b超ct诊断脂肪肝的比较

急性脂肪肝的诊断标准
脂肪肝，又称脂滞性肝病，是一种临床上较常见的慢性肝病，也是全球多种类肝病的主要类型之一。

对脂肪肝的诊断，在病因病理机制的认识上有很大的改善，也有了一些成熟的诊断标准。

首先，脂肪肝的诊断，要从临床表现入手。

患者的病史中，可能会出现体重增加、肝大、肝脏酸痛、腹部肿胀等症状，以及肝功能异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等检查结果升高，血脂也可能异常升高。

这些症状和检查结果，都是脂肪肝的诊断的重要依据。

其次，还要通过影像学检查来诊断脂肪肝。

通过B超检查，可以发现肝脏的结构改变，结构改变特征包括，肝脏表面不规则、肝脏大小明显增大、脂肪肝中可能出现钙化、肝脏回声均匀减少、肝硬化、肝内可以见到斑状病变等。

此外，CT和MRI检查也可以显示脂肪肝的病变情况，可以清楚地确定它的类型和程度。

最后，脂肪肝还可以通过组织学检查来诊断。

通过细胞学检查，可以发现肝脏细胞内脂质的堆积，而病理检查可以在肝组织中发现脂肪的堆积，从而明确脂肪肝的诊断。

总之，脂肪肝是一种常见的肝病，其诊断标准主要包括临床表现、影像学检查、细胞学和病理学检查等，通过这些检查，可以准确地确定患者的病情，从而制定出有效的治疗方案。

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脂肪肝彩超检查的意义与优势在正常情况下，肝脏中脂肪含量不会超过肝脏总重量的4％至5%，如果因为肥胖、营养失调等原因会打破肝脏对脂肪代谢的平衡，不断进入肝脏的脂肪得不到有效地处理而积压在肝细胞中，当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时可称为脂肪肝。

大多数脂肪肝患者没有什么特别的不舒服感觉，只有在极少数的情况下会有黄疸、恶心、呕吐、疼痛等症状，肝功能化验可有谷丙转氨酶(ALT)升高。

脂肪肝虽然可逆，但长期持续发展下去，也会导致肝纤维化，甚至导致肝硬化。

所以定期接受相关的检查，对疾病的早期检出、早治疗有着重大意义，下面我们就一起来看看关于脂肪肝彩超检查的意义与优势有哪些：一、彩超检查脂肪肝的临床应用1、轻度脂肪肝患者可无症状，肝功能检查及血脂检查可正常。

超声表现为：肝脏大小、形态正常，前场回声加强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构清晰。

2、中度脂肪肝患者可有乏力等表现，肝功能正常，少数患者可出现甘油三酯升高。

超声表现为：肝脏大小、形态正常，或轻、中度增大，前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊，但尚可辨认。

3、重度脂肪肝患者可表现为乏力、上腹部不适等，肝功能出现异常，甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低。

超声表现为：肝脏明显增大，形态饱满，前场回声明显增强，后场回声衰减明显，甚至可呈现无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。

4、局灶性脂肪肝这类脂肪肝是指在正常肝脏内出现局部脂肪增多的区域，将其称之为局灶性脂肪肝，超声表现为肝脏内局限性高回声区，边界清楚或模糊，内部回声细密、均匀，对周边无挤压（无占位效应），其内部或边缘可见正常血管穿行。

其多位于胆囊窝旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶内。

二、肝硬化的鉴别诊断1、肝硬化早期肝硬化在声像图上与慢性肝病很难鉴别，有的时候只能依靠病史及其他检查来进行鉴别。

比如做胃镜检查会观察到有轻度食管或胃底静脉曲张或血液检查显示肝功能异常等。

中、晚期肝硬化超声可以做出诊断，表现为肝脏的左右叶比例失调、肝表现不光滑、血管走形不清、门静脉内径增宽，也就是门静脉高压、腹水等。

脂肪肝的标准
脂肪肝是一种肝脏疾病，其特征是肝脏组织中积累了异常多的脂肪。

脂肪肝的程度可以分为不同的阶段，通常使用影像学检查和生化检查来进行评估。

以下是一般性的脂肪肝的标准：
1.超声检查：
•超声检查是最常用的诊断脂肪肝的方法之一。

医生可以通过超声图像来评估肝脏中脂肪的程度。

•结果通常分为三个等级：轻度、中度和重度脂肪肝。

2.肝脏生化检查：
•血清生化检查可以包括检测肝功能指标和脂质代谢指标。

•肝酶（ALT、AST）水平的升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低可能是脂肪肝的指标之一。

3.肝组织活检（在一些情况下）：
•在一些情况下，为了确诊和评估脂肪肝的程度，医生可能会建议进行肝组织活检。

这是通过在手术中获取一小块肝
脏组织进行实验室分析来完成的。

4.脂肪肝的分级：
•根据脂肪肝的病理学特征，一般可分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两类。

NAFLD
包括简单脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。

总体而言，脂肪肝的确切标准可能因医疗机构和国家而异。

如果您担心自己可能患有脂肪肝，建议咨询专业医生，他们可以根据您的
具体情况进行详细的评估和诊断。

脂肪肝ct诊断标准脂肪肝CT诊断标准。

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其诊断需要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

CT（computed tomography）是一种常用的影像学检查手段，对于脂肪肝的诊断具有一定的指导意义。

下面将介绍脂肪肝CT诊断的标准。

1. 脂肪肝的CT表现。

脂肪肝在CT上的表现主要是肝脏密度的改变。

正常肝脏的CT值约为40-60 HU，而脂肪肝患者的肝脏CT值明显降低，通常在-10 HU以下。

此外，脂肪肝患者的肝脏在CT上呈现出密度均匀的特点，肝实质与腹壁脂肪之间的密度差异较小。

2. 脂肪肝的CT诊断标准。

根据肝脏CT值的改变和密度均匀性，脂肪肝的CT诊断可分为以下几个等级：Ⅰ度脂肪肝，肝脏CT值下降，但仍高于-10 HU，肝脏密度不均匀。

Ⅱ度脂肪肝，肝脏CT值明显下降至-10 HU以下，但肝脏密度仍不均匀。

Ⅲ度脂肪肝，肝脏CT值明显下降至-10 HU以下，肝脏密度均匀。

3. 脂肪肝CT诊断的注意事项。

在进行脂肪肝的CT诊断时，医生需要注意以下几点：结合临床资料，脂肪肝的诊断不仅依靠CT表现，还需要结合患者的临床症状、实验室检查等资料进行综合分析。

与其他肝脏疾病鉴别，脂肪肝的CT表现与其他肝脏疾病有时会有一定的相似之处，需要与肝脏脂肪变性、肝硬化等进行鉴别诊断。

4. 结语。

脂肪肝的CT诊断标准主要依据肝脏CT值的改变和密度均匀性进行判断，医生在进行脂肪肝的CT诊断时需要结合临床资料，并与其他肝脏疾病进行鉴别诊断，以提高诊断的准确性和可靠性。

希望本文对脂肪肝CT诊断有所帮助。

总之，脂肪肝的CT诊断标准是非常重要的，对医生进行准确诊断、制定合理治疗方案具有重要的指导意义。

希望本文能够帮助医生更好地掌握脂肪肝的CT诊断标准，提高诊断的准确性和可靠性。

脂肪肝的诊断及鉴别诊断【摘要】随着生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率也正在逐渐上升。

脂肪肝是一种获得性、可逆性代谢疾病，当肝内脂肪含量超过肝重量的5％时可称为脂肪肝。

早期或轻度脂肪肝经治疗后可以逆转为正常。

引起脂肪肝的主要原因有：肥胖、过度的酒精摄人、高脂血症、糖尿病、长期营养不良、内源性或外源性的皮质类固醇增多症、怀孕、长期服用药物、化学品中毒等。

此外，重症肝炎、糖原沉积病、囊性纤维病、胃肠外营养等也可引起脂肪肝。

肝内脂肪含量增高时，肝细胞会出现脂肪变性，以大泡性肝细胞脂肪变性为主，偶可见点、灶状坏死，并可伴轻度纤维组织增生。

脂肪肝进一步发展会转变为肝纤维化，甚至肝硬化，导致肝功能明显下降。

脂肪肝一般以弥漫浸润多见，也可表现为局部浸润，导致局限性脂肪肝。

【关键词】脂肪肝；诊断；鉴别诊断脂肪肝一般无特征性临床症状，可有疲乏、食欲缺乏、嗳气、右上腹胀痛等症状，可伴有肝脏增大体征，血脂增高或正常，肝功能可轻度异常。

1弥漫浸润型脂肪肝弥漫浸润型脂肪肝是脂肪肝常见的类型，其声像图特点如下。

①肝实质前段回声增强，光点密集、明亮，呈云雾状，故有“亮肝”之称（图1A）；肝实质后段回声随着深度增加而逐渐减弱，即回声衰减，且与前段增强回声无明显分界。

隔肌因回声衰减可显示不清。

②肝脏内部管道结构显示欠清，较难显示肝门静脉及肝静脉的较小分支。

管道壁回声亦相对减弱。

因回声衰减，CDFI显示肝内肝门静脉及肝静脉血流充盈不饱满或欠佳（图2A），适当降低频率有助于更清楚地显示肝门静脉血流（图2B）。

③肝肾对比征阳性（图1B）。

正常情况下肝脏回声略高于肾实质。

脂肪肝时，肝脏回声与肾实质回声对比，增强更加明显。

轻度脂肪肝肝脏内部回声改变不明显时，可通过此征象进行判断。

④脂肪肝明显时，可伴有肝脏弥漫性增大，肝形态饱满，边缘变钝。

文献报道可根据肝实质回声、肝内管道及膈肌显示情况，将弥漫性脂肪肝分为轻度、中度和重度3型。

但超声判断中度及重度脂肪肝往往容易出现误差，而分辨中度及重度脂肪肝的临床意义不大，故可参考上述标准，只对轻度及中、重度脂肪肝进行区分。

脂肪肝及病毒性肝炎的B超影像学特点观察目的对脂肪肝和病毒性肝炎患者的B超诊断的影像学特点进行观察分析。

方法选取我院2011年12月～2013年12月收治的72例脂肪肝患者与75例病毒性肝炎患者作为临床研究对象，对所有患者给予B超诊断检查，主要检查患者的肝脏大小、管腔结构、脾脏大小、实质回声以及胆囊炎变等指标，检查后，对两组患者每个项目发生的比率进行对比。

结果两种疾病患者的脂肪肝大比率、回声弥漫增强比率、管腔减少比率、胆囊炎变比率、以及脾大比率等方面对比存在明显差异（P＜0.01）；脂肪肝患者的脂肪肝大比率、管腔减少比率以及回声弥漫增强比率方面均高于病毒性肝炎患者（P＜0.01）；病毒性肝炎患者的胆囊炎变比率和脾大比率均高于脂肪肝患者的比率（P＜0.01）。

结论对脂肪肝患者和病毒性肝炎患者给予B超检查和诊断，要注重检查患者肝脏的大小、回声变化、胆囊炎性的改变、管腔结构的清晰度以及脾脏大小等指标，其能够为临床诊断提供重要依据。

标签：B超；诊断；脂肪肝；病毒性肝炎；影像学特点近年来，随着社会的不断发展，脂肪肝患者数量在不断增多，且患者年龄越来越年轻化，易合并其他病症，如不及时治疗，会给患者带来严重不良后果[1]。

目前，临床中确诊脂肪肝患者主要采用B超诊断[2]。

有研究表明，B超在诊断脂肪肝和病毒性肝炎方面具备较好的临床诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年12月～2013年12月收治的72例脂肪肝患者与75例病毒性肝炎患者作为临床研究对象，其中，脂肪肝患者：男41例，女31例，年龄23～45岁，平均年龄（27.2±0.4）岁；病毒性肝炎患者：男40例，女35例，年龄24～46岁，平均年龄（27.5±1.2）岁。

1.2方法本组研究中，所有患者均给予B超检查，运用日本生产的阿洛卡SSD-1000型诊断仪，B超探头频率为3.5 MHz。

次日清晨，在患者空腹情况下，对患者的肝、脾、胆等部位进行全面、多方位以及反复性探查。

B超和CT检查在脂肪肝诊断中的效果对比
汪洋
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)020
【摘要】选取我院收治的134例经CT检查确诊的脂肪肝患者，并检查其B超诊断结果。

134例脂肪肝患者均经CT检查确诊，弥漫性113例，其中轻型16例，中型78例，重型12例，极度重型7例，不均质性21例。

B超确诊脂肪肝128例，其中弥漫性107例，不均质性11例。

B超阳性诊断率为95.5%，与CT诊断有很好相关性（P＜0.05）。

总体来说B超及CT诊断脂肪肝有很好的相关性，但CT诊断脂肪肝的敏感性及准确性均高于B超。

【总页数】2页(P4670-4671)
【作者】汪洋
【作者单位】黄石市中医院功能科，湖北黄石 435000
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.B超和CT检查在脂肪肝诊断中的效果分析对比 [J], 张朝霞;
2.对比分析超声与CT检查在诊断脂肪肝中的应用价值 [J], 杜淑莲
3.对比分析超声与CT检查在诊断脂肪肝中的应用价值 [J], 杜淑莲
4.用B超检查与CT检查诊断胸腔积液的效果对比 [J], 范伟伟
5.B超检查与CT检查诊断结核性胸膜炎的效果对比 [J], 邵晓峰
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ct脂肪肝评定标准
CT诊断脂肪肝的参考标准为肝脏和脾脏的密度比值在以下，则表明存在脂肪肝，该比值越低，脂肪肝情况越严重。

具体标准如下：
1. 肝脏和脾脏的比值在～之间，为轻度脂肪肝。

2. 肝脏和脾脏的比值在～之间，为中度脂肪肝。

3. 肝脏和脾脏的比值小于，为重度脂肪肝。

轻度脂肪肝多不会引起严重的损伤，随着脂肪肝的加重，会引起食欲差、乏力、右上腹部不适等症状。

请注意，虽然CT对脂肪肝的评估有一定的价值，但肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导。

以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

脂肪肝测量标准
脂肪肝的测量标准可以从以下几个方面进行检查：
1. 肝脏脂肪含量：正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。

2. 肝脏超声：B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝，但脂肪含量低于30%的诊断率不高。

3. FibroScan检查：精确检测肝脏硬度及脂肪变定量，肝脏脂肪含量＞5%即可检测出。

无创无痛、便捷快速，诊断可靠、可替代肝穿刺。

4. 肝硬度检测：脂肪肝有肝弹性检测，其中有脂肪衰减的参数，如果担心脂肪肝会引起肝纤维化、肝硬化等，应该要配合医生进行肝硬度的检测，而正常的数值在，如果大于，则提示有肝硬化的可能。

5. 自身检测：量腰围女士腰围≥85厘米，男士腰围≥90厘米，表明患者存在中心型肥胖的情况，而肥胖又是脂肪肝的高危因素。

自测BMI指数，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m），当BMI>24的人群患脂肪肝的风险也会增加。

以上信息仅供参考，如发现肝脏脂肪值异常时，建议及时就医，进行治疗。