给予协助;告知病人勿做突然体位变化的动作,以免引起体位性低血压而昏厥,教会患者如有不适,及时使用信号灯。
8、维持病室环境安全,保持地面清洁干燥、病区通道通畅和足够的照明,病区其它设施安全性及功能完好。
9、一旦发生跌倒、坠床,护士及时赶到现场,与医生一起及时积极处理,认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程;及时准确记录病情变化,认真做好交接班,及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
八、压疮登记(预报)制度1、各护理单元应建立压疮登记(预报)登记本。
2、对已发生的压疮(包括带入院压疮),或有发生褥疮的可能,必须详细登记,并及时报护理部。
3、科护士长应根据科室报表,定期跟踪检查患者的皮肤情况并记录。
4、凡发生压疮或有发生褥疮的可能,护士长应及时组织护士采取有效的预防措施和护理。
5、护士长在月报表上应如实上报护理部,护理部对有发生压疮的护理单元按护理质控标准扣质控分。
九、护士管理制度1、从事临床护理工作的人员,必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》及相关法律法规2、护士必须持有效护士执业注册证上岗。
特殊岗位须持相应的上岗证方可上岗。
3、须按规定每两年注册一次,完成继续医学教育规定学分。
4、加强对跨省、自治区、直辖市流动护士(调入、调出、聘用护士)的管理,完善变更注册手续。
5、进入医院的护理人员由护理部统一调配,并报分管护理的副院长审核。
6、护理人员应服从护理部调配,经说服无效按奖罚条例处理。
7、护理人员要求调离护理岗位,须个人写申请调离报告,科室批准,护理部讨论上报主管领导批准。
8、为保证医院大型抢救和临床专护等紧急任务,护理部有权抽调各科护理人员,各科护士长应予支持。
9、护理部根据各科计划选送德才兼备护士外出进修学习,提高护理人员专业水平。
10、对各级各类护理人员每年考评一次,病区护士长负责考评本病区护理人员;科护士长负责考评分管病区护士长;护理部负责考评科护士长。
十、护理新技术、新业务准入管理制度1、成立护理新技术、新业务准入领导小组。
2、凡是近期国内外医学领域具有发展趋势、在院内未开展和未使用的临床护理新手段被确认为护理新业务。
3、开展护理新技术、新业务的科室必须认真填写护理新技术、新业务项目申请表。
科护士长及科主任签署意见后报领导小组审阅。
4、护理新技术、新业务准入领导小组审核、评估,充分论证并同意准入后,报请院相关部门审批。
5、护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施,凡增加或撤销项目必须经护理部准入管理小组同意,并报主管院领导批准后方可进行。
6、护理新技术、新业务开展前及准入实施后,临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。
7、护理新技术、新业务准入领导小组定期对护理新项目进行检查考核,新项目负责人应定期上交新项目实施情况的书面报告。
8、对护理新技术、新业务的有关资料、项目总结、论文要妥善保管,作为科技资料存档。
9、护理新技术、新业务在临床应用后,及时制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。