外科主治医师继发性颅脑损伤考试试题

神经外科主治医师题-原发性颅脑损伤及继发性颅脑损伤1、颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是A.依靠临床症状,体征可以作出诊断B.必须有脑脊液漏的特征C.颅底X线检查可无阳性发现D.单纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑脊液漏无需早期修补2、有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理，不正确的是A.血肿周界止于骨缝B.一般都伴有颅骨线性骨折C.骨膜下血肿穿刺抽吸1~2次可痊愈D.穿刺抽吸，加压包扎E.采取早期冷敷，48小时后热敷3、颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。

儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是A.婴幼儿多见B.可出现局限性神经受损症状C.多见于额,顶部D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E.若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶4、下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是A.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植B.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮C.常伴有颅骨骨折或脑损伤D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大5、脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括A.临床表现在部分患者可无意识障碍B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C.腰穿脑脊液是血性D.多数有”中间清醒期”E.确诊常需CT扫描检查6、相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。

脑对冲伤最容易受伤的部位是A.脑干B.额叶C.小脑D.顶叶E.枕叶7、脑震荡的治疗，一般不采取A.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动B.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体C.伤后可留院观察2~3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿D.应用神经营养药物E.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂8、运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。

颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颅脑损伤的常见症状？A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 昏迷D. 持续咳嗽答案：D2. 颅内压增高的“三主征”包括以下哪三项？A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏迷、抽搐、偏瘫C. 恶心、呕吐、步态不稳D. 头痛、抽搐、步态不稳答案：A3. 以下哪项检查对于诊断颅脑损伤最为关键？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声波检查答案：B二、判断题1. 所有颅脑损伤患者都需要进行手术治疗。

（）答案：错误。

大多数轻度颅脑损伤患者可以通过保守治疗恢复，只有部分严重损伤需要手术。

2. 颅脑损伤后出现的短暂意识丧失称为昏迷。

（）答案：错误。

短暂意识丧失通常称为昏厥或短暂性脑功能障碍，而昏迷是指长时间（通常超过6小时）的意识丧失。

三、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。

答：颅脑损伤根据其机制和损伤程度可以分为开放性损伤和闭合性损伤。

开放性损伤指颅腔与外界直接相通，如穿透性伤口；闭合性损伤则指无外界相通，如撞击导致的脑震荡。

2. 描述颅内压增高的临床表现。

答：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐、偏瘫、步态不稳等。

四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤入院。

入院时患者神志清楚，但主诉头痛剧烈。

体检发现头皮有一处裂伤，CT扫描未见明显异常。

请问：a. 该患者可能的诊断是什么？b. 接下来的治疗措施应该包括哪些？答案：a. 可能的诊断包括头皮 laceration（头皮裂伤）和 mild traumatic brain injury（轻度颅脑损伤）。

b. 接下来的治疗措施应包括对头皮裂伤的清创缝合，观察患者意识状态和生命体征，必要时复查CT以排除迟发性颅内出血，给予止痛药物缓解头痛，以及密切监测患者病情变化。

五、论述题论述颅脑损伤的急救处理原则。

答案：颅脑损伤的急救处理原则包括：1. 确保呼吸道通畅，防止窒息。

2. 快速评估患者的意识状态和生命体征。

继发性颅脑损伤精选习题及答案A1型题1.下列对急性硬脑膜外血肿特点的描述，错误的是（）A.典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B.位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C.多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D.儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E.常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血2.以下选项中，哪项不是急性硬膜外血肿的临床表现（）A.进行性颅内压增高及意识障碍B.昏迷-清醒-再昏迷C.偏瘫、失语和Cushing反应“三主症”D.头疼、呕吐，躁动不安E.两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜3.以下选项中，哪项不是急性硬膜外血肿的体征（）A.意识障碍，生命体征紊乱B.面瘫、偏瘫或失语C.意识障碍加深，生命体征紊乱D.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.不典型体征：对侧瞳孔散大和偏瘫；同侧瞳孔散大和偏瘫；对侧瞳孔散大、同侧偏瘫4.急性硬膜外血肿在什么情况下应采取钻孔引流或开颅清除血肿（）A.血肿<10ml、CT中线移位超过0.1cm、意识障碍轻者B.血肿<15ml、CT中线移位超过0.2cm、意识障碍中者C.血肿>10ml、CT中线移位超过0.3cm、意识障碍轻一中者D.血肿>30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者E.血肿<20ml、CT中线移位超过0.4cm、意识障碍中-重者5.关于急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是（）A.伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿B.继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区C.出血来源为颅内中动脉及其分支D.常早期出现颅内压增高、脑受压和脑表现E.复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存6.以下选项中，哪项不是急性硬脑膜下血肿的临床表现（）A.两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定B.意识障碍重，昏迷进行性加重C.喷射性呕吐和躁动D.心率慢，呼吸慢，血压升高E.中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫7.急性硬脑膜下血肿颅内压增高出现的“两慢一高”指的是（）A.脉搏慢，呼吸慢，颅压高B.心率慢，呼吸慢，颅压高C.血流慢，呼吸慢，血压高D.血流慢，脉搏慢，血压高E.脉搏慢，呼吸慢，血压高8.急性硬脑膜下血肿的诊断方法中，需慎重的是（）A.颅脑X线检查B.腰穿检查C.CT检查D.颅脑超声波检查E.询问病史，临床症状、体征9.下列对慢性硬脑膜下血肿临床特点的描述中，不正确的是（）A.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B.症状轻微，血肿达一定量后症状加重，易误诊C.好发于50岁以上者，可同时患有血管性或出血性疾病D.老年者绝大多数无外伤史E.小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常由产伤引起10.以下选项中，哪项不是慢性硬脑膜下血肿的临床表现（）A.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B.头痛、恶心呕吐、复视C.脉搏慢，呼吸慢，血压高D.轻偏瘫、失语和局限性癫痫，眼底视乳头水肿E.智力障碍、精神失常和记忆力减退11.下列疾病，不需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是（）A.帕金森病B.神经症C.老年性痴呆D.高血压脑病E.脑血管意外或颅内肿瘤12.慢性硬脑膜下血肿的外科治疗方法中，不采用的是（）A.钻孔引流术B.经血管介入栓塞术C.锥孔冲洗引流术D.前卤侧角硬脑膜下穿刺术E.骨瓣开颅血肿清除术13.下列对急性脑内血肿特点的描述中，错误的是（）A.脑实质内的血肿，可发生在任何部位、额叶及颞叶前端多见B.浅层脑内血肿，与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿伴发C.着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿最多见D.位于基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破E.伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征14.以下选项中，哪项不是急性脑内血肿的临床表现（）A.绝大多数为急性，少数为亚急性B.偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍及灶性癫痫C.对冲性脑挫裂伤引起者，意识障碍进行性加重，易引起脑疝D.伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢E.冲击伤或凹陷骨折引起者，发展缓慢，头疼、呕吐、眼底水肿15.急性脑内血肿CT扫描检查的影像学特征是（）A.硬脑膜下高或低密度影，累及多个脑叶，双侧血肿B.脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影C.点片状密度增高区，脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞D.呈双凸镜形密度增高影，边界锐利，同侧脑室受压，中线向对侧移位E.圆形或不规则形高密度影，周围低密度水肿带，脑室形态改变，中线移位16.急性脑内血肿在什么情况下应采取手术治疗（）A.血肿<10ml、CT中线移位<0.5cmB.血肿<15ml、CT中线移位<0.6cmC.血肿>40ml、CT中线移位>1.0cmD.血肿<20ml、CT 中线移位<0.7cmE.血肿<30ml、CT 中线移位>0.8cm17.有关迟发性外伤性脑内血肿的特点，下列错误的是（）A.颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或漏诊B.头外伤后首次CT检查未发现血肿，经一段时间再次检查才出现血肿C.清除颅内血肿一段时间后，又在脑内不同部位发现血肿D.中老年的减速性暴力颅脑伤，伤后3～6天内症状和体征逐渐加重E.临床可表现局限性癫痫、意识进行性恶化18.迟发性脑内血肿的诊断主要依常反复的CT扫描，下列病史不能满足诊断的是（）A.无脑血管病B.有明确头部外伤史C.伤后第一次CT扫描无脑内血肿D.出现过局限性癫痫E.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作19.急性硬膜外血肿的好发部位是（）A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部20.急性硬膜外血肿的出血来源，最常见的是（）A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉21.幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）A.透镜状高密度影B.透镜状低密度影C.新月形高密度影D.新月形低密度影E.不规则高密度影22.发生急性硬膜下血肿的常见原因是（）A.冲击点伤B.对冲伤C.头颅挤压伤D.加速性损伤E.直接暴力打击23.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）A.脑皮质小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉24.下列对外伤性脑内血肿与头部着力关系的描述中，不正确的是（）A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D.颈部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿25.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后（）A.3天内B.1周内C.2周内D.3周内E.1个月内A2型题1.患者男，56岁。

郑州人民医院急诊科三基三严试题姓名工号成绩1、诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍【正确答案】：D2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片【正确答案】：B3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使伤口不大，出血也较多【正确答案】：A4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高【正确答案】：B6、抢救幕上脑疝时应首选（成人）A.气管切开B.20％甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是【正确答案】：B7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C8、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折【正确答案】：D9、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】：B10、有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是A.脑挫伤B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血【正确答案】：C11、有一病人。

确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶【正确答案】：D12、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不全【正确答案】：A13、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。

颅脑损伤(总分17.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是A．应用镇静剂B．卧床休息C．注射抗生素D．鼻腔填塞E．抬高头位2. 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是A．迟发性乳突部皮下淤血斑B．“熊猫眼”征C．脑脊液漏D．单纯鼻出血E．CT显示神经管骨折3. 女．27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿B．右额颗硬膜下血肿并脑疝C．左额颞硬膜外血肿并脑疝D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E．左额颞硬膜下血肿并脑疝4. 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在A．72小时内B．24小时内C．8小时内D．12小时内E．48小时内5. 外伤性颅内血肿的主要致命因素是A．脑脊液循环受阻B．弥漫性脑水肿C．急性脑受压所致脑疝D．蛛网膜下腔出血E．昏迷所致肺部感染6. 重型颅脑损伤最常见的并发症是A．角膜溃疡B．尿路感染C．肺炎D．消化道出血E．褥疮7. 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是A．骨膜下血肿B．皮下积液C．皮下血肿D．皮下积脓E．帽状腱膜下血肿8. 处理头部创伤时。

必须遵循的外科原则A．尽量切除可能污染的头皮创缘组织B．头皮下出血点必须一一结扎C．大块的头皮缺损只能留作二期处理D．清创术应争取在8小时内进行．一般不得超过24小时E．伤口一律全层缝合9. 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。

诊断首先考虑A．颅后窝骨折B．颅前窝骨折C．左颞骨骨折D．颅中窝骨折E．脑震荡10. 男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。

人院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。

外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。

答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。

开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。

2. 描述颅内压增高的临床表现。

答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。

三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。

患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。

问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。

2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。

结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。

通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。

外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-继发性颅脑损伤［单选题急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前（江南博哥）动脉正确答案：A参考解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

［单选题］2.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐缩小B,患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小不变正确答案：B参考解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。

止匕外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。

如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

［单选题］3.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血，深昏迷B.内囊型血肿，深昏迷C,脑桥出血，深昏迷D.外侧型血肿，病情加重E.外侧型血肿，病情稳定正确答案：D参考解析：高血压脑内血肿手术目的主要在于清除血肿以降低颅内压。

具体手术适应证：①对于外侧型及小脑型出血经短时间非手术治疗及密切观察，病情继续加重时应手术治疗。

②对于内侧型出血及病情ΠI级者不宜作为手术治疗的对象。

③高龄且有系统性疾病，如心、肺、肝、肾等严重疾病时，不宜手术治疗。

［单选题］4.急性硬脑膜外血肿形成的最常见原因是A.颅骨骨折出血B.颅骨骨折并脑膜中动脉破裂出血C.静脉窦出血D.脑膜中静脉破裂出血E.颅骨骨折并脑膜中动脉破裂及硬脑膜剥离正确答案：E参考解析：硬脑膜外血肿是指脑损伤后血液积聚在内板与分离的硬脑膜之间，出血来源于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉、静脉窦或颅骨板障。

［单选题］5.下列对急性硬脑膜外血肿特点的描述，错误的是？A.典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B.位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C.多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D.儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E.常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血正确答案：A参考解析：急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血，于颅骨内板和硬膜之间形成血肿，典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折，以额颍部及颍顶部最为常见。

颅脑外伤考试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 颅脑外伤中最常见的类型是（）。

A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 脑内血肿答案：A2. 颅脑外伤后，以下哪项不是立即进行CT扫描的指征？（）A. 意识障碍B. 呕吐C. 头痛D. 轻微擦伤答案：D3. 颅脑外伤后出现以下哪种症状时，应立即进行手术治疗？（）A. 轻度头痛B. 轻度意识障碍C. 进行性神经功能恶化D. 轻度肢体无力答案：C4. 颅脑外伤后，以下哪项不是颅内压增高的临床表现？（）A. 头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 心率增快答案：D5. 颅脑外伤后，以下哪项不是预防性使用抗生素的指征？（）A. 开放性颅脑外伤B. 颅骨骨折C. 脑脊液漏D. 头皮裂伤答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 颅脑外伤后，以下哪些症状提示可能存在颅内血肿？（）A. 意识障碍B. 头痛C. 呕吐D. 肢体无力答案：A、B、C、D2. 颅脑外伤后，以下哪些检查是必要的？（）A. 头部CT扫描B. 头部MRIC. 颅骨X光片D. 脑电图答案：A、C3. 颅脑外伤后，以下哪些情况需要紧急手术治疗？（）A. 进行性意识障碍B. 颅内压增高C. 脑疝形成D. 头皮裂伤答案：A、B、C4. 颅脑外伤后，以下哪些措施可以预防颅内感染？（）A. 保持伤口清洁B. 预防性使用抗生素C. 及时缝合伤口D. 避免头部受凉答案：A、B、C5. 颅脑外伤后，以下哪些因素会影响预后？（）A. 受伤时的意识状态B. 受伤后的及时处理C. 颅内出血的量D. 患者的年龄答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共5分）1. 颅脑外伤后，所有患者都需要进行头部CT扫描。

（）答案：错误2. 颅脑外伤后，如果患者出现意识障碍，应立即进行手术治疗。

（）答案：错误3. 颅脑外伤后，预防性使用抗生素可以减少颅内感染的风险。

（）答案：正确4. 颅脑外伤后，患者出现头痛和呕吐是正常现象，不需要特别处理。

颅脑创伤考试题库和答案一、单选题1. 颅脑创伤中最常见的类型是：A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 颅内血肿答案：A2. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C3. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑干损伤答案：D4. 颅脑创伤后，患者出现偏瘫，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C5. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑挫裂伤答案：D二、多选题6. 颅脑创伤的常见症状包括：A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 癫痫发作答案：A, B, C, D7. 颅脑创伤的常见体征包括：A. 颅骨骨折B. 脑膜刺激征C. 瞳孔不等大D. 偏瘫答案：A, B, C, D8. 颅脑创伤的常见并发症包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 脑疝D. 感染答案：A, B, C, D9. 颅脑创伤的常见辅助检查包括：A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查答案：A, B, C, D10. 颅脑创伤的常见治疗方法包括：A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 康复治疗答案：A, B, C, D三、判断题11. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，应立即进行头颅CT检查。

（对）12. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，提示脑干损伤。

（对）13. 颅脑创伤患者出现偏瘫，提示颅内血肿。

（对）14. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，提示脑挫裂伤。

（对）15. 颅脑创伤患者出现头痛、呕吐，提示颅内压增高。

（对）四、简答题16. 简述颅脑创伤的临床表现。

答案：颅脑创伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、偏瘫、颅内压增高等。

17. 简述颅脑创伤的常见并发症。

答案：颅脑创伤的常见并发症包括脑水肿、颅内血肿、脑疝、感染等。

颅脑疾病病人的护理练习题一、名词说明1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。

当某种缘由使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。

2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。

3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。

4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。

6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压上升、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱与体温上升等各项生命体征变更，这种变更称为柯兴反应。

二、单选1.头皮损伤中最严峻的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间醒悟期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理错误的是BA.床头抬高150～20。

B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。

因头部受伤昏迷10min，醒悟后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消逝C.双侧瞳孔缩小，对光反应消逝D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消逝，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变更是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变更特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、宁静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机协助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、平安、精确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量削减12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行限制性过度换气D、运用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛猛烈时出现C、常与饮食有关D、常为严峻颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要缘由是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严峻障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛猛烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻与骨擦音D、猛烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最准确的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严峻性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应马上包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采纳分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不行取【A】A、意识清，故回家视察B、视察意识，瞳孔，生命征等变更C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、宁静卧床D、防止便秘与上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。