超声对胎儿畸形诊断的价值
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B超诊断胎儿畸形的临床价值【摘要】目的总结b超在诊断胎儿先天性畸形中的价值。
方法2009年8月以来,我院为孕产妇查体1100例,其中孕期12周以上的孕妇820例,35周以上的280例。
结果发现22例先天性胎儿畸形,经术后证实的22例,符合率100%。
结论超声诊断胎儿先天畸形时,操作简单,无损伤,能够重复检查,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。
【关键词】 b超;胎畸形;临床分析文章编号:1004-7484(2013)-02-0987-02围生期胎儿畸形是导致胎儿死亡的主要原因,我国每年约50万-60万缺陷儿出生[1]。
所以孕期内对胎儿先天畸形的早期诊断显得极为重要。
b超在对胎儿的检测时,不受孕期时间的限制,并且b 超没有创伤性,无论对胎儿或者母体,现在随着医学技术的发展,三维以及四维超声已经应用于临床,更能直接形象地观察胎儿的生长及其发育[2]。
2009年8月我院为孕产妇查体1100例,其中孕期12周以上的孕妇820例,35周以上的280例,经我科产前超声诊断并经引产或随访证实的22例,现论述如下。
1 临床资料2009年8月以来,我院为孕产妇查体1100例,其中孕期12周以上的孕妇820例,35周以上的280例,年龄22-46岁,平均年龄34岁,其中孕次1次的460例,2次的孕妇500例,3次的孕妇140例。
2 方法超声仪器为aloka1400型,检查的频率为2.5-5mhz、3.5mhz。
孕妇采取仰卧位,对胎儿头颈、脊柱、胸腔、腹腔、四肢及胎儿颜面部等进行常规检查。
重点测量胎儿双顶径、肢体长度、胎心率、头围、腹围、羊水等情况[3]。
对可疑的部位反复仔细探察及测量,一般建议孕妇从孕早期开始至足月常规行4次b超检查,其中孕12周左右为第1次,第2次在20周左右,第3次在28周左右,第4次在37周左右。
3 结果1100例孕产妇查体后发现畸形胎儿22例,经手术或回访证实22例完全符合,符合率100%,其中单一畸形12例,多发畸形10例;其中神经管畸形10例,尿道畸形3例,四肢发育不全5例,唇裂3例,先天性肛门闭锁1例。
产前超声对胎儿肾脏畸形的临床诊断价值分析摘要】目的:产前超声对胎儿肾脏畸形的临床诊断价值分析。
方法:选取我院孕期超声检出的62例肾脏畸形胎儿作为研究对象,对产前超声诊断价值进行分析。
结果:不同胎儿的肾脏畸形特点不同,本次研究中先天性肾缺如6例,其中双肾缺如3例,单肾缺如3例;异位肾2例;多囊肾7例,其中成人型多囊肾4例,婴儿性多囊肾3例;多囊性肾发育不良5例,重复肾5例;融合肾3例;肾外肾盂3例;肾积液18例;胎儿巨大输尿管合并肾发育不良2例;肾囊肿11例,其中单发性肾囊肿8例,多发性肾囊肿3例。
结论:超前超声检测对胎儿肾脏畸形具有较高的准确率,根据超声图像以及羊水的变化,能为临床诊断提供影像资料,对于优生优育以及胎儿早期治疗具有重要的参考意义,能有效提高生育质量,值得推广应用。
【关键词】产前超声;胎儿;肾脏畸形;诊断价值【中图分类号】R714.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0196-02肾脏畸形是胎儿先天性泌尿系统畸形中较常见的类型,发生率较高,不同类型的肾脏畸形对胎儿的影响也不同,部分具有一定的致残和致死风险,因此,必须要及早对胎儿进行诊断并干预。
随着医学技术的发展,产前超声以其无创、准确率高的特点,在临床中得到了广泛的应用。
本次研究探讨了超前超声对胎儿肾脏畸形的诊断价值,取得了良好的成果。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 基本资料选取我院2013年7月至2017年7月孕期超声检出的62例肾脏畸形胎儿作为研究对象,孕妇年龄22~38岁,平均年龄(28.53±3.26)岁。
1.2 方法引导孕妇取仰卧位,根据产前超声检查标准对胎儿的各个系统进行检查,常规检查胎儿、胎盘以及羊水。
从胎儿的脊柱两侧对肾脏进行检查,观察肾脏的形态、大小、回声等指标,并进行输尿管以及膀胱检查,分析胎儿的影像特征。
孕妇分娩后,对胎儿进行随访,对比产前超声检查结果。
2.结果2.1 检查结果先天性肾缺如6例,其中双肾缺如3例,单肾缺如3例;异位肾2例;多囊肾7例,其中成人型多囊肾4例,婴儿性多囊肾3例;多囊性肾发育不良5例,重复肾5例;融合肾3例;肾外肾盂3例;肾积液18例;胎儿巨大输尿管合并肾发育不良2例;肾囊肿11例,其中单发性肾囊肿8例,多发性肾囊肿3例。
胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价前言胎儿畸形是孕产妇最担心的问题之一。
其中,胎儿全前脑畸形是一种严重的胎儿神经系统畸形,通常指十二指肠以下前脑幕完全闭合,轴突完全断裂,前脑几乎缺失。
如此严重的脑部畸形常常导致婴儿的死亡或严重的神经系统疾病。
越来越多的研究表明,经常使用超声技术对胎儿进行产前检查可以发现多种胎儿畸形,特别是对于大部分神经系统畸形的检测具有很高的准确性和安全性。
本文将对胎儿全前脑畸形的超声诊断的价值进行评价。
诊断方法全前脑畸形通常可以通过胎儿双超声、三维超声、羊膜腔内窥镜、磁共振成像和计算机断层影像等技术进行诊断。
然而,产前超声成像是一种快速,安全,非侵入性的检查方法,被认为是诊断产前胎儿畸形的首选方法之一。
因此,本文将重点评价胎儿全前脑畸形超声诊断中的价值。
胎儿全前脑畸形超声诊断的价值高准确率研究表明,超声技术可以对胎儿的各个器官和系统做出可靠的评估,包括胎儿的神经系统。
在诊断胎儿全前脑畸形方面,超声技术和其他检查技术相比有更高的准确性。
一项研究发现,在720例胎儿脑部异常的案例中,经过超声检查的诊断准确率高达97%。
早期诊断超声诊断还具有一些其他优点,如早期诊断和可重复性。
由于产前超声可以在孕早期开始进行,因此具有早期诊断的优点。
早期诊断可以为医生提供治疗方案,帮助减轻孕妇的焦虑,从而更好地保护孕妇和胎儿的健康。
安全性另一个超声检查的优点是安全性。
尽管一些研究报告了患病率较高和产后认知缺陷等问题,但该技术在世界范围内被广泛应用,证明其安全性。
可重复性超声检查还具有可重复性。
医生们可以根据顺序重复检查,以更好地显示脑部畸形的个体差异,从而准确诊断胎儿畸形。
这种可重复性对于制定长期跟踪计划和进一步的治疗计划至关重要。
结论总的来说,通过本文的介绍,我们可以看到,在检测胎儿全前脑畸形方面,超声检查具有很高的准确性、早期诊断的优点、安全性可重复性的优势。
这表明,超声检查是诊断胎儿全前脑畸形的理想检测方法之一。
四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用
四维彩超是一种基于超声技术的影像检查方法,通过对胎儿进行全面、立体的观察和记录,可以提供更加详细、清晰的胎儿图像。
在胎儿畸形的诊断中,四维彩超具有重要的应用价值。
四维彩超可以帮助医生全面了解胎儿的器官结构和发育情况。
传统的二维超声检查只能提供部分切面的图像,无法直观地展示胎儿的立体结构。
而四维彩超能够以时间为轴,实时显示不同角度和方位的图像,让医生可以更加全面地观察胎儿的器官、脏器和组织的结构,有助于快速准确地发现胎儿畸形。
四维彩超还可以实时观察胎儿的运动和行为。
传统的二维超声只能捕捉瞬间的静态图像,无法观察胎儿的运动情况。
而四维彩超能够连续、实时地显示胎儿的运动和行为,例如握拳、张嘴、吞咽等,这些信息对于判断胎儿神经系统和肌肉系统的发育是否正常具有重要意义。
四维彩超在胎儿畸形的定位和评估方面具有独特的优势。
传统的超声检查往往需要根据胎儿体位和探头位置来进行片面的观察,难以准确定位和评估畸形的具体部位和程度。
而四维彩超可以通过不同角度和方位的观察,更准确地确定畸形的具体位置和大小,有助于医生全面评估胎儿畸形的严重程度,为治疗和干预提供参考依据。
胎儿畸形鉴别及临床诊断中B型超声检查的应用意义探析目的探讨B型超声检查对于胎儿畸形诊断鉴别的临床价值。
方法回顾分析2013年1月~2014年6月,我院接受产前B型超声检查的3316例孕产妇的临床资料,观察B型超声对胎儿畸形的诊断鉴别情况。
结果3316例孕产妇中,共发现91例胎儿畸形,B型超声确诊89例均与临床结果相符,符合率为100%,诊断率为94.51%,漏诊率为5.49%。
结论B型超声对于胎儿畸形的产前筛查和诊断具有重要价值,值得推广应用。
标签:B型超声;胎儿畸形;临床诊断新生儿出生缺陷以及新生儿残疾是影响人口出生质量的主要因素,我国先天残疾儿童的发生率较高,约0.06%~0.09%[1]。
胎儿畸形主要是指胚胎在宫内发育过程中,由于受到多重因素的影响而导致胎儿器官、系统的形态、结构或功能发育异常。
为提高人口出生质量,在妊娠期间及时筛查、诊断和合理处理胎儿畸形非常必要。
近年来,随着超声技术的不断发展,产前超声检查已成为胎儿畸形筛查诊断的重要手段。
本研究分析了B型超声检查对于胎儿畸形的产前筛查和诊断鉴别价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2013年1月~2014年6月我院接受产前B型超声检查的孕产妇3316例,年龄20~42岁,平均(26.43±2.21)岁;孕周12~31w,平均(20.31±1.69)w;1959例初產妇,1357例经产妇。
其中,91例经引产或者产后证实为先天性胎儿畸形,均为单胎妊娠。
1.2方法采用GE Vivid 3 Expert 超声诊断仪进行检查,探头频率在3~5MHz之间。
检查时孕妇取仰卧位,常规进行腹壁B超探查,先常规观察胎儿数目、胎儿存活与否、胎方位、胎头双顶径、胎心率、胫骨长度、腹围、头围、羊水情况、脐带情况及其血流状态、胎盘附着部位及其厚度等。
然后按照标准系统超声筛查:①头部:小脑、侧脑室水平切面以及双径平面检查,观察胎儿的颅骨环、丘脑、脑中线、侧脑室(双侧)、第三脑室、透明膈腔、颅后窝池、小脑以及胼体等;②颜面:颜面正中矢状切面及眼球水平切面检查,观察眼球状况、间距、口唇连续性、口鼻关系、耳部、面颊及下颌情况;③脊柱:颈部、胸部、腰部及骶尾部的纵切面及横切面检查;④四肢:按照由近端至远端、由上肢到下肢的顺序进行扫查,并注意区分左右侧肢体情况;⑤胸腔:膈肌平面检查,观察心肺情况、心脏四腔切面情况、三血管切面情况以及左右室切面情况;⑥腹部:常规观察腹腔各脏器情况,例如胎胃、脾、胆、肝、肾、膀胱、肠管等;⑦脐带及胎盘:观察胎盘下缘与母体宫颈间的关系、脐带及其血供情况等。
超声对胎儿畸形诊断的价值
探讨超声对胎儿畸形的诊断价值,为降低出生缺陷、响应国家优生优育政策提供依据。
超声检测有很多的优点已经成为了早中孕期诊断胎儿畸形的首选方法,已成为了临床诊断胎儿畸形的必不可少的手段,对诊断胎儿畸形很有临床价值,具有很广阔的应用前景。
标签:胎儿畸形;超声诊断;价值
胎儿畸形主要是指在胎儿母体内异常发育而导致的器官或身体某些部位形态学改变,从而一出生就存在缺陷,人类相比于其他物种具有更高的缺陷率,常见的胎儿畸形种类有:胎儿神经管畸形(如无脑儿、脑积水、脊柱裂)、先天性心脏病、唇腭裂、消化道畸形、泌尿系畸形、骨骼发育异常、胎儿胸腹水、多胎联体畸形等。
造成胎儿畸形的原因可以大致归为两个方面:一是近亲结婚等导致的隐性基因表达,使一些家族遗传病更高几率遗传,从而出现一些遗传基因缺陷导致的胎儿畸形;另一种是孕妇在怀孕期间在外界致畸因素影响下,使胎儿发生畸变,出现一些非遗传基因缺陷导致的胎儿畸形[1]。
比如:母体患有糖尿病、酗酒、癫痫等病,接触药物毒品,接触小猫小狗身上病毒或者弓浆虫病感染等。
如今国家大力提倡优生优育,为降低畸形胎儿的出生率,超声诊断发挥了巨大的作用,通过超声诊断早早发现畸形胎儿对于提高新生儿质量,降低孕妇的痛苦,降底新生儿病死率有重要意义。
目前的超声技术已经发展得相当完善,从排卵期开始,到妊娠期结束,通过超声技术,都能够进行相应的观察,初期测量胎儿的大小、是否有活动,接着测定胎儿各部位器官发育是否正常,总之,超声检测有很多的优点已经成为了临床诊断胎儿畸形的必不可少的手段[2]。
1超声检查及其价值
超声检查一般有两种目的:一种是常规的检查,就是检查胎儿是否正常,另一种是检测胎儿畸形为目的,这种超声检查主要是在常规检查有异常时才做的,通过这种检查可以减少畸形胎儿漏诊的情况[3]。
总体上来说,胎儿的超声检查可以分为几个阶段:
1.1一般妇科超声检查在妊娠早期,宫内妊娠和胚胎存活情况还不确定,为了判断胚胎数量,排除异位妊娠的情况,以大致确定胎儿的存活情况和生长发育是否正常,检查内容有测量双顶径、股骨长和腹围,看胎盘位置是否正常,及羊水的情况。
这项检查已经普及到了各基层医院,它的检查目的与胎儿的畸形无关[4]。
1.2产科常规超声检查在妊娠中期,可以了解到胎儿的生长发育情况,并用来估计孕周,并且也可以观察到胎儿的解剖学结构体内器官[2]。
这个时期的检查除了生长发育正常与否的检查,还包括胎儿脏器的形态学观察,包括颅内的某些重要结构、心脏结构和腹腔内的胃、肾、肝等器官,可以粗略的筛选出胎儿严
重的致死性畸形,同时这个时期也是诊断先天性胎儿畸形的黄金时期。
1.3主要是系统性针对性的超声检查在妊娠晚期,通过超声检查检测胎儿的生长发育情况,进一步排除前面检查中漏诊的胎儿畸形,同时它也可以测定其他方面像羊水指数羊水深度,观察胎盘位置是否正常等。
也有一些针对特殊的要求或者目的进行详细检查比如胎儿心动图检查等[4]。
该项检查要求较高,对于专业人员的专业知识要求比较高,通过这种胎儿的超声检查,可以提高胎儿畸形的检出率,降低畸形胎儿的出生几率,从而提高我国人口的整体素质。
2超声应用概括
胎儿产前超声检查是应用超声技术在婴儿出生前检查其是否患有先天性遗传疾病、先天性畸形或异常的一种手段,产前诊断的方法包括很多种,以往胎儿畸形的诊断,主要依赖X线平片或羊水穿刺、胎儿脐血穿刺作染色体检查等,在这些方法中,只有超声检查是无损伤的,并且它可以实时检查胎儿的各部位各器官的情况,并可以多次重复检查,在常规检查中即安全又易于接受,具有简单、准确无创的优点,在优生方面起到很重要的作用[2]。
3超声的应用局限
在妇女怀孕后,随着胎儿的成长,影响他的因素会越来越多,而很多的孕妇专业知识的匮乏,到了妊娠后期才会到医院检查,所以,羊水的缺少,胎位不够正等,都可能影響胎儿的观察,另一方面,仪器质量方面的原因,像分辨率低、成像不清晰等,都可能会导致漏诊。
同时超声检查的医师的专业知识和经验、是否经过规范的操作训练,都会营销那个到超声的检查结果,导致误诊和漏诊的严重后果[5]。
4结论
随着超声医学技术的发展,越来越多的畸形胎儿的出生率降低,这大大降低了孕妇的痛苦,降低了围产期胎儿的死亡率,提高了人口的整体素质,实现了优生优育,超声诊断都发挥了重要作用。
目前的超声技术已经发展得相当完善,从排卵期开始,到妊娠期结束,通过超声技术,都能够进行相应的观察,初期测量胎儿的大小、是否有活动,接着测定胎儿各部位器官发育是否正常,胎儿先天性畸形是引起围产儿死亡的重要因素,早期的诊断和发现畸胎儿对于降低胎儿病死率和提高新生儿的质量就显得非常重要[1]。
所以超声检测有很多的优点已经成为了早中孕期诊断胎儿畸形的首选方法,已成为了临床诊断胎儿畸形的必不可少的手段,对诊断胎儿畸形很有临床价值[5]。
参考文献:
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