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血清Cys-C在高血压早期肾损害诊断中的价值杨立娜【摘要】目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)在诊断高血压早期肾损害中的价值.方法:选取184例高血压患者为研究对象,分为研究组136例(肾有损伤)和对照组48例(肾无损伤),分别检测两组的血清Cys-C、BUN及Cre水平,并进行对比分析.研究组根据病情又分为轻度组52例、中度组50例、重度组34例,比较3组各项指标阳性率.结果:研究组轻度组血清Cys-C水平明显高于对照组(P＜0.05),BUN及Cre水平与对照组比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组中度、重度组Cys-C、BUN及Cre水平均明显高于对照组(P＜0.05),Cys-C的阳性率明显高于Cre、BUN的阳性率(P＜0.05).结论:高血压肾损伤早期,血清Cys-C水平明显增高,其在高血压早期肾损害的诊断中有重要价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)010【总页数】2页(P34-35)【关键词】高血压;血清Cys-C;肾损害【作者】杨立娜【作者单位】辽宁省精神卫生中心,辽宁大连112300【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压属于一种常见内科疾病，是由多种原因相互作用导致的复杂而又不断进展的心血管综合征，可导致心、血管功能及结构的改变。
肾脏为血压调节重要的器官之一，也是高血压损伤的靶器官之一。
反映肾功能的最好的指标是肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)，研究显示，血清胱抑素C(cystatin C，Cys-C)能够反映肾小球滤过率，和肌酐(creatinine，Cre)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)比较，有更高的特异性和灵敏度[1]。
本文进一步探讨血清Cys-C 检测在高血压早期肾损害诊断中的临床价值。
1.1 一般资料选取辽宁省第三人民医院在2014年11月-2016年11月收治的高血压患者184例，纳入标准：所有患者均符合2010年修订的《中国高血压防治指南》高血压诊断分级标准[2]；排除标准：继发性高血压，恶性肿瘤，妊娠妇女，严重心脑血管疾病，痛风，自身免疫性疾病，高血脂者，并发泌尿系统疾病、糖尿病、外周血管病、风湿性心脏病、先天性心脏病者等。
血清 Cys-C、Hcy、Scr 和 Urea 联合检测在妊娠高血压综合征肾功能损伤诊断中的价值陈志晓;黎莉;陈金玲;谢淑贤【摘要】目的：评价血清胱抑素C（ Cys-C）、同型半胱氨酸（ Hcy）、血肌酐（ Scr）和尿素（ Urea）联合检测在妊娠高血压综合征（ PIH）肾功能损伤诊断中的价值。
方法检测122例PIH患者（ PIH组）和36例健康孕妇（对照组）血清Cys-C、Hcy、Scr、Urea水平，绘制ROC曲线图，计算曲线下面积（AUC），把4个指标通过Logistic回归模型建立Cys-C＋Hcy （ A 组合）、 Cys-C ＋Hcy ＋Scr （ B 组合）和 Cys-C ＋Hcy ＋Scr ＋Urea （ C 组合）3个组合进行比较。
结果 PIH组血清Cys-C、Hcy水平高于对照组（P均＜0．01），两组血清Scr、Urea比较差异无统计学意义。
Cys-C、Hcy、Scr、Urea诊断PIH肾功能损伤的AUC分别为0．943、0．920、0．869、0．872，A、B、C组合的AUC分别是0．969、0．976、0．985。
结论血清Cys-C、Hcy、Scr、Urea联合检测可提高PIH肾功能损伤的诊断效能。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)028【总页数】2页(P63-64)【关键词】妊娠高血压综合征;胱抑素C;同型半胱氨酸;联合诊断【作者】陈志晓;黎莉;陈金玲;谢淑贤【作者单位】阳江市人民医院，广东阳江529500;阳江市人民医院，广东阳江529500;阳江市人民医院，广东阳江529500;阳江市人民医院，广东阳江529500【正文语种】中文【中图分类】R446.1妊娠高血压综合征( PIH)是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一［1，2］，血管内皮功能受损是其主要病因之一，其中肾脏最容易受到损伤。
因此，早期诊断PIH肾功能损伤及早期治疗，对改善母婴预后有着重要意义。
[收稿日期]2022-06-30 [修回日期]2023-03-29[基金项目]国家自然科学基金面上项目(81471474);河北省衡水市科技计划项目(2020014047Z)[作者单位]1.河北省衡水市第二人民医院产科,053000;2.解放军总医院海南医院妇产科,三亚海南572000[作者简介]柳伟伟(1981-),女,副主任医师.[通信作者]朱晓明,博士后,副主任医师,副教授.E⁃mail:Rao_yu_zx@[文章编号]1000⁃2200(2023)06⁃0740⁃05㊃临床医学㊃BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 变化及血清CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性分析柳伟伟1,刘晓华1,安小巧1,耿媛媛1,朱晓明2[摘要]目的:研究血清尿素氮(BUN)㊁肌酐(Cr)㊁尿酸(UA)㊁β2微球蛋白(β2⁃MG)水平变化及血清肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)㊁肌钙蛋白I(cTnI)水平㊁血清N⁃端脑利钠肽前体(NT⁃proBNP)与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性㊂方法:将360例慢性高血压孕妇纳入研究,按照是否并发重度先兆子痫分作A 组(并发重度先兆子痫)89例及B 组(未并发重度先兆子痫)271例㊂另择同期正常孕妇100例作为C 组,100例单纯先兆子痫病人作为D 组㊂比较4组基线资料,血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平,并以多因素logistic 回归分析明确慢性高血压病人并发重度先兆子痫与各项影响因素的关系㊂并比较4组孕妇及新生儿不良妊娠结局发生情况㊂结果:A 组年龄均高于B 组㊁C 组㊁D 组,且B 组㊁D 组年龄高于C组(P <0.05~P <0.01);A 组㊁D 组先兆子痫史占比均高于B 组㊁C 组(P <0.01);A 组高血压病程高于B 组,差异有统计学意义(P <0.01)㊂A 组㊁B 组㊁D 组血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平以及新生儿低出生体质量㊁宫内发育迟缓㊁胎儿窘迫㊁胎儿窒息㊁巨大儿㊁先天性异常及胎儿死亡发生率㊁孕妇不良妊娠结局总发生率均高于C 组,且A 组上述各项指标水平均高于B 组和D 组(P <0.05)㊂多因素logistic 回归分析发现,孕妇年龄㊁先兆子痫病史㊁高血压病程以及血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平均是慢性高血压病人并发重度先兆子痫的危险因素(P <0.05~P <0.01)㊂Pearson 相关分析发现,血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平均与慢性高血压并发重度先兆子痫呈正相关关系(P <0.01)㊂结论:检测血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平能有效预测重度先兆子痫的发生㊂[关键词]先兆子痫;高血压;尿素氮;肌酐;尿酸;β2微球蛋白;肌酸激酶同工酶;肌钙蛋白I;N⁃端脑利钠肽前体[中图法分类号]R 714.24 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.06.007Correlation analysis of BUN ,Cr ,UA ,β2⁃MG levels ,serum CK⁃MB ,cTnI ,NT⁃probNP levelsand chronic hypertension complicated with severe preeclampsiaLIU Wei⁃wei 1,LIU Xiao⁃hua 1,AN Xiao⁃qiao 1,GENG Yuan⁃yuan 1,ZHU Xiao⁃ming 2(1.Department of Obstetrics and Gynecology ,The Second People′s Hospital of Hengshui ,Hengshui Hebei 053000;2.Department of Obstetrics and Gynecology ,Hainan Hospital of PLA General Hospital ,Sanya Hainan 570100,China )[Abstract ]Objective :To study the correlation between the levels of blood urea nitrogen (BUN),creatinine (Cr),uric acid (UA),β2microbulin (β2⁃MG)levels,serum creatine kinase isoenzyme (CK⁃MB),troponin I (cTnI),N⁃terminal brain natriuretic peptideprecursor (NT⁃proBNP)levels and chronic hypertension complicated with severe preeclampsia.Methods :A total of 360patients with chronic hypertension were included in the study.According tothe complication of severe preeclampsia,89cases were divided into group A (complication of severe preeclampsia)and 271cases were divided into group B (non⁃complication of severe preeclampsia).In addition,100normal pregnant women were selected as group C and 100patients with preeclampsia were selected as group D.The baseline data of the four groups were compared,and the serum levels of BUN,Cr,UA,β2⁃MG,[25] MATSUOKA H,NISHIO W,SAKAMOTO T,et al .Selectivesegmental jet injection to distinguish the intersegmental plane using jet ventilation[J].Jpn J Thorac Cardiovasc Surg,2003,51(8):400.[26] MISAKI N,TATAKAWA K,SUNG SOO C,et al .Constantrateintravenous infusion of indocyanine green leading to high fluorescence intensity in infrared thoracoscopic segmentectomy[J].JTCVS Tech,2020,3(2):319.[27] 许洪磊,张望,陈亮,等.不同能量器械分离肺段间交界面的离体实验研究[J].中华胸心血管外科杂志,2021,37(1):33.[28] WANG J,XU X,WEN W,et al .Technique for tailoring complexdemarcation in lung segmentectomy[J].Thorac Cancer,2018,9(11):1562.(本文编辑 刘璐)CK⁃MB,cTnI and NT⁃proBNP were compared.The relationship between severe preeclampsia in chronic hypertension patients and various influencing factors was determined by multivariate logistic regression analysis.In addition,adverse pregnancy outcomes in neonates and pregnant women in the four groups were compared.Results:The age of group A was higher than that of group B,group C, and group D,and the age of group B and group D was higher than that of group C(P<0.05to P<0.01).The proportion of preeclampsia history in group A and group D was higher than that in group B and group C(P<0.01).The duration of hypertension in group A was higher than that in group B,and the difference was statistically significant(P<0.01).Serum BUN,Cr,UA,β2⁃MG,CK⁃MB,cTnI,and NT⁃proBNP,as well as the incidence of low birth weight,intrauterine growth retardation,fetal distress,fetal asphyxia, macrosomia,congenital abnormalities,and fetal death in newborns,the overall incidence of adverse pregnancy outcomes in pregnant women,were higher than those in group C,and the above indicators in group A were higher than those in group B and group D(P< 0.05).Multivariate logistic regression analysis found that maternal age,history of preeclampsia,course of hypertension,and serum BUN,Cr,UAβ2⁃MG,CK⁃MB,cTnI,and NT⁃proBNP levels were risk factors for severe preeclampsia in patients with chronic hypertension(P<0.05to P<0.01).Pearson correlation analysis found that serum BUN,Cr,UA,β2⁃MG,CK⁃MB,cTnI,and NT⁃proBNP were positively correlated with chronic hypertension complicated with severe preeclampsia(P<0.01).Conclusions:The occurrence of severe preeclampsia can be effectively predicted by detecting serum BUN,Cr,UA,β2⁃MG,CK⁃MB,cTnI and NT⁃proBNP levels in clinical work.[Key words]preeclampsia;hypertension;urea nitrogen;creatinine;uric acid;β2microblulin;creatine kinase isoenzyme troponin I; N⁃terminal brain natriuretic peptide precursor 先兆子痫属于特发于妊娠期女性的一种以高血压和/或蛋白尿为主要临床表现特征的多系统损害性疾病,多发生于妊娠20周之后,发病率2%~ 8%,是引起孕产妇以及围生儿死亡的重要原因之一[1-2]㊂肾脏是重症先兆子痫最易累及的器官,会引起病人肾脏功能异常[3],其中尿素氮(urea nitrogen,BUN)㊁肌酐(creatinine,Cr)㊁尿酸(uric acid,UA)㊁β2微球蛋白(β2⁃MG)均是临床上较为常用的肾功能检测指标,临床实际工作中可能通过检测上述指标水平,继而有效预测先兆子痫㊂此外,先兆子痫可能对病人心脏功能造成一定程度的损害,继而导致肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)㊁肌钙蛋白I (troponin I,cTnI)水平以及N⁃端脑利钠肽前体(N⁃terminal brain natriuretic peptide precursor,NT⁃proBNP)等心肌损伤标志物水平升高[4],检测CK⁃MB㊁cTnI及NT⁃proBNP可能具有一定的预测先兆子痫作用㊂本研究通过检测血清BUN㊁Cr㊁UA以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平,分析其与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性,以期为临床重度先兆子痫的诊治提供参考依据㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择衡水市第二人民医院2017年4月至2021年4月收治的360例慢性高血压产妇纳入研究,按照是否并发重度先兆子痫分作A组(并发重度先兆子痫)89例及B组(未并发重度先兆子痫)271例㊂入组标准:(1)所有受试者均符合中国高血压防治指南修订委员会‘中国高血压防治指南2010“[5]中所制定的慢性高血压相关诊断标准;(2)重度先兆子痫符合谢幸主编的第8版‘妇产科学“[6]中所制定的相关诊断标准;(3)年龄18周岁以上;(4)单胎妊娠;(5)无临床病历资料缺失㊂排除标准:(1)心㊁肝㊁肾等脏器发生严重病变;(2)合并其他妊娠期并发症;(3)意识障碍或合并精神疾病;(4)因故无法完成相关研究/调查㊂另择同期正常孕妇100例作为C组,100例单纯先兆子痫病人作为D组㊂入组人员及其家属均签署同意书,医院伦理委员会获悉并核准㊂1.2 研究方法 (1)基线资料采集:通过医院病历系统收集并记录所有入院的基线资料,主要内容涵盖下述几项:①年龄;②先兆子痫史;③体质量指数;④高血压病程;⑤受教育年限㊂(2)血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平检测:分别采集所有受试者孕12周的晨起空腹静脉血4mL,以10cm为离心半径,3500r/min为离心速率,实施时长为10min的离心处理,获取血清保存至-70℃冰箱中待检㊂其中BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG 水平的检测主要是通过罗氏Cobas8000型全自动生化分析仪完成,具体操作以说明书为准㊂血清CK⁃MB㊁cTnI水平的检测通过酶联免疫吸附法完成,具体操作以试剂盒说明书为准,试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司㊂血清NT⁃proBNP水平的检测通过电化学发光法完成,具体操作以试剂盒说明书为准,试剂盒购自瑞士罗氏公司㊂1.3 观察指标 比较4组基线资料,血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平,新生儿及孕妇不良妊娠结局发生情况㊂其中新生儿不良妊娠结局涵盖低出生体质量㊁宫内发育迟缓㊁胎儿窘迫㊁胎儿窒息㊁巨大儿㊁先天性异常以及胎儿死亡㊂孕妇不良妊娠结局包括胎盘早剥㊁产后出血以及低蛋白血症等㊂分析血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性㊂1.4 统计学方法 单因素分析采用t检验㊁方差分析和q检验,以及χ2检验和χ2分割检验;多因素分析采用二元logistic回归分析;相关性分析采用Pearson相关性分析㊂2 结果2.1 4组基线资料比较 A组年龄均高于B组㊁C 组㊁D组,且B组㊁D组年龄高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);A组㊁D组先兆子痫史占比均高于B组㊁C组(P<0.01);A组高血压病程高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)(见表1)㊂表1 4组基线资料比较(x±s)分组n年龄/岁先兆子痫史[n;百分率(%)]体质量指数/(kg/m2)高血压病程/年受教育年限/年A组8930.38±2.11# 18(20.22) 26.49±3.213.10±0.4510.45±2.18 B组27126.42±1.49*9(3.32)**26.55±3.172.10±0.3610.66±2.21 C组10024.71±1.28**△2(2.00)**26.51±3.21 10.71±2.23 D组10029.31±1.55*△##15(15.00)△△##26.42±3.20 10.52±2.17 F 283.49 31.29◇0.0421.31▲0.33 P <0.01 <0.01>0.05<0.01>0.05MS组内 2.502 10.169 4.848 q检验/χ2分割检验:与A组比较*P<0.05,**P<0.01;与B组比较△P<0.05,△△P<0.01;与C组比较#P<0.05,##P<0.01㊂◇示χ2值;▲示t值2.2 4组血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平比较 A组㊁B组㊁D组血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平均高于C组,且A组上述各项指标水平均高于B组和D组(P<0.05)(见表2)㊂表2 4组血清BUN㊁Cr㊁UA以及cTnI㊁NT⁃proBNP水平比较(x±s)分组n BUN/(mmol/L)Cr/(μmol/L)UA/(μmol/L)β2⁃MG/(mg/L)CK⁃MB/(IU/L)cTnI/(ng/mL)NT⁃proBNP/(pg/mL)A组89 5.78±2.03#87.24±4.05#422.39±10.29# 4.23±1.10#15.27±3.24#0.33±0.07#461.32±103.78# B组271 3.94±1.25#*62.11±5.23#*329.71±8.43#* 3.34±0.82#*10.30±3.05#*0.18±0.04#*184.95±42.01#* C组100 3.08±1.0153.94±4.78260.30±6.17 2.15±0.44 6.28±2.010.05±0.0182.78±20.83 D组100 4.01±1.27#*63.08±5.72##*334.29±8.19##*3.41±0.82##*10.79±3.11##*0.19±0.03#*185.26±42.83#*F 6.3814.307.988.219.1020.0115.88P <0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01MS组内 10.432 4.722 2.2137.233 1.239 2.827 5.126 q检验:与A组比较*P<0.05;与C组比较#P<0.05,##P<0.012.3 慢性高血压病人并发重度先兆子痫影响因素的多因素logistic回归分析 以慢性高血压病人并发重度先兆子痫与否为因变量,赋值如下:并发重度先兆子痫=1,未并发重度先兆子痫=0㊂以孕妇年龄㊁先兆子痫病史㊁高血压病程以及血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平为自变量,孕妇年龄㊁高血压病程以及血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平均为原值输入;先兆子痫病史=1,无先兆子痫病史=0㊂多因素logistic回归分析发现,孕妇年龄㊁先兆子痫病史㊁高血压病程以及血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平均是慢性高血压病人并发重度先兆子痫的危险因素(P<0.05~P< 0.01)(见表3)㊂2.4 4组新生儿不良妊娠结局比较 A组㊁B组㊁D 组新生儿低出生体质量㊁宫内发育迟缓㊁胎儿窘迫㊁胎儿窒息㊁巨大儿㊁先天性异常及胎儿死亡发生率均高于C组,且A组上述各项新生儿不良妊娠结局发生率均高于B组及D组(P<0.05)(见表4)㊂2.5 4组孕妇不良妊娠结局比较 A组㊁B组㊁D组孕妇不良妊娠结局总发生率高于C组,且A组孕妇不良妊娠结局总发生率高于B组和D组(P<0.05) (见表5)㊂2.6 血清BUN㊁Cr㊁UA㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性分析 Pearson相关分析发现,血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平均与慢性高血压并发重度先兆子痫呈正相关关系(P<0.01)(见表6)㊂3 讨论 重度先兆子痫是一种由多因素以及多基因共同作用导致的妊娠期女性特发性疾病,不同发病因素病人的临床表现以及病情进展程度存在一定差异[7-8]㊂重度先兆子痫病人的病理改变往往发生在临床症状出现之前,从而使得大部分病人一经确诊,病情已进展至较为严重程度,对母婴生命健康安全造成极大的威胁[9-11],因此,如何对重度先兆子痫病人进行早发现㊁早治疗显得尤为重要,亦是改善妊娠结局的关键㊂重度先兆子痫会对病人的心㊁肝㊁肾㊁胎盘以及造血系统等目标器官造成不同程度的损害[12-13],由此推测,对慢性高血压孕妇的心㊁肾等脏器相关指标水平进行检测,可能有利于对重度先兆子痫的预测,具有一定的临床研究价值㊂ 表3 慢性高血压病人并发重度先兆子痫影响因素的多因素logistic回归分析影响因素B SE Waldχ2R P OR(95%CI)孕妇年龄 3.106 2.2837.50 2.381<0.01 1.256(1.032~1.784)先兆子痫病史 4.351 3.10510.00 3.568<0.011.198(1.006~3.189)高血压病程 4.128 2.175 6.29 6.244<0.052.642(1.759~3.227) BUN 3.2963.3045.393.521<0.051.793(1.144~5.217) Cr 4.0352.5586.878.213<0.012.439(2.015~6.624) UA 5.1102.3976.803.543<0.011.874(1.204~5.922)β2⁃MG 5.2033.10912.3110.332<0.011.895(1.310~6.735) CK⁃MB 6.0222.18813.059.123<0.011.723(1.235~5.349) cTnI 3.2014.1919.304.543<0.012.305(1.305~3.485) NT⁃proBNP 4.1083.4877.383.876<0.012.184(1.405~3.799)表4 4组新生儿不良妊娠结局比较[n;百分率(%)]分组n低出生体质量宫内发育迟缓胎儿窘迫胎儿窒息巨大儿先天性异常胎儿死亡A组8924(26.97)#26(29.21)#44(49.44)#35(39.33)#20(22.47)#14(15.78)#11(12.36)#B组27119(7.01)#*20(7.38)#*30(11.07)#*17(6.27)#*15(5.54)#*20(7.38)#*6(2.21)#* C组1003(3.00)2(2.00)2(2.00)1(1.00)0(0.00)0(0.00)0(0.00) D组10017(17.00)#*8(8.00)#*14(14.00)#*8(8.00)#*9(9.00)#*7(7.00)#*7(7.00)#*χ2 31.9534.7971.3963.2812.9316.3916.90 P <0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01 χ2分割检验:与A组比较*P<0.05;与C组比较#P<0.05表5 4组孕妇不良妊娠结局比较[n;百分率(%)]分组n胎盘早剥产后出血低蛋白血症其他总发生率A组8911(12.36)10(11.24)2(2.25)4(4.50)27(30.34)#B组27112(4.43)10(3.69)3(1.11)3(1.11)28(10.33)#* C组1000(0.00)1(1.00)0(0.00)1(1.00)2(2.00) D组1005(5.00)5(5.00)2(2.00)1(1.00)13(13.00)#*χ2 27.19 P <0.01 χ2分割检验:与A组比较*P<0.05;与C组比较#P<0.05 表6 血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性BUN Cr UAβ2⁃MG CK⁃MB cTnI NT⁃proBNP r0.6710.7140.7950.6820.6320.6480.793P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01 本文结果发现,重度先兆子痫病人的血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP 水平均高于单纯慢性高血压孕妇以及正常孕妇㊂Pearson相关分析发现,血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP水平均与慢性高血压并发重度先兆子痫呈正相关关系,且经多因素logistic 回归分析发现,上述指标均是慢性高血压病人并发重度先兆子痫的危险因素㊂提示了在临床实际工作中,可能通过联合检测上述指标水平,继而实现对重度先兆子痫的预测㊂究其原因,重度先兆子痫会对病人的肾脏以及心脏产生不同程度的损伤,继而引起上述相关指标水平的异常改变,且该病生理变化可能在血压升高等症状发生前即已发生㊂这与周佳任等[14]报道结果一致,重症先兆子痫孕妇的血清BUN㊁Cr㊁UA水平均高于轻度先兆子痫以及正常孕妇,而本研究所纳入的对象为慢性高血压孕妇,这在既往研究报道中较为少见,具有一定的创新性㊂陈自力等[15]研究发现,重度先兆子痫与慢性高血压及正常孕妇的血清BNU㊁Cr水平比较差异无统计学意义,本研究结果与之不一致,导致这种差异的主要原因可能和研究样本量不同以及纳入对象年龄跨度不同等有关㊂此外,何兰娟等[16]研究证实了重度先兆子痫病人的血清NT⁃proBNP水平均高于轻度先兆子痫以及妊娠高血压病人;而吴铁军等[17]研究亦显示了妊娠期高血压病人cTnI水平高于正常妊娠孕妇㊂相较于本研究而言,上述2项研究均只研究了单个血清学指标在妊娠期高血压疾病病人中的表达情况,而本研究所观察的指标较多,且涉及肾脏以及心脏相关指标,可为医生提供更为全面的数据,继而指导对重度先兆子痫病人的诊治[18-19]㊂另外,重症先兆子痫组新生儿及孕妇不良妊娠结局发生风险显著高于单纯慢性高血压以及正常妊娠孕妇㊂究其原因,先兆子痫会导致孕妇胎盘绒毛血管梗塞,继而引发胎盘血供不足,从而使得胎儿难以通过胎盘绒毛间隙获得足够的氧,同时影响了营养物质的摄取[20],导致胎儿缺氧㊁缺血,最终引发一系列不良妊娠结局㊂同时,重度先兆子痫孕妇长期处于高血压状态之下,其自身多种脏器功能均会遭受影响,从而增加了各种不良妊娠结局发生风险㊂综上所述,血清BUN㊁Cr㊁UA㊁β2⁃MG以及CK⁃MB㊁cTnI㊁NT⁃proBNP可能成为有效预测重度先兆子痫的指标,值得临床重点关注㊂本文的创新点在于慢性高血压并发重度子痫与蛋白及血清系各指标,两者的相关性分析在国内鲜有研究㊂本研究尚且存在一定的不足之处,如并未分析轻度先兆子痫病人上述各项指标与单纯慢性高血压㊁重度先兆子痫病人的差异,从而可能导致研究结果发生偏僻,因此,在今后的研究中应增大样本量,开展多中心对照,以获取更为准确㊁可靠的数据㊂[参考文献][1] 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血清视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白联合检测在肾脏疾病中的临床诊断价值庞晗烟;颜宇琦;陈凤平【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2022(50)2【摘要】目的探讨血清视黄醇结合蛋白(serum retinol binding protein,sRBP)与β2微球蛋白(sβ2-MG)联合检测在肾脏疾病的临床诊断价值。
方法检测162例肾脏病患者和100例正常体检者sRBP、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、sβ2-MG水平并作相关比较。
结果162例肾脏病患者sRBP、Urea、Cr、UA、sβ2-MG检测值高于对照组(P<0.01);sRBP、sβ2-MG水平在不同肾脏病组患者组别与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);sRBP、Urea、Cr、UA、sβ2-MG 的阳性率明显高于对照组(P<0.01);sRBP在各组的阳性率最高,与sβ2-MG联合检测的阳性检出率更高,ROC曲线下面积为0.89。
结论血清视黄醇结合蛋白是肾脏病的敏感指标,联合sβ2-MG检测可以为肾脏病的临床诊断提供更可靠的理论依据。
【总页数】5页(P136-140)【关键词】血清视黄醇结合蛋白;Β2-微球蛋白;肾脏疾病;诊断价值【作者】庞晗烟;颜宇琦;陈凤平【作者单位】暨南大学附属第一医院临床检验中心【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.血清视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白联合检测对肾病的诊断意义2.血清β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白和胱抑素-C检测对急性肾损伤早期诊断的价值3.糖尿病肾病患者血清β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及胱抑素C、纤维蛋白原与D二聚体联合检测的临床价值4.血清视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测在肾脏疾病临床诊断中的价值分析5.血清视黄醇结合蛋白与胱抑素C联合检测在肾脏疾病临床诊断中的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体联合检测对诊断妊娠期高血压的作用崔武警【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》【年(卷),期】2024(34)1【摘要】目的:探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平联合检测在妊娠期高血压诊断中的意义。
方法:选取妊娠期高血压患者60例作为研究对象,视为研究组;选取同期健康孕妇60例,视为参照组。
检测所有试验者的血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平。
比较参照组、研究组的血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体,记录阳性率,计算诊断效能,比较分析。
结果:研究组患者血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平均高于参照组(P<0.05)。
联合三者诊断的阳性率明显高于单独Hcy诊断、hs-CRP诊断、D-二聚体诊断(P<0.05)。
联合三者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独Hcy诊断、hs-CRP诊断、D-二聚体诊断。
结论:妊娠期高血压疾病患者的血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平均升高,可通过诊断该指标诊断疾病,联合诊断准确率更高,值得临床推广与应用。
【总页数】2页(P42-43)【作者】崔武警【作者单位】商丘市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.血清NT-proBNP、hs-CRP、Hcy、D-二聚体联合检测对慢性心力衰竭临床意义2.联合检测血清Hcy,hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值3.血清Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平联合检测诊断妊娠期高血压的价值探讨4.联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值5.联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
HCY值及临床意义HCY（homocysteine）是一种由蛋氨酸代谢产生的非编码性氨基酸。
正常情况下，HCY在体内可被转化为甲硫氨酸（methionine）或被降解为半胱氨酸（cysteine）。
然而，当体内存在一些代谢异常的情况下，HCY的水平会升高，这可能对人体健康产生不良影响。
HCY的水平可以通过血液检测来测量。
根据测量结果，可以将HCY分为以下几个范围：正常水平小于15微摩尔/升（μmol/L），轻度升高在15-30μmol/L，中度升高在30-100μmol/L，重度升高大于100μmol/L。
临床研究已经表明，HCY的升高与多种疾病的发生和发展有关。
下面将介绍HCY升高与多种疾病之间的关联以及其临床意义。
1.心血管疾病：高水平的HCY与冠心病、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病的发生和发展密切相关。
HCY可损伤心血管内皮细胞，促进炎症反应和血小板聚集，导致血管壁损伤和血栓形成。
2.中风：HCY水平的增高也与中风的风险增加相关。
研究发现，HCY升高与动脉瘤形成和动脉壁钙化有关，增加了脑血管出血和梗塞的风险。
3.老年痴呆：HCY水平的升高与老年痴呆（包括阿尔茨海默病）的发生和进展有关。
HCY可引起脑内血管壁损伤和神经细胞的氧化应激，导致脑血管病变和神经退行性变。
4.神经管缺陷：孕妇体内HCY水平的升高与胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）的发生风险升高有关。
由于HCY可干扰胎儿中枢神经系统的正常发育，建议孕妇在孕前和孕期增加叶酸和维生素B12的摄入来降低HCY水平，减少神经管缺陷的风险。
5.其他疾病：HCY升高还与肾功能损害、骨骼疾病、自身免疫疾病、白内障和精神疾病等多种疾病的发生和进展相关。
综上所述，HCY值的升高与多种疾病的发生和发展密切相关，临床检测HCY水平可以作为评估患者风险的指标之一、尽管HCY的确切机制还不完全清楚，但降低HCY水平可以通过改善饮食、增加叶酸和维生素B12的摄入、烟草戒断和适度锻炼等方式来减少相关疾病的风险。
血清Cys C和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值孙亚茹;吴振永;孙璐;杨硕;张晓宇【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(027)023【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值.方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例.比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素.结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均＜0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均＜0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P＜0.05).早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均＜0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均＜0.05).早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均＜0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均＜0.05).ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95％ CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712 [0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC =0.5)比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95％ CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674].相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P ＜0.001).结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断.【总页数】5页(P2592-2596)【作者】孙亚茹;吴振永;孙璐;杨硕;张晓宇【作者单位】河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750;河北省保定市第二中心医院,河北涿州072750【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.探讨进行血清Hcy与Cys C联合检测在早期诊断2型糖尿病肾病方面的临床价值 [J], 陈淑霞2.糖尿病肾病患者血清 Cys C、Hcy 和尿 mindin、NAG 含量检测及对疾病早期诊断的价值 [J], 王强3.血清Cys-C和Hcy联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的价值及其与氧化应激的关系 [J], 段红艳;谭凤娇4.血清Hcy、Cys C联合尿足细胞检测对2型糖尿病肾病的早期诊断价值 [J], 刘倩;王彦;胡三强;杨伏猛5.血清Hcy、RBP和Cys C联合检测在妊娠期糖尿病肾病的早期诊断价值 [J], 宫辉;高玲娟;陈亚军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年高血压患者血常规及部分生化指标的分析随着人口老龄化的不断加剧，老年高血压患者的数量逐年增多。
针对老年高血压患者的诊断和治疗需要进行全面细致的分析和评估，其中血常规及部分生化指标是诊断和治疗的重要指标，下面对老年高血压患者的血常规及部分生化指标进行分析。
血常规指标1.白细胞计数（WBC）老年高血压患者的白细胞计数常常高于正常范围，可能是由于身体内炎症和感染的存在而引起的。
老年高血压患者的红细胞计数可能会略微下降，可以通过红细胞计数指数（MCV），平均红细胞体积指数（MCHC）进行进一步分析。
3.血小板计数（PLT）老年高血压患者的血小板计数与正常值相似，但可能存在微小的差异。
4.红细胞沉降率（ESR）生化指标1.血糖老年高血压患者的血糖水平常常较高，因为老年人的胰岛素敏感性会下降，同时他们的饮食可能不太健康。
2.血脂老年高血压患者的血脂水平较高，高胆固醇血症和高甘油三酯血症是常见的情况。
这种情况可能会促使动脉硬化的形成，从而带来诸如心脑血管疾病的不良后果。
因此，老年高血压患者需要进行密切的生物检查，以检测他们的血脂水平。
3.肝功能老年高血压患者可能会出现肝功能异常，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等酶的水平升高。
这些指标升高可能是由于肝内炎症和疾病的出现所致。
4.肾功能老年高血压患者的肾功能可能受到影响。
肌酐和尿素氮的水平通常较高，这可能表明老年人出现肾功能不佳的情况。
综上所述，老年高血压患者需要进行全面的诊断和评估，包括血常规及部分生化指标分析。
医生需要根据这些指标来制定个性化的诊疗计划，以更好地管理他们的高血压和相关疾病。
同时，老年人自己也需要进行定期的健康检查和保健，以预防和治疗可能出现的健康问题。
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方法：选取2021年5月—2022年5月昆明医科大学附属昭通医院收治的105例高血压患者，依据是否合并HRP 将其分为HRP 组（45例）和非HRP 组（60例），另选取同期在本院进行健康体检的30例志愿者作为对照组。
