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高等学校教师职务任职资格评审表学科代码：高等学校表评审任职资格教师职务称：校名学名：姓：在院（系）所：组（室）教研：送审学科（专业）现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：日年月制江苏省教育厅江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究1人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
、学科代码指《评审学科目录》中的学科代码。
”2“、本表第页至第页的内容由本人填写，由学校人事1231部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，4全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、本表一律为大小，不得放大或缩小。
616K、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦7草者，不予受理。
．一、基本情况姓名民族出生年月性别生地身体状况参加工作时间出高校教师资身份证号码格证书号码政治面貌高校工作年限现任党政职务现从事专业、最高学历及取得时现聘岗研究方最高学位及取得时现任专业技术职务及任职格何时经何评委会评现专业技职务资职务首聘时加何学术团获荣誉称号、表彰奖励授奖部获奖级排总人现时职以来获表彰奖励处分：．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
注：1．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
2—1—．二、学习、工作、经历—2—．三、任现职以来继续教育情况栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应1．第2注：用能力考核和基础理论课程考试。
．第三项须附相关的证明材料。
2学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年日月—3—．四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
高等学校教师专业技术资格综合表所在单位：浙江师范大学教师教育学院（盖章）
二、工作业绩(各栏目须加盖相关职能部门公章)
1. 任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写
3. 任现职以来教研教改项目、承担科研项目、技术开发和人才项目等情况(任现
4. 任现职以来所获荣誉和教学科研成果、育人成果等情况(含各类授权专利，填
5. 在高校服务地方工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广与转化、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果
况，担/兼任各类学术/社会职务等情况）(填5项以内)。
学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，一式二份。
2、本表第1页至第11页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
3、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
6、实行学术造假和职业道德失范“一票否决”，对填写不实，弄虚作假的行为一经查出，3年内不得申报。
承诺书本人申报系列专业（学科）资格。
特此承诺：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
承诺人（签字）：日期：一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
二、学习工作经历三、任现职以来继续教育情况、年度考核情况注：第2项须附相关的证明材料。
所在单位人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
2、指导研究生、进修生、青年教师情况注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来教科研工作情况2、任现职以来承担并完成教科研项目、课题情况3、任现职以来教科研获奖情况注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
《山东省高等学校教师职称评审表、一览表》填表说明（高级用表）注：1、申报教授、副教授：下载并填写纸质表格。
（待教育厅通知后，登录“山东教育人事管理”网站（）的“山东省教育系统专业技术职务申报系统”，填写信息并导出打印《评审表》）。
2、申报讲师：《评审表》、《一览表》均需下载表格并录入相关信息。
3、《评审表》、《一览表》内容需一致。
封面晋升方式：从“正常晋升”、“破格晋升”、“改系列评审”、“非企事业单位调入”、“管理岗位聘用专业技术岗位”5类中选择填写，注意不要漏填。
单位：规范填写申报人所在学校全称。
要求与学校公章字样完全一致，不得填写简称。
姓名：规范填写申报人姓名。
注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。
从事专业：填写规范的二级学科名称。
现任专业技术职务：填写现聘任在岗的专业技术职务。
申报专业技术职务任职资格：填写申请晋升的职务。
填表时间：用阿拉伯数字，注意不要漏填。
填表说明请大家仔细阅读填表说明。
一、基本情况姓名：同封面填写一致。
曾用名：如有曾用名务必填写。
出生年月：填写到月份，如“1969.12”，注意与身份证所示出生年月一致。
现任专业技术职务：填写现聘任在岗的专业技术职务。
首次聘任时间：填写现聘职务首次聘任时间，如“1999.12”。
首聘同职级时间：填写同职级第一个职务的聘任时间。
外语考试情况：分别填写类别、级别、成绩，注意要与外语考试成绩单内容一致，如“英语综合、A、85分”。
免试人员在“类别”栏填写“免试”。
计算机应用能力考试情况：正常考试合格人员填写“合格”，免试人员填写“免试”。
近五年年度考核结果：填写人事部门组织的年度考核结果（分年度填写，如：2008年合格；2009年优秀……,A级填写为合格）。
二、学习工作经历学习经历：从专科以上学历教育学习经历起填。
进修情况：参加教学工作以来按照学校（单位）安排，或经学校同意，参加连续脱产学习半个月以上的业务进修经历。
起止时间：按“XXXX年XX月—XXXX年XX月”格式规范填写三、教学工作情况任现职以来完成课堂教学工作情况：指近5年以来的教学情况。
几点说明及建议：（请不要打印此页）
1、请用8开或16开纸打印。
2、本表可填写内容后打印，亦可先打印此表后用钢笔或毛笔填写。
本表中内容不可改变，但栏宽可根据个人要求进行调整（幅度最好不要太大）。
专业技术职务任职资格评审表
单位：石家庄铁道大学
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～9页由被评审者填
写，10～13页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
3.“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂
何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4.如填写内容较多，可另加附页。
评审审批意见
—13—
单位推荐意见
基本情况
—12 ——1 —
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修）
年度及任职期满考核结果
— 2 —
考试成绩及答辩情况
工作经历
—10 —
著作、论文及重要技术报告登记
任现职前主要专业技术工作业绩登记
— 4 —
—9 —
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
— 5 ——8—
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
—7 —。
XX市普通本科院校教师系列专业技术资格评审表工作单位：教务处姓名：艾艺红现任职称: 讲师拟申报职称: 副教授拟申报专业：数学申报类别： 正常晋升□转评□破格晋升 重新确认重庆工商大学派斯学院职称改革办公室二○一八年九月制ﻬ填表说明一、本表《诚信承诺书》之前部分须由申报者本人填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可.二、填写的内容要真实、具体。
三、如填写内容较多,可另加附页。
四、申报评审普通本科院校（社会科学、自然科学类)副教授、教授任职资格时, 均须填写本表。
五、本表用A４纸双面打印。
姓名艾艺红性别女出生年月日１９７７。
12。
30 民族汉籍贯重庆渝北何时参加何党派2008,所在部门教务处参加工作时间2000.０７高校教龄１８担(兼）任党政职务教务处副处长，农工派斯支部主委是否双肩挑是最后学历本科最高学位硕士取得高校教师资格时间2０0４.01现任专业技术资格讲师取得任职资格时间2００8.09 聘任现职时间2００8．０９现从事专业及研究方向高等数学，金融数学及应用数学方向参加何学术团体任何职务XX市与应用数学学会外语、语种、级别、结论201２年英语B级合格年度考核情况2013－2014年度２0１4—2015年度201５-2０16年度2016-2017年度２01７—201８年度优秀称职称职称职称职继续教育情况完成学时情况：５52 结论:合格何时何地受何奖励、处分１.201６年获得学校第二届微课教学比赛一等奖；2。
20１６年参加市高校第十八期骨干教师能力提升培训，获优秀学员称号；3。
2０14年参加农工合川区组织的演讲比赛获二等奖；4。
２０16年指导学生参加数学建模竞赛分别获得XX市一等奖和二等奖;5。
201４年主编的《微积分》教材获得市民办教育协会优秀成果二等奖。
师德师风情况自从教以来,一直坚守静心教书，踏踏实实做事，老老实实做人，恪守教师职业道德规范，坚持原则、求真务实，自觉加强学术自律,胸怀对真理的虔诚和敬畏，坚持严谨自律的治学态度.道德修养上心存敬虚,团结奉献,获得了校领导和师生的好评.是否破格否符合何款破格条件无主要学习、国内外进修及工作经历（从大学阶段起填写）自何年何月至何年何月在何地、何学校学习、进修,或何单位任何职证明人1996年９月—2000年6月渝州大学（现重庆工商大学)数学教育专业本科学习皮进20００年7月—２０１8年1２月重庆工商大学派斯学院教务处袁大钧200５年７月－２0０８年6月西南大学数学与统计学院学硕士学习张广祥201２年１1月-２０13年1月在合川与参加金融服务培训师培训进修邓鳌2015年6月—２015年6月重庆科技学院应用型本科院校人才培养与教学改革实践骨干教师高级研修班进修李茂春2016年7月—2016年７月华东理工大学参加2０１６年全国数学建模竞赛培训与应用研究研讨会李茂春20１６年1１月－２0１6年１２月西南大学参加XX市高校第十八期骨干教师能力提升培训班李茂春。
教师系列专业技术职务任职资格评审表单位西京学院姓名原任职资格现申报资格申报学科陕西省职称改革办公室制填表说明1、本表供申报评审高等学校、中等专业学校教师系列专业技术职务任职资格使用。
1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。
12~18页由组织填写。
2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外请一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页装订。
3、“取得专业学历学位相关情况”的“毕（肄、结）业时间及学制”栏，应将非选择项目划去；“学历”请依据毕业证书载明情况填写层次；“学位”请依据学位证书载明情况填写学科类别及层次。
4、“个人总结”填写本人任现职以来德、能、勤、绩等方面的情况。
5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文（限5篇及以内）顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作须依据其前言或后记声明在“本人承担部分”标注撰写字数。
6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、结题文件、文字性佐证成果和必要的研究经费银行到款凭证；本人作为参与人的项目最多填写3项；承担角色以量化形式表述，格式为“本人排名序数/含主持人在内的承担项目总人数”；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。
7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇。
8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
11、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况工作经历学习经历说明：完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。
教师系列
专业技术职务任职资格评审表
单位西京学院
姓名
原任职资格
现申报资格
申报学科
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1、本表供申报评审高等学校、中等专业学校教师系列专业技术职务任职资格使用。
1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。
12~18页由组织填写。
2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外请一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页装订。
3、“取得专业学历学位相关情况”的“毕（肄、结）业时间及学制”栏，应将非选择项目划去；“学历”请依据毕业证书载明情况填写层次；“学位”请依据学位证书载明情况填写学科类别及层次。
4、“个人总结”填写本人任现职以来德、能、勤、绩等方面的情况。
5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文（限5篇及以内）顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作须依据其前言或后记声明在“本人承担部分”标注撰写字数。
6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、结题文件、文字性佐证成果和必要的研究经费银行到款凭证；本人作为参与人的项目最多填写3项；承担角色以量化形式表述，格式为“本人排名序数/含主持人在内的承担项目总人数”；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。
7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇。
8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
11、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
工作经历
学习经历
说明：完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。
说明：应从①教学改革（课程设置，教学内容，方法，手段，教具制作等），改革成果通过那一级鉴定，有无交流，推广；②教书育人，课堂教学效果；③教育教学研究等方面填写：。
说明：请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文（最多5篇）顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，“本人承担部分”须标明著作撰写字数。
说明：
“项目类别”指国家重点、部委重点、省市重点、校内重点、合作项目、其它。
“项目类型”指基础研究、应用研究、推广应用、试验开发、其它。
“承担角色”指独立完成、主持人或以“本人排名序数 / 含主持人在内的承担项目总人数”格式表述的参与者角色；本人作为参与人的项目最多填写3项。
“鉴定结果”中的“国际领先”、“国际水平”、“国内首创”、“国内领先”、“国内先进” 等定性表述必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。
该栏所填项目必须同时提交相对应的立项文件、结题文件、本人承担并完成的文字性佐证成果、经费到款银行凭证（项目单位资助课题）。
技进步奖、教学成果奖等。
荣誉奖指劳动模范，优秀教师、师德先进个人等。
“专利类别”指发明专利、实用新型专利等。
“角色”请以“本人在成果中的排名序数/总人数”格式填写。
荣誉奖可只填年月、奖励名称和颁奖单位。
任现职以来的考核情况
说明：1、按自然年度填写。
2、考核结果应包括学校对申报人作出的年度评教结论和年终考核档次。
3、考核档次请按优秀、合格、基本合格、不合格4个档次填写。
考试成绩
本次上报的代表作
学校人事部门审核意见
外语考试、计算机考试成绩单或符合免试条件材料复印件粘贴栏
说明：中等专业学校申报人此栏填写学校学科教研组意见。
说明：中等专业学校在“系（部）审查推荐意见”填写学校推荐意见。
