医学-大隐静脉曲张剥脱术
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大隐静脉剥脱术后护理要点大隐静脉剥脱术是治疗下肢静脉曲张的常用方法之一。
手术虽然能够有效地解决静脉回流问题,但术后的护理对于患者的康复同样至关重要。
下面我们就来详细了解一下大隐静脉剥脱术后的护理要点。
一、术后体位与活动1、体位患者术后回到病房,应去枕平卧 6 小时,头偏向一侧,防止呕吐物引起窒息。
6 小时后可改为半卧位,以利于呼吸和静脉回流。
2、活动术后 24 小时内,患者应卧床休息,减少活动。
但可在床上进行足背屈伸和旋转运动,以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。
24 小时后,可根据患者的恢复情况,鼓励其下床活动,但应避免长时间站立或行走,活动时需穿着弹力袜或使用弹力绷带。
二、伤口护理1、观察伤口密切观察伤口有无渗血、渗液,如有应及时通知医生更换敷料。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度和有无肿胀,若出现皮肤发红、发热、肿胀等感染迹象,应立即处理。
2、伤口换药一般术后24 小时更换敷料一次,以后根据伤口情况决定换药次数。
保持伤口清洁干燥,避免沾水和污染。
3、拆线术后 10 14 天左右拆线,具体时间根据伤口愈合情况而定。
三、疼痛护理1、评估疼痛使用疼痛评估工具,如数字评分法或面部表情评分法,准确评估患者的疼痛程度。
2、疼痛缓解措施对于轻度疼痛的患者,可通过分散注意力、听音乐、聊天等方式缓解。
疼痛较明显时,应遵循医生的建议,给予适量的镇痛药物。
四、饮食护理1、术后 6 小时内禁食禁水,6 小时后可先少量饮水,如无不适,可进流食,如米汤、藕粉等。
2、术后 1 2 天逐渐过渡到半流食,如面条、馄饨等,再过渡到普食。
3、饮食宜清淡、易消化,多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果,以促进伤口愈合和身体恢复。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防引起便秘。
五、下肢护理1、观察下肢血液循环注意观察下肢皮肤的温度、颜色、感觉和足背动脉搏动情况,如出现下肢发凉、苍白、麻木、疼痛或足背动脉搏动减弱等异常,应及时报告医生。
·临床医学·191大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张并该疾病患者实施大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,分析如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年11月—2019年11月收治的142例静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全患者,按照随机分组法分为对照组与观察组各71例。
对照组中,男性患者34例,女性患者37例,年龄36~74岁,平均(53.87±4.29)岁。
观察组中,男性患者40例,女性患者31例,年龄37~75岁,平均观察组患者实施大隐静脉高位结扎剥脱术治疗方法,具体操作内容如下:①使用碘酊对患者静脉曲张部位进行固定,后对患者大隐静脉部位实施切口,在分离患者大隐静脉分支后进行结扎,其后将患者大隐静脉主干利用专业医用器具进行切断,并开展双重结扎。
②在双重结扎完成后,再对患者受患部位实施切口,将患者受患部位出现曲张情况的静脉进行剥离、剪断步骤,同时对患者静脉残端部位也进行结扎,最后缝合患者被切开的创口。
两组患者在手术完毕后,推入病房接受后续的康复治疗。
1921.3 统计学分析统计学分析采用SPSS 19.0数据分析软件进行分析,计量数据以±s表示,组间数据予以t检验,计数数据以%描述,予以x2检验。
差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果观察组患者治疗过程中各项情况明显优于对照组患者治疗过程中各项情况,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论大隐静脉曲张疾病除前文中提及的相关临床症状外,还可包括小腿下段皮肤出现棕褐色斑片、皮肤色素沉着、站立时下肢出现蚯蚓状突起等。
患者若缺乏对大隐静脉曲张的重视,在患病后未及时接受治疗或在治疗期间不配合医生所提供的治疗方案,长期下去极易引发多种并发症,对身体健康、心理情绪、日常工作生活等方面均会造成不同程度的影响及伤害。
对于大隐静脉曲张疾病主要可先通过保守治疗进行病情的控制及缓解,而针对大隐静脉曲张并下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,则需要及时采取相关手术治疗方案,避免患者因血栓严重危及生命。
大隐静脉高位结扎、静脉血管剥除术+股浅静脉带戒术1、用物准备:阑尾疝气包、带戒包、敷料包、手术衣、洗手衣、储槽、弹力绷带、纱布绷带、1#4#7#号线团各一、21#刀片、3/0缝合针、电刀、导尿包(备用)2、适应症:大隐静脉曲张3、麻醉方式:椎管内麻醉+强化4、手术步骤:1)吊腿,常规消毒、铺巾2)取左侧腹股沟内三分之一下2~4厘米处纵行切口,逐层切开皮肤、皮下、小心找到大隐静脉并游离3)用齿镊配合电刀,用拉钩拉开暴露并分离大隐静脉周围组织,4号线结扎出血点4)用剥脱器用小直角拉钩分离股浅静脉,用7号线扎,4号线缝扎,用4把纹式钳夹5、注意事项:巡回护士:接病人时拿病历,询问一些常规护理,六查十二对,病人到手术台上协助摆体位,填写护理记录单。
器械护士:病人没到手术室之前打包,病人接到后洗手摆放器械,要有顺序,便于手术。
麻醉后:开始摆放体位,放负极板,对灯,器械护士协助第一助手做术中工作,铺治疗巾,中单,洞巾,给术者递酒精脱碘,再给两个纱布擦干手术部位,避免导电。
手术过程:首先静脉曲张患者进入手术室,麻醉生效后取仰卧位常规用碘伏患肢消毒铺巾,,大隐静脉入口处血流通畅,无血栓形成。
4号线结扎,结扎线下5毫米小心切开大隐静脉,导入导管、光纤,在暗光下进行,到达左小腿内踝稍上部,打开FD-30半导体激光治疗仪,行血管内激光汽化光凝闭锁;设定功率13w照射1s,间隔1s速度0.5cm/S,而后逐渐边抽出光导纤维,边进行激光大隐静脉闭锁治疗。
主干大隐静脉闭锁完后,逐层缝合切口,而后多点穿刺激光闭锁大腿及小腿内侧扩张迂曲的静脉,抽出光导纤维,左下肢大隐静脉曲张激光闭锁术毕,同样方法程序治疗右下肢大隐静脉曲张,患肢局部加压包扎,整个手术花费不到30分钟,过程中患者无不良反应。
手术后,叮嘱静脉曲张病人6小时后早期下床活动,加强患肢功能练习,可有效预防感染。
手术后第3天,患者无发冷、发热等情况。
患肢弹力绷带包扎适中,无渗血,末梢血运好,而且已室外自由活动。
什么疾病需做大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术手术配合发布时间:2021-09-02T10:48:29.577Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年2期作者:廖奇兴[导读] 下肢静脉曲张病症在临床上常见廖奇兴三台县北坝镇中心卫生院四川三台 621100下肢静脉曲张病症在临床上常见,该种病症会引起患者下肢静脉回流受阻,导致患者下肢肿胀,严重时会使患者丧失行动能力,最终出现患者瘫痪。
因此,下肢静脉曲张对患者危害性非常大,临床上需要采用有效方法帮助患者治疗,保证其身体健康。
在临床上对下肢静脉曲张治疗过程中,有多种方法可以治疗该种病症,其中以大隐曲张高位结扎手术为主,但是该种手术不是完全适应所有的静脉曲张病症患者。
为了帮助患者正确选择治疗方法和提高大隐静脉曲张高位结扎术质量,现对相关的知识分析如下。
1.大隐静脉曲张高位结扎术适应症大隐静脉曲张高位结扎术在临床上常见,该种手术能够缓解下肢静脉曲张病症临床症状,使患者恢复健康。
但是种手术不是适应所有的下肢静脉曲张患者,为了帮助下肢静脉曲张患者能够正确选择手术方法,现将适应症分析如下。
一般来讲,大隐静脉曲张高位结扎术适用在以下三种症状中。
第一种是下肢浅静脉曲张明显,伴有小腿胀痛和肿胀,色素沉着,慢性复发性溃疡。
第二种是大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。
第三种是既往无深静脉血栓形成病史,且深静脉瓣膜功能良好者。
下肢静脉曲张患者只要有临床症状符合以上适应症的一种,患者可以选择大隐静脉曲张高位结扎术治疗。
2.手术配合在开展大隐静脉曲张高位结扎术过程中,为了保证手术能够顺利开展,需要医务人员完成以下配合工作,以此来保证手术质量。
(1)消毒:消毒工作中,需要按照两个步骤完成。
第一是提前15分钟洗手,与巡回护士清点器械、敷料等数目,检查器械性能及完整性。
第二是递卵圆钳钳夹碘伏棉球消毒皮肤。
第三步是器械台铺置双层开刀巾,用于放置缝线等。
(2)铺巾:在开展铺巾操作中,主要按照以下步骤完成,第一步是将中单展开铺于患肢下面;第二步是手术床尾部再加盖一层手术衣;第三步是开刀巾将大腿根部包裹,巾钳固定;第四步是开刀巾将足部包裹住,绷带固定;第五步是再铺置大腿部开刀巾及中单和大洞单。
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下面我将详细介绍该手术的步骤,包括术前准备、手术操作、术后护理等方面。
术前准备。
1. 患者评估。
医生首先对患者进行详细的评估,包括病史询问、体格检查和必要的实验室检查,以确保患者适合接受手术。