大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床分析
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大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效观察摘要】目的:探讨用大隐静脉高位结扎剥脱术的方法治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。
方法:选取本院2013年1月到2015年1月收治的36例原发性大隐静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组,每组18例患者,分别用不同的治疗方式,比较临床效果进行比较。
结果:对照组的手术时间显著高于观察组(P<0.05),但两组的临床疗效相比较无显著性差异(P>0.05)。
结论:采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效显著,大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术能显著缩短手术时间,而且可使创伤降到更低。
【关键词】大隐静脉高位结扎剥脱术;原发性大隐静脉曲张【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)26-0171-02原发性下肢静脉曲张是指单纯涉及隐静脉,以大隐静脉曲张为多见,是临床常见的一种血管疾病[1]。
此病的发病率较高可达5%~30%,且女性患者的发病率明显高于男性患者[2]。
静脉壁软弱、浅静脉内压增高及静脉瓣膜缺陷是产生原发性大隐静脉曲张的主要因素,原发性大隐静脉曲张患者的主要临床表现有:浅静脉扩张,脚踝肿胀,下肢有沉重感和乏力感,病情严重时会导致色素沉着、皮炎、湿疹甚至溃疡。
笔者采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,临床疗效较好。
结果分析如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月~2015年1月期间我院收治的36例原发性大隐静脉曲张患者。
这36例患者及其家属对此次研究均知情同意。
将这36例患者随机分为对照组和观察组,各18例。
观察组男6例(共10例患肢),女12例(共22例患肢),平均年龄为(50.5±15.3)岁。
对照组男5例(共8例患肢),女13例(共25例患肢),平均年龄是(51.3±15.5)岁。
观察组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理摘要:目的:分析大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理及效果。
方法:研究对象共选取30例接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的下肢静脉曲张患者,于2020年1月-2022年6月从本院中完成选取,依据平分原则分人综合护理和常规护理的研究组、参照组,各15例,分析相关结果。
结果:研究组护理后拆线时间和住院时间短于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者进行治疗时,应用综合护理方法能够促进患者的恢复,减少并发症的发生,具有较高的应用和借鉴价值。
关键词:下肢静脉曲张;大隐静脉高位结扎剥脱术;护理引言:临床中将下肢浅静脉出现的伸长和扭曲后引起的血管在皮肤表现突出现象程度下肢深静脉血栓,该病发生后随之病情的发展症状越来越严重,因此临床中需要及时采取有效措施进行治疗[1]。
大隐静脉高位结扎剥脱术则是常见方法,但想要提高手术效果还需要配合科学的护理方法。
基于此本研究对相关护理进行分析,做出如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本研究中所选取的分析对象为下肢静脉曲张患者,共计30例,选取于2020年1月-2022年6月,并将其分为两组,一组为使用综合护理方法的研究组,另一组为使用常规护理的参照组,各分入15例。
患者的年龄下限35岁,年龄上限70岁,(53.46±5.21)岁为平均年龄。
病程下限2年,病程上限15年,(5.79±0.17)年为平均病程;上述资料相比区别不明显(P>0.05),有可比性。
1.2方法参照组患者明确后,其手术期间采用手术护理方法,术前详细的评估患者的手术耐受情况,在此期间,护理人员对患者的心理进行详细的评估。
手术后,护理人员观察患者的各项体征,密切观察患者下肢血运情况。
研究组患者明确后,手术期间采用综合护理方法,具体措施如下:(1)术前护理。
①心理护理。
大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效探究作者:李晓东来源:《饮食与健康·下旬刊》2016年第08期【摘要】目的:探讨大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。
方法:选取我院收治的120例大隐静脉曲张患者,观察组患者接受高位结扎加点式剥脱术治疗,对照组患者接受高位结扎加传统抽剥术治疗,对比两组患者的治疗有效率、术后并发症的发生率以及手术情况,得出结论。
结果:观察组的治疗有效率为91.67%(55\60),对照组治疗的有效率为73.33%(44\60),观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P【关键词】大隐静脉曲张;高位结扎;点式剥脱术;临床效果大隐静脉曲张患者临床表现为浅静脉曲张,严重时可导致活动耐力下降,严重影响患者的日常生活。
近年来,高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果显著。
为探讨高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果,现报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料选取选取我院2015年2月-2016年2月收治的120例大隐静脉曲张患者,随机分成两组,观察组60例患者,其中男患者34例,女患者26例,年龄45-84岁,平均年龄为(63.14±5.64)岁,病程2-8年,平均病程为(3.13 ± 2.48)年;对照组60例患者,其中男患者33例,女患者27例,年龄43-82岁,平均年龄为(62.13±4.53)岁,病程1-7年,平均病程为(3.35 ± 1.14)年。
两组患者的性别、年龄、病程等方面差异对比无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均进行资料的核对后接受相应手术,对照组患者接受高位结扎加传统抽剥术,具体方法如下:患者站立状态下标记静脉曲张走形,取患者仰卧位进行麻醉,在患者皮肤开斜切口,分离大隐静脉主干并切断,在股静脉近端进行结扎,同时在内踝附近1cm左右处进行远端结扎。
分析原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术的针对性护理措施马赛凤发布时间:2021-09-15T06:45:27.111Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年6期作者:马赛凤[导读] 原发性下肢静脉曲张指的是主要在下肢静脉发生的血管疾病,一般发生在长期站立等人群中,其中发生率最高的为大隐静脉曲张【1】。
黑龙江省鸡西市精神病防治院(鸡西市铁路地区中心医院) 158100【摘要】目的研究在原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术中运用针对性护理措施产生的效果。
方法选取2019年12月~2021年1月收治的140例行原发性大隐静脉曲张高位结扎、脱离术患者,均分为两组,各70例,参照组运用常规护理,实验组运用针对性护理,比较护理效果。
结果实验组预后有关指标优于参照组(P<0.05)。
结论在开展原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术治疗的过程中,运用针对性护理有利于缩短住院时间,改善预后,可以广泛运用到临床上。
【关键词】原发性;静脉曲张;高位结扎;剥脱术;针对性护理[Abstract] Objective To study the effect of targeted nursing measures in high ligation and stripping of primary great saphenous varices. Methods from December 2019 to January 2021,140 patients with primary varicose great saphenous vein were selected. They were divided into two groups,70 cases in each group. The reference group used routine nursing and the experimental group used targeted nursing to compare the nursing effects. Results the related indexes of prognosis in the experimental group were better than those in the reference group(P < 0.05). Conclusion in the process of high ligation and stripping of primary great saphenous vein varices,the use of targeted nursing is conducive to shorten the length of hospital stay and improve the prognosis,which can be widely used in clinical practice.[Key words] primary;varicosity;High position binding;Exfoliation;Targeted nursing原发性下肢静脉曲张指的是主要在下肢静脉发生的血管疾病,一般发生在长期站立等人群中,其中发生率最高的为大隐静脉曲张【1】。
高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张我院自2010年2月至2011年8月采用大隐静脉扎、剥+电凝术治疗单纯性大隐曲张30例34条肢体,取得了满意效果。
1 临床资料1.1 一般情况共有30例患者,其中男21例,女9例。
年龄28----71岁,平均49.7岁。
左侧大隐静脉曲张12例,右侧14例,双侧4例,共34条换肢,其中23例有不同程度皮肤营养性改变。
术前均行彩色超声检查,确诊为单纯性大隐静脉曲张,且手术前1日,均站立位用甲紫液描述所有曲张静脉走行。
1.2手术方法(1)先在内踝处做一长约1cm的切口,紧贴大静脉游离,以保护隐神经;切断并结扎大隐静脉起始,近心端插入一次性剥脱器(顺行插入)直至腹股沟。
(2)取腹股沟卵圆窝位置纵切口,约3~6厘米,按传统方法结扎、切断大隐静脉末端诸属支及主干,引出剥脱器头端,并将大隐静脉两端分别与剥脱器固定,缝合两处皮切口,仅留腹股沟切口下端一针暂不打结。
(3)取一9号套管针,于其针尾座内插入一细钢丝,使钢丝与套管内针接触,与小腿沿浅表曲张属支静脉走行插入套管针后接通电凝器,分段烧灼、电凝各曲张静脉。
(4)若小腿区有明显团块状曲张静脉或溃疡周围密集曲张静脉,则先在患处用数个不超过1cm小切口,分段剥脱这些静脉后,再电凝其余曲张属肢。
(5)所有曲张属肢处理完毕后,小腿诸切口各缝合一针(一刻不缝合),用敷料覆盖后,弹力绷带自足踝部向上加压包扎直至腹股沟处切口下缘,经该处切口向上抽拉剥脱器,顺行、全程剥脱大隐静脉主干后,大结闭合腹股沟切口下端,手术结束。
2 结果2.1 所有病例均可于手术次日下床自主活动,皮肤灼伤2例,腹股沟切口下血肿1例,小腿皮下条所样硬结5例。
2.2无切口感染,皮肤灼伤短期愈合,均按期拆线、出院,并配穿循环驱动袜3-4周。
随访半年30例、1年23例、有15例随访至今,切口下血肿及皮下条索样硬结均于3-6个月内完全吸收软化。
有皮肤溃疡者亦均短期内愈合,至今无1例复发。
点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果分析摘要:大隐静脉曲张是一种较为常见的疾病,给患者带来生活上的不便和身体上的痛苦。
本研究旨在探讨点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果,并对其进行分析。
研究结果表明,点状剥脱与高位结扎术联合治疗大隐静脉曲张的疗效较好,安全性高,值得在临床实践中进行推广。
引言大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要是由于血管壁弹性蛋白及胶原蛋白的增生、变性和变性合成增加,导致静脉血管瓣膜功能失常和静脉回流受阻,从而引起患者下肢的静脉淤血和曲张。
该疾病既影响了患者的外观形象,也给患者带来了严重的生活不便和身体上的痛苦。
寻找一种有效的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。
随着医学技术的不断发展,各种治疗方法也不断涌现。
点状剥脱与高位结扎术是目前比较受到关注的一种治疗方法。
点状剥脱是指通过微创手术将患者体表浅层的隐静脉曲张进行切除。
而高位结扎术则是通过手术在股动脉穿出点以上的位置结扎隐静脉隆起后的主干,破坏隐静脉曲张的供血支持。
两者结合使用,能够有效地治疗大隐静脉曲张,并且手术创伤小,恢复快,广受患者欢迎。
本文旨在探讨点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果,并对其进行分析和研究。
材料和方法1. 受试者选取2018年1月至2020年1月期间,我院收治的100例大隐静脉曲张患者作为研究对象。
所有患者均经临床检查和相关检查确诊为大隐静脉曲张,排除有心脏病、肝肾功能不全、癌症和凝血功能障碍等疾病的患者。
2. 方法所有患者均采用点状剥脱与高位结扎术联合治疗。
手术采用全麻下腹膜腔镜下手术,主要步骤为:通过腹膜腔镜下可视化直视下皮脂筛在髂宫嵴上缘至脐向内斜行19cm处开腹,穿刺隆起的右侧阴茎下缘,隐静脉主干及分支动脉均浅处切口,金属探针深入皮下塑形,隐静脉主干和分支见自行塌陷、脂质样物质显示前端吻合法止血。
术后随访观察所有患者的治疗效果和并发症的发生情况。
谓标准后外侧切口剖胸术,创伤大,胸壁组织结构破坏严重,并且出血多,开关胸繁琐,且术后疼痛较重,时间较长[5],有的切口显露范围受限;其中也提到腋下切口。
此切口又称侧方纵切口,仍然要切断背阔肌、前锯肌等。
我们所采用的术式优点如下:首先,腋下小切口创伤小,出血少,暴露满意,不断肋不断肌肉,缩短了手术时间,同时也减少了术后疼痛及持续时间。
有利于术后咳嗽排痰及膨肺,减少术后并发症。
术后恢复快,从而有利于病人术后早期下床活动进行功能锻炼。
再有,小切口愈合快(一般情况下5d 就可拆线出院),减少了住院天数,同样减少了住院费用。
另外,切口位于腋下比较隐蔽且只有4~5c m 的长度,术后1a 以后皮肤基本复原。
免去了传统开胸手术的巨大疤痕,达到了美观和微创的目的。
鉴于以上优点,腋下小切口肺大泡切除术应该推广使用。
参考文献[1]丁盛,俞永康,刘宝玉,等.腋下小切口同期切除双侧肺大泡[J ].西南军医,2006;8(1):40-41[2]刘伦旭,周清华,陈桂枝,等.青年自发性气胸、血气胸的临床分析[J ].中国胸心血管外科临床杂志,2001;8(2):136[3]张效公.大泡性肺气肿(肺大泡)的外科手术治疗及改进.胸外科学(高级医师案头丛书)[M ].北京:中国协和医科大学出版社,2001:166-174[4]孙即昆.肺外科学[M ].北京:人民卫生出版社,1987:435-443[5]李雷.腋下小切口肺大泡切除术[J ].实用医学杂志,2004;20(2):133 作者简介杨宏维(66),男,华能伊敏煤电公司职工医院副主任医师。
大隐静脉曲张高位结扎、点式剥脱加电凝术90例疗效分析杨宏维, 王兴河, 石忠森, 国建栋(华能伊敏煤电公司职工医院,内蒙古海拉尔021134)关键词:静脉曲张;微创;电凝术中图分类号:R645.3文献标识码:B文章编号:1004-2113(2007)06-0538-02 单纯性大隐静脉曲张是血管外科的常见病,发病率高,占人群的0.5%~20%。
100例大隐静脉曲张手术治疗分析【摘要】目的观察不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效以及术后基本的情况。
方法按照纳入和排除标准将收治100 例大隐静脉曲张患者,按随机对照原则分成两组,即:传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)、大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组)每组各50 例,施以不同的手术方法,比较两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间及术后感染情况。
结果100例患者手术出院后随访2~4年,复发者按无效统计。
结果传统组有效率为94%,点式剥脱组有效率为96%,点式剥脱组有效率优于传统组,但两组比较,无显著统计学意义(P>0.05);传统组手术平均时间(90±10)min,住院平均时间(7±1.5)d,术后伤口感染8 例;点式剥脱组手术平均时间(37±12)min,住院平均时间(6±4)d,术后无伤口感染。
两组比较,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张效果颇佳,更适合于临床推广。
【关键词】大隐静脉曲张;手术;大隐静脉高位结扎加点式剥脱术;传统大隐静脉曲张根治术大隐静脉曲张是下肢血管外科的常见疾病,多由于长久站立或久坐少动导致静脉壁薄弱和瓣膜缺陷、静脉内压持久升高而引发1]。
大约10%~15%的成年男性和20%~25%的成年女性会出现不同症状的大隐静脉曲张。
大隐静脉曲张常合并溃疡、静脉炎、湿疹等多种并发症,使患者双下肢活动耐量明显下降,对患者的正常工作和生活造成严重而不可逆转的影响。
现将我院自2003 年8月至2011年7月收治100 例大隐静脉曲张患者,按随机对照原则分成两组,分别予以不同的治疗方法、观察临床疗效以及术后基本情况,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 纳入标准临床表现为下肢浅静脉隆起、变曲、扩张,甚至迂曲或团块状,站立时尤为明显,患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力、或伴有瘙痒、皮肤变薄、溃疡形成、血栓性浅静脉炎、急性出血、丹毒等并发症。
高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析【摘要】目的:探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。
方法:随机抽取于2016年1月至12月时间段内笔者所在医院收治的大隐静脉曲张患者100例共计140患肢,以国际随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,观察组50患者共计68患肢,对照组50例患者共计72患肢。
观察组患者采取高位结扎联合腔内激光疗法进行治疗,对照组患者采取大隐静脉高位结扎书联合分段剥脱手术、分支及交通交接扎进行治疗。
结果:观察组患者的单侧手术时间明显短于对照组,切口数量明显少于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,以上各项组间差异均具有显着性P<0.05。
观察组患者的皮下淤血、小腿局部麻木、皮下条状硬结等并发症发生率,明显比对照组低,术后复发率明显比对照组低,以上各项组间差异均具有显着性P<0.05。
结论:高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张可显着的缩短单侧手术治疗时间、减少切口数量、减少术中出血量,从而缩短患者的住院时间;同时可显着减少患者各项并发症的发生率,提高临床治疗安全性;降低术后复发率,改善患者的预后效果。
【关键词】高位结扎;腔内激光治疗;大隐静脉曲张【中图分类号】R713.5+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2017)02-176-01大隐静脉曲张是一种临床常见的血管外科疾病,该疾病的发病率较高,好发于长期从事体力劳动和站立工作者群体中[1]。
患者一旦发病就会表现出腿酸胀、疼痛、沉重感等临床症状,严重时甚至会出现小腿下段皮肤营养障碍性疾病,或足踝溃疡等。
传统的大隐静脉曲张治疗方式主要为大隐静脉高位结扎联合剥脱术,该治疗方式对大隐静脉曲张患者的治疗,能够取得较为确切的疗效,但是其治疗过程中存在创伤较大、切口较多、不利于恢复、影响美观等问题[2]。
高位结扎联合腔内激光疗法是一种全新的大隐静脉曲张治疗方案,该治疗方案在大隐静脉曲张的治疗中,具有创伤较小、恢复较快、切口较小、美观度较高的优势[3]。
大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效分析摘要】目的观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。
方法选取我科2009-2011年间治疗的80例大隐静脉曲张患者,根据患者的手术方式,将患者分为点式剥脱术组(A组)、传统抽剥术组(B组)。
观察患者手术时间,出血量,下床活动时间,住院天数,术后临床症状恢复情况及2年复发率等资料。
结果与对照组比较,高位结扎加点式剥脱术组患者术后恢复快,住院时间短,病情恢复好,2年复发率低。
结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗疗效好,值得临床推广。
【关键词】大隐静脉曲张高位结扎点式剥脱术大隐静脉曲张是普外科常见疾病,临床主要表现为:下肢浅静脉曲张、肢体肿胀、足部皮肤营养障碍,最终导致下肢皮肤色素沉着、湿疹,甚至出现足部溃疡,严重影响患者的生活质量,大隐静脉高位结扎联合节段性抽剥术是公认的传统手术治疗方式[1]。
但是传统的剥脱手术创面大,出血量多,患者痛苦大,术后复发率高。
近年来,手术方式微创化已成为外科发展方向,点式剥脱术克服了以上缺点,治疗效果得到临床认可,本研究观察了我院80例手术患者的恢复情况及2年复发率,旨在观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2009-2011年间在我院因下肢静脉曲张行手术治疗的患者80例,按不同术式将患者分为2组:观察组(A组)为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术。
对照组(B组)为大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术组,患者在年龄,体重,病程等方面无明显差异。
1.2.1 手术方式:大隐静脉高位结扎术:在腹股沟皮纹下方约1cm 处作平行切口,长约5 cm,切断结扎所有分支。
距大隐静脉至股静脉移行处约0.5 cm 处切断大隐静脉,近端双重结扎。
传统抽剥术:在静脉结扎远端插入抽剥器,抽剥大隐静主干直至膝部,穿通支予以结扎,剥脱后的曲张静脉床部位,衬以纱布或薄棉垫。
184治疗大隐静脉曲张的效果研究杨小辉1 贾庆宇1 刘建枝2目的:探究大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。
方法:现将2018年12月—2019年12月来我院治疗大隐静脉曲张的42例患者作为调查对象,按照患者入院时间先后顺序随机分为观察组与对照组。
对照组 采取大隐静脉高位结扎和传统剥脱术,观察组实施大隐静脉高位结扎加点式剥脱术。
收集两组患者治疗期间临床资料,集中比较手术时间、术中出血情况、预后情况、治疗有效率及并发症发生率,开展回顾性分析。
结果:观察组患者平均手术时间、术中出血量、平均下床时间及住院时长数据结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后仅出现1例感染,并发症发生率为4.76%,治疗有效率为95.23%,对照组术后感染情况出现关节功能障碍1例,延迟愈合2例,桡神经受损1例,感染1例,并发症发生率为23.8%,治疗有效率为85.74%,观察组相关数据结果优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:大隐静脉高位结扎加点式剥脱术相比较传统剥脱术具有一定的优势,能够有效提高临床疗效,保证治疗有效性和安全性,有助于患者预后改善,减少术后感染,降低并发症发生率,对术后护理和康复治疗都有正向影响,能够显著改善患者的生活质量,建议临床推广应用。
大隐静脉曲张是血管外科中的常见病症,主要由于下肢浅静脉伸长、扩张和蜿蜒屈曲为主要表现的静脉血管病,由于发病于内侧浅表静脉,自足部至大腿根部,再深入到下肢深静脉中,如果不及时就诊治疗,相关病情进展会引发诸如下肢皮肤营养不良、静脉炎症、血栓的形成,严重影响患者生活质量。
大隐静脉的发病机制通常与长期从事大量体力劳动或长时间站立工作的人群为主,也有孕期胎儿压迫双侧髂血管有关。
临床患者中,女性患者多于男性,具体原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时,均可使骨盆内的静脉增加充血从而引起静脉压持续升高。
点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果分析【摘要】本研究旨在探讨点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果。
通过对大隐静脉曲张的治疗方法、点状剥脱术和高位结扎术的原理与应用等进行分析,我们得出了点状剥脱与高位结扎术联合应用的理论依据。
通过临床实验设计及方法,我们对其疗效进行了分析,发现联合应用具有明显优势。
未来,该技术有望在临床中得到更广泛的应用,为大隐静脉曲张患者带来更好的治疗效果。
点状剥脱与高位结扎术联合应用在大隐静脉曲张治疗中表现出良好的效果和应用前景。
【关键词】大隐静脉曲张、点状剥脱、高位结扎术、联合应用、治疗效果分析、临床实验设计、疗效分析、临床应用前景、结论总结1. 引言1.1 研究背景大隐静脉曲张是一种常见的下肢静脉曲张疾病,其临床表现主要为下肢疼痛、瘙痒、肿胀等症状,给患者生活和工作带来严重影响。
随着社会老龄化和生活方式的改变,大隐静脉曲张的患病率逐渐上升,治疗需求也越来越迫切。
目前,大隐静脉曲张的治疗方法主要包括传统手术和微创手术两种。
传统手术如ligation and stripping技术虽然效果明显,但手术创伤大、恢复周期长,容易造成并发症。
微创手术如激光治疗、射频消融等技术虽然创伤小、术后恢复快,但疗效可能不如传统手术。
为了寻求一种更有效、更安全的治疗方法,点状剥脱与高位结扎术联合应用成为了一个备受关注的治疗方案。
点状剥脱术通过局部切口取出曲张部位的隐静脉,保留正常血管,术后恢复快,并发症少;高位结扎术则通过结扎静脉根部,阻断曲张血管的供血,避免其再次扩张。
点状剥脱与高位结扎术联合应用能够充分发挥各自优势,提高治疗效果,降低并发症率,有望成为大隐静脉曲张治疗的新方法。
1.2 研究目的研究目的是通过分析点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果,评估该治疗方法的疗效和临床应用前景,为进一步优化治疗方案提供依据。
具体目的包括:1.探讨点状剥脱术和高位结扎术在治疗大隐静脉曲张中各自的疗效和作用机制;2.研究点状剥脱与高位结扎术联合应用的临床效果,比较单一手术和联合手术的治疗效果和并发症发生率;3.评估点状剥脱与高位结扎术联合应用在治疗大隐静脉曲张中的可行性和安全性,为临床实践提供可靠的依据。
点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果分析1. 引言1.1 背景介绍大约有一半的成年人患有不同程度的下肢静脉曲张,其中大隐静脉曲张是最常见且最严重的一种类型。
大隐静脉曲张不仅影响患者的外观美感,还会引起下肢水肿、疼痛和溃疡等严重并发症,严重影响生活质量。
传统的治疗方法包括保守治疗、外科手术和介入治疗等,然而效果不佳且易出现复发。
近年来,点状剥脱术和高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张的治疗逐渐受到关注。
点状剥脱术通过选择性剥脱患者病变部位的静脉壁,保留正常静脉组织,有效改善静脉血流,减少术后并发症。
高位结扎术则是通过结扎病变部位的大隐静脉,切断其与浅表静脉的连接,达到治疗的效果。
联合应用这两种方法,可以有效降低治疗难度和并发症发生率,提高治疗成功率。
本研究旨在通过对点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果进行分析,为临床治疗提供更可靠的依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是为探讨点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果,并评估其临床疗效。
具体包括观察术后症状缓解情况、隐静脉曲张程度的改善情况,以及术后并发症的发生率等指标。
通过对比分析治疗前后的数据,评估该联合治疗方案在大隐静脉曲张患者中的可行性和效果,为临床提供更科学、更有效的治疗方案。
本研究也旨在为临床医生提供更为全面的治疗选择,为患者减轻病痛、改善生活质量提供更好的支持。
1.3 研究意义本研究旨在探讨点状剥脱与高位结扎术联合应用于大隐静脉曲张治疗的效果,并对其临床应用前景进行展望。
通过对临床研究方法、疗效观察结果等方面的分析,可以为临床医师提供更加科学、有效的治疗方案,为患者提供更好的医疗服务。
通过总结研究的不足之处,可以为后续研究提供思路和方向,推动该领域的进一步发展。
本研究对于提高大隐静脉曲张治疗的水平,促进医疗技术的创新具有积极的意义和价值。
2. 正文2.1 点状剥脱术的原理和方法点状剥脱术(stab phlebectomy)是一种常用于治疗大隐静脉曲张的微创手术技术。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发大隐静脉曲张疗效分析摘要】目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发大隐静脉曲张的临床效果。
方法:将我院近年来收治的38例原发大隐静脉曲张患者作为研究对象,患者均采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察患者手术情况、术后恢复情况及术后1年内复发情况。
结果:患者术中出血量为(71.02±5.68)mL,术后首次下床时间为(7.02±0.77)h;所有患者手术均顺利进行,术后溃疡面、皮炎及色素恢复良好,患者1年内复发率为5.3%。
结论:采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发大隐静脉曲张效果显著,患者康复良好,术后复发率低,可作为首选方法推广使用。
【关键词】大隐静脉高位结扎剥脱术原发大隐静脉曲张临床效果【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0143-01原发大隐静脉曲张是普外科常见病症,发病初期患肢可出现浅静脉曲张、肿胀、足部营养障碍等现象,随着病情的进展,患肢可出现湿疹、皮炎、色素沉着、溃疡等症状,患者生活质量明显下降。
传统抽剥术在本病的治疗中效果并不显著,同时具有较高的复发率,因此探讨更为有效的治疗方法有着重要的临床意义。
笔者将我院近年来收治的38例原发大隐静脉曲张患者作为对象进行研究,现陈述如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发大隐静脉曲张患者,男20例,女18例,年龄41-75岁,平均年龄(55.32±4.11)岁,所有患者入院后均经下肢顺行性深静脉造影诊断,与《黄家驷外科学》[1]单纯性大隐静脉曲张诊断标准相一致,合并症:血栓性静脉炎15例,溃疡10例。
1.2方法患者取站立体位,大隐静脉处于曲张状态,采用碘酊对大隐静脉进行标记。
患者取硬膜外麻醉,对手术皮肤进行常规消毒,将腹股沟韧带下方皮肤切开,明确大隐静脉主干,同时分离大隐静脉近端分支,距离股静脉5mm部位离断大隐静脉。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床
分析
摘要目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术方法,总结临床经验。
方法:收治原发性大隐静脉曲张患者62例,记录并作回顾性分析。
结果:62例患者均一次性成功抽剥出大隐静脉,术后出现下肢麻木3例,皮下血肿及皮下瘀斑2例,感染1例,住院时间13~20天。
结论:大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张效果显著,应该加强临床研究进一步推广,同时注意手术并发症的发生。
关键词原发性大隐静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术并发症
原发性下肢静脉曲张是指仅涉及隐静脉,浅静脉迂曲伸长而呈曲张状态,以大隐静脉曲张为多见[1]。
主要原因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,其中静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关,长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽及习惯性便秘等是后天因素,使静脉瓣膜承受压力过大,逐渐松弛,不能关闭导致回流。
主要表现为下肢浅静脉迂曲、扩张,下肢沉重、乏力感,踝部肿胀,足靴区皮肤色素沉着、皮炎、湿疹甚至溃疡等营养性变化,这些严重影响患肢的功能及患者的生活质量,需要积极治疗。
资料与方法
2009年3月~2011年8月收治原发性大隐静脉曲张患者62例,
男38例,女24例,年龄22~65岁,病程1~15年。
临床主要表现:患肢表浅静脉团块性扩张,站立加重,长距离行走困难,伴有沉重酸胀感。
静脉造影显示单纯大隐静脉曲张45例,交通静脉曲张17例。
手术前彩色超声多普勒检查或下肢静脉造影以排除下肢深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓。
临床诊断与鉴别诊断:根据患者下肢静脉曲张的临床表现,诊断多不困难。
大隐静脉瓣膜功能试验可见瓣膜功能不全或者交通静脉瓣膜关闭不全;深静脉通畅试验阴性。
必要时彩色超声多普勒甚至下肢静脉造影检查以更准确地判断病情严重程度。
临床上需要注意与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗综合征及动静脉瘘等相鉴别。
手术方法[2,3]:诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗。
手术前让患者站立用彩笔以标记出需要剥脱的曲张静脉团,所有患者均采用全麻。
在离断大隐静脉之前,用碘伏对患肢进行消毒,抬高患肢驱血使曲张静脉团内的血液回流;寻找大隐静脉主干,用两把止血钳夹住,在钳间切断静脉,在近端钳即距离股静脉05cm处进行近端结扎,不必分离旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、股外侧及股内侧静等大隐静脉分支;在内踝上方15cm处作1cm横切口,运用同样操作,但切断并远端结扎大隐静脉主干;然后自内踝处从远端向近端插入静脉剥脱器,缓慢匀速抽剥大隐静脉主干,按压一段时间;对于标记有静脉曲张团块的交通支要清除干净;之后进行伤口缝合。
结果
所有患者均一次性成功抽剥出大隐静脉,术后出现下肢麻木3例,皮下血肿及皮下瘀斑2例,感染1例,住院时间13~20天。
患肢酸胀坠痛感、跛行消失,色素沉着、皮肤粗糙明显改善。
3~6周溃疡均愈合。
术后发生皮下血肿因患者肥胖、绷带包扎过松所致,经热敷数天后消退,无后遗症;下肢麻木系缝扎皮神经所致,拆除缝线后缓解;皮肤感染者应用抗生素治疗痊愈;无下肢深静脉血栓形成。
讨论
术中注意事项:必须清楚大隐静脉的解剖;对过于肥胖的患者,可在内踝部分离出大隐静脉,切断结扎后向近端插入静脉剥离器,向上推进至腹股沟部以利于寻找大隐静脉主干;大隐静脉与股静脉汇合处有一层筋膜,不能轻易切开以免误切股静脉,一旦损伤股静脉立即行静脉修补术;曲张静脉严重迂曲,剥离器不能顺利插入时,可在皮下先作小切口分段切除曲张静脉团,而后抽出大隐静脉干;内踝上有色素沉着明显、溃疡者应结扎交通支。
术后处理:从脚部开始,整个下肢用弹力绷带包扎;抬高患肢并主动做足部跖屈、背伸活动以促进小腿静脉回流、减少深静脉血栓形成;术后当日可下床作短时间走动。
并发症及其处理[4]:①血栓性浅静脉炎:曲张静脉内血流缓慢容易引起血栓形成,可穿弹力袜,局部热敷治疗,如血栓扩散应及时施行手术治疗。
②湿疹、溃疡形成:局部避免药物刺激如换药
时可用医用酒精和等渗生理盐水棉球,敷料用盐水纱布;抬高患肢以利回流;全身应用广谱抗生素控制感染;较大、较深的溃疡缩小、周围炎症消退后,创面清洁后做手术治疗,可同时做清创植皮。
③曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踩部,抬高患肢和局部加压包扎止血;未见明显破裂的静脉清晰可见,可给予缝扎止血,以后再行根治性手术治疗。
综上所述,大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效显著,预后良好,但是应该注意术中及术后处理,同时,积极预防并发症,一旦发生应该积极处理。
在临床工作中,应该积极总结经验,使手术方法更加娴熟,提高患者的治疗效果。
参考文献
1 吴在德,吴肇汉.外科学[m].北京:人民卫生出版社,2008:614-615.
2 朱定军.大隐静脉高位结扎剥脱术的改进[j].江苏医药,2006,32(12):1178.
3 陈凯.对148例实施改良大隐静脉高位结扎+剥脱术患者的分析[j].求医问药(学术版),2011,9(10):33.
4 张培华,蒋米尔.临床血管外科学[m].北京:科学出版社,2007:523.。