牙本质敏感的概述

我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查牙本质敏感是指暴露的牙本质对外界刺激产生短暂而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械刺激、渗透压刺激或化学刺激。

牙本质敏感在口腔科很常见，国外报道牙本质敏感的患病率为1%～74%。

为了解我国成人牙本质敏感的患病状况，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会组织专家在2008年开展了我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查，现将调查结果报告如下。

资料和方法1.样本人群的来源：本次调查对象为5个年龄组的成人，分别为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁以及60～69岁的当地常住人口（即到调查当月为止在当地居住达到6个月以上者）。

2.抽样方法：采用多阶段、分层、等容量随机抽样的方法，通过样本估计总体。

本次调查的样本选自全国6个直辖市或省会（北京、上海、成都、武汉、西安、广州）的城市居民。

每个城市的样本来自6个调查点，全国各年龄组的样本来自36个调查点。

第一阶段抽取区，第二阶段抽取街道，第三阶段抽取各年龄组的受检者。

样本人群按照性别和年龄组分层。

每个城市先将所有行政区的名单列表，按汉语拼音顺序排列。

以简单随机抽样的方法抽取2个区。

在已抽取的每个区内，将所有街道名单列表，按汉语拼音顺序排列，以简单随机抽样的方法抽取3个街道。

然后在每一个被抽中的街道辖区范围内的所有单位和居委会中，将符合调查年龄组的人群名单按照5个年龄组分别列表，按汉语拼音顺序排列。

以系统抽样的方法分别抽取男女各22人。

3.流行病学现场调查：每个城市组成一个调查小组，负责完成本地区全部的现场调查，其中一名具有口腔专业大学本科以上学历并有3年以上临床工作经验的口腔医师为临床检查者，全国共有6名检查者。

受检者躺在便携式牙科检查椅上，在人工光源下接受口腔检查。

口腔检查内容包括以冷空气喷吹牙面进行牙本质敏感的检查、敏感牙的牙龈退缩和附着丧失情况检查等。

牙齿敏感的原因是什么牙齿敏感这事儿，说起来还真挺让人头疼的。

有时候吃口冰的，或者咬口热的，那瞬间的酸痛感，简直能让人“跳起来”。

咱们先来说说这牙齿敏感到底是咋回事。

其实啊，牙齿就像一座小城堡，外面有一层坚硬的“城墙”，也就是牙釉质。

这牙釉质要是好好的，那各种冷热酸甜都不怕。

可要是这“城墙”受损了，里面的“居民”——牙髓可就危险啦。

比如说，你平时刷牙太用力，就跟拿着“钢刷”拼命刷似的，时间长了，那牙釉质能不被刷薄嘛。

我就见过一个朋友，刷牙那叫一个猛，牙刷在嘴里都快“飞起来”了，结果没过多久，就开始喊牙齿敏感，吃啥都不舒服。

还有啊，喜欢吃酸的东西也可能导致牙齿敏感。

像有些人特别爱吃山楂、橘子，成天不停地吃。

这些酸性食物会慢慢“腐蚀”牙釉质，让牙齿的保护层越来越脆弱。

另外，牙龈萎缩也是个常见的原因。

随着年龄增长，或者平时不注意口腔卫生，牙龈可能会慢慢往后退，就像士兵撤退了，城堡的防线也就变短了。

牙根露出来的部分多了，自然就容易敏感。

我记得有次在公园里看到一位大爷，一边捂着腮帮子，一边跟旁边的人抱怨说：“这年纪大了，牙齿也不争气，现在喝点凉水都受不了。

”再说说磨牙这个事儿。

有些人晚上睡觉磨牙，那牙齿之间的摩擦可厉害了，就像两个石头在不停地碰撞，时间久了，牙釉质能不受伤嘛。

我邻居家的小孩就有这毛病，晚上那磨牙声，隔着墙都能听见，他爸妈可愁坏了，就怕孩子以后牙齿出问题。

还有啊，不正确的刷牙方式也得“背锅”。

比如说横着刷牙，就像在给牙齿“刮痧”，不仅刷不干净，还容易损伤牙齿。

总之，牙齿敏感可不是一件小事，咱们可得好好保护自己的牙齿。

平时刷牙别太用力，选择合适的牙刷和牙膏，少吃太酸太甜的东西，定期去看看牙医。

可别等到牙齿真的疼起来了，那才叫遭罪呢！。

牙本质过敏症治疗概况
林月群
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】1999(018)002
【摘要】@@ 牙本质敏感症是口腔科常见病症,其产生机制尚未十分清楚,临床上治疗方法很多,短期有效,远期欠佳.本文就近年来的有关文献作一综述.
【总页数】1页(P268)
【作者】林月群
【作者单位】广西区江滨医院,南宁市,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗牙本质过敏症疗效观察 [J], 刘东旺
2.牙套与脱敏糊剂联合应用治疗牙本质过敏症的治疗观察 [J], 黄定文;赵继刚;李永伟;李婷
3.激光加光敏粘结剂结合针刺治疗牙本质过敏症的治疗体会 [J], 范春荣;韩克难;陈建华
4.激光加光敏粘结剂结合针刺治疗牙本质过敏症的治疗体会 [J], 范春荣;韩克难;陈建华
5.微波综合治疗仪治疗牙本质过敏症144例临床研究 [J], 种明媛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

当牙齿受到冷、热、酸、甜和机械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激时，会突然产生酸痛感觉，或一闪而过，或短暂持续，当刺激去除后，这种酸痛感就会消失。

医生检查牙齿时，也可用探针查到牙齿上的敏感点。

概述牙齿敏感（Dentine hypersensitivity），是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。

牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。

发病迅速，疼痛短暂但难以忍受。

病因凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。

但并不是所有牙本质暴露的牙齿都出现症状，通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。

虽然临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，也是重要的原因，但还不能解释所有的临床表现，如敏感症状可随健康和气候的变化而经历着从无到有和从有到无的过程，这就不是修复性牙本质形成的速度所能解释的。

个别釉质完整的牙也能产生敏感。

苏联学者称本症为“釉质和牙本质感觉性的增高”，简称“牙齿感觉过敏”是比较确切的。

牙齿感觉过敏症的发病机理尚不十分清楚，目前有以下三种假说。

1.神经学说认为牙本质中存在着牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传导入牙髓。

但从形态学和功能方面的观察，目前尚未取得一致的见解。

不少学者认为：在牙髓的成牙本质细胞层内的无髓鞘神经，仅有一部分进入前期牙本质和牙本质的内层，而其外2/3也并未见神经结构。

许多实验结果也不支持“神经对各种刺激的反应是直接的”观点。

氯化钾、组织胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛；局麻药作用于牙本质表面也不能减轻牙本质的敏感性。

2.牙本质纤维传导学说认为成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经传导，产生疼痛。

持反对意见者认为，实验性干扰人牙成牙本质细胞，未降低牙本质敏感性，说明成牙本质细胞并不具有感觉器的特性，可能在牙本质过敏中仅起被动作用。

牙本质敏感的诊断和防治指南修订版（全文）牙本质敏感是口腔常见的一种牙齿疼痛症状，罹患率高，但由于可能与一些常见的其他口腔疾病或症状混淆，临床上对其诊断、预防和治疗等仍存在一些不确定的问题。

2009年由中华口腔医学会召集相关专家，撰写并发表了我国第1版"牙本质敏感的诊断和防治指南"[1]。

近10年来，学界对于牙本质敏感又有了新的发现和认识。

为此，由中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会牵头组成专家组，采用循证医学的方法，在回顾和分析国内外现有文献的基础上，对第1版指南进行补充与修订，重新修订了牙本质敏感的定义，增加了牙本质敏感的流行情况，并重点更新了诊疗流程图和治疗方法，以帮助口腔医师在诊疗和预防牙本质敏感症状时，做出更科学、合理的决策。

本防治指南的循证医学证据来源于Medline数据库中2009至2018年的综述（包括系统综述和叙述性综述），并纳入近年来国内外重要的成果和发现。

牙本质敏感的定义根据Holland等提出的牙本质敏感定义，参考加拿大牙本质敏感专家共识中的定义，专家组将牙本质敏感定义为：暴露的牙本质对外界刺激产生的短而尖锐的疼痛，这种疼痛不能归因为其他任何形式的牙齿缺陷或疾病，典型的刺激包括温度刺激、吹气刺激、机械性刺激、渗透压刺激和化学刺激[1－3]。

定义中的"其他任何形式的牙齿缺陷或疾病"包括但不限于龋病、牙周病、牙隐裂和牙外伤等疾病。

使用排除法的定义有利于口腔医师更好地理解牙本质敏感的特点，有助于更好地诊断和进行临床处理。

推荐口腔医师将患者是否患有牙本质敏感作为有天然牙人群定期检查的内容[2,4]。

牙本质敏感的流行情况牙本质敏感的罹患率在不同研究报道中差异较大[2,5]，其原因可能是样本人群不同、诊断标准不同或数据来源有差别（如临床检查或患者自诉有牙本质敏感症状）[6]。

2008年我国学者开展针对牙本质敏感的横断面调查，分别对北京、上海、广州、武汉、成都、西安共6个城市7 939名20~69岁居民调查牙本质敏感的罹患状况及影响因素。

酸蚀症、磨耗、磨损、牙颈部非龋性缺损等与牙本质敏感牙本质敏感指温度、化学物质以及机械作用等外界刺激所引起的牙短暂而尖锐的酸痛。

牙本质敏感的先决条件是牙本质暴露，酸蚀症、磨耗、磨损、牙颈部非龋性缺损等均可导致牙本质暴露，引起牙本质敏感，以下将分别介绍。

一酸蚀症酸蚀症（erosion）指在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物化学性侵蚀牙面引起的一种病理的、慢性的牙体硬组织表层丧失。

多数学者认为酸蚀症是一个多因素的疾病，与长期暴露于酸性环境、频繁消费酸性饮料及食物或胃酸频繁反流至口腔等有一定的关系。

酸蚀症可引起牙釉质缺损、牙本质小管暴露，导致牙本质敏感，严重者甚至使牙髓暴露及牙齿折断。

（一）酸蚀症的流行情况许多学者对酸蚀症进行了大量的流行病学调查，其患病率在不同国家、不同地区、不同年龄组之间差别较大，不同牙面的酸蚀程度也不同。

Wiegand等调查了463名2～7岁儿童中牙齿酸蚀症的流行状况及严重程度，发现患病率达到32%，并随着年龄增长而增高，其中有13.2%的儿童至少有一颗牙齿累及牙本质或牙髓。

Lussi等对瑞士26～30岁和46～50岁两个年龄组的391人进行抽查，结果发现青年组有7.7%、老年组有13.2%的人牙齿颊面的酸蚀症病变累及牙本质，而面的酸蚀症病变累及牙本质者高达29.9%和42.6%。

在我国，也有学者调查了酸蚀症的流行情况，杜民权等的调查结果显示武汉市3～5岁儿童酸蚀症的患病率为9.3%。

Luo等对广西和湖北两地3～5岁儿童的调查发现，乳上切牙牙齿酸蚀症的患病率为5.7%，其中4.9%累及牙釉质，0.8%累及牙本质或牙髓。

侯晓玫等对大学在校学生酸蚀症的患病情况的调查发现该组人群牙酸蚀症患病率为45.8%，均为牙釉质病损，且好发牙面为前牙唇面。

这些研究表明在我国酸蚀症呈一定的流行趋势且乳恒牙呈现不同的患病率。

（二）酸蚀症的病因酸蚀症是一种多因素的疾病，来自体内、体外的酸作用于易感牙齿是引起牙齿酸蚀症的最主要因素。

牙齿敏感症的治疗分析与预防牙齿敏感症是指牙本质暴露部分受温度、化学、机械等刺激引起牙齿异常酸软和疼痛的症状，是很多疾病侵及牙本质时造成的一种症状，而不是一种独立疾病。

因许多患者以该症为主诉就诊，治疗上也有其特色，故在此介绍。

【病因】1.釉质缺损，牙本质暴露各种牙体损伤如外伤、隐裂、磨损、创伤牙合等伴有牙齿敏感症，其出现与继发性牙本质的形成及外界刺激有关。

2.全身应激性增高全身末梢神经敏感性增高，可使原本不会引起疼痛的刺激产生疼痛反应。

【发病机制】目前尚未明确，可能与下列因素有关：1.神经传导在电镜下可见牙齿敏感区的牙本质小管大部分呈开放状态。

认为当开放的牙本质小管受到外界刺激时，通过牙本质神经传导而感到疼痛。

2.牙本质纤维传导认为牙本质中存在牙本质纤维，并联系牙髓，釉质磨损后，牙本质暴露，刺激可沿牙本质纤维传导到牙髓而产生疼痛。

3.液体动力学说目前被较多的学者所认可。

认为主要是牙本质小管口开放，外来刺激激发牙本质小管内的液体流动，牙本质小管内的液体外移或内移，而产生疼痛。

【临床表现】主要表现为对冷、热、甜、酸和机械刺激产生激发痛，刺激除去后，激发痛立即消失，无自发痛。

若刺激除去后，这种激发痛还要持续一段时间，甚至发生自发痛，则多已引起牙髓病变，应按牙髓炎治疗原则处理。

症状严重者，病人刷牙、漱口、进食均感困难。

检查时，病人多能指出患牙，并多数能查到牙本质暴露区，用探针探查暴露区可找到过敏点，过敏点多数位于釉牙本质交界处和釉牙骨质交界处(牙颈部)。

【诊断】1.激发痛化学刺激痛，对酸甜等刺激产生激发性一过性酸痛。

去除刺激，疼痛立即消失。

2.有敏感点或敏感区物理刺激痛，对冷热刺激产生疼痛，并用探针在牙面上探诊，可找到一个或几个敏感区，探到敏感点时就有酸软疼痛的感觉。

移去探针，症状消失。

一般在釉牙本质交界和牙颈部最敏感。

3.无自发痛可与牙髓炎鉴别。

4.常伴有使牙本质暴露的牙体疾患如磨损、楔状缺损、外伤冠折等。

牙本质的名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述牙本质是牙齿最外层的硬组织，覆盖着牙髓腔和牙骨质，是牙齿结构中最主要的成分之一。

它负责保护牙齿内部的神经和血管，并提供牙齿的力学强度和硬度。

在牙本质的结构中，含有大量的矿物质，主要是羟基磷灰石晶体。

这种结构使得牙本质具有出色的耐磨性和抗压强度，能够承受来自咀嚼食物和其他外部压力的作用。

牙本质还有着微小的管道系统，称为牙小管。

这些牙小管通过牙本质连接牙髓腔和牙齿表面，起到传递刺激信号和营养物质的作用。

牙本质的牙小管是牙齿对于温度、压力和化学刺激敏感的主要部分。

除了保护牙髓腔和提供硬度外，牙本质还对牙齿的美观起着重要作用。

它的颜色影响着牙齿的整体外观，决定着人们的笑容美观程度。

总之，牙本质是牙齿中最重要的组成部分之一，它保护着牙齿内部的神经和血管，提供了牙齿的力学强度和硬度，同时也影响着牙齿的美观。

了解牙本质的结构和功能对于我们保持口腔健康和美观笑容至关重要。

1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分首先对牙本质进行概述，介绍牙本质在口腔健康中的重要性。

随后，对本文的结构进行简要说明，展示各个部分的内容安排。

最后，明确本文的目的，即通过对牙本质的名词解释，深入了解其定义、组成和功能。

正文部分将分为三个小节进行阐述。

首先，将对牙本质的定义进行详细解释，包括牙本质的含义以及其在口腔结构中的位置和重要性。

其次，将介绍牙本质的组成成分，如矿物质和有机质等，并探讨它们在牙齿结构中的作用。

最后，将解释牙本质的功能，包括保护牙齿、参与咀嚼和保持牙齿的健康等方面。

结论部分将对本文进行总结，强调牙本质在口腔健康中的重要性，并探讨未来可能的研究方向。

最后，得出结论，提供对牙本质名词解释的整体观点。

通过以上的文章结构，读者将能够全面了解并深入认识牙本质的定义、组成和功能。

同时，本文还将提供对牙本质重要性的总结和未来研究方向的探讨，为读者提供更深入的思考和了解牙本质的视角。