心电图解析2-精品文档

向量的方向相同者，其幅 度相加；
A
＋
B
C
方向相反者则相减。 A
＋BC淘花/专用11二个心电向量的方向构成一定角度者，则可 应用“合力”原理将二者按其角度及幅度构成一 个平行四边形，而取其对角线为综合向量。
B
＋
B A CA淘花/专用12淘花/专用
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定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04setermination of the heart rate
心 率 100 次/min
R-R间距为0.6sec，心率＝60图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
6. ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于基 线上的一个平段，其后出现向上18
QRS波群
正常人V1、V2导联多呈rS型，RV1<1.0mV。V5、 V6 导 联 可 呈 qR 、 qRs 、 Rs 或 R 型 ， R 波 不 超 过 2.5mV。在V3、V4导联，R波和S波的振幅大体相 似， V1 ～ V6R 波逐渐增高， S 波逐渐变小， V1 的 R/S<1 ， V5 的 R/S>1 。 aVR 导联的 QRS 主波向下， 可呈 QS 、 rS 、 rSr’ 或 Qr ， RaVR<0.5mV 。 aVL 与 aVF 的 QRS 波群可呈 qR 、 Rs 或 R 型，也可呈 rS 型。 RaVL<1.2mv 、 RaVF<2.0mV 。标准肢体导联的 QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波均为 向上，RⅠ<1.5mV。
正常心电轴 normal axis
aVR
150 -30 180 0 150 30 120 -90 -60
aVL
Ⅰ
120
Ⅲ
90期和段的检测
determination of ECG complexes, intervals, and segments
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
8. Ｔ波（T wave）： 由心室复极化形成，正常情况 下，Ｔ波的方和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments淘花/专用7心电图导联系统
淘花/专用8临床心电图的信号主要是从体表采集 的。如将探测电极安置于体表相隔一定距 离的任意两点，原则上约可测出心电的电 位变化，此两点即构成一个导联。两点的 连线代表导联轴，具有方向性。 临床脏电位强度与下列因素 有关；①与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正相关; ②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反相 关; ③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构 成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投 影愈小，电位愈弱。这种既具有强度，又具有方 向性的电位幅度称为心电“向量”（vector）， 通常用箭头表示其方向，而其长度表示其电位强 度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量。
除极方向 此时若将检测电极置于体表一定位 置ess of depolarization （从左到右除极 depolarization from left to rlarization status （完成复极 repolarization completed于复极化状态， 细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负 电荷，两侧胞膜受到一定 程度的刺激时，其对钾、钠、氯、钙等 离子的通透性发生改变，引起细胞膜内、 外正、负离子的流动（主要是钠离子的 内流），使细胞膜内外正、负离子的分 布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现 除极化（depolarization），使膜外侧具 负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动ting myocardium （复极状态 repolarization status ） 激 stimulated myocardium （从左到右开始除极 depolarization beginning from l和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
5. 心室肌兴奋时间（ventricular activation time, VAT） 心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间， 正常时在V1~V2<0.03sec，在V5~V6<0 .05sec
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
Q-T interval
7. Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终了， 代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为和段的图解
Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、 V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T 波向上，则V