麻疹黏膜斑 (koplik’ spots)
➢ 時間:發疹前1~2天出現。 ➢ 典型部位:頰黏膜沿第二磨牙的部位。 ➢ 形態:直徑約0.5~1mm 的灰白色小點,周圍有紅暈,
似鵝口瘡。 ➢ 發展:1~2天內很快增多,皮疹出現後逐漸消失。 ➢ 本病特有體征,具早期診斷價值。
麻疹黏膜斑(Koplik’s spots)
麻疹黏膜斑(Koplik’s spots)
3. 出疹期 (eruption stage)
發熱3~4天後出現皮疹,持續1周左右。 出疹順序:耳後、發際→額、面部→頸→自上而下漸及軀幹
→四肢,達手掌、足底。2~3天遍及全身。 皮疹性質:皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2~5mm,壓
之退色,逐漸皮疹增多,融合呈卵圓形或不規則形,疹間可 見正常皮膚,也可有出血性皮疹,壓之不退色,皮疹出透後 轉為暗棕色。 出疹時體溫更高,體溫高達40~40.5℃,全身中毒症狀加重。
輕型麻疹
➢ 有部分免疫力者;潛伏期長,前驅期短、輕,常無麻疹黏 膜斑;皮疹稀疏,無脫屑及色素沉著;無併發症。
重型麻疹
➢ 多見於全身狀況差,免疫力低下或繼發嚴重感染者。起病 急驟,持續高熱,全身中毒症狀重,可出現中毒性麻疹、 出血性麻疹、休克型麻疹、皰疹性麻疹。此型病情危重, 病死率高。
非典型麻疹
序和皮疹形態 3. 恢復期疹退後麥麩樣脫屑和褐色色素沉著
診 斷(diagnosis)
特異性檢查:在前驅期末和出疹 期初,從鼻咽拭子 塗片找到多核 巨細胞。麻疹病毒分離和血清學 檢查陽性。
治 療(treatment)
1. 一般治療 臥床休息,保持室內適當的溫度、濕 度和空氣流通,避免強光刺激。注意皮膚和眼、 鼻、口腔清潔。鼓勵多飲水,給予易消化和營養 豐富的食物。注意補充維生素,尤其維生素A。