027 自动化流水线与LIS系统的研究与应用
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. . .全自动化检验信息管理系统设计案市天达科技发展有限公司2011年10月25日目录1.什么是LIS? (4)2.目前检验科管理可能存在的困扰 (4)2.1.检验申请单与报告单没有实现分离 (5)z2.2.与实验有关的数据保存麻烦 (5)2.3.检验报告无法集中打印 (5)2.4.生成报告单时工作量大,且属于重复劳动 (5)2.5.费用控制不易 (6)2.6.向临床反馈检验结果工作麻烦,且管理不便 (6)2.7.科室部统计报表制作麻烦 (6)3.易通LIS系统给检验科带来的好处 (6)3.1.易通LIS为医院带来的经济效益 (6)3.2.易通LIS为医院带来的社会效益 (8)3.3.易通LIS为检验科管理上所带来的好处 (8)3.4.易通LIS给患者带来的好处 (10)4.天达《易通LIS》系统介绍 (11)4.1.易通LIS软件概况 (11)4.2.检验信息管理整体解决案 (11)4.3.检验报告自助打印案 (12)4.3.1. 项目背景 (12)4.3.2. 系统构成 (12)4.3.3. 系统应用的成效和价值 (13)4.4.易通lis条码应用及外部系统接口模式 (14)4.4.1. 典型应用模式 (15)4.4.2. 易通接口应用模式 (16)4.5.易通LIS管理软件介绍 (20)4.5.1. 功能模块说明 (20)4.5.2. 检验软件的优势 (21)4.5.3. 检验系统工作流程图 (24)4.5.4. 操作界面介绍 (27)4.5.4.1. 集成管理 (27)4.5.4.2. 主控制台 (27)4.5.4.3. 受检登记、处理界面 (28)4.5.4.4. 条码管理 (29)4.5.4.5. 标本管理 (31)4.5.4.6. 质控管理 (33)4.5.4.7. 试剂管理 (36)4.5.4.8. 设备管理 (38)4.5.4.9. 血库管理 (40)4.5.4.10. 主任管理 (41)4.5.4.11. 检后服务 (43)4.5.4.12. 权限划分 (45)4.5.4.13. 统计报表 (46)4.5.4.14. 样本管理 (49)4.5.4.15. 典型的报告单 (50)4.5.5. 检验与HIS的接口模式 (52)5.项目实施案 (54)5.1.成立项目领导小组 (54)5.2.制定密的实施案 (55)5.3.人员培训 (55)5.4.系统试运行、验收 (55)5.5.系统修改 (55)5.6.系统正式运行 (56)5.7.项目实施进度 (56)5.8.具体的人员培训计划 (57)6.保修及售后服务 (62)6.1.保修服务 (62)6.2.售后服务 (63)6.3.系统报价 (63)1.什么是LIS?LIS是医院信息系统的一个重要组成部分。
3.3.1硬件配置关于硬件配置主要应该注意以下几点:第一,使用磁盘镜像技术。
此技术可以及时备份所有校园一卡通的信息数据,当数据丢失或者出现错误数据时,可以立即变更到备份数据,同时还能及时将错误或丢失的数据进行修复和还原,有效地保证了数据的完整性和准确性;第二,采用双机热备技术。
当一台服务器发生故障时,另一台服务器会及时承担前者服务器的全部工作,保证系统的正常运行;第三,定期备份有效信息。
在异地进行数据的备份,防止数据丢失无法找回的现象发生。
3.3.2数据库采用ORCAL大型数据库系统,从而有效地为提高数据库的数据处理能力,数据库功能数据的安全等各个方面提供了前提数据库,做到有效地将用户名和密码进行组合,并保证用户信息所占的足够空间。
3.4应用系统服务器安全应用系统服务器通常利用单机防病毒、防火墙等方法,通过结合整个局域网的隐患防治手段,来防止外界病毒的入侵,以保证服务器的有序运行。
在访问入口建立身份识别,禁止非内部人员的非法操作,及时关闭危险的入口,同时还应该经常检查系统的更新状况,及时更新系统和安全性保障软件,来保证系统的稳定、安全。
3.5数据传输安全虚拟专用网(VLAN)能够为数据安全传输提供保障。
通过对此技术的运用,就算某次的运行信息遭到了破坏,整个校园一卡通系统也不会受到影响。
会话密钥的使用周期比较短,其产生和分配的速度要求也非常高,采用用户向密钥产生系统申请产生会话密钥,分发采用公开密钥密码体制的方式,由PKI和密钥产生系统结合,然后进行有效分发。
3.6网络安全关于网络安全问题,本文将从以下两个方面进行阐述:第一,采用防火墙隔离技术。
当学校的学生或校内工作人员在学校网站查询个人消费情况等信息时,要仔细核查用户的身份,并认真检查用户的服务请求的授权与否,尽最大可能防止外界对系统的干扰,避免校内资源的泄露。
第二,合理运用访问控制技术,即使在各个服务器上已经使用了安全管理方法,但是仍然会出现一些不可避免的隐患问题。
Lis的功能主治1. 什么是LisLis(Laboratory Information System)是一种用于管理临床实验室信息的系统。
它可以对临床实验室的样本追踪、数据管理以及结果报告进行全面的管理和控制。
Lis可以提高实验室工作效率,确保实验室结果的准确性和可靠性。
2. Lis的功能Lis系统具有以下主要功能:2.1 样本管理Lis系统能够对实验室接收的样本进行全面的管理。
它可以记录样本的来源、采集时间、送检时间以及送检人员等信息。
此外,Lis还可以生成样本的唯一标识码,用于在整个实验室流程中进行追踪和识别。
2.2 数据管理Lis系统能够将实验室所产生的各种数据进行管理和存储。
它可以记录实验室的实验结果、质控数据、设备运行状态等信息。
Lis系统还可以生成报告并将其存储在系统中,方便日后的查询和分析。
2.3 实验室流程管理Lis系统能够对实验室的各个流程进行管理和控制。
它可以跟踪样本的流转情况,记录每个环节的处理时间和处理人员。
通过Lis系统,实验室可以实现对样本流程的全程监控,提高工作效率和质量。
2.4 质量控制管理Lis系统能够记录和管理实验室的质量控制数据。
它可以自动生成质量控制曲线和质控统计报告,帮助实验室及时发现和解决潜在的问题。
2.5 结果报告Lis系统能够根据实验室所产生的数据生成各种类型的结果报告。
它可以将报告保存在系统中,方便随时查阅。
Lis系统还支持将报告电子化,可以通过电子邮件或者其他方式将报告发送给相关人员。
3. Lis的主治作用Lis系统在临床实验室中具有重要的作用,可以帮助实验室提高工作效率和质量。
以下是Lis的主要主治作用:3.1 提高工作效率Lis系统能够自动化处理实验室的各种任务,如样本追踪、流程管理、数据分析等。
它可以减少人工操作的时间和错误,提高工作效率。
3.2 确保数据准确性Lis系统通过对样本和数据进行全面的管理和追踪,可以确保实验结果的准确性和可靠性。
LIS在我院管理中的应用黄长进;沐亚芳;金峰【摘要】Based on the LIS (Laboratory Information Management) system in our hospital, this paper briefly introduces its basic functions, problems in use and corresponding solutions. Meanwhile, this paper introduces the application of LIS in the critical value management. Through making the emergence of critical value, publication, patient diagnosis and administrative departments’ supervision a complete governing circle, we have achieved better results.%本文简单介绍了我院实验室信息管理系统(LIS)的基本功能,以及在使用中所遇到的一些问题与解决办法。
详细介绍了LIS在危急值管理中的应用,从危急值的出现、发布、对病人的处理、行政部门监督4个方面形成一个闭环管理,收到了较好的效果。
【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】3页(P91-92,121)【关键词】LIS;标本采集时间;危急值;医院信息系统【作者】黄长进;沐亚芳;金峰【作者单位】泰兴市人民医院信息科,江苏泰兴225400;泰兴市人民医院信息科,江苏泰兴225400;泰兴市人民医院信息科,江苏泰兴225400【正文语种】中文【中图分类】R197.324我院于2008年3月使用新的实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System,LIS),主要应用有以下几大模块:常规检验系统、门诊住院标本采集系统、微生物系统、输血系统、质控系统、试剂管理系统以及自助取报告系统等。
2020年1月第27卷第2期全自动生化流水线的建立与应用体会章伟帅全实验室自动化(T L A)是指将临床实验室自动化分析仪通过传送系统连接起来,进行流水线作业检测,实现样品运输、分类、前处理、检测、结果报告、后处理等全检验过程自动化[1]。
我院检验科于2018年11月引进日立生化流水线,现将该系统的建立前期准备、调试工作、功能模块介绍、实际应用体会介绍如下:1 生化流水线建立前期准备工作1.1 提前规划生化流水线的引进和使用是一项综合性的系统工程,需要根据检验科的场地及工作流程等,进行周密而详细的计划。
流水线的建立除了系统本身外,还涉及水、电、网络构建等多个方面,应充分考虑各个环节。
尤其不能影响实验室的日常工作,应该将水管、电线、网线铺设好并测试通过以后,再对整个实验室的供水、供电、供气系统、网络交换机等设备进行优化改造。
1.2 生化流水线的硬件组成①LABOSPECT TS样品处理器:根据各自功能不同分成8个模块,即样品投入模块(IP B)、离心模块(AC U)、开栓模块(DSP)、贴条形码模块(BCL)、分注模块(AQM)、移载模块(RFM)、闭栓模块(RSP)、回收模块([多段回收模块(AOB)/样品回收模块(OBS)]),其中BCL和RSP模块实际中未用到;②承接前处理与生化分析仪的轨道;③LABOSPECT 008AS 自动生化分析仪分为4个S模块和1个P模块。
1.3 信息化要求①硬件:基础配备1台实验室信息系统(LIS)电脑、1台中间体(TCS)电脑、1台前处理电脑、1台控制轨道电脑、2台仪器应用电脑;②软件:基础配置LIS软件(东软)、TCS中间体软件(北京智方)、TS前处理控制软件、CLAS2轨道传送控制软件、Labospect 008AS 生化分析仪控制软件;③通信接口:TCS通过以太网卡、双绞线经由集线器与LIS物理连接,底层通讯遵循TCP/IP 等协议。
通讯方式采用Scoket技术,数据格式采用HL7格式。
LIS中2种工作模式的对比与分析余浩;乐家新;王成彬【摘要】目的:改善医院检验科工作流程,剔除工作过程中的短板环节.方法:用条形码工作模式替代传统的工作单号工作模式,充分发挥检验仪器的自动化特性和条形码的快速读取特性,实现真正意义上的双向通讯,提高标本处理速度和缩短结果回报时间.结果:在处理600个标本情况下,利用条形码工作模式,所需工作人员数量由4人减少为2人,时间由90 min缩短为30 min,TAT时间相比工作单号模式,平均减少30 min;同时,减少了人为因素引起的差错,从根本上避免结果与标本之间对应的差错.结论:在标本数量逐年递增的情况下,条形码工作模式能够满足医院对检验科室工作高质量和快速发出报告的要求,使工作人员能够将主要精力放在结果的审核和确认等关键业务上.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2010(031)011【总页数】3页(P104-106)【关键词】工作单号;条形码;双向通讯;TAT【作者】余浩;乐家新;王成彬【作者单位】100853,北京,解放军总医院计算机应用与管理科;100853,北京,解放军总医院临床检验科;100853,北京,解放军总医院临床检验科【正文语种】中文【中图分类】R197.324%TP311.13“军卫一号”工程检验信息系统(laboratory information system,LIS)在解放军总医院检验科正常运转已愈10年,已经成为检验科开展日常工作的基础平台。
医院开展的95%的检验项目都是通过LIS系统产生检验报告,实现了检验结果在医院信息系统中的信息共享,临床医生可以方便地在医生工作站中查看检验结果。
系统处理的项目包括生化、免疫、临检和微生物等主要的5大类共1 000余种检验项目。
当前,医院检验科主要的工作模式还是传统的编排工作单号模式,也有部分医院开始使用条形码来对标本进行标识,但未形成一个完整的工作模式。
我院在2009年6月之前一直是基于工作单号工作模式,该模式发挥了较好的工作效率,基本满足了医院对于检验科的工作要求。
LIS系统的结构功能及接入原理LIS(Laboratory Information System,实验室信息系统)是指用于实验室管理和数据处理的计算机系统。
它通过集成实验室设备、数据管理和报告生成等功能,提高实验室的工作效率和数据质量。
下面将详细介绍LIS系统的结构、功能及接入原理。
一、LIS系统的结构1.前端设备:包括实验室仪器设备、数据采集装置和数据输入终端等。
前端设备负责采集实验室数据、将数据发送到LIS系统中,并能够接收LIS系统反馈的结果。
2.中间层:中间层是LIS系统的核心,负责数据处理和管理。
它包括数据接收、存储、分析和生成报告等功能。
3.后端数据库:后端数据库用于存储和管理实验室数据。
它可以存储各种类型的数据,如患者信息、实验结果、质控数据等。
二、LIS系统的功能1.数据接收与传输:LIS系统能够接收实验室设备和数据输入终端传输的实验数据,并将数据存储到后端数据库中。
2.数据管理:LIS系统能够对实验室数据进行管理,包括数据的存储、查询、修改和删除等操作。
同时,它还可以对数据进行分类、整理和归档,方便用户进行数据分析和报告生成。
3.质控管理:LIS系统能够对实验室的质控数据进行管理和分析,包括对质控样品的检测结果进行比对和判断,及时发现和排除数据异常情况。
4.报告生成与查询:LIS系统能够根据用户需要,自动生成实验报告,并能够根据患者信息、检验项目等条件进行查询和统计。
5.与其他系统的集成:LIS系统能够与医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等其他系统进行数据交互和共享,实现信息的共享和协同工作。
三、LIS系统的接入原理1.设备连接:LIS系统首先需要将实验室设备与前端数据采集装置进行连接。
前端设备可以通过各种接口和协议与LIS系统进行通信,如串口、USB接口、以太网等。
通过这些接口,前端设备可以将实验室数据传输给LIS系统。
2.数据采集与传输:前端数据采集装置负责采集实验室数据,并将数据传输给LIS系统。
LIS系统简介LIS(Laboratory Information System),即实验室信息系统,是指用于管理、存储和分析实验室数据的计算机软件系统。
LIS系统在医疗实验室中起着至关重要的作用,可以帮助实验室提高工作效率、减少错误,并更好地支持医疗诊断和治疗过程。
LIS系统通常包含了以下功能模块:•样本管理:对于送检的样本进行登记、追踪和管理,包括采样信息、样本状态、样本位置等。
•检验项目管理:对实验室常规、特殊和新增的检验项目进行管理,包括项目定义、参考值范围、方法标准等。
•检测结果管理:记录和管理实验室生成的检验结果,包括结果值、单位、异常判断、标志等。
•仪器接口:与实验室仪器进行数据对接,实现自动化的结果获取和数据传输。
•质控管理:对实验室的质控数据进行管理和分析,确保实验室的准确性和可靠性。
•报告生成:根据检测结果自动生成实验室报告,包括结果解读、异常提示、二维码等。
•数据分析:对实验室的数据进行分析和统计,提供数据可视化的报表和图表,辅助决策和管理。
功能模块详解样本管理样本管理是LIS系统的核心功能之一,能够实时追踪样本的流转和处理情况。
每个样本都会被赋予一个唯一的标识符,包括条码、病历号等,以方便在整个流程中进行追踪。
样本信息包括采样时间、采样人员、样本类型、优先级等。
系统还支持样本的容器管理,可以记录样本存放的位置和容器类型。
检验项目管理检验项目管理是LIS系统的另一个核心模块,用于管理实验室的各类检验项目。
LIS系统具有灵活的项目设置功能,可以根据实验室的需求进行自定义。
每个检验项目包括项目代码、项目名称、检验方法、标本类型、参考值范围等信息。
系统可以根据检验项目和样本类型的不同,自动匹配相应的检验方法和参考值。
检测结果管理LIS系统具备完善的检测结果管理功能,可以记录和管理实验室生成的检验结果。
每个检验结果都与相应的样本和检验项目关联,包括结果值、单位、异常判断、标志等。
系统支持实验室人员手动录入结果,也能够通过仪器接口自动获取结果。
LIS系统的结构功能及接入原理LIS系统(Laboratory Information System,实验室信息系统)是一种计算机辅助的管理系统,用于实验室的信息管理和工作流程控制。
它可以帮助实验室自动化管理检测过程和实验数据,提高工作效率和质量。
下面将详细介绍LIS系统的结构功能及接入原理。
一、LIS系统的结构功能:1.样本管理:LIS系统可以实现对样本的全生命周期管理,包括样本采集、登记、分配、传送、存储、查询和报告等。
2.检验流程管理:LIS系统可以对实验室的工作流程进行管理,包括样本收集、标本处理、实验室媒体和试剂的管理、样本分析、数据处理和结果报告等。
3.数据管理:LIS系统可以对实验数据进行管理和分析,包括数据的获取、传输、存储、查询、分析和报告等功能。
4.质量控制:LIS系统可以实现对实验室质量控制的管理,包括质量控制样本的使用、质量控制数据的录入和分析、质量控制图表的生成和质量控制结果的报告等。
5.设备管理:LIS系统可以对实验室的设备进行管理,包括设备信息的登记、设备使用情况的记录、设备维护和校准等。
6.报告管理:LIS系统可以生成实验结果报告,并能够实现报告的打印、传输和存档等功能。
7.统计分析:LIS系统可以对实验室的数据进行统计和分析,包括数据的趋势分析、异常值分析、原因分析等。
二、LIS系统的接入原理:1.接口集成:通过接口技术实现不同系统之间的数据交换和共享。
LIS系统可以提供标准的接口,供其他系统与之对接。
接口可以采用标准化的数据格式(如HL7、XML)来传输数据,以确保数据的正确和一致性。
2.数据同步:通过定期或实时同步数据的方式,将其他系统中的数据同步到LIS系统中。
可以利用定时任务或触发器等机制实现数据的同步和更新。
3. 数据导入:将其他系统中的数据导出为通用格式(如CSV、Excel),然后通过LIS系统提供的数据导入功能将数据导入到LIS系统中。
这种方式需要保证数据格式的一致性和正确性。
LIS产品介绍及相关功能LIS(Laboratory Information System)是一种用于实验室管理的信息系统,旨在提高实验室流程的效率和精确性。
LIS系统可以跟踪和管理实验室信息,包括样本接收、数据分析、结果报告和质量控制等各个环节。
本文将对LIS系统的相关功能进行详细介绍。
一、样本管理功能:LIS系统可以实现对样本的快速接收和分配。
它能够生成唯一的样本标识符,并将其与患者信息和实验室测试请求关联起来。
在样本接收时,LIS系统可以自动检查样本的准确性和完整性,并根据需要进行进一步的处理和分配。
二、实验室测试功能:LIS系统可以管理和执行实验室测试的整个过程。
它可以跟踪实验室设备的状态和维护记录,确保测试结果的准确性和一致性。
此外,LIS系统还可以优化实验室测试的时间和资源分配,提高测试的效率和生产力。
三、数据管理功能:LIS系统能够存储、管理和分析大量的实验室数据。
它可以生成自定义的数据报表和图表,帮助用户更好地理解和解释实验室结果。
此外,LIS系统还具有数据备份和恢复功能,保证实验室数据的安全性和可靠性。
四、结果报告功能:LIS系统能够快速生成实验室测试结果报告并将其发送给相关的医生或患者。
它可以根据需要生成不同格式的报告,如纸质报告、电子邮件或在线报告。
此外,LIS系统还可以自动将结果上传到电子病历系统,方便医生查看和分析。
五、质量控制功能:LIS系统可以通过内部和外部质量控制来确保实验室测试的准确性和一致性。
它可以跟踪实验室测试的质量控制指标,并根据需要生成质量控制报告。
此外,LIS系统还可以帮助实验室进行故障分析和问题排查,确保测试结果的可靠性。
六、工作流管理功能:LIS系统可以优化实验室工作流程,提高工作效率和组织能力。
它可以自动分配任务给相应的实验室技术人员,并跟踪任务的进展和完成情况。
此外,LIS系统还可以根据实验室的工作负荷和优先级进行任务调度和分配,提高实验室的整体运作效率。
自动化流水线与LIS系统的研究与应用
刘博① 夏新* 陈彦东②
基金项目:2011年上海市浦东新区卫生局卫生科技项目(PW2011A-2)
﹡通讯作者:同济大学附属东方医院(上海市东方医院)信息中心,200120,上海
①同济大学附属东方医院(上海市东方医院)信息中心,200120,上海
②吉林大学第二医院 信息科,130041,长春
摘 要 通过检验申请电子化和条码化。
实现HIS与LIS的数据共享,并安装整合检验自动化双工流水线系统,建立检验信息自动反馈机制。
全面实现了检验信息从申请、检测到报告反馈的自动化管理流程,切实提高了检验的标本处理能力和准确率。
方便了病人,也使检验工作更加规范合理。
关键词 检验信息系统 自动化流水线 系统集成
1 引言
随着检验分析技术的不断进步,实验室和临床检验仪器从过去半自动化分析到全自动化分析仪器的逐步普及,工作模式也从过去单台仪器的自动工作发展到目前流水线作业的全实验室自动化(TLA)或称为全程自动化,基本组成主要有样品分选系统,标本处理系统,各类自动分析仪,标本传递系统和网络工作站等[1]。
自动化流水线与LIS系统建设目的是通过改善质量和安全性,增加测试数量和简化流程,达到提高效率,减少劳动力成本,并能够准确及时地测定和报告,实现全面网络化管理,为科研工作和患者提供更好地服务[2]。
2 研究现状
2.1 LIS应用现状 检验信息系统(Laboratory Information System,LIS)是在计算机信
息技术和检验医学高速发展,检验仪器、设备被广泛应用的背景下,结合临床实验室管理的标准化、规范化要求而逐渐产生和发展完善的,已经经历了20多年的发展历史[3]。
LIS 以科学的临床实验室管理模式为基础,利用现代化的计算机网络技术和通信技术,对实验室各种信息进行采集、存储、处理、提取应用和数据交换等高效管理,并满足质量控制等功能需求的实验室信息管理系统。
集临床实验室人流、物流、信息流管理为一体,组成了一套完整的临床实验室综合管理和检验质量控制体系[4]。
2.2 自动化流水线发展现状 实验室自动化的发展是从单机系统自动化到模块自动化,发展到目前可以全实验室自动化的系统,而现在正在各医院使用的系统主要有原样本分选装置,样品前/后处理,生化,免疫分析单元和血液细胞分析等系统。
国际上建立临床实验室自动化系统的医院已经有几百家,主要有美国、日本、澳大利亚等国家,而全实验室自动化系统全球总体来看用户并不多[5]。
国内目前配置实验室自动化系统的医院还很少,医院引进LAS系统后需统筹考虑如何与医院已有的设备、信息系统进行联网[6]。
3 系统研究与应用
2012年2月,我院开始进行自动化流水线与LIS系统项目建设,通过与HIS系统的联网改善质量和安全性,增加测试数量和简化流程,达到提高效率,减少劳动力成本,并能够准确及时地测定和报告,实现全面网络化管理,为科研工作和患者提供更好地服务[7]。
3.1 功能模块设计 LIS是HIS系统的一个重要的组成部分,其主要功能是将检验的实验
仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果[8],从现在的应用来看,LIS已经成为现代化医院管理中
必不可少的一部分,其主要功能模块如图1所示。
图1 LIS系统功能模块
自动化流水线与LIS系统的工作流程与实际工作流程基本相似,一般分为以下几个步骤:医生申请、标本采集及处理、标本编号、检测、出报告、发报告单。
通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请,生成相应患者的检验条码标签,通过自动采血平台、cobas IT 3000中间件等将患者的基本信息与检验仪器相对应;当检验仪器生成检验结果后,系统会根据相应的关系,通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应传给医生工作站。
3.2业务流程设计
图2 门诊检验工作流程
本项目在门诊引入全自动条形码采血管生成流水线,通过与HIS、LIS系统的集成,直接获取病人信息和检验申请,机器标准化自动选择试管、自动打印标签、自动粘贴标签、自动传输。
样本接收后通过LIS与罗氏cobas IT 3000中间体软件,整合生化、免疫、尿液等分析仪器,进行统一的样本流和数据流管理,减少实验室人力在繁琐重复的日常工作上的消耗[9]。
在IT 3000中可以根据医院具体情况,为不同类型的样本(门、急诊以及生化、免疫等)设置各自的样本周转时间(TAT)目标值,对于已超出TAT目标值的样本用红色标记出来,检验科管理人员可以在显示列表中一目了然样本编号、位置以及等待测试的项目。
图3门诊检验工作示意图
3.3检验危急值处理 当检验科技师发现有危急值时,可以根据事先依照病人年龄、性别,标本类型,设定不同的复查和危急值的结果范围进行确认、上报[10],具体工作流程如下:首先仪器接收到危急值系统会在检验科内部提醒(可以根据工作站或工作组为单位进行提醒,也可以在大屏幕上提醒),一旦审核才会上报临床,医生和护士可以在电脑、智能手
机上及时处理。
如图4、图5所示:
图4检验危急值处理流程
图5检验危急值提醒和处理界面
4 系统特色
经过一年多时间的建设推广,系统功能模块在实施过程中不断完善,主要的调整有:一、门诊医生站开检验申请单时,判断是否有未做且已经开的检验申请,根据检验科的规则(同一类别、标本和试管颜色)进行合并,减少抽血次数;二、住院采血管改用预制条码与病人基本信息凭条绑定,提供了条码的识别率;三、急诊患者抽血后在检验登记台打印回执单,且生成code128条码,确保检测仪器和自助报告打印机均能正确识别,方便患者自助取报告。
4.1 门诊实现自动采血平台在门诊引入全自动条形码采血管生成流水线,通过与HIS、LIS 系统的集成,直接获取病人信息和检验申请,机器标准化自动选择试管、自动打印标签、自动粘贴标签、自动传输,护士只需专注采血,其他都交给本系统(包括打印标贴、粘贴标贴、核对试管类型等),大大提高采血效率,消除人为错误,为医务人员撑起一把无形保护伞;条码纸粘贴标准化,位置灵活可设,避免人工粘贴时的贴歪,造成后面自动化检验设备条码识别率低等问题完,消除患者标本采集过程中的低效率瓶颈。
4.2 实验室样本全面自动化通过罗氏cobas IT 3000检验自动化设备中间件管理软件,不光对前处理的流程进行管理,还整合了生化、免疫、尿液等分析仪器,进行统一的样本流和数据流管理。
同时,能够补充LIS系统功能上不足并与之完美结合,完善和优化实验室信息管理体系,减少实验室人力在繁琐重复的日常工作上的消耗,确保专业人员的主要精力放在异常结果的分析,审核和确认等关键业务上,满足医院及病人对检验工作高质高效,对检验结
果溯源性和标准化的要求。
4.3多媒体自助取检验报告 通过LED和电视屏实时发布报告信息,患者通过条形码或者
刷就诊卡自助取检验报告。
南院在每个候诊区各放置一台自助取单机, 病人根据广告屏上
取单报告流程和语音提示,可随时查询和打印检验报告, 极大地减轻了工作人员分发报告
的负担, 也得到了病人的认可。
4.4多途径危急值报告 危急值提醒,可以依照病人年龄,性别,标本类型,设定不同的
复查和危急值的结果范围,首先仪器接收到危急值系统会在检验科内部提醒,一旦患者化
验结果并经检验科审核后,本科室护士和医生工作电脑立即同步自动弹出警示窗口,显示
该患者的危急值情况,操作者点击警示窗口,显示危机值信息条,医生、护士查阅后系统
自动记录确认医生姓名和确认时间。
危急值自动化报告系统的应用进一步保证了危急值处
理的及时性,简化了报告流程,提高了工作效率,保证了患者的安全。
5 小结
全面自动化流水线与LIS系统的建设,引进了一种新的管理模式,通过与HIS系统的联网对申请、采集、签发、接收、检测、审核、报告等时间详细记录,实现了检验标本自动处理和分析,检验工作效率明显提高,方便了患者采血、取报告。
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