造血微环境

1.造血微环境：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成，是造血干细胞赖以生存的场所。

2.髓外造血：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能。

3.造血干细胞：是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，具有自我增生和分化功能，是各种血细胞的共同祖先，可增生分化产生多种功能不同的血细胞。

4.非红系百分比：是指去除有核红细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞外的有核细胞百分比。

5.粒红比值：是指各阶段粒细胞（包括中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞）百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。

6.骨髓稀释：即取材失败，如抽取骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；如抽取抽出的骨髓液实际上就是血液，称为骨髓完全稀释。

具体特征如下：1.完全稀释：与血涂片的细胞成分完全一样2.部分稀释：骨髓小粒、油滴少或不见，骨髓特有细胞少，有核细胞少，成熟细胞/幼稚细胞>3/5.7.环形铁粒幼红细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。

8.Ⅰ型铁粒幼红细胞：是内含有1-2颗小铁颗粒的幼红细胞。

9.干抽：是指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或只得到少量血液。

（原因是某些疾病导致骨髓十分粘稠）。

10.嗜酸性颗粒：含嗜酸性颗粒的白细胞。

一般认为在抗寄生虫感染及I型超敏反应中发挥重要作用11.副染色质块状染色质之间的空隙。

12.细胞化学染色：是以细胞形态学为基础,根据化学反应原理，将骨髓涂片按一定程序染色，然后在显微镜下观察细胞化学成分及其变化的一项检查方法。

13.红细胞中间脆性又称平均红细胞脆性，介于高渗低渗之间的一种渗透脆性。

14.溶血性贫血：系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。

15.血管内溶血：溶血性疾病是红细胞破坏加速引起红细胞平均寿命缩短所致的一组疾病。

血液学名词解释：1.红骨髓：是指参与造血的骨髓，有着活跃的造血功能，因含有大量的造血细胞而呈红色。

2.黄骨髓：骨髓中的造血细胞被脂肪细胞替代成为黄骨髓。

3.髓外造血：正常情况下，出生2个月后的婴儿，骨髓以外的组织如肝，脾，淋巴结等不能再造红细胞，粒细胞，血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化，骨髓增殖性疾病以及某些恶性贫血时，这些组织可重新恢复造血功能。

4.造血微环境：造血细胞赖以生存的内环境。

5.造血：是指造血器官生成各种血细胞的过程。

6.造血干细胞：是指具有高度自我更新和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞的一群异质性的细胞群体。

7.细胞化学染色：是细胞学和化学结合而形成的一门科学，是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学成分进行的方法。

8.普鲁士蓝反应：细胞内外铁与亚铁氰化钾反应，形成亚铁氰化钾蓝色沉淀。

9.铁粒幼红细胞：是指胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据蓝色颗粒的多少及细胞，分为I型，II型及环形铁粒幼红细胞。

10.环形铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内含铁颗粒6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径2/3以上者。

11.贫血：是外周血红细胞，血红蛋白或血细胞比容低于相应年龄，性别和地域组人群参考值范围下限的一种症状。

12.溶血性贫血;是指由于某些原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，超过骨髓造血的代偿能力所致的一类贫血。

13.血管内溶血：红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接破坏，血红蛋白进入血浆，临床以血红蛋白症和血红蛋白尿为主要特征，遗传性多见。

14.血管外溶血:红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞不能在血管内被直接破坏而是被单核-吞噬细胞系统破坏，血红蛋白不直接释放进入血浆而是通过色素代谢变成胆红素，临床以高胆红素症和肝、脾大为主要特征，后天获得者少见。

15.纤溶系统：是将沉积在血管内外的纤溶蛋白溶解，起到修复、祛除和防止血管内外由于纤溶蛋白沉着引起的阻塞作用。

造血干细胞微环境研究造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，具有长期自我更新和多向分化的潜能。

造血干细胞”干性”的维持受造血微环境的调控。

研究造血微环境对更好的将造血干细胞用于临床具有重要意义。

本文综述造血干细胞微环境的研究现状，主要从微环境的细胞组成及微环境的生理调节两个方面进行概述。

标签：造血干细胞；微环境；细胞组成；生理调节造血干细胞（hematopoietic stem cells，HSCs）是血液系统中的成体干细胞，具有长期自我更新和分化成各类成熟血细胞的潜能，被广泛应用于治疗血液疾病和自身免疫性疾病。

造血干细胞”干性”的维持受造血微环境的调控。

Schofield于1978年首次提出”干细胞龛（niche）”概念，用来描述HSC所处的微环境[1]。

骨髓是HSC在成体中定居的主要部位，也是造血微环境所在的部位。

骨髓中不同的基质细胞、细胞外基质、细胞因子相互作用构成了特异的三维造血环境。

目前解剖学定位还不明确，普遍认为骨髓腔内有两类造血微环境：骨内膜微环境（邻近成骨细胞）和血管微环境（邻近血窦）。

不同的位置结构及其细胞成分对造血干细胞的功能起着不同的调控作用。

1 微环境的细胞组成目前已知参与构成造血微环境的细胞主要有成骨细胞、内皮细胞、间充质干细胞、破骨细胞、巨噬细胞等。

成骨细胞是最早发现的HSC微环境关键组成细胞，具有维持HSC活性的能力，还能产生多种造血关键因子。

进一步研究表明不同分化阶段的成骨细胞对HSC作用不同，比如部分成骨细胞亚型支持HSC长期重建的活性，有些则促进其粘附和归巢，还有的亚型产生HSC前体细胞因子[2]。

N-粘钙素（N-CAD）阳性的成骨细胞，是研究较有争议的一个亚型，其对HSC的作用尚无定论。

粘钙素具有粘附连接作用，但是在HSC干性维持上并非必需。

不过，有研究显示，增加其表达能够刺激前列腺素E2的类似物从而影响HSC的存活和增殖[3]。

内皮细胞在维持HSC及增殖上起着重要作用。

第二章造血与血细胞分化发育一、造血器官与造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。

造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。

1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期.(1)中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。

卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。

血岛是人类最初的造血中心。

(2)肝脏造血期始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。

肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。

3个月～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。

(3)骨髓造血期在胚胎第3个月长骨髓已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。

第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。

胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。

2．出生后造血器官(1)骨髓造血出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。

骨髓分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。

从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。

5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化有远心端向近心端发展。

至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。

黄骨髓脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。

健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50％。

黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血，因此正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。

(2).淋巴器官造血在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。

B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。

血液名词解释(1)(1)名词解释1、血液学（Haematology）是医学科学的一个独立的分支，它的研究对象是血液和造血组织。

包括血液和造血组织的生理、病理基础和临床各个方面。

2、临床血液学（Clinical hematology）是以疾病为研究对象；研究疾病的基础理论与临床结合的综合临床学科。

主要涉及源于血液和造血组织的原发性血液病以及继发于其他组织器官原发病的继发性血液病。

3、临床血液学及血液学检验：是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为研究对象而创建的一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系；且在临床实验中不断发展、完善和提高的新兴学科。

1.造血(hematopoiesis)：是造血器官生成各种血细胞的过程。

造血主要涉及造血器官、造血细胞、造血微环境、造血调节、和血细胞发育、成熟、释放等。

人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾。

2.造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为~。

3.淋巴组织或淋巴器官：系指机体内以淋巴细胞（包括浆细胞）为主要细胞成份的组织结果而言。

1.血岛：在人胚胎发育第二周末，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞诱导下开始分化，这些具有自我更新功能的细胞，在卵黄囊壁上聚集形成细胞团，称为血岛。

血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基，血岛内不含粒细胞和巨核细胞。

造血器官是能能够生成并支持血细胞分化、发育、成熟的组织器官。

2、造血微环境：由骨髓基质细胞微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的场所。

3、胚胎干细胞ESC：是一种全能干细胞。

是从早期胚胎的内细胞团中分离出来的有高度分化潜能的细胞系。

具有形成完整个体的分化潜能，可以无限增值分化，称为人体各种细胞类型，从而可以近一步形成有机体的任何组织器官。

4、造血干细胞HSC：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认和识别类似小淋巴细胞样的一群异质性细胞群。

造血微环境名词解释造血微环境指的是人体内的一种特殊环境，它提供了必需的条件和支持，使造血细胞能够正常发育和功能发挥。

以下将对该术语进行详细解释。

1. 造血：指的是骨髓中的干细胞通过分裂和分化，最终形成不同种类的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。

造血过程是人体维持血液正常功能的重要过程之一。

2. 微环境：指的是细胞所处的局部环境，由于相邻细胞和基质组织的影响，决定细胞的生存、增殖、分化和功能发挥等。

在造血过程中，细胞与周围环境的相互作用对于维持造血的平衡非常重要。

3. 造血微环境：指的是骨髓内的一系列细胞、信号分子和基质组织，共同构成的特殊环境，为造血提供必要的支持和条件。

其主要包括骨髓基质细胞、网状支持细胞、内皮细胞和其他间质细胞等。

4. 骨髓基质细胞：指的是骨髓中的非造血细胞，包括成纤维细胞、组织细胞、脂肪细胞等。

它们通过形成基质组织，提供支持和保护干细胞，同时释放细胞因子和信号分子来调控造血过程。

5. 网状支持细胞：指的是在骨髓内形成复杂网络结构的一类细胞。

它们具有吞噬功能，能清除老化和受损的血细胞，并提供支持和质量监测，确保造血的正常进行。

6. 内皮细胞：指的是形成血管内皮的一类细胞，它们覆盖在骨髓血管壁上，具有调节细胞进出的功能。

内皮细胞还能分泌多种生长因子和细胞因子，参与造血细胞的增殖和分化过程。

7. 其他间质细胞：除了上述细胞外，骨髓内还存在一些其他类型的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞等。

它们通过调节细胞因子和信号分子的释放，参与调控造血微环境的稳定和平衡。

总的来说，造血微环境是一种复杂的细胞、信号分子和基质组织的相互作用网，为造血过程提供必要的支持和调控。

它是维持血液系统正常功能的关键所在，对于人体的健康和生存至关重要。

造血：造血器官生成各种血细胞的过程。

能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。

胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为骨髓造血和淋巴造血。

髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。

造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。

CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。

造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。

骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞。

细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。

无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。

骨髓细胞学检查：通过普通显微镜进行骨髓细胞学检查最为简单、使用，可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态有无异常等，从而诊断、协助诊断疾病，观察疗效及判断预后。

骨髓穿刺适应证：(1)不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系和/或一系以上细胞减少或增多，外周血中出现原始细胞等(2)不明原因发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等(3)不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等(4)血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察(5)其他：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原(CD)测定、造血干/祖细胞培养、血细胞染色体核型分析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培养(如伤寒、副伤寒、败血症)及寄生虫学检查(如疟疾、黑热病)等。

第二章造血基础理论。

1.造血微环境的作用.造血微环境主要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成，是造血干细胞赖以生存的场所。

造血细胞定居在在适宜的造血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞增殖、分化和成熟等过程。

2 .试述造血干细胞的概念和特征.造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辩认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。

研究认为造血干细胞具有以下一般特征：①高度的自我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞进行不对称有丝分裂，一个干细胞进行分裂所产生的两个子细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞，而另一个子细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平；②多向分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。

造血干细胞表面标志：CD34是与造血干细胞和祖细胞密切相关的一个阶段特异性抗原，是造血干细胞/祖细胞分离纯化的主要标志，主要存在于幼稚的造血干细胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞和少量的血管内皮细胞表面。

Thy-1（CD w90）在早期造血细胞表面表达，目前认为是比CD34分子出现更早的HSC表面表达，是除CD34以外造血干细胞表面又一抗原标志。

在CD34+细胞群中，有99%同时表达CD38-，CD38抗原是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化过程其表达水平增高。

干细胞因子（c-kit）受体，广泛分布于造血细胞群中，c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增殖中起重要作用，约60%～75%的人类CD34+造血细胞同时表达c-kit受体。

除上述表面分化抗原，还有其他一些抗原在造血干细胞、祖细胞的分化过程中呈现，如干细胞抗原（Scal）、AC133抗原等。

第三章造血细胞检验方法1、骨髓穿刺有哪些注意事项，怎样判断骨髓取材是否成功．㈠穿刺过程中应注意：1、严格遵守无菌操作，防止骨髓感染；2、初诊病人治疗前进行；3、死亡病例需要作骨髓检查时一般要在半小时内进行；4、抽取骨髓液时，量不宜过多，一般以小于0.2ml 为宜；5、某些疾病须进行多部位穿刺和特定部位穿刺，以提高诊断率。

造血微环境及调节因素异常引起的贫血作者：丁字斌来源：《家庭医学·下半月》2020年第06期要了解造血微环境，首先要了解什么是造血。

造血是指从造血干细胞分化为早期祖细胞，经大量增殖又逐渐分化成为晚期祖细胞，随后分化为骨髓中不同系列的“前体细胞”，最后分化成为各类具有生理功能的血细胞的过程。

之所以称“始祖细胞”为造血干细胞，是因为医学工作者在脑海中将造血的过程比作了一棵大树，造血干细胞相当于“树干”，是造血过程的根本;“早期祖细胞”就相当于“枝干”，“晚期祖细胞”相当于枝条，“前体细胞”相当于“开花”，最后分化形成的各种生理功能的血细胞则是造血“这棵大树”结下的“形形色色的果实”。

20世纪70年代末，学者们用“龛”来形容和比喻造血干（祖）细胞周围的一个相对稳定的微环境，也就是现在所说的“造血微环境”。

正所谓“一叶一菩提，一花一世界”，每一粒尘埃都有自己的小世界，那么可以想象，造血干（组）细胞这些早期的细胞也都有自己的小世界。

如果把造血干（祖）细胞比作大树的树干和枝干，那么造血微环境就相当于这棵大树栽种的“土壤”;而且在这片“土壤”里，并不仅仅只有一棵树，就像“树”与“树”之间要保持合适的距离才能接受充足的阳光一样，在造血微环境里各种细胞之间也保持有一个合适的距离，既能保证各个细胞的正常生长，还能保证它们之间的相互交流和信息传递。

这么看来，造血微环境更像是人类社会的缩影，细胞就像一个个社会成员之间和谐相处、互相交流沟通。

既往的研究表明，造血微环境主要由血管微环境和骨内膜微环境组成，包括血管内皮细胞、血管周间质细胞、成骨细胞、破骨细胞、巨核细胞、神经细胞和免疫细胞等，以及由细胞产生的细胞因子和趋化因子，如干细胞因子、转化生长因子β和血管生成素1等各种调控分子。

就像肥沃的土壤富含各种微量元素（钾、镁等元素）能够长出参天大树，贫瘠的土壤只能长出小树苗一样，造血微环境（土壤）对造血（树木的生长）也有着至关重要的影响;或者从“小社会”的角度来看，“近朱者赤，近墨者黑”，在造血干细胞的周围有着形形色色的“社会成员”，他们的“一举一动”都会潜移默化地影响造血干细胞。

一、名词解释造血微环境：造血微环境是由骨髓基质细胞、微血管、神经、细胞外基质和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的环境。

幼红细胞造血岛：中心为一个巨噬细胞，周围环绕不同发育程度的红细胞。

干抽：非技术操作或穿刺不当而抽不出骨髓液或只抽出少量血液粒红比值：各阶段粒细胞百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。

细胞化学染色：是细胞学与化学相结合而形成的一门科学，是以细胞形态为基础，结合化学反应的原理对血细胞内各种化学成分进行定性、定量、半定量分析的方法。

铁粒幼红细胞：胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞环形铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内含贴颗粒6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径2/3以上。

铁粒红细胞：成熟红细胞中出现铁颗粒贫血：是由多种原因引起的外周血红细胞、血红蛋白或血细胞比容低于本地区、相同年龄和性别人群参考范围下限的一种病理状态或综合征。

无效造血：红细胞在造血组织骨髓内成熟过程中，由于某种原因使其在成熟过程中或进入外周血循环之前就被破坏死亡。

白血病：白血病属于造血系统的恶性肿瘤，是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

克隆中的白血病失去进一步分化成熟的能力，而停滞在细胞发育的不同阶段。

骨髓病性贫血：骨髓被异常组织浸润，使造血组织受排挤和干扰所发生的贫血。

主要指骨髓转移瘤和骨髓纤维化。

非红细胞计数（NEC）：仅单核和粒细胞的分类，除去幼红细胞、浆细胞、淋巴细胞、网状细胞等非白血性白血病：类白血病的一种,是指外周血没发现白血病细胞且白细胞计数减小的一类白血病二、第一章1胚胎期造血分为三期：中胚层造血（卵黄囊造血）、肝脏造血、骨髓造血。

三期产生各类血细胞顺序为红粒巨淋单。

红细胞最早生成2出生后，人体主要造血器官包括：骨髓、胸腺、脾和淋巴结等。

骨髓是人体唯一产生红系、粒系和巨核系细胞的场所。

分为三期骨髓造血、淋巴器官造血、髓外造血。

3造血干细胞具有高度自我复制能力、多向分化能力、多态性。

是所有血细胞最原始的起源细胞。

2017 第二章造血与血细胞分化发育一、A11、造血微环境不包括A、微血管系统B、基质C、基质细胞分泌的细胞因子D、网状细胞E、成熟红细胞2、下列哪一项不是人体的造血器官A、卵黄囊B、肝C、肾D、骨髓E、淋巴3、下列哪项不符合髓外造血A、多见于儿童B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C、是机体正常反应，不属于病理改变D、造血部位可以累及到胸腺E、可导致相应器官的肿大4、红细胞破坏后，受何者吞噬A、单核-巨噬细胞系统B、单核细胞C、中性粒细胞D、脾E、肝5、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A、细胞体积由小变大B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致C、核仁由无到有D、核浆比例由大到小E、胞质颗粒从有到无6、不符合原始细胞一般形态学规律的是A、胞体大，但核浆比例小B、细胞核内见明显的核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色细致均匀E、核膜不明显7、关于血细胞的增殖，错误的是A、血细胞的增殖又称为对称性增殖B、母细胞有丝分裂后形成子细胞C、子细胞还可进一步增殖D、子细胞是成熟细胞E、原始红细胞经4～5次增殖，成为成熟红细胞8、红细胞起源于A、原始红细胞B、肝C、骨髓造血干细胞D、巨噬细胞E、早幼红细胞9、造血干细胞的主要分子标志是A、CD3B、CD25C、CD34D、CD38E、CD9010、属于集落刺激因子的是A、TPOB、IGFC、CSF-GMD、HGFE、PDGF11、干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为A、集落B、微丛C、小丛D、大丛E、集团12、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对称性增殖E、具有高度自我更新能力和多向分化能力13、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、B淋巴系祖细胞14、起正向调节作用的造血因子不包括A、干细胞因子B、红细胞生成素C、集落刺激因子D、转化生长因子（TGF）E、白细胞介素15、出生后，产生血细胞的骨髓为A、黄髓B、红髓C、灰质D、白质E、以上都不是二、B1、A.占有核细胞的0.5%～1.5%B.占有核细胞的0.05%～0.15%C.占有核细胞的0.1%D.处于G0/G1期E.处于S/G2M期<1> 、12%～13%的骨髓中CD34+细胞A B C D E<2> 、脐血中CD34+细胞A B C D E<3> 、骨髓中CD34+细胞A B C D E<4> 、外周血和脐血有核细胞中的CD34+细胞A B C D E<5> 、外周血中CD34+细胞A B C D E2、A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛<6> 、人胚8～9个月主要造血器官是（）。

第二章造血与血细胞分化发育本章考点1.造血器官及造血微环境2.造血干细胞分化与调控3.血细胞的增殖、发育与成熟4.细胞凋亡一、造血器官与造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。

造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。

1.胚胎期造血：胚胎期可相继分成三个不同的造血期。

（1）中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。

卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。

血岛是人类最初的造血中心。

（2）肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。

肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。

3个月～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。

（3）骨髓造血期：在胚胎第3个月长骨髓已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。

第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。

胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。

2.出生后造血器官（1）骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。

骨髓分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。

从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。

5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。

至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。

黄骨髓：脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。

健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。

黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血，因此正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。