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外源性补充白蛋白恢复胃肠术后胃肠功能的疗效分析

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ｔ ｓｏａｉｎｏ ｂ ｗ ｌ ｏ ｎ ｏｒ ｔｒｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｅ ｕ ｄｗａ （２５±１７） ｓ ｓ ． ． ｄ，ａ ｅａ ｅ ｉ ｏａ ａ ｘ ａ ｓｗａ ３４ ４ １５） ：ａ ｅａｅ ｖ ｒｇ ｔ ｍｅｔ ｎ ｌ ｈ ｕ ｔ ｓ（ ． － ． ｄ ｖ ｒｇ ｅ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｈ ｓｉ ｌｔｙｗａ （１ ． ３１） ． ｈｌ ｅｃ ｎｒ ｌ ｒｕ ｏ ｔｐ ｒｔ ｏｐｔ ａ ｓ ０３４ ． ｄ Ｗ ｉ ｉ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ，ｐ ｓｏ ｅａｉｅｇ ｓｒｉｔｓｉａ ｖ ａｓ － ｅｎｈ ｏｇ ｏ ｔｐ ｒｔ ａｔｏｎｅｔ ｌ ｖ ｎ
均肛 门排 气时问 、 平均 术后住院 时间差异 均有显著性 （ Ｐ＜００ ｏ结论 ．５
有助 于恢 复 胃肠术后 胃肠 功能 ，值 得临床使用 。 【 关键 词 】 肠 外 营养 ；白蛋 白 ； 胃癌
肠 外营养补充 白蛋 白
Ｔｈ ｆｉ ａ ｙ ｏ ｌ ｕ ｎ ｓ ｐ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ｎ ｒ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔｎａ ｕ ｔｏ ｆ ｅ ｅ ｅ ｃ ｃ ｆ ａ ｂ ｍｉ ｕ ｐｌ ｍ ｎ ａ ｉ ｎ ｉ ｅ ｔ ｒ ｔ ｏ ｆ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ｌ ｆ ｎｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｒ
将我 院 １４ １
例 胃癌患 者随机分为实验组 和对照组 ，每组 ５ 例 ；两组术后均 采用常规肠外 营养 ， ７ 实验组加入 白蛋 白 ， 比较 两组 胃肠功能恢复情 况 。 结果 实验组术后 出现 胃肠道症状 （ 包括腹痛 、 腹胀 、 恶
心 、呕吐等 ）６ ，平均肠鸣音恢 复时间为 （ ． 例 ２５±１ ｄ 平 均肛门排气时 间为 （ ． ． ， ７） ３４±１ ｄ ． ， ５）
平均术后住 院时间 （ ０３±３１ 。对 照组术后 出现 胃肠道症 状 （ １． ． ）ｄ 包括腹痛 、腹胀 、恶心 、呕
吐等 ）１ 例 ，平均肠 鸣音恢复时 间为 （ ． ４ ． ｄ ０ ３５ －１ ４） ，平均肛 门排气 时间为 （ ． ４ ２１ ｄ ３８－ ． ） ，平
均术后住 院时间 （ ２ １． ６±４３）ｄ ． 。两组患 者除 胃肠道症状发生 率外 ，平 均肠呜音恢复 时问 、平
ｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ａ ｕ ｇ ｒ ＥＮＧ Ｌ ａ ｇ ｘ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ￣ ｎ ｒ ｌ ｕｇ ｒ ａ ｔ ｎ ｅ ｔ ｌ ｒ ｅ ｙＰ ｏ ｎ ｓ ｉｎ － ｕ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｇｅ ｅ ａ Ｓ ｒ ｅｙ，Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏｐｉ ｌ ￣ ｎ ｓ ａ ｅ ｐ ｅ ｓ ｓ ｔ ｏ Ｌｏ ｇ ｈ ｎ ａ
Ｃｏ ｎｔ ｕ ｙ，Ｌｏ ｇｓ ｎ ６８ ｎ ｈａ ４１ ００，Ｃｈｉ ｎａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｃｃ ｏａ ｕ ｉ ｓｐｌ ｅｔｉ ｓ ｒ ｉ Ａ ｓａｔ ｂｅ ｉ ｏｎｅ ｉ ｅ ｈ ｅ ａｙ ｆｌ ｍ ｎ ｕｐｅ ｎ ｔｎ ｎ ｅ ｏ ｔ ｎ ｆ ｒ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｆ ｉ ｂ ｍ ａｏ ｉ ｒ ｔ ａｏ ｏ
国际医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ５ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｍ ｒｈ ２ １ ， ｏ．８ Ｎ ． ａｃ ０ ２ ￣ １ ｏ５ １

外 源 性 补 充 白蛋 白恢 复 胃肠 术后
胃肠 功 能 的疗 效 分 析
彭 良旭
【 摘要 】 目的
外源性 补充 白蛋 白恢 复 胃肠术后 胃肠 功能的疗效分析 。方法
ｓ ｍ ｔ ｅ ｅ ｐ ｄｉ ０ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅａ ｅｔ ｅｔ ｒｓ ｒｔ ｎｏ ｂ ｗ ｌ ｏ ｎ ａ ３５ － ． ｙ ｐｏ ｄ ｖ ｌ ｅ １ ａｉ ｔ； ｖ ｒｇ ｍ ｔ ａｉ ｆ ｏ ｅ ｓ ｕ ｄｗ ｓ（ ． ４ ４）ｄ ｍｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｏｅｏ ｏ －１ ；

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胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析

胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析

胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果分析黄冬梅;黄小玲【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)2【摘要】目的分析胃肠道疾病患者实施营养支持疗法的效果。

方法150例胃肠道疾病患者,随机分为对照组与治疗组,每组75例。

对照组实施普通营养恢复计划,治疗组在对照组基础上实施营养支持疗法。

比较两组患者营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、免疫指标[白细胞计数(WBC)、总淋巴细胞计数(TLC)]、内环境紊乱发生率及并发症发生率。

结果治疗1、7、14 d,两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d,两组TP、Hb、TLC、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,治疗组TP、Hb、TLC、ALB分别为(59.70±5.42)g/L、(89.50±7.92)g/L、(146.60±4.75)×10^(6)/L、(29.60±5.85)g/L和(66.20±5.81)g/L、(101.30±10.11)g/L、(171.30±6.54)×10^(6)/L、(32.30±5.76)g/L,均高于对照组的(56.30±4.83)g/L、(82.30±8.43)g/L、(139.30±2.91)×10^(6)/L、(25.40±4.58)g/L和(59.10±4.31)g/L、(88.40±9.58)g/L、(158.80±3.76)×10^(6)/L、(29.30±5.13)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患者的内环境紊乱发生率为6.67%,显著低于对照组的18.67%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

输注外源性白蛋白在胃肠外科急危重患者的应用体会

输注外源性白蛋白在胃肠外科急危重患者的应用体会

３ 讨论
铵溶液 中不沉淀。 白蛋 白是血浆 蛋 白中含量最多 少 ，低渗透 压 ，细胞外液量相对 的增加 ，有效细 的成分之一 ，含量大约 为 ３ ～ ．ｇ 升 ，分子量 为 胞外浓 度减 少而使 机体 处于休 克前状 态 。因此 ， ． ４ ／ ５ ８ 低蛋 白ｍ症 会使 胃肠外科术后病 人较易 ｍ现伤 口 ６９ ． 万ｌ 。白蛋 白的主要生 理功能是 ：（ ） １ 维持 浆胶体渗透压 ，血浆胶体渗透压 ８ ％来 自于 白蛋 感染 、泌尿 系感染 ，还会 因为低 蛋 白血症 ｝现肠 ０ ｎ
床上常用于 由各 种病理因素引起 的低 白蛋 白血症 两组从年龄 、性别 、疾病等各方 面 比较差异不大
以及肝硬化或 肾病 引起 的水肿或腹水 。 由于 胃肠 （ Ｐ＞ ００ ，具有 可 比性 。 ．５） 外 科急危重症患 者常常伴有 白蛋 白生产 缺乏 、消 １ 治疗方法 两组患者 均施行 急诊或择期手术 ． ２ 耗 增多 等 ，患 者常 常会引起 低蛋 白血症 。 因此 ， 治疗 ，术后部分年 纪较 大或病情需要到 Ｉ Ｕ监护 Ｃ
照组 ４ ９例中 ４ 例患者恢复 良好 ，好转 率为 ９ ．％，术后并 发症发生 ７ ，发生率为 １． ５ １ ８ 例 ４３ ％。两 组 比较差异显著 （ 尸＜００ ） 具有统计学意义。 ２） ．１ ， （ 观察组与对照组从术后 ２ 血浆 白蛋白 、 ４ ４ｈ ２ ｈ 尿素氮排 出量及肛 门排气时间方面 比较差异均 有显 著性 （ ＜０ １ 。 尸 ． ）结论 Ｏ 发症 ，促进 胃肠 功能恢 复。 【 关键 词 】 外 源性 ； 白蛋 白； 胃肠外科 对 胃肠 外科 危急重 症患者输注外源性 白蛋 白可以提高 临床好转率 、血浆 白蛋 白水平 、尿素氮排 出量 ，降低 术后并
１ 资料与方法
人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用

人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用

ｄ ，Ｐ／ ） Ｎ Ｃ Ｎ＝１５ １ 研 究 组 术 后 在 供 给 Ｔ Ｎ 的 基 础 ２／ 。 Ｐ
者手术后第 ７天 的血清前 白蛋 白和转铁蛋 白水平虽然
略高于对照组 ， 但差异无显著性 （ ００ ）见表 ２ Ｐ＞ ．５ ， 。
表 ２ 两组 治 愈 患 者 营 养指 标 的 比较 （ ５ ｇ Ｌ ｉ± ）／
蛋 白 、 白蛋 白 、 铁 蛋 白水 平 。 前 转
１４ 统计 学方法 ．
检验和 ｔ 验 。 检
２ 结 果
运用
医学研究的发展 ， 临床营养治疗 的观念 在不断更新 ， 但 目前还没有 大型的设计严密 、 双盲 、 随机对 照有关输注 外源性 人血 白蛋 白在 临床应用 的研 究 ， 还没有 一个令 人信服的 、 为一致 的观点 ， 较 因此其在 Ｉ 临床上的运用较
门排 气时间及 两组治愈 患者术后第 ｌ天、 术后 第 ７天血 清白蛋 白、 白蛋 白、 前 转铁蛋 白水平。结果
研究组治愈 患
者 术后 第 ７天血 清 白蛋 白水 平 高 于对 照组 ， 差异 有 显 著 性 （ ００ ） 研 究组 治愈 患者 术后 第 ７天血 清前 白 蛋 白 和 Ｐ＜ ．１ ； 转铁 蛋 白水 平 虽然略 高 于对 照组 ， 差 异 无显 著 性 （ ００ ） 研 究组 治愈 患 者 的肠 鸣 音 恢 复 、 门排 气时 间明 显短 但 Ｐ＞ ．５ ； 肛 于对照 组 ， 异有 显 著 性 （ ０Ｏ ）研 究组 与 对 照组 的病 死率 差 异 无显 著 性 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ． １ ； Ｐ＞ ．５ 。结 论 输 注外 源 性 人 血 白
蛋白可以提 高 胃肠外科 急危重患者的血清白蛋 白水平， 改善肠道功能， 但并不能改善营养状况和降低病死率。
外科营养支持病人的护理试题及答案(二)

外科营养支持病人的护理试题及答案(二)

外科营养支持病人的护理试题及答案（一）A。

型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C. 中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml ／hB．60ml／hC. 80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C. 锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉（二）A2 题6 ．病人男性，68 岁。

在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。

口唇发绀。

P120 次／分，R30 次／分，胸部可闻及少许湿啰音。

应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。

血压曾降至50mmH，g 脉搏细数。

请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D. 胃肠道并发症E. 过敏性并发症8．病人女性，40 岁。

身高160Cm，体重45kg 其营养状态处于A. 营养过剩B. 营养正常C. 轻度营养不良D. 中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。

因颅脑外伤昏迷已 5 天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中心静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50 岁。

因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

术后l8 小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C. 鼻饲流质饮食D. 肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11. 病人男性，32 岁。