2 肺外感染 结核杆菌可经血液循环引起肺外感染， 如脑、肾、结核，痰被咽入可引起肠结核、 结核性腹膜炎等。一般认为血中播散的大 多是L细菌
(三) 免疫性 人类对结核分枝杆菌的感染率甚高，但发病率 不高。这表明人体对结核分枝杆菌有相当强的 免疫力。 （ 1 ）结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫 。这种免疫系指结核分枝杆菌 ( 或 BCG) 进入机 体后使机体对细菌再次入侵有免疫力；而当细 菌或其成分从体内彻底消失后机体的免疫力也 随之消失。遗传因素决定对结核病的易感染性 ， HLA-Bw15为易感个体。
机体在对结核分枝杆菌产生细胞免疫的同时， 也产生迟发型超敏反应。这种情况可用科霍现象 来说明
科霍现象方法 将微量结核分枝杆菌注入易感豚鼠皮下 ,10-14d 后注射部位溃烂、坏死；同时附近淋巴结肿大， 干酪样病变，形成慢性溃疡很难愈合。 若将同样剂量的菌皮下注射于曾经感染过结核 的豚鼠，经24-8h后在接种的局部迅速发生浅溃烂。 但能较快愈合，不扩散到附近淋巴结和全身
（三）抵抗力 结核分枝杆菌因细胞壁含有大量脂类，故对 理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内 可存活6-8个月。含有结核分枝杆菌痰液的尘埃 经8-10d仍有传染性。此菌对化学消毒剂的抵抗 力也较一般细菌强，在3%HCl或6%H2SO4中不被杀 死。因此常用于处理有杂菌污染的检材，以便 进行分离培养。对湿热敏感，60℃30min可杀死 细菌；在 70%-75% 乙醇中数分钟即被杀死 ，对 紫外线敏感
力 可能与下述物质有关： ． 1 荚膜 主要成分为多糖，部分为脂质和蛋 白质。其作用 * 与吞噬细胞表面补体受体 3 结合 , 有助于 细 菌的粘附与侵入 * 荚膜中多种酶可降解宿主组织中的大分 子 物质，供入侵细菌繁殖的需要 * 防止有害物质进入结核杆菌，还可抑制
